呂佳佳，高 杰

（遵義醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院，貴州 遵義 563000）

習(xí)近平總書記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上指出：要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。并強(qiáng)調(diào)“要用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，思想政治理論課要堅(jiān)持在改進(jìn)中加強(qiáng)，提升思想政治教育親和力和針對(duì)性，滿足學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[1]。因此，從思政課程到課程思政，成為目前高校課程改革的熱點(diǎn)?！罢n程思政”是以立德樹人為核心，發(fā)掘高校每門課程所蘊(yùn)含的思政元素和承載的思政教育功能，將其有效融入各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)體系教育和思想政治教育的有機(jī)統(tǒng)一[2-4]。

藥劑學(xué)是將原料藥與適宜的輔料制備成藥物制劑的一門科學(xué)。在此過(guò)程中主要研究制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制等內(nèi)容。針對(duì)上述系列內(nèi)容均有明確的教學(xué)目標(biāo)，但學(xué)生只具有藥劑學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能是不夠的。因?yàn)閷I(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和學(xué)生的主觀意識(shí)是緊密結(jié)合在一起的，所學(xué)的知識(shí)和技能一定有其價(jià)值追求的特征[5]。例如，學(xué)生為什么要學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)和技能，并且花多少精力去學(xué)，學(xué)習(xí)后是否誠(chéng)信生產(chǎn)或銷售藥品等，都屬于價(jià)值追求問(wèn)題。本文從課程思政角度對(duì)藥劑學(xué)課程教學(xué)方法進(jìn)行探討，分析開展課程育人存在的問(wèn)題及其應(yīng)對(duì)措施。

1 我校藥劑學(xué)課程教學(xué)現(xiàn)狀

從課程角度分析，由于該門課程涵蓋的知識(shí)點(diǎn)繁多，劑型設(shè)計(jì)、處方優(yōu)化、質(zhì)量控制以及臨床應(yīng)用均需要具備藥劑學(xué)相關(guān)理論知識(shí)，為使學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論知識(shí)，學(xué)校在本科階段的課程設(shè)置中偏重基礎(chǔ)教育[6]。同時(shí)，在有限的課時(shí)下，專業(yè)課教師更加注重理論知識(shí)和實(shí)踐技能的教學(xué)與考核，對(duì)于人文素養(yǎng)的培養(yǎng)微乎其微，因此忽略了“三全育人”目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。從學(xué)生角度分析，藥劑學(xué)課程開設(shè)在大學(xué)三年級(jí)，此時(shí)仍有部分學(xué)生對(duì)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足，個(gè)人職業(yè)規(guī)劃不清晰，缺乏職業(yè)認(rèn)同感，認(rèn)為藥學(xué)專業(yè)不如臨床專業(yè)、藥物制劑專業(yè)不如臨床藥學(xué)專業(yè)等，對(duì)自身專業(yè)缺乏信心，從而影響專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和職業(yè)道德的培養(yǎng)。通過(guò)近兩年教學(xué)相長(zhǎng)會(huì)的召開以及教師集體備課討論一致認(rèn)為，在當(dāng)前形勢(shì)下，學(xué)生僅具備系統(tǒng)的知識(shí)和技能是不夠的，還需堅(jiān)定學(xué)生的理想信念，堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為導(dǎo)向，培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)道德，使其樹立正確的價(jià)值觀，為社會(huì)培養(yǎng)出具有專業(yè)知識(shí)、技能和良好職業(yè)道德的藥學(xué)人才。

2 藥劑學(xué)教學(xué)中課程思政元素的挖掘與融入

藥劑學(xué)是一門與現(xiàn)實(shí)生活緊密聯(lián)系的課程，在教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)內(nèi)容上都可以找到切入點(diǎn)，以潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲的方式將藥劑學(xué)課程思政教育案例與教學(xué)內(nèi)容巧妙結(jié)合，在潛移默化中開展思政教育，實(shí)現(xiàn)課程思政教育目標(biāo)與專業(yè)教育目標(biāo)的有機(jī)融合。

