鐘靜冰

互聯(lián)網(wǎng)已進(jìn)入Web2.0的移動(dòng)互聯(lián)的“微時(shí)代”，各種“微”概念正在改變著人們的生活方式、工作方式和學(xué)習(xí)方式。微課是近年風(fēng)靡教育領(lǐng)域的新生事物，隨著“翻轉(zhuǎn)課堂”“混合學(xué)習(xí)”等教育改革項(xiàng)目的開(kāi)展，受到教育界的廣泛關(guān)注，已經(jīng)成為我國(guó)教育教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)。[1]護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程不僅要學(xué)習(xí)護(hù)理理論知識(shí)，更要培養(yǎng)大專學(xué)生的操作能力，但傳統(tǒng)的教學(xué)方式往往是大班授課，無(wú)法照顧到每個(gè)大專學(xué)生，而且大專學(xué)生缺乏實(shí)操機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)效果不理想。[2]“微課”教學(xué)時(shí)間短、可回視性強(qiáng)，能夠?qū)⒆o(hù)理實(shí)訓(xùn)課程中的重難點(diǎn)與工作情景相結(jié)合，在鍛煉大專學(xué)生實(shí)操能力的同時(shí)，讓大專學(xué)生感受到操作的真實(shí)性，加深大專學(xué)生的學(xué)習(xí)感受，提高教學(xué)效果。[3]為了轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)方式和大專學(xué)生學(xué)習(xí)方式，提高課堂教學(xué)效率和學(xué)習(xí)效果，本研究對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課的教學(xué)模式進(jìn)行了改革，將“微課視頻信息化”教學(xué)應(yīng)用在了護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中，建立了一套護(hù)理技能操作視頻庫(kù)，并取得良好的教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象

選取我校2019級(jí)本科護(hù)理專業(yè)1、3班為試驗(yàn)班，2019級(jí)本科護(hù)理專業(yè)2、4班為對(duì)照班。試驗(yàn)班70人，男性9例，女性61例;年齡19～22歲，平均（20.20±0.86）歲;對(duì)照班68人，男性7例，女性61例;年齡18～21歲，平均（20.45±0.98）歲。兩組均為高考統(tǒng)招生，基線資料無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

二、教學(xué)方式

對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，試驗(yàn)班采用“微課”視頻信息化教學(xué)模式，具體如下。

（一）教學(xué)模式

（1）對(duì)照班的教學(xué)模式如下：課前根據(jù)課本預(yù)習(xí)操作內(nèi)容和病例→課堂導(dǎo)入病例→分析講解病例要點(diǎn)→導(dǎo)入操作內(nèi)容→邊講邊示范分析操作要點(diǎn)→邊講邊示范講解操作流程→連貫示范操作→大專學(xué)生練習(xí)教師巡回指導(dǎo)→大專學(xué)生操作回視→教師點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)，簡(jiǎn)單示范操作。

（2）試驗(yàn)班在對(duì)照班的基礎(chǔ)上，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容制作護(hù)理操作視頻，課前讓大專學(xué)生結(jié)合課前結(jié)合視頻預(yù)習(xí)操作內(nèi)容和病例;操作要點(diǎn)分析時(shí)，教師邊講解邊播放錄制好的操作視頻進(jìn)行步驟詳解和示范;操作流程講解時(shí)，教師同樣邊播放操作流程邊進(jìn)行講解，對(duì)重要流程的操作細(xì)節(jié)進(jìn)行視頻示范和案例視頻講解;連貫操作示范時(shí)，先讓大專學(xué)生觀看操作示范視頻，教師再進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)示范并配合講解，加深大專學(xué)生印象;操作練習(xí)時(shí)，讓大專學(xué)生根據(jù)教學(xué)操作視頻進(jìn)行練習(xí)，遇到不熟練的地方可多次反復(fù)觀看，如果遇到不懂或教學(xué)視頻無(wú)法解決的問(wèn)題再與教師進(jìn)行溝通交流;教師在進(jìn)行點(diǎn)評(píng)指導(dǎo)時(shí)，可將大專學(xué)生的操作與教學(xué)視頻進(jìn)行對(duì)照，讓大專學(xué)生直觀感受自己與示范視頻步驟、操作的差異，更好進(jìn)行改正。

（二）學(xué)習(xí)模式

（1）對(duì)照班學(xué)習(xí)模式如下：大專學(xué)生根據(jù)課本進(jìn)行課前預(yù)習(xí)→課堂觀看教師操作→大專學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，如不懂可問(wèn)教師→教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)全班操作情況。

