楊媛媛 陸炳燕 黃媛媛

摘要：目的：改善復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)患者情緒狀態(tài)，強(qiáng)化健康教育在臨床護(hù)理中的普及。方法：24例病例樣本均來自我院2020年1月至2021年12月收治的復(fù)雜性腎結(jié)石患者，采用Excel抽樣功能，將12例患者納入對照組，行常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理;剩余12例納入觀察組，強(qiáng)化健康教育，對比兩組患者護(hù)理前后焦慮情緒。結(jié)果：觀察組患者焦慮評分低于對照組，P<0.05。結(jié)論：提示強(qiáng)化健康宣教可改善患者情緒狀態(tài)。

關(guān)鍵詞：復(fù)雜性腎結(jié)石;強(qiáng)化健康教育;焦慮狀態(tài);手術(shù)患者

【中圖分類號】? R692.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

腎結(jié)石是臨床一種極為常見的泌尿外科疾病，而復(fù)雜性腎結(jié)石則是因腎臟內(nèi)堆積了大量的鈣、草酸、尿酸等晶體物質(zhì)。嘔吐、腹痛、食欲不振為主要癥狀，臨床多采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，但患者由于對疾病缺乏認(rèn)知，配合度不高，導(dǎo)致術(shù)后恢復(fù)效果不理想。強(qiáng)化健康教育是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，通過多樣化的宣教手段，向患者講解疾病相關(guān)知識。近年來，我院為改善復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)患者情緒，推行了強(qiáng)化健康教育護(hù)理模式，取得不錯成效，現(xiàn)將相關(guān)信息報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

24例病例樣本均來自我院2020年1月至2021年12月收治的復(fù)雜性腎結(jié)石患者，采用Excel抽樣功能，將12例患者納入對照組;剩余12例納入觀察組。對照組男女患者人數(shù)比為7：5，最大58歲，最小27歲，年齡中位數(shù)（41.27±3.44）歲;觀察組男女患者人數(shù)比為8：4，最大61歲，最小29歲，年齡中位數(shù)（42.84±3.52）歲。對比兩組患者一般資料不存在差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理等，同時開展一般化健康教育，為患者提供病情進(jìn)展、治療措施、術(shù)后恢復(fù)等指導(dǎo)，并告知患者用藥方式。觀察組則在此基礎(chǔ)上提供強(qiáng)化健康教育，具體包括：

1.2.1組建護(hù)理小組。從科室選取經(jīng)驗豐富的骨干護(hù)士組建健康教育小組。護(hù)士長對小組具有管理權(quán)，并負(fù)責(zé)小組業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括強(qiáng)化健康教育的模式、結(jié)構(gòu)與意義，溝通技巧、心理學(xué)知識、腎結(jié)石及手術(shù)相關(guān)知識等。

1.2.2教育內(nèi)容。①認(rèn)知干預(yù)。通過調(diào)查問卷收集和了解患者一般資料，制定個性化的健康教育方案，促使患者對復(fù)雜性腎結(jié)石疾病以及手術(shù)相關(guān)事宜有深入的了解，幫助患者能夠?qū)膊∮姓_的認(rèn)知，從而積極配合治療。②信念干預(yù)。通過成功案例引導(dǎo)患者樹立起治療信心，同時鼓勵家屬為患者提供情感支持，從而提高患者治療欲，促使其主動配合醫(yī)護(hù)工作的開展。③行為干預(yù)?；谡J(rèn)知和信念干預(yù)層面，鼓勵患者為盡快康復(fù)采取有效的行動措施。在健康教育小組的帶動下，使得患者保持健康的飲食習(xí)慣和良好的生活習(xí)慣，術(shù)后根據(jù)自我實際情況進(jìn)行適量鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，改善預(yù)后。同時，在治療過程中每日進(jìn)行1次健康教育，每次持續(xù)20～30min，直至出院。出院后，通過微信群、電話回訪等方式進(jìn)行持續(xù)追蹤，延伸健康教育實施空間，提高健康教育成效。

1.3觀察指標(biāo)

運用Zung焦慮自評量表（SAS）[1]對患者干預(yù)前后的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評估，得分越高即表示焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0行數(shù)據(jù)的分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計量資料，以t值檢驗;若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

如表1所示，兩組患者干預(yù)后焦慮狀態(tài)SAS評估結(jié)果與干預(yù)前比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者干預(yù)后焦慮狀態(tài)SAS評估結(jié)果比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對于患者而言，焦慮水平對其預(yù)后具有直接的影響，受焦慮情緒的影響，患者在治療過程中易出現(xiàn)悲觀、抵觸、消極、語言過激等行為，不利于術(shù)后康復(fù)，同時也為護(hù)患矛盾埋下導(dǎo)火索。有學(xué)者在研究中對復(fù)雜性腎結(jié)石患者行心理干預(yù)，并加強(qiáng)宣教，結(jié)果顯示有效緩解了患者的焦慮水平，提高了患者治療依從性。周青等學(xué)者[2]，通過實施個性化護(hù)理干預(yù)，掌握了患者在圍術(shù)期內(nèi)精神焦慮相關(guān)指標(biāo)，并采取有效的干預(yù)措施，減輕了患者焦慮程度，間接使得患者失眠情況得以改善，同時遵醫(yī)囑行為有所提升。

從本研究結(jié)果來看，患者在接受護(hù)理干預(yù)后，SAS評分較以往有所降低，P<0.05，且觀察組評分更低，表明強(qiáng)化健康教育可改善患者術(shù)后焦慮狀態(tài)，究其原因可能在于以往的一般化健康教育多是以口頭形式進(jìn)行，一方面形式單一，另一方面缺乏針對性。而強(qiáng)化健康教育則重視宣教系統(tǒng)性、科學(xué)性和規(guī)范性，在患者治療全過程滲透健康教育，不僅能夠確保患者對疾病有正確的了解，同時還能增強(qiáng)患者治療信心，從而焦慮狀態(tài)得到極大改善。

綜上所述，針對復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)患者，在實施護(hù)理干預(yù)時，強(qiáng)化健康教育可以有效改善患者焦慮情緒，讓患者對疾病有正確認(rèn)知，幫助患者重塑治療信心，從而間接促使患者主動配合醫(yī)護(hù)工作的開展，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳義華.多媒體視頻健康宣教在復(fù)雜性腎結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的運用價值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（23）：3863-3864.

[2]周青，陳環(huán)，鄒偉梅.個性化護(hù)理干預(yù)對老年復(fù)雜性腎結(jié)石患者疼痛程度及負(fù)面情緒的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2021，33（8）：1083-1084.