2.1 學(xué)生專業(yè)認(rèn)識(shí)度的提升

當(dāng)學(xué)生認(rèn)為所學(xué)專業(yè)與興趣不匹配、未來(lái)就業(yè)方向不明確時(shí)，專業(yè)課教師有義務(wù)從專業(yè)課程學(xué)習(xí)的角度引導(dǎo)學(xué)生知曉本門課程學(xué)習(xí)的意義，該門課程中的某些知識(shí)解決了臨床上哪些棘手的問(wèn)題或現(xiàn)象，而不僅僅是依賴輔導(dǎo)員的普及，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到救死扶傷過(guò)程中臨床醫(yī)生固然重要但藥學(xué)人員同樣重要，避免學(xué)生有“重醫(yī)輕藥”觀念。就藥劑學(xué)課程而言，如治療冠心病、心絞痛的硝酸甘油因其嚴(yán)重的肝臟“首過(guò)效應(yīng)”，導(dǎo)致口服給藥療效差，通過(guò)學(xué)習(xí)可以改變給藥途徑，制備成舌下片以提高生物利用度；又如哮喘患者呼吸困難、最大氣流量的降低在深夜最重，凌晨睡醒時(shí)血壓和心率急劇升高，此時(shí)最易出現(xiàn)心臟病和局部缺血等一系列病理現(xiàn)象，利用藥劑學(xué)知識(shí)可以根據(jù)疾病發(fā)病的時(shí)間規(guī)律及治療藥物的時(shí)辰藥理學(xué)特性設(shè)計(jì)不同的給藥時(shí)間和劑量方案，進(jìn)行“擇時(shí)治療”，在保證藥物療效的同時(shí)降低毒副作用，提高患者的順應(yīng)性。此外，抗癌藥物紫杉醇疏水性強(qiáng)使得傳統(tǒng)紫杉醇注射液應(yīng)用時(shí)需要聚氧乙烯蓖麻油和無(wú)水乙醇的混合液作為增溶劑，大量增溶劑的使用會(huì)引起嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，因此限制了紫杉醇的臨床應(yīng)用。利用藥劑學(xué)新技術(shù)制備的紫杉醇白蛋白納米粒上市后，因既減輕了過(guò)敏反應(yīng)又能增加病灶部位的藥物濃度而提高療效。

2.2 愛國(guó)情懷的植入

增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)利用“以真人實(shí)事立德，以真人實(shí)事明理”的教學(xué)方法將科學(xué)史、人物史嵌入教學(xué)內(nèi)容。通過(guò)一個(gè)個(gè)學(xué)生看得見、看得明的人物簡(jiǎn)介、歷史事實(shí)和重大成就，引導(dǎo)學(xué)生看得懂、看得真、立長(zhǎng)志[7]。如屠呦呦開創(chuàng)性地從中藥青蒿中提取分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療而獲得2015年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，這是她幾十年如一日的執(zhí)著堅(jiān)守，在困難的情況下響應(yīng)國(guó)家號(hào)召完成科技攻關(guān)，造福人類。另如學(xué)習(xí)乳劑章節(jié)時(shí)，讓國(guó)人引以為傲的第一個(gè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的抗癌中藥——康萊特注射液，它是中國(guó)工程院李大鵬院士歷經(jīng)千辛萬(wàn)苦研制的，在研發(fā)過(guò)程中他不幸全身燒傷，在燒傷面積高達(dá)70%的情況下仍沒(méi)有放棄科研工作，成為我國(guó)第一個(gè)中藥?kù)o脈乳劑的研制者。在新冠肺炎暴發(fā)期間，鐘南山院士和李蘭娟院士，年過(guò)古稀仍奔波在抗疫一線，不辭勞苦、忘我投入，折射出科學(xué)家的家國(guó)情懷。

2.3 職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)

