龔鑫 王薇 丁見 馬同軍

[摘 要] “系統(tǒng)解剖學(xué)”是醫(yī)學(xué)教育中重要的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有覆蓋專業(yè)廣、授課學(xué)生多的特點(diǎn)。在皖南醫(yī)學(xué)院2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中開展課程思政教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，通過(guò)挖掘“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中所蘊(yùn)含的思想政治元素，結(jié)合不同教學(xué)手段融入課程教學(xué)，學(xué)生考試的總評(píng)成績(jī)及優(yōu)良程度明顯提高。在“系統(tǒng)解剖學(xué)”教學(xué)中融入課程思政教育，有利于培養(yǎng)具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)及良好職業(yè)素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)生，達(dá)到專業(yè)課教育和思想政治教育協(xié)同育人的目的，同時(shí)有利于建設(shè)具有良好師德師風(fēng)的課程思政教師隊(duì)伍。

[關(guān)鍵詞] 系統(tǒng)解剖學(xué);專業(yè)基礎(chǔ)課;課程思政;教育教學(xué)

[基金項(xiàng)目] 2019年度安徽省高校人文社會(huì)科學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目“醫(yī)學(xué)院校系統(tǒng)解剖學(xué)課程思政建設(shè)的研究和實(shí)踐”（SK2019A0218）;2020年度安徽省級(jí)教學(xué)示范課“系統(tǒng)解剖學(xué)”（皖教秘高〔2020〕165號(hào)）

[作者簡(jiǎn)介] 龔 鑫（1979—），男，安徽蕪湖人，醫(yī)學(xué)碩士，皖南醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事人體解剖學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-9324（2022）22-0165-04 [收稿日期] 2022-01-18

“系統(tǒng)解剖學(xué)”是醫(yī)學(xué)教育中的重要課程，也是醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后首先接觸的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一?！跋到y(tǒng)解剖學(xué)”課程具有覆蓋專業(yè)廣、授課學(xué)生多的特點(diǎn)[1]。同時(shí)，“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中的專業(yè)知識(shí)點(diǎn)較多，在教學(xué)過(guò)程中容易出現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不夠端正、興趣不高、自主性不強(qiáng)等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)院校的主要目標(biāo)是為醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀后備人才，在目前醫(yī)學(xué)教育中往往重視專業(yè)知識(shí)的傳授，忽視學(xué)生思想品質(zhì)、職業(yè)道德和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，使得部分學(xué)生進(jìn)入工作崗位后職業(yè)責(zé)任感不強(qiáng)，對(duì)待病患缺乏耐心和關(guān)愛之心，容易出現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系緊張的情況[2，3]。隨著醫(yī)療體制改革的進(jìn)一步深入，新時(shí)代不僅要求醫(yī)生具有良好的診療技術(shù)水平，而且對(duì)其職業(yè)道德也提出了更高的要求[4]。然而在醫(yī)學(xué)院校思想政治教育中，學(xué)生的思想政治教育主要由思想政治理論課教師承擔(dān)，專業(yè)課教師則主要講授專業(yè)知識(shí)與技能，思想政治教育在形式上被割裂開[5]。課程思政理念不限于傳統(tǒng)的思想政治理論課程，而從不同課程中挖掘思政元素，將課程資源轉(zhuǎn)化成思想政治教育資源，實(shí)現(xiàn)育才與育德的統(tǒng)一和全過(guò)程育人[6]。針對(duì)“系統(tǒng)解剖學(xué)”教學(xué)中存在的問(wèn)題，在我校2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中融入思想政治教育，分析和探討在本課程開展課程思政教學(xué)實(shí)踐的有效路徑。

一、“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政教學(xué)實(shí)踐

（一）結(jié)合人才培養(yǎng)方案，將課程思政教育內(nèi)容修訂入教學(xué)大綱，明確思想政治教育目標(biāo)

