■文/王麗紅

一、游戲準(zhǔn)備

（一）游戲由來

每年的夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，而幼兒園又是手足口病的好發(fā)場(chǎng)所。面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)情況，如何讓家長(zhǎng)和幼兒了解手足口病的特點(diǎn)、傳播途徑和預(yù)防方法，是教師需要重點(diǎn)思考的問題，而開展“醫(yī)院”角色游戲可以很好地解決這一問題。

（二）環(huán)境支持與材料投放

筆者在角色扮演區(qū)投放了藥品（與家長(zhǎng)一起收集的廢舊藥瓶，已做相應(yīng)處理）、紗布、碘伏、體溫計(jì)、玩具聽診器、廢舊病歷本、自制的醫(yī)護(hù)人員服裝、玩具針筒、消毒水、手電筒、壓舌板等。

（三）幼兒的前期經(jīng)驗(yàn)

幼兒已在健康活動(dòng)中掌握了傳染病毒的相關(guān)知識(shí)，知道手足口病的易感人群，了解手足口病的主要癥狀、并發(fā)癥、傳播途徑和預(yù)防方法。同時(shí)，幼兒已經(jīng)掌握了看病的基本流程，即掛號(hào)、看病、取藥。

二、游戲內(nèi)容與過程實(shí)錄

（一）第一次游戲

早上來園后，幼兒自覺地進(jìn)區(qū)活動(dòng)，筆者看到亦澤和川源進(jìn)入了角色扮演區(qū)，亦澤穿上了醫(yī)生的服裝，川源穿上了護(hù)士的服裝。在穿好衣服后，川源對(duì)亦澤說：“我們趕快做準(zhǔn)備吧，病人馬上就來了?！苯又?，他們開始忙活起來，川源將亂七八糟的藥瓶擺放整齊，亦澤搬來小凳子和小桌子，將它們擺放整齊，坐在小桌子旁邊等待“病人”。過了一會(huì)兒，其他活動(dòng)區(qū)域都變得熱鬧起來了，可角色扮演區(qū)只有他們兩個(gè)人，顯得有些冷清。于是，筆者問剛進(jìn)教室的梓蕙：“我們一起扮演媽媽和孩子去醫(yī)院看病好不好？”梓蕙回答道：“好的?！惫P者接著問梓蕙：“前幾天我們了解了一些手足口病的知識(shí)，不如今天就扮演一個(gè)患手足口病的人吧！可是如何扮演一個(gè)患手足口病的人呢？”梓蕙馬上說：“患手足口病的人的手心、腳心和口里會(huì)出現(xiàn)紅疹，我就用紅色的彩筆在手心畫一些紅疹吧！”筆者肯定了她的提議。在梓蕙準(zhǔn)備好后，我們便一起走進(jìn)了角色扮演區(qū)。川源立馬走過來對(duì)我們說：“你們看病嗎？把病歷本拿上填好，醫(yī)生在里面。”筆者將病歷本遞給梓蕙，并對(duì)她說：“你來填吧?！辫鬓ピ诓v本上歪歪扭扭地寫下了自己的名字。在梓蕙填完病歷后，我們一起走到亦澤跟前，筆者對(duì)亦澤說：“醫(yī)生你好，我家孩子有些不舒服，麻煩你給看看。”亦澤問梓蕙：“小朋友，你哪里不舒服？”梓蕙回答道：“我有點(diǎn)咳嗽、流鼻涕，不想吃飯，什么也不想做?！币酀赡闷痼w溫計(jì)說：“先來測(cè)測(cè)你的體溫吧！”梓蕙像模像樣地將體溫計(jì)夾在胳膊下面。過了一會(huì)兒，梓蕙取出體溫計(jì)遞給亦澤，亦澤拿起體溫計(jì)看了一下說：“38℃，有點(diǎn)發(fā)燒，我再看看你的嘴巴?！闭f完，他拿起手電筒，看了看梓蕙的嘴巴，又讓梓蕙把手伸出來。在看到梓蕙手上的紅點(diǎn)后，亦澤說：“小朋友，你的手上有很多疹子，你是得了手足口病了，我給你開點(diǎn)藥，回去多喝水?！辫鬓c(diǎn)了點(diǎn)頭。筆者問亦澤：“醫(yī)生，我們有什么需要注意的事情嗎？孩子可以去幼兒園嗎？”亦澤馬上著急地說：“不可以去幼 兒園，小朋友得的是手足口病，它具有傳染性，去了幼兒園會(huì)傳染給其他小朋友的?！惫P者繼續(xù)問亦澤：“那我們?cè)诩覒?yīng)該注意些什么呢？”亦澤回答道：“要多通風(fēng)、講衛(wèi)生、勤洗手，小朋友用過的東西要及時(shí)消毒?！甭犕暌酀傻幕卮穑P者非常滿意，看來幼兒對(duì)手足口病的知識(shí)掌握得不錯(cuò)。

