王小煜
隨著我國對計劃免疫的推廣,以及上人們的健康理念發(fā)生了巨大的改變,在兒童的免疫方面對其要求標準更高。兒童免疫工作的推進,不僅能夠確保兒童能夠健康成長,還能預防相關疾病的產(chǎn)生。計劃免疫通過對傳染疫病的檢測及人群的免疫情況進行研究,再利用免疫程序進行有計劃、針對性的干預,達到人群免疫水平的上升,從而防止傳染病的出現(xiàn)[1]。在實行此計劃后,能適當?shù)脑鰪妰和拿庖吣芰?促使兒童的身心健康全面發(fā)展,從而完成疾病預防的目標。當傳染病產(chǎn)生時通過執(zhí)行計劃免疫,有利于阻止疾病的快速傳播、發(fā)展,計劃免疫對其起到了很好的預防、消除、控制等作用[2]。鑒于此,本文就某院特定時間接受接種工作的兒童開展研究,具體如下。
1.1 一般資料 將2019年4月~2020年5月某院接收的100 例兒童,采用隨機抽簽的方式分為實驗組和對照組,每組50 例。對照組中男23 例,女27 例;年齡0.5~5.0 歲,平均年齡(3.21±0.60)歲。實驗組中男33 例,女17 例;年齡0.6~6.1 歲,平均年齡(3.45±0.89)歲。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。納入標準:家屬自愿參加研究,并簽署同意書;無心臟疾病;意識無障礙;無過敏情況;認知無異常;無先天疾病。排除標準:中途退出研究;先天疾??;肝臟等重要器官出現(xiàn)異常;認知異常者;過敏情況。
1.2 方法
1.2.1 對照組 選擇常規(guī)的免疫方式,及定期進行疫苗接種、常規(guī)的疾病知識普及等。
1.2.2 實驗組 進行計劃免疫。①醫(yī)護人員通過向幼兒家屬分發(fā)傳染病知識的小手冊及定期進行相應的健康教育宣講、講座、交流會等活動,來增強家屬對疾病的認識與了解,提高其關注度,從根源上認識到計劃免疫的意義與作用。②醫(yī)護人員制定時間表,進行相應的家訪工作,對幼童的生活環(huán)境、日常生活和飲食習慣等進行相應的認識與了解,根據(jù)幼童的實際情況進行相應的計劃免疫,并叮囑患者家屬時刻關注患者的身體,按照制定的計劃免疫方案進行[3]。③創(chuàng)建專門、獨立的幼童傳染疾病監(jiān)測部門,定時間對兒童的健康狀況進行整理,針對患病兒童進行定時、持續(xù)性的檢查,用作參考依據(jù)[4]。④各社區(qū)單位加強宣傳力度,通過小區(qū)專欄、微信群等方式,通知小區(qū)兒童家屬進行計劃免疫接種,在通知的過程中把接種時間、地點等信息宣布詳細,無遺漏情況。⑤相關部門加強與疾病中心、醫(yī)院等聯(lián)系及互動,提高保健費用的投入,鼓勵、調(diào)動相關工作人員的工作積極性,發(fā)揮其管理、督促作用,確保計劃免疫工作的順利開展。⑥做好免疫接種防控中心的消毒工作,堅持“一人,一針,一消毒”的方式,預防交叉感染情況的出現(xiàn)[5]。⑦創(chuàng)建計劃免疫機制,與當?shù)氐慕臃N實際情況相結(jié)合,進行科學性、特色化的計劃免疫服務方式,確保計劃免疫工作的順利進行,提高其免疫接種頻率,預防傳染病的出現(xiàn)及傳播,提高兒童的生活、生產(chǎn)質(zhì)量水平。
1.3 觀察指標 比較兩組不良反應發(fā)生情況、疫苗接種情況、兒童家屬對計劃免疫的了解情況。①不良反應,根據(jù)患者接種后生的不良情況進行評比,其包括百日咳、麻疹、甲肝、乙肝。②觀察統(tǒng)計兩組疫苗接種情況。③兒童家屬對計劃免疫的了解情況,根據(jù)《醫(yī)學免疫學》、《兒童保健學》對兒童家屬對計劃免疫的了解情況進行評比,其包括出生接種乙肝、計劃免疫相關知識、發(fā)熱不能接種、“六苗”內(nèi)容、卡介疫苗能預防結(jié)核疾病。
1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 兩組不良反應發(fā)生情況比較 實驗組發(fā)生百日咳1 例(2.00%),麻疹1 例(2.00%),甲肝2 例(4.00%),乙肝4 例(8.00%);對照組發(fā)生百日咳4 例(8.00%),麻疹3 例(6.00%),甲肝3 例(6.00%),乙肝7 例(14.00%)。實驗組的不良反應情發(fā)生率16.00%低于對照組的34.00%,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.320,P<0.05)。