教學(xué)大綱是教學(xué)基本內(nèi)容及主要教學(xué)形式的體現(xiàn)，是教師開展教學(xué)計(jì)劃的主要依據(jù)。教學(xué)大綱主要包括課程簡(jiǎn)介、目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教材及參考資料等。以往的教學(xué)大綱課程目標(biāo)只體現(xiàn)專業(yè)教育目標(biāo)，通過(guò)修訂教學(xué)大綱，將思想政治教育加入課程目標(biāo)，制定了知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和素質(zhì)目標(biāo)三維課程目標(biāo)，將知識(shí)傳授與育人導(dǎo)向相統(tǒng)一。例如在《心血管系統(tǒng)》這一章中，知識(shí)目標(biāo)分掌握、熟悉和了解三個(gè)層次來(lái)學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)的專業(yè)知識(shí)內(nèi)容，突出重點(diǎn)與難點(diǎn);能力目標(biāo)要求學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)，能思考和分析藥物（口服、靜脈注射）如何進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，如何到達(dá)患處發(fā)揮療效等內(nèi)容;素質(zhì)目標(biāo)即通過(guò)熟悉和了解冠心病、高血壓等臨床相關(guān)的心血管疾病，結(jié)合我國(guó)目前進(jìn)入老齡化社會(huì)的情況，熟悉疾病的預(yù)防和早期治療工作，養(yǎng)成關(guān)愛老年人身體健康等方面的職業(yè)意識(shí)。同時(shí)，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案，安排10%的自主學(xué)習(xí)方案，體現(xiàn)以學(xué)生為中心、自主學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的教育方式。另外，以往的教學(xué)大綱中參考資料比較單一，均為解剖學(xué)專業(yè)資料和書籍，通過(guò)針對(duì)性地增加醫(yī)學(xué)相關(guān)人文素質(zhì)教育的書籍，豐富課程建設(shè)資料。

（二）開展致敬“無(wú)語(yǔ)良師”和醫(yī)學(xué)生誓詞宣誓等開學(xué)第一課人文素質(zhì)教育活動(dòng)

“系統(tǒng)解剖學(xué)”是我校所有專業(yè)均開設(shè)的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是學(xué)生進(jìn)入學(xué)校后學(xué)習(xí)的第一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課程。在本課程的第一節(jié)課上，將有序開展向“無(wú)語(yǔ)良師”致敬的緬懷活動(dòng)，對(duì)“無(wú)語(yǔ)良師”的無(wú)私奉獻(xiàn)精神致以崇高的敬意，從而樹立學(xué)生敬畏生命、珍愛生命、無(wú)私奉獻(xiàn)之心。同時(shí)，在班長(zhǎng)帶領(lǐng)下進(jìn)行醫(yī)學(xué)生誓詞的宣誓，使學(xué)生懂得生命之重、醫(yī)學(xué)事業(yè)之神圣，明確未來(lái)的責(zé)任意識(shí)。

（三）挖掘思政元素，形成課程思政案例集，融入理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)教育和思想政治教育的有機(jī)統(tǒng)一

