杜發(fā)強(qiáng),鄭強(qiáng)霞

(甘肅醫(yī)學(xué)院,甘肅 平?jīng)?744000)

文化是一個(gè)國(guó)家和民族的靈魂,挖掘與整理傳統(tǒng)文化有利于堅(jiān)定人民的文化自信,增強(qiáng)國(guó)家文化軟實(shí)力。我國(guó)有5000年的悠久歷史,在漫漫歷史長(zhǎng)河中積累了非常豐富、耀眼世界的傳統(tǒng)文化,也涌現(xiàn)出一批具有時(shí)代特征的文化名人,他們?nèi)〉玫奈幕晒睒s和發(fā)展了社會(huì)文化?；矢χk是魏晉時(shí)期具有代表性的文化名人,其在文、史、哲、醫(yī)等方面具有較高的造詣,挖掘與整理皇甫謐文化,具有弘揚(yáng)我國(guó)傳統(tǒng)文化、堅(jiān)定文化自信、增強(qiáng)國(guó)家文化軟實(shí)力的作用。

1 皇甫謐簡(jiǎn)介

皇甫謐(215—282年),字士安,幼名靜,自號(hào)玄晏先生,安定朝那(今甘肅省靈臺(tái)縣)人,是一位集文、史、哲、醫(yī)于一身的著名學(xué)者,代表著作有?帝王世紀(jì)??高士傳??針灸甲乙經(jīng)?等。他對(duì)我國(guó)針灸學(xué)貢獻(xiàn)巨大,被后世譽(yù)為“世界針灸鼻祖”。

2 皇甫謐文、史、哲成就

皇甫謐是一位學(xué)識(shí)淵博的偉大學(xué)者,文學(xué)造詣?lì)H深,史學(xué)貢獻(xiàn)很大,哲學(xué)思想影響深遠(yuǎn)。

2.1 文學(xué)價(jià)值 ?晉書(shū)·皇甫謐傳?曰:“謐所著詩(shī)、賦、誄、頌、論難甚多?！庇捎谏⒇龂?yán)重,現(xiàn)存較少。?三都賦序?繼承和創(chuàng)新了漢代賦論,主張將“尚文”與“尚用”結(jié)合起來(lái)評(píng)價(jià)賦論,為賦詩(shī)的發(fā)展另辟蹊徑[1]。?讓征聘書(shū)??玄守論??釋勸論??篤終論?等為評(píng)論性文章,見(jiàn)解獨(dú)到,語(yǔ)言犀利,論述有力,影響了后代議論文的發(fā)展。?高士傳??列女傳??逸士傳?等為故事情節(jié)跌宕起伏、文筆優(yōu)美的傳記體小說(shuō),小說(shuō)中塑造的歷史人物形象生動(dòng)、特點(diǎn)鮮明,對(duì)后世傳記文學(xué)創(chuàng)作與發(fā)展有借鑒意義[2]。

2.2 史學(xué)價(jià)值 ?帝王世紀(jì)?記載了三皇至漢魏時(shí)期的帝王世系、年代及重要事跡,完善了正史所缺史事,書(shū)中記述了星野、都邑、墾田、戶口等內(nèi)容,將我國(guó)歷史起源向前推移了數(shù)千年,極具史學(xué)研究?jī)r(jià)值。?年歷?是歷代帝王的年譜。?高士傳??逸士傳?記錄了魏晉以前節(jié)操品行高尚隱士的事跡。?達(dá)士傳?記錄了學(xué)問(wèn)淵博之士的事跡,虛構(gòu)成分少,真實(shí)性強(qiáng),反映了魏晉時(shí)期的社會(huì)現(xiàn)象,具有史學(xué)研究?jī)r(jià)值。?列女傳?記載了具有賢良、貞順、明理、淑慧女性的事跡,頌揚(yáng)了我國(guó)女性的高尚美德,在男權(quán)社會(huì)難能可貴[3]。皇甫謐所創(chuàng)“紀(jì)”“歷”“傳”的記述文體,是繼司馬遷所創(chuàng)?史記?“五體”之后中國(guó)史學(xué)發(fā)展史上的另一個(gè)里程碑[4],對(duì)研究古代歷史與社會(huì)發(fā)展具有重要的價(jià)值。