2.2 兩組疫苗接種情況比較 實驗組成功接種48 例,合格率為96.00%;對照組成功接種42 例,合格率為84.00%。實驗組疫苗接種合格率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(χ2=4.000,P<0.05)。
2.3 兩組兒童家屬對計劃免疫的了解情況比較 實驗組兒童家屬對出生接種乙肝、計劃免疫相關知識、發(fā)熱不能接種、“六苗”內(nèi)容、卡介疫苗能預防結(jié)核疾病的了解率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組兒童家屬對計劃免疫的了解情況比較[n(%)]
傳染病是一種能夠在人和人之間或者人和動物之間進行互相穿播、擴散等一種疾病[6]。病原體中多數(shù)是微生物,少量屬于寄生蟲,由寄生蟲引發(fā)的疾病又稱為寄生蟲病。該疾病的傳播方式是通過空氣、唾沫、血液、接觸等將其傳染、擴散給另一個人或者物種。傳染病是有病原體的存在,具有傳染性與流行性,人體感染后身體具有免疫性[7]。根據(jù)傳染病的危險程度與進行的相應管理、監(jiān)測等方法,將發(fā)病頻率極高、傳播速度、危害性強的40 種急性與慢性傳染病劃分為甲、乙、丙三類,進行相應的管理方式[8]。傳染病的種類眾多,非常容易在人群中進行傳播、擴散,因幼兒的免疫能力較弱,器官發(fā)育不夠健全,極容易受到病毒的侵襲,因此,患上感染病的頻率較高,兒童患上傳染病不僅影響其身體健康,還對其未來的健康成長與發(fā)育造成巨大隱患[9]。
計劃免疫是指進行有規(guī)劃、科學的進行預防接種。該方法的進行是依照人群的免疫情況與傳染病的傳染情況,及各種免疫期限等進行科學性、計劃性地安排接種人群與接種時間[10]。小兒計劃免疫是依照兒童的免疫情況與傳染病發(fā)生情況制定相應的免疫程序[11]。通過利用安全性高、效果理想的疫苗對不同階段的兒童進行有規(guī)劃的接種,做好疾病預防工作,從而增強兒童的免疫力,達到管控與消除疾病的目標[12]。70年代中期時,我國推出了《全國計劃免疫工作條例》,將兒童免疫納入了國家衛(wèi)生計劃之中。該內(nèi)容為對7 歲以下的兒童進行相應的基礎免疫及增強免疫接種的情況,促使兒童對結(jié)核、百日咳等疾病進行免疫。隨著醫(yī)學的不斷進步,其內(nèi)容也在不斷增加。
實驗組的不良反應情發(fā)生率16.00%低于對照組的34.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組疫苗接種合格率96.00%高于對照組的84.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組兒童家屬對出生接種乙肝、計劃免疫相關知識、發(fā)熱不能接種、“六苗”內(nèi)容、卡介疫苗能預防結(jié)核疾病的了解率均高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。從數(shù)據(jù)對比的情況可以看出,未進行計劃免疫的兒童傳染病發(fā)生率要高于計劃免疫兒童,同時,這部分兒童的家屬對于計劃免疫的基礎了解相對較低,存在以下幾種情況:①家屬接受的文化水平不夠高,對計劃免疫的基礎知識、流程、意義等方面不夠了解;②部分地區(qū)對于計劃免疫的宣傳力度不夠,對于計劃免疫情況公布不夠詳細,大眾對其時間、流程、地點等信息了解不夠全面;③家庭條件比較困難,難以支付計劃免疫等基礎費用;④家屬對疫苗存在疑慮,懷疑其安全性。通過加強宣傳對家屬的傳染病知識,增強家屬對計劃免疫的了解與認識,讓其了解計劃免疫的重要性。通過創(chuàng)建計劃免疫機制,有利于計劃免疫工作的順利開展與運行,確保兒童能夠進行接種,提高整體的兒童接種率,避免麻疹、百日咳等情況的出現(xiàn),提高兒童的免疫能力,促使其健康成長。
綜上所述,對兒童進行計劃免疫,有利于增強家屬對傳染病知識的了解,提高兒童的免疫能力,促使其健康成長,值得在臨床推廣。