“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政并不是新開一門課程，也不是在“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中獨(dú)立增設(shè)一項(xiàng)活動(dòng)，而是挖掘蘊(yùn)含在“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中的思政元素，以“潤(rùn)物無(wú)聲”的方式融入課程教學(xué)中。在開展課程思政教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)前，組織授課教師開展集體備課，從思想教育的角度認(rèn)真研讀教材，尋找每一章節(jié)中蘊(yùn)含的思想政治元素，整理形成“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政案例集，并將案例融入教案和講稿之中。選取“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中的幾個(gè)思想政治教育素材列舉如下：在講解肺的內(nèi)容時(shí)，結(jié)合現(xiàn)今給全球帶來(lái)災(zāi)難的新型冠狀病毒肺炎疫情。要了解病毒在肺、腎、腸道等器官的分布情況，尸檢是最快捷的途徑，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)系教授劉良帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員克服各種困難，在新型冠狀病毒肺炎逝者家屬的無(wú)私奉獻(xiàn)和理解下，完成了首例新型冠狀病毒肺炎逝者遺體解剖和后續(xù)多例遺體的解剖工作，依據(jù)這些研究結(jié)果，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，首次增加了“病理改變”內(nèi)容，對(duì)后續(xù)的診斷和治療具有重要的指導(dǎo)意義。在此次疫情中，全國(guó)各省市的廣大醫(yī)務(wù)工作者不懼危險(xiǎn)奮戰(zhàn)在抗疫第一線，挽救了患者的生命。結(jié)合自身，此次疫情中我校共有230余位校友積極支援湖北地區(qū)，特別是由我校第一、第二附屬醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員為主體組成的安徽省第六批醫(yī)療隊(duì)奔赴武漢，為抗擊疫情做出了自己的貢獻(xiàn)，以此讓學(xué)生深切感受到這些英雄就在我們身邊，從而樹立今后服務(wù)社會(huì)的責(zé)任感、使命感和敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?。不僅僅是奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)務(wù)工作者，廣大人民群眾在中國(guó)共產(chǎn)黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，積極響應(yīng)黨和政府的號(hào)召，嚴(yán)格遵守和執(zhí)行各項(xiàng)防疫措施，在全世界抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情工作中作出了優(yōu)秀的榜樣，體現(xiàn)了中華民族面對(duì)困難的大無(wú)畏精神和我國(guó)政治制度的優(yōu)越性，以此增強(qiáng)學(xué)生的愛國(guó)主義精神和民族自豪感。又如在講解眼的結(jié)構(gòu)時(shí)，從角膜的結(jié)構(gòu)和病變延伸到角膜捐獻(xiàn)和移植，再拓展到遺體捐獻(xiàn)，結(jié)合安徽省紅十字會(huì)皖南醫(yī)學(xué)院遺體捐獻(xiàn)接受站介紹我校遺體捐獻(xiàn)的發(fā)展歷程，宣傳“人道、博愛、奉獻(xiàn)”的紅十字精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。通過(guò)挖掘“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中的思政元素，從家國(guó)情懷、尊重生命、實(shí)事求是、職業(yè)素養(yǎng)等不同的角度將思想教育融入解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)教育教學(xué)。

（四）運(yùn)用多種教學(xué)手段融入思想政治教育內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和臨床意識(shí)

學(xué)生是專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和課程思政實(shí)踐的對(duì)象，在“系統(tǒng)解剖學(xué)”教學(xué)中發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性具有重要意義。依據(jù)課程大綱制定的自主學(xué)習(xí)方案的內(nèi)容和要求，在教學(xué)中開展“師生易位”的教學(xué)方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行分組后，各組學(xué)生選擇自主學(xué)習(xí)方案中的理論內(nèi)容，在教師的指導(dǎo)下由各組學(xué)生自行任務(wù)分工，在查閱資料和制作課件的同時(shí)讓學(xué)生思考其中蘊(yùn)含的思政元素，并由學(xué)生講解課程內(nèi)容，讓學(xué)生成為課堂的主人，教師作為課堂的引導(dǎo)者和咨詢者。在此過(guò)程中，可以培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)可以了解學(xué)生視角下的課程思政內(nèi)容。每次講授完畢后，針對(duì)專業(yè)知識(shí)的理解和表達(dá)、理論聯(lián)系實(shí)際、課程思政的融合等方面進(jìn)行同組學(xué)生自評(píng)、其他組學(xué)生互評(píng)和授課教師評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果作為課程形成性評(píng)價(jià)體系的重要組成部分。

