肖兵， 肖萬(wàn)玲， 彭秀芳， 鐘燕琴， 高海蘭

門(mén)診為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要組成部分之一，門(mén)診患者具有病種復(fù)雜以及缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)等特點(diǎn)，和門(mén)診醫(yī)務(wù)工作者所接觸的時(shí)間往往較短，因此門(mén)診護(hù)理帶教過(guò)程中應(yīng)將重點(diǎn)放于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生或新入科護(hù)士主動(dòng)為患者提供護(hù)理服務(wù)以及最大程度滿足患者護(hù)理需求方面[1]。與此同時(shí)，門(mén)診服務(wù)質(zhì)量可在一定程度上反映醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平以及專(zhuān)業(yè)水準(zhǔn)。由此可知，加強(qiáng)對(duì)門(mén)診實(shí)習(xí)生或新入科護(hù)士的教學(xué)培訓(xùn)顯得尤為重要[2]。入科評(píng)估表主要作用是為帶教教師提供實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士的具體情況，從而有利于其教學(xué)方式、內(nèi)容的制定，在最大限度上提高培訓(xùn)效果[3]。512京頤系統(tǒng)是近年來(lái)基于“在線網(wǎng)站”開(kāi)展而來(lái)的包括培訓(xùn)以及考試的一個(gè)系統(tǒng)，其在滿足醫(yī)院系統(tǒng)護(hù)理人員理論培訓(xùn)、學(xué)習(xí)文件共享、在線理論考試以及考核評(píng)分等需求的同時(shí)，打破了傳統(tǒng)培訓(xùn)的時(shí)間和空間的限制，彌補(bǔ)了相關(guān)教學(xué)流程以及教學(xué)資源欠缺等難題[4]。鑒于此，本團(tuán)隊(duì)通過(guò)研究入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤系統(tǒng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士綜合培訓(xùn)的效果，為科室培訓(xùn)提供思路支持，現(xiàn)作以下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年1月至12月深圳市第三人民醫(yī)院實(shí)施入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤系統(tǒng)后的44名實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士作為研究對(duì)象，記作觀察組，其中年齡19～34歲，平均(26.51±2.30)歲；文化程度：專(zhuān)科15名，本科29名。另取2018年1月至12月醫(yī)院實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)后的45名實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士作為對(duì)照組，其中年齡19～35歲，平均(26.53±2.31)歲；文化程度：專(zhuān)科15名，本科30名。各組上述資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 對(duì)照組實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士均實(shí)施常規(guī)培訓(xùn)：①理論培訓(xùn)：通過(guò)口頭講解或者現(xiàn)場(chǎng)講課等方式實(shí)現(xiàn)；并在培訓(xùn)之后以紙質(zhì)版試卷進(jìn)行筆試答題，由教師手工評(píng)分。②操作培訓(xùn)：現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并考核，教師手工填寫(xiě)操作評(píng)分表。

觀察組實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士則實(shí)施入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤系統(tǒng)培訓(xùn)：①入科評(píng)估表：通過(guò)醫(yī)院自制的入科評(píng)估表，對(duì)所有新入科護(hù)士文化程度、性格、相關(guān)知識(shí)掌握程度等情況實(shí)施全面細(xì)致的評(píng)估，從而制定具有針對(duì)性的培訓(xùn)方案，因材施教。②理論培訓(xùn)：采用512京頤系統(tǒng)錄制講課視頻發(fā)布培訓(xùn)課程及課后練習(xí)，學(xué)生自行在手機(jī)端完成學(xué)習(xí)，可自由選擇時(shí)間段，后臺(tái)可自動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)員完成情況。③操作培訓(xùn)：教師到技能操作中心錄制操作視頻，在京頤512系統(tǒng)發(fā)布，學(xué)員自行完成學(xué)習(xí)，然后預(yù)約時(shí)間到操作培訓(xùn)中心練習(xí)，現(xiàn)場(chǎng)有教師指導(dǎo)，并完成考核，給學(xué)員更多時(shí)間去理解消化知識(shí)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 比較兩組理論考試成績(jī)以及操作考試成績(jī)，實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士自我評(píng)價(jià)，培訓(xùn)前后自我效能感評(píng)分。自我評(píng)價(jià)主要是通過(guò)自制的自我評(píng)價(jià)表實(shí)現(xiàn)，主要內(nèi)容涵蓋學(xué)習(xí)興趣、護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)合作以及對(duì)教師的滿意度4個(gè)方面，每項(xiàng)總分0～100分，得分越高預(yù)示情況越佳。自我效能感的評(píng)估借助中文版自我效能量表完成，共有10個(gè)條目，每個(gè)條目計(jì)分1～4分，總分10～40分，得分與自我效能感呈正比[5]。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論及操作考試成績(jī)比較 觀察組理論及操作考試成績(jī)分別為(90.02±4.26)分、(93.72±2.02)分，高于對(duì)照組的(86.72±6.12)分、(89.09±2.37)分(均P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組理論考試成績(jī)以及操作考試成績(jī)比較(分，