（2）試驗(yàn)班在對(duì)照班的基礎(chǔ)上，根據(jù)教師錄制好的微課視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，課前預(yù)習(xí)可在翻閱課本內(nèi)容的基礎(chǔ)根據(jù)微課視頻內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí);操作練習(xí)遇到不懂或遺忘的操作步驟可自行回看操作視頻進(jìn)行學(xué)習(xí)，如果還是無(wú)法解決再與教師討論;課后可以根據(jù)操作視頻進(jìn)行復(fù)習(xí)回顧，強(qiáng)化記憶。

（三）操作練習(xí)模式

（1）對(duì)照班操作練習(xí)模式：操作講解結(jié)束后大專學(xué)生進(jìn)行操作練習(xí)，教師巡看，如有問(wèn)題可詢問(wèn)教師。

（2）試驗(yàn)組在課前就將大專學(xué)生兩兩分組，除課上要進(jìn)行操作練習(xí)外，課下需錄制操作視頻交給教師，這會(huì)作為平時(shí)成績(jī)的一部分。

（四）考試模式

（1）對(duì)照班采用一對(duì)一或一對(duì)二的考試模式：一個(gè)或兩個(gè)大專學(xué)生同時(shí)操作，教師現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)考并根據(jù)大專學(xué)生的操作給出成績(jī)及操作指導(dǎo)意見(jiàn)。

（2）試驗(yàn)班采取了視頻考試法：先將大專學(xué)生兩兩分組進(jìn)行操作視頻錄制，考試時(shí)教師不必在場(chǎng)，只需為大專學(xué)生提供考試條件，操作視頻可錄制多次只提交最好的一次，但無(wú)論對(duì)錯(cuò)視頻操作必須連貫完成，不能停頓。

（五）教師培訓(xùn)模式

（1）對(duì)照班采用“跟做”的教師培訓(xùn)模式，在認(rèn)真?zhèn)湔n的基礎(chǔ)上，必須要多聽(tīng)、多看、多吸收前輩的豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。

（2）試驗(yàn)班采取微課培訓(xùn)模式，與其他學(xué)校聯(lián)合建立微課教學(xué)資源庫(kù)，為教師提供更多優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源。教師可隨時(shí)觀摩學(xué)習(xí)前輩的操作情況及課程講解技巧，方便教師素質(zhì)提升。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS21.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，采用2檢驗(yàn);P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

四、結(jié)果及分析

（一）問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

對(duì)參與該項(xiàng)目的班級(jí)大專學(xué)生進(jìn)行匿名教學(xué)模式滿意度問(wèn)卷調(diào)查，試驗(yàn)班與對(duì)照班大專學(xué)生均參與調(diào)查，調(diào)查問(wèn)卷回收率100%，調(diào)查問(wèn)卷有效率100%。調(diào)查結(jié)果如表1所示。由表1可知：與對(duì)照班相比，試驗(yàn)班大專學(xué)生認(rèn)為其采用的“微課視頻信息化”教學(xué)模式更有意義，更能夠加深學(xué)習(xí)理解，提升學(xué)習(xí)效率、實(shí)操能力和自學(xué)能力，更值得推廣（P值均<0.05）。

（二）考試成績(jī)分析

比較試驗(yàn)班與對(duì)照班的期末成績(jī)，其成績(jī)包括理論成績(jī)和實(shí)操成績(jī)兩部分，結(jié)果如表2所示。由表2可知：試驗(yàn)班大專學(xué)生期末的理論成績(jī)和實(shí)操成績(jī)均高于對(duì)照班（P值均<0.05）。

五、討論

（一）“微課”視頻信息化教學(xué)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用的必要性

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，教育資源逐漸趨于開(kāi)放、共享，個(gè)性化學(xué)習(xí)需求逐漸旺盛，網(wǎng)上教育成為當(dāng)下教育的熱點(diǎn)。[4]作為醫(yī)學(xué)院校也必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的潮流，及時(shí)調(diào)整教育教學(xué)方式?！拔⒄n”是根據(jù)教學(xué)設(shè)計(jì)思想，以視頻為載體記錄教師對(duì)某個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行講解的教學(xué)過(guò)程。作為新型教學(xué)資源，“微課”內(nèi)容簡(jiǎn)練，可反復(fù)觀看，能夠迅速解決日常教學(xué)中的問(wèn)題，讓教學(xué)更具有針對(duì)性。[5]對(duì)護(hù)理實(shí)訓(xùn)課來(lái)說(shuō)，“微課”視頻信息化教學(xué)模式是一種十分實(shí)用的教學(xué)模式。[6]當(dāng)今時(shí)代，教師不再是高高在上的講授者，而是深入學(xué)生的引導(dǎo)者，但教師無(wú)法隨時(shí)為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”，而“微課”視頻信息化教學(xué)可以讓大專學(xué)生隨時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)學(xué)習(xí)知識(shí)。而且，護(hù)理實(shí)訓(xùn)是門實(shí)操課，在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中由于教學(xué)資源缺乏，教師人數(shù)有限，很難實(shí)現(xiàn)小班授課，二三十個(gè)大專學(xué)生一起上課，教師無(wú)法照顧到每個(gè)大專學(xué)生，可能會(huì)導(dǎo)致大專學(xué)生看不清、學(xué)不透的情況，影響教學(xué)效果。[7]“微課”視頻信息化教學(xué)采用視頻教學(xué)可以讓大專學(xué)生更加清楚直觀地進(jìn)行操作手法學(xué)習(xí)，而且還可以反復(fù)觀看。教師要授人以漁，不僅要教大專學(xué)生學(xué)，還要教大專學(xué)生如何學(xué)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)課如果無(wú)法觀看教師的實(shí)物演示，大專學(xué)生很難自己操作，但在實(shí)際教學(xué)過(guò)程中，課上時(shí)間有限，教師無(wú)法多次示范。采用“微課”視頻信息化教學(xué)模式后，大專學(xué)生練習(xí)時(shí)遇到不會(huì)的地方可以通過(guò)實(shí)訓(xùn)教學(xué)視頻查缺補(bǔ)漏，及時(shí)改正。[8]32AC4C1D-F289-412F-9B82-CCDADA02064C