“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程面向大一新生開設(shè)，學(xué)生對(duì)所學(xué)課程內(nèi)容在今后工作中的作用和意義不夠明確。另外，大多授課教師一直從事解剖學(xué)教學(xué)工作，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，存在部分教學(xué)內(nèi)容與臨床需求的知識(shí)相脫節(jié)的現(xiàn)象。神經(jīng)系統(tǒng)是“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中十分重要的部分，也是理解掌握難度最大的章節(jié)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程的神經(jīng)系統(tǒng)這一部分內(nèi)容的教學(xué)中，采用“臨床醫(yī)生入課堂”的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)方式，與我校第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科合作開展聯(lián)合授課。通過(guò)臨床醫(yī)生選擇工作中的一些實(shí)際臨床病例，從臨床角度講解病例中包含的解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)，從而強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)知識(shí)在臨床實(shí)踐中的重要性，加深學(xué)生對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)解剖知識(shí)點(diǎn)的理解和掌。同時(shí)，將臨床醫(yī)生的親身經(jīng)歷融入職業(yè)思想教育內(nèi)容，進(jìn)一步促進(jìn)學(xué)生樹立未來(lái)工作的責(zé)任意識(shí)。

二、加強(qiáng)教師思想政治學(xué)習(xí)，樹立課程思政理念，建立具有良好師德師風(fēng)的教師隊(duì)伍

教師是教學(xué)改革和實(shí)施的主體，是課程思政的重要因素之一。由于“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程班級(jí)數(shù)較多，教師教學(xué)任務(wù)較重，在教學(xué)中僅以完成授課任務(wù)為主，缺乏與學(xué)生在思想上和知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中的交流，容易忽視學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度和積極性。另外，部分教師也存在重科研、輕教學(xué)的思想。因此，加強(qiáng)授課教師教學(xué)思想的轉(zhuǎn)變和職業(yè)奉獻(xiàn)精神的培養(yǎng)，提升課程思政育人意識(shí)十分重要。在開學(xué)第一課中，所有授課教師和學(xué)生一起全程參與“無(wú)語(yǔ)良師”緬懷活動(dòng)，重溫醫(yī)學(xué)生誓言，并在第一次實(shí)驗(yàn)課上由授課教師帶領(lǐng)宣讀解剖學(xué)誓詞，使每一位教師對(duì)醫(yī)學(xué)教育的無(wú)私奉獻(xiàn)精神得到進(jìn)一步提升。在學(xué)期中，定期組織授課教師進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)和師德師風(fēng)教育，根據(jù)教學(xué)大綱選擇一些思想教育資料和書籍等進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，樹立課程思政教育理念，將思想政治教育融入“系統(tǒng)解剖學(xué)”專業(yè)知識(shí)教學(xué)過(guò)程中。關(guān)注授課班級(jí)學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度和效果，促進(jìn)教師和學(xué)生在專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和思想方面交流互動(dòng)。授課教師應(yīng)做到教學(xué)與科研并重，將授課教師開展的科研工作和成果融入課程教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生科研思維意識(shí)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，做到以科研促教學(xué)。

三、課程思政融入“系統(tǒng)解剖學(xué)”教學(xué)實(shí)踐效果分析

通過(guò)在2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政教學(xué)實(shí)踐，統(tǒng)計(jì)計(jì)算“系統(tǒng)解剖學(xué)”總評(píng)成績(jī)及各分?jǐn)?shù)段人數(shù)，并與以往的成績(jī)相比較。由于2019級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程受到新型冠狀病毒肺炎疫情的影響，學(xué)生未到校，采用線上授課方式進(jìn)行，其教學(xué)模式和考核方式存在較大差異，因此選擇授課時(shí)間較近和教學(xué)模式基本相同的2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程成績(jī)進(jìn)行比較。計(jì)量資料采用x±S表示，組間比較采用t檢驗(yàn);等級(jí)資料采用例數(shù)和百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用秩和檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果顯示，2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考試成績(jī)明顯高于2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，2020級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生考試成績(jī)優(yōu)良程度明顯高于2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。這一統(tǒng)計(jì)結(jié)果體現(xiàn)了在“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中融入思想政治教育教學(xué)，并與不同的教學(xué)手段相結(jié)合，可以通過(guò)端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、激發(fā)學(xué)習(xí)積極性和自主性，達(dá)到提高學(xué)生掌握系統(tǒng)解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)的效果。