2.3 哲學(xué)價(jià)值

(1)唯物主義思想 ?篤終論?曰:“人之死也,精歇形散?！被矢χk認(rèn)為人的形體和精神是相互依存的,如果人死亡后,形體就會(huì)消失,精神將不復(fù)存在,并對(duì)自己的后事做了詳細(xì)安排,要求子孫從簡(jiǎn)操辦其后事?？梢?jiàn)皇甫謐是一位樸素的唯物主義和無(wú)神論者,在道教和佛教盛行的魏晉時(shí)期是難能可貴的,其唯物主義思想至今有重要的現(xiàn)實(shí)教育意義[5]。

(2)矛盾對(duì)立統(tǒng)一思想 ?針灸甲乙經(jīng)?曰:“陰?kù)o陽(yáng)躁,陽(yáng)生陰長(zhǎng),陽(yáng)殺陰藏?！闭f(shuō)明皇甫謐繼承和發(fā)揚(yáng)了?黃帝內(nèi)經(jīng)?等著作中的陰陽(yáng)思想,并將其作為解釋人體生理、病理變化的理論基礎(chǔ),用于指導(dǎo)針灸臨床。陰陽(yáng)思想和辯證唯物主義中的矛盾對(duì)立統(tǒng)一思想在本質(zhì)上是一致的,對(duì)于認(rèn)識(shí)世界和改造世界具有重要的指導(dǎo)意義[6]。

(3)天人合一思想 天人合一是中國(guó)哲學(xué)重要的思想之一,“天”可以理解為自然萬(wàn)物固有的規(guī)律。人要尊重自然規(guī)律,與自然和諧共存?；矢χk在天人合一思想的指導(dǎo)下,編撰了?針灸甲乙經(jīng)?,認(rèn)為人體的生理功能、病理現(xiàn)象與自然界的現(xiàn)象和規(guī)律密切相關(guān),用針灸施治時(shí)順應(yīng)自然規(guī)律有利于疾病的治療,形成了針灸學(xué)獨(dú)特的理論體系[7]。天人合一思想對(duì)于現(xiàn)今正確處理人與人、人與自然、人與社會(huì)、人與自身、現(xiàn)代和后代之間的關(guān)系,仍具有現(xiàn)實(shí)的指導(dǎo)意義。

3 皇甫謐之精神內(nèi)核

皇甫謐堅(jiān)韌頑強(qiáng)、樂(lè)觀向上的人格魅力,淡泊名利、甘于清貧的思想境界,勤奮好學(xué)、兼容創(chuàng)新的精神品質(zhì),不僅讓自己享譽(yù)世界、名垂青史,也成就了皇甫謐文化的精神內(nèi)核,成為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分,對(duì)人們思想的塑造和文化性格的形成有較強(qiáng)的影響力和輻射力[8]。

3.1 堅(jiān)韌頑強(qiáng)、樂(lè)觀向上 皇甫謐自幼喪母,家道衰落,過(guò)繼給叔父,寄人籬下,又逢軍閥混戰(zhàn),社會(huì)動(dòng)蕩,人民苦不堪言,這一切磨煉了其堅(jiān)韌頑強(qiáng)、樂(lè)觀向上的精神品質(zhì)?；矢χk為了研習(xí)針灸學(xué),忍受著晚年風(fēng)痹證和誤食五石散帶來(lái)的病痛,克服了當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)參考書(shū)籍匱乏的困難,最終完成了?針灸甲乙經(jīng)?[9]。其堅(jiān)韌頑強(qiáng)、樂(lè)觀向上的精神永遠(yuǎn)激勵(lì)著后人。

3.2 淡泊名利、志存岐黃 皇甫謐治學(xué)有成,遠(yuǎn)近聞名,朝廷屢次詔其入朝為官,周圍的人勸他應(yīng)該學(xué)而優(yōu)則仕,而他始終不為官俸利祿所動(dòng),創(chuàng)作了?玄守論??釋勸論?以表達(dá)自己獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的志向[10],后終成“針灸學(xué)鼻祖”。皇甫謐去世后,其子遵父?篤終論?之訓(xùn),將其薄葬于垣邊,世人稱之為“皇甫冢子”。皇甫謐淡泊名利、志存岐黃的崇高思想成為后世醫(yī)家的楷模。