在教學(xué)中合理地加入職業(yè)道德培養(yǎng)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)精神和職業(yè)素養(yǎng)。例如，2006年震驚全國(guó)的“齊二藥事件”造成13名患者死亡，原因是在生產(chǎn)亮菌甲素注射液時(shí)齊齊哈爾第二制藥廠為了利益最大化使用了價(jià)格低廉的二甘醇代替價(jià)格昂貴的丙二醇作為輔料，從而讓使用的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭。又如大家熟知的“欣弗事件”，它是安徽華源生物藥業(yè)有限公司在生產(chǎn)克林霉素磷酸酯注射液時(shí)，工作人員沒(méi)有嚴(yán)格按照審批的工藝參數(shù)進(jìn)行滅菌，為了早下班將滅菌溫度降低、滅菌時(shí)間縮減，從而影響了該批次注射液的滅菌效果，這個(gè)不規(guī)范操作給公眾健康帶來(lái)了嚴(yán)重威脅，造成惡劣的社會(huì)影響?！岸灸z囊事件”也告誡學(xué)生不能為了一己之利而損害他人的健康等。上述事件說(shuō)明藥物制劑違規(guī)生產(chǎn)和質(zhì)量控制不嚴(yán)格危害了患者的健康與生命安全，進(jìn)一步表明藥品正規(guī)生產(chǎn)和質(zhì)量控制的重要性。通過(guò)適宜案例的引入，不僅可以活躍課堂氣氛，還能讓學(xué)生在掌握知識(shí)與技能的同時(shí)培養(yǎng)良好職業(yè)道德。

3 藥劑學(xué)課程思政存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施

課程思政的主導(dǎo)是教師，因此教師的政治素養(yǎng)和思想道德是提高課程思政效果的關(guān)鍵。而通常專業(yè)課教師注重學(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，較少關(guān)注人文素養(yǎng)培養(yǎng)，并且本校藥劑學(xué)課程教師大多為年輕教師，大部分在教學(xué)設(shè)計(jì)以及講授方面經(jīng)驗(yàn)不足，較難在課堂上將理論知識(shí)和道德培養(yǎng)巧妙結(jié)合。此外，教學(xué)成效與評(píng)價(jià)也是課程思政執(zhí)行中的重要組成部分[8]，而以往的考核評(píng)價(jià)主要考查學(xué)生的理論知識(shí)和操作技能，缺乏思想品德方面的考核，忽略德育方面。

因此，針對(duì)存在的問(wèn)題，首先要加強(qiáng)專業(yè)課教師對(duì)學(xué)生德育培養(yǎng)需求的理解，通過(guò)多種方式了解學(xué)生的興趣，尊重學(xué)生的想法，在不斷探索中總結(jié)出適宜的教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容。此外，教師還要提高自我修養(yǎng)和綜合素質(zhì)，專業(yè)課教師在傳授科學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)，重視學(xué)生思想品德的塑造和價(jià)值觀的培養(yǎng)。教師需要不斷學(xué)習(xí)，只有擁有了一桶水才能倒給學(xué)生一杯水；要不斷更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高政治素質(zhì)，對(duì)專業(yè)有遠(yuǎn)見卓識(shí)，并對(duì)國(guó)家的方針政策有所了解，這樣才能將思想教育和專業(yè)知識(shí)更好地融合，將思想教育鮮活化。此外，教學(xué)評(píng)價(jià)體系應(yīng)在原有基礎(chǔ)上做相應(yīng)調(diào)整，將評(píng)價(jià)融入課程思政后的教學(xué)改革是否真的有效，學(xué)生思想和行為上有哪些積極改變。如采用過(guò)程性評(píng)價(jià)方式，收集資料評(píng)價(jià)學(xué)生對(duì)某些問(wèn)題在課程學(xué)習(xí)前與學(xué)期結(jié)束時(shí)是如何思考和執(zhí)行的，是否有所變化等。

4 結(jié)語(yǔ)

由于藥劑學(xué)課程與民生息息相關(guān)，蘊(yùn)含豐富的思政元素，并且我校處于紅色革命老區(qū)——貴州遵義，紅色文化資源非常豐富，對(duì)于開展課程思政有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)。目前授課教師已初步具有將課程思政融入藥劑學(xué)課程的理念，但需要在以后的教學(xué)中不斷凝練和提升，讓思政教育更自然地融入專業(yè)教學(xué)中，提高學(xué)生的道德水平和專業(yè)水平，以培養(yǎng)出社會(huì)滿意的優(yōu)秀藥學(xué)人才。