在第一次游戲中，筆者以病人媽媽的身份參與幼兒的游戲，既是游戲的參與者，又是游戲的觀察者和引導(dǎo)者。在游戲過程中，扮演“病人”和“護(hù)士”的幼兒比較熟悉醫(yī)院的工作流程，對(duì)手足口病的知識(shí)也掌握得很不錯(cuò)，并能夠自主選擇筆者提供的材料輔助開展游戲。在整個(gè)游戲過程中，不論是幼兒之間的互動(dòng)，還是“看病”的過程， 都體現(xiàn)出了幼兒的自主性。扮演“病人”的幼兒根據(jù)游戲的需要，選擇用彩筆在手心畫紅點(diǎn)是一種很巧妙的方法，這也是幼兒游戲水平提升的一種表現(xiàn)。但本次游戲的玩法單一，幼兒需要在筆者的引導(dǎo)和提示下才能完成游戲。那么，如何讓幼兒自主進(jìn)行游戲呢？這是筆者接下來的引導(dǎo)方向。

（二）第二次游戲

在第一次游戲結(jié)束后，筆者幫助幼兒梳理開展“醫(yī)院”角色游戲的方法。筆者先問幼兒：“‘醫(yī)院’角色游戲里最重要的角色有哪些？”幼兒回答道：“有醫(yī)生、護(hù)士和病人?！惫P者繼續(xù)問幼兒：“醫(yī)院里會(huì)有各種各樣的病人，有病情較輕的病人，有病情嚴(yán)重的病人，也有我們最近了解的傳染病人。那么，面對(duì)不同病情的病人，醫(yī)院該如何做呢？”子超回答道：“應(yīng)該設(shè)置輸液區(qū)，方便病情嚴(yán)重的病人輸液?！惫P者肯定了子超的回答，并在角色扮演區(qū)增加了一些材料。

第二次“醫(yī)院”角色游戲開始了，筆者發(fā)現(xiàn)子超開始分配任務(wù)了，他說：“亦澤，你前幾天扮演過醫(yī)生，今天就繼續(xù)扮演醫(yī)生吧?！彼囓幈硎静煌猓骸盀槭裁刺焯於际撬?，我們也想扮演醫(yī)生?！庇谑?，子超對(duì)藝軒說：“那就換著來，今天你來扮演醫(yī)生，明天再換其他人。”隨后，子超對(duì)其他幼兒說：“陳蕊扮演護(hù)士，其他人扮演病人?！痹谧映才藕煤螅變壕烷_始游戲了，藝軒坐在椅子上準(zhǔn)備接診，陳蕊請(qǐng)大家排隊(duì)掛號(hào)、填寫病歷，并讓掛好號(hào)的幼兒到藝軒那去看病。筆者看到在上次游戲中扮演“病人”的梓慧進(jìn)去找藝軒了，手上也像上次一樣點(diǎn)了紅點(diǎn)。過了一會(huì)兒，筆者聽到梓慧對(duì)藝軒說自己很不舒服，咳嗽，渾身沒力氣。藝軒看到梓慧手上的紅點(diǎn)后，馬上嚴(yán)肅地說這是傳染病，讓其他“病人”注意，不要和梓慧有身體接觸，并對(duì)陳蕊說：“這個(gè)病人需要隔離觀察?！庇谑牵骰郾粠У捷斠簠^(qū)隔離，藝軒開了藥交給陳蕊，并告訴陳蕊要先戴上手套和口罩才能給梓慧輸液。在準(zhǔn)備輸液時(shí)，梓慧表現(xiàn)得有點(diǎn)害怕，陳蕊安慰道：“你的病會(huì)傳染，需要及時(shí)治療，你一定要勇敢哦！”梓慧點(diǎn)了點(diǎn)頭。于是，陳蕊開始輸液，藝軒則坐在自己的位置上繼續(xù)“看病”。這時(shí)，月月說：“我剛才和梓慧挨著，她的病肯定傳染給我了。醫(yī)生，我該怎么辦？”其他幾名幼兒也說剛才和梓慧有接觸，擔(dān)心自己被傳染了。藝軒說：“大家別慌，挨著不一定就會(huì)被傳染。”這時(shí)，有名幼兒?jiǎn)査囓帲骸拔覀冊(cè)撛趺搭A(yù)防傳染病呢？”藝軒回答道：“勤洗手、勤換衣、多通風(fēng)，用過的物品及時(shí)消毒。”大家紛紛點(diǎn)頭，可可對(duì)藝軒說：“醫(yī)生，梓慧不能和普通病人住在一個(gè)病房，她的病會(huì)傳染給別人的?！彼囓幓卮鸬溃骸拔覀冎挥衅胀ú》?。”可可說：“那你們應(yīng)該開設(shè)個(gè)特殊病房。”