2.2 兩組實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士自我評(píng)價(jià)對(duì)比 觀察組學(xué)習(xí)興趣、護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)作及教師滿意度分別為(97.01±1.35)分、(96.24±2.16)分、(95.73±2.10)分、(97.48±1.66)分，高于對(duì)照組的(91.34±2.49)分、(92.09±1.27)分、(90.34±1.92)分、(87.95±1.81)分(均P<0.05)，見(jiàn)表2。

2.3 兩組培訓(xùn)前后自我效能感評(píng)分比較 觀察組培訓(xùn)3個(gè)月、6個(gè)月后的自我效能感評(píng)分分別為(30.84±2.06)分、(34.56±2.14)分，高于對(duì)照組的(26.73±1.74)分、(30.71±2.03)分(均P<0.05)，見(jiàn)表3。

表2 兩組實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士自我評(píng)價(jià)對(duì)比(分，

表3 兩組培訓(xùn)前后自我效能感評(píng)分比較(分，

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，臨床護(hù)士的工作日益加重，加上培訓(xùn)學(xué)習(xí)的與日俱增，工作及學(xué)習(xí)問(wèn)題已然成為困擾廣大護(hù)士的難題之一[6-7]。護(hù)理工作本身對(duì)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)要求較高，要求其持續(xù)更新自身知識(shí)儲(chǔ)備，全方位保障患者的護(hù)理安全[8-9]。隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的不斷提高以及普及應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)教育開(kāi)始受到學(xué)界的廣泛關(guān)注，借助網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核已成為教育的重要組成部分之一，目前全球范圍內(nèi)已有不少?lài)?guó)家將教育信息化提升至國(guó)家戰(zhàn)略的高度[10-11]。其中關(guān)于入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤系統(tǒng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士的培訓(xùn)效果研究并不多見(jiàn)，具有一定的研究?jī)r(jià)值。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組理論及操作考試成績(jī)均高于對(duì)照組。這表明入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤系統(tǒng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士綜合培訓(xùn)效果顯著。分析原因，采用512京頤系統(tǒng)發(fā)布的理論和操作考試，系統(tǒng)可自動(dòng)評(píng)分，分析答題情況、準(zhǔn)確率以及錯(cuò)題率較高的題目等，便于教師在培訓(xùn)時(shí)更加有針對(duì)性，還可設(shè)置題庫(kù)讓學(xué)員自測(cè)練習(xí)模擬考試。這種線上與線下相結(jié)合模式提高了教學(xué)效率和學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，從而在潛移默化中提升實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士的考試成績(jī)。這在胡琳的研究報(bào)道中也得以佐證[12]。然而，本研究的創(chuàng)新在于在實(shí)施512京頤系統(tǒng)的同時(shí)聯(lián)合入科評(píng)估表，結(jié)果證實(shí)了兩者聯(lián)合應(yīng)用的有效性。分析原因，入科評(píng)估表的應(yīng)用有助于帶教教師全面了解學(xué)生基本情況，繼而制定針對(duì)性的教學(xué)內(nèi)容，保證了教學(xué)的有的放矢，從而達(dá)到提高考試成績(jī)的目的[13-14]。另外，觀察組學(xué)習(xí)興趣、護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)協(xié)作及教師滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組。這反映了觀察組培訓(xùn)方式可提高實(shí)習(xí)生及新入科護(hù)士的自我評(píng)價(jià)。分析原因，觀察組通過(guò)在線教學(xué)的培訓(xùn)模式，實(shí)現(xiàn)了不同科室以及不同醫(yī)院之間的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享，且系統(tǒng)內(nèi)含有高品質(zhì)精品課程，可讓所有學(xué)生享受到標(biāo)準(zhǔn)化、高質(zhì)量的課程，并可通過(guò)遠(yuǎn)處學(xué)習(xí)模式和其他優(yōu)秀醫(yī)院協(xié)作，深入開(kāi)發(fā)優(yōu)質(zhì)課程資料。同時(shí)，該培訓(xùn)模式對(duì)理論知識(shí)以及臨床使用場(chǎng)景進(jìn)行有機(jī)融合，并結(jié)合同行評(píng)論、問(wèn)答討論等功能，有助于學(xué)生深入思考和交流互動(dòng)，從而實(shí)現(xiàn)高效學(xué)習(xí)。本文結(jié)果還顯示了觀察組培訓(xùn)3個(gè)月、6個(gè)月后的自我效能感評(píng)分高于對(duì)照組。其中主要原因可能在于該培訓(xùn)模式有利于提高教學(xué)效率，一改既往傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式，且更適用于當(dāng)代畢業(yè)生，可充分提高其學(xué)習(xí)積極性以及主動(dòng)性。

綜上所述，入科評(píng)估表聯(lián)合512京頤培訓(xùn)系統(tǒng)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士進(jìn)行綜合培訓(xùn)的效果顯著，可提高實(shí)習(xí)護(hù)生及新入科護(hù)士的理論及操作成績(jī)和自我評(píng)價(jià)及自我效能感評(píng)分。