（二）“微課”視頻信息化教學(xué)在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用的作用

1.有利于提升護(hù)理實(shí)訓(xùn)課教學(xué)效果

“微課”視頻信息化教學(xué)模式在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中的運(yùn)用，改變了傳統(tǒng)的教學(xué)模式、學(xué)習(xí)模式、操作練習(xí)模式、考試模式以及教師培訓(xùn)模式，通過(guò)建立基于教學(xué)內(nèi)容的護(hù)理學(xué)技能操作實(shí)訓(xùn)課程，不僅減輕了教師的教學(xué)負(fù)擔(dān)，還為大專學(xué)生隨時(shí)隨地進(jìn)行護(hù)理技能學(xué)習(xí)提供了資源。本研究通過(guò)比較試驗(yàn)班和對(duì)照班的期末成績(jī)可以看出，采用“微課”視頻信息化教學(xué)的試驗(yàn)班無(wú)論是理論成績(jī)還是實(shí)操成績(jī)都遠(yuǎn)高于對(duì)照組。同時(shí)，試驗(yàn)班92.86%的大專學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能加深學(xué)習(xí)理解;95.71%的大專學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式能提升學(xué)習(xí)效果。

2.有利于提升大專學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力

“微課”視頻信息化教學(xué)模式中所采用的“微課”資源具有很強(qiáng)的可回視性，解決了因?yàn)榻虒W(xué)條件有限，無(wú)法小班授課的不足。針對(duì)部分學(xué)生可能課堂學(xué)習(xí)不到位，忽視精細(xì)操作等問(wèn)題，專門制作了講解關(guān)鍵操作點(diǎn)的視頻，課后大專學(xué)生可以隨時(shí)回看，方便大專學(xué)生學(xué)習(xí)。除了查缺補(bǔ)漏外，大專學(xué)生可以通過(guò)“微課”資源進(jìn)行自學(xué)，提高大專學(xué)生的自學(xué)效率。本研究中試驗(yàn)班97.14%的大專學(xué)生認(rèn)為“微課”視頻信息化教學(xué)模式能提高自學(xué)能力，遠(yuǎn)高于對(duì)照班。

3.有利于提升大專學(xué)生的實(shí)際操作能力

護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程的重點(diǎn)是培養(yǎng)大專學(xué)生的實(shí)操能力。但傳統(tǒng)教學(xué)模式僅靠教師示范可能會(huì)存在看不清、聽(tīng)不準(zhǔn)等情況，將會(huì)影響最終的實(shí)操效果。使用微課式視頻講授教學(xué)，通過(guò)圍繞某一個(gè)操作點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)重點(diǎn)的講解，能夠講解得更加透徹，讓大專學(xué)生更加明白，更加容易掌握。本研究中，試驗(yàn)班95.71%的大專學(xué)生認(rèn)為“微課”視頻信息化教學(xué)模式能提高實(shí)操能力，遠(yuǎn)高于對(duì)照班。同時(shí)，期末成績(jī)也顯示試驗(yàn)班的期末實(shí)操成績(jī)遠(yuǎn)高于對(duì)照班。

綜上所述：在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中運(yùn)用“微課”視頻信息化教學(xué)模式可以有效提升教學(xué)質(zhì)量，加深學(xué)生的學(xué)習(xí)理解，提升自學(xué)能力和實(shí)操能力，具有一定的推廣價(jià)值。

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[基金項(xiàng)目：廣東省高職教育醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)教指委教育教學(xué)改革項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2018XL075）。]

責(zé)任編輯 朱守鋰32AC4C1D-F289-412F-9B82-CCDADA02064C