在“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程結(jié)束后，針對(duì)課程思政教育教學(xué)過(guò)程在學(xué)生中開展相關(guān)問(wèn)題的調(diào)查，結(jié)果如下（表3～表5）。

經(jīng)調(diào)查，大部分學(xué)生認(rèn)為在“系統(tǒng)解剖學(xué)”中引入思想政治教育有需要，更接受課程思政內(nèi)容結(jié)合專業(yè)知識(shí)點(diǎn)或案例穿插入課程的教學(xué)方式，課程思政內(nèi)容在“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程中所占比例應(yīng)在20%以下，不宜過(guò)多。本次調(diào)查對(duì)今后的“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政教學(xué)的進(jìn)一步實(shí)施及其他解剖學(xué)相關(guān)課程的課程思政開展具有重要的參考價(jià)值。

通過(guò)“系統(tǒng)解剖學(xué)”課程思政體系的建設(shè)和實(shí)踐，能有效提高學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)的能力并加強(qiáng)學(xué)生的思想教育，有利于培養(yǎng)既有扎實(shí)的解剖學(xué)專業(yè)知識(shí)，又有良好的責(zé)任意識(shí)和仁愛之心的醫(yī)學(xué)生。同時(shí)，可提高解剖學(xué)授課教師的人文素質(zhì)，從而逐步建設(shè)具有較強(qiáng)的課程思政意識(shí)和良好師德師風(fēng)的人體解剖學(xué)教師隊(duì)伍。

參考文獻(xiàn)

[1]孫振山，馬欣宇，李鐵成.思想政治教育融入人體解剖學(xué)課程的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（2）：41-42.

[2]秦永亭，張曉蕾，陳珊珊，等.課程思政融入人體解剖學(xué)教學(xué)的探索[J].解剖學(xué)研究，2019，41（4）：356-358.

[3]王維，都建，李菲菲.人體寄生蟲學(xué)課程中開展思政教育探討[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)報(bào)，2018，21（2）：135-137.

[4]蔣碧梅.臨床醫(yī)學(xué)八年制《消化系統(tǒng)》課程思政教育教學(xué)改革初探[J].教育教學(xué)論壇，2019（12）：48-49.

[5]王玲，楊尊偉.大學(xué)專業(yè)教師德育責(zé)任弱化的制度原因及改革建議[J].國(guó)家教育行政學(xué)院學(xué)報(bào)，2017（8）：40-46.

[6]焦連志，黃一玲.從“學(xué)科德育”到“課程思政”——習(xí)近平關(guān)于教育的重要論述指導(dǎo)下的高校德育創(chuàng)新[J]集美大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2019，20（1）：1-6.

Teaching Practice and Effect Analysis of Ideological and Political Education of “Systematic Anatomy” in Medical Colleges and Universities

GONG Xina， WANG Weia， DING Jiana， MA Tong-junb

（a. School of Basic Medicine， b. School of Forensic Medicine， Wannan Medical College， Wuhu， Anhui 241002， China）

Abstract： “Systematic Anatomy” is an important professional basic course in medical education， which covers a wide range of specialties and has many students. We carry out ideological and political teaching practice activities in “Systematic Anatomy” course of 2020 clinical medicine major of Wannan Medical College. By excavating the ideological and political elements contained in “Systematic Anatomy” course and integrating it into the course teaching in combination with different teaching methods， the overall evaluation score and excellence of students’ examination are significantly improved. Integrating curriculum ideological and political education into the teaching of “Systematic Anatomy” is conducive to cultivating medical students with solid medical professional knowledge and good professional quality， which can achieve the purpose of collaborative education of professional curriculum education and ideological and political education， and building a team of curriculum ideological and political teachers with good teaching ethics and style.

Key words： Systematic Anatomy; professional basic courses; curriculum ideological and political education; education and teaching