在第二次游戲中，幼兒能充分發(fā)揮自己的想象力，結(jié)合已有的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行創(chuàng)造性的游戲，并能自由地表達(dá)自己的意愿和想法。同時(shí)，幼兒能通過協(xié)商、交流的方式合理分工與合作，保證游戲的順利開展，對(duì)比第一次游戲有了較大的進(jìn)步。

三、活動(dòng)價(jià)值和反思

教師引導(dǎo)幼兒開展關(guān)于醫(yī)院的角色游戲，可以促使幼兒遷移已有的生活經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)幼兒的游戲興趣，促進(jìn)幼兒的發(fā)展。在上述游戲中，筆者引導(dǎo)幼兒結(jié)合自己的親身經(jīng)歷，將手足口病的相關(guān)知識(shí)遷移到游戲中，并通過角色扮演的方式提升了幼兒的語言能力和認(rèn)知能力，豐富了幼兒的社會(huì)認(rèn)知，在游戲中促進(jìn)了幼兒的發(fā)展。

維果斯基認(rèn)為，幼兒在游戲中往往不滿足于已經(jīng)達(dá)到的游戲水平，他們總是以高于日常的水平來嘗試新的游戲行為。在以上游戲中，從剛開始簡(jiǎn)單地呈現(xiàn)醫(yī)院的看病流程，到后來出現(xiàn)傳染病時(shí)的處理方式無不體現(xiàn)著幼兒的好奇與探究行為。幼兒結(jié)合自己的認(rèn)知提出傳染病人不能和普通病人住在一個(gè)病房，并建議開設(shè)特殊病房。于是，特殊病房的設(shè)施設(shè)備有哪些、醫(yī)生和護(hù)士需要做哪些防護(hù)措施等便成了幼兒進(jìn)一步探索的內(nèi)容。幼兒通過探索這些內(nèi)容可以開發(fā)出新的游戲，從而提升自己的游戲水平。

在以上游戲中，筆者通過觀察發(fā)現(xiàn)幼兒在游戲中角色分工明確、表演逼真，能體現(xiàn)出醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)，能運(yùn)用合適的語言與同伴進(jìn)行友好的交流，做到商量、征求意見、相互配合，并能主動(dòng)思考解決問題的方法，合作能力、交流能力、游戲水平等都有了一定的提升。

筆者認(rèn)為，教師判斷自己的介入是否有效有三大檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。第一，是否尊重幼兒的意愿。在第一次角色游戲中，筆者是在幼兒對(duì)游戲失去興趣時(shí)以病人媽媽的身份介入的，尊重了幼兒的游戲意愿，很好地推進(jìn)了游戲的開展。第二，能否幫助幼兒獲得新經(jīng)驗(yàn)，提升游戲水平。在第一次角色游戲中，筆者將教學(xué)目標(biāo)融入游戲，引導(dǎo)幼兒結(jié)合自己熟悉的傳染病病毒知識(shí)開展游戲，很好地激發(fā)了幼兒的游戲興趣。在第二次游戲中，筆者根據(jù)幼兒的興趣和已有經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)幼兒關(guān)注傳染病，促使幼兒開發(fā)新的玩法，讓幼兒在游戲中獲得了新經(jīng)驗(yàn)。第三，幼兒是否積極響應(yīng)。在兩次角色游戲中，筆者發(fā)現(xiàn)幼兒都能做到積極回應(yīng)，主動(dòng)了解預(yù)防傳染病的方法，扮演“醫(yī)生”的幼兒還會(huì)提醒其他幼兒注意自身的衛(wèi)生習(xí)慣。在整個(gè)游戲過程中，幼兒的心情愉悅，各方面的能力也得到了一定的提升與發(fā)展。由此可見，筆者的介入是成功的。

此外，筆者發(fā)現(xiàn)每投放一種新材料，幼兒就會(huì)不停地使用，而忽略實(shí)際情況。例如，在“醫(yī)院”角色游戲中，筆者投放了輸液的用具，此后不管“病人”的病情如何，扮演“醫(yī)生”的幼兒都會(huì)讓“護(hù)士”給“病人”輸液。針對(duì)類似的情況，教師要及時(shí)引導(dǎo)幼兒，讓幼兒知道看病要對(duì)癥下藥。

在以后的游戲中，筆者準(zhǔn)備和幼兒利用皺紋紙制作一些藥丸，裝在藥瓶里，增加“藥房配藥師”這一角色，讓“醫(yī)院”角色游戲的內(nèi)容更加豐富，以更好地激發(fā)幼兒的游戲興趣。在第二次游戲中，幼兒提出傳染病人不能和普通病人住在一起，要開設(shè)特殊病房。基于此，在后續(xù)的游戲中，筆者會(huì)通過課件、視頻等幫助幼兒了解隔離病房應(yīng)該具備的設(shè)施設(shè)備，促使幼兒開發(fā)“醫(yī)院”角色游戲的新玩法，以提升幼兒的游戲水平，更好地促進(jìn)幼兒的發(fā)展。