3.3 勤奮好學(xué)、兼容創(chuàng)新 皇甫謐幼年生性頑劣厭學(xué),后改弦更張,勤奮好學(xué),46歲時(shí)已成為聞名全國(guó)的學(xué)者,但仍廢寢忘食地研習(xí)古籍?；矢χk取?素問(wèn)??靈樞??明堂孔穴針灸治要?等古籍中針灸學(xué)的精華,去除錯(cuò)誤、重復(fù)的內(nèi)容,摒棄原書(shū)的編排體例,重新分門(mén)別類整理、補(bǔ)充、修訂,終成?針灸甲乙經(jīng)?這部集大成之作[4]。

4 皇甫謐的醫(yī)學(xué)貢獻(xiàn)

4.1 ?針灸甲乙經(jīng)?是第1部針灸學(xué)專著 早在2000多年前,我國(guó)就有論述針灸學(xué)相關(guān)內(nèi)容的醫(yī)學(xué)著作,大多文字深?yuàn)W、內(nèi)容重復(fù),甚至有錯(cuò)誤之處,且晉代以前沒(méi)有保存完整、系統(tǒng)的針灸學(xué)專著[11]。皇甫謐在閱讀大量醫(yī)學(xué)專著的基礎(chǔ)上,集?素問(wèn)??靈樞??明堂孔穴針灸治要?中關(guān)于針灸學(xué)之大成,結(jié)合自身長(zhǎng)期的臨證經(jīng)驗(yàn),編撰成我國(guó)歷史上第1部針灸學(xué)專著——?針灸甲乙經(jīng)?,為后世針灸學(xué)的發(fā)展起到承前啟后、繼往開(kāi)來(lái)的奠基性作用。

4.2 ?針灸甲乙經(jīng)?豐富了中醫(yī)基礎(chǔ)理論 ?針灸甲乙經(jīng)?在?黃帝內(nèi)經(jīng)?等古籍基礎(chǔ)上對(duì)五臟生理功能、陰陽(yáng)屬性、臟腑表里關(guān)系與形體、官竅等藏象學(xué)說(shuō),氣、血、津液的生理功能及相互關(guān)系、氣機(jī)的升降出入等進(jìn)行深入的論述[12],使中醫(yī)基礎(chǔ)理論在解釋人體生理和病理變化上更加科學(xué)合理,使針灸學(xué)基礎(chǔ)理論更完善,使中醫(yī)學(xué)與針灸學(xué)基礎(chǔ)理論共通性更明顯。

4.3 ?針灸甲乙經(jīng)?奠定了針灸學(xué)科體系 ?針灸甲乙經(jīng)?以“事類相從”的原則進(jìn)行編排,即把魏晉以前散在的針灸學(xué)論述按照主題分類匯編在一起,并全面化、專門(mén)化、連貫性、邏輯性地進(jìn)行論述,為后世醫(yī)者學(xué)習(xí)帶來(lái)了便利,成為針灸醫(yī)學(xué)生的必修教材,為針灸學(xué)科中經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、針灸治療學(xué)的形成奠定了基礎(chǔ)。

(1)發(fā)展了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 皇甫謐將魏晉以前經(jīng)絡(luò)腧穴理論的相關(guān)內(nèi)容經(jīng)過(guò)反復(fù)刪繁就簡(jiǎn)、增補(bǔ)完善,形成了?針灸甲乙經(jīng)?特有的經(jīng)絡(luò)腧穴理論框架,奠定了后世經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的發(fā)展基礎(chǔ)[13]。①厘定腧穴。?針灸甲乙經(jīng)?將?黃帝內(nèi)經(jīng)?中記載的160多個(gè)腧穴增加至449個(gè),其中增加了8個(gè)手少陰心經(jīng)腧穴(?黃帝內(nèi)經(jīng)?中此經(jīng)無(wú)腧穴),為?難經(jīng)?的督脈增加了“上顛,循額,至鼻柱”的論述[14]。尤其是其首創(chuàng)了郄穴和交會(huì)穴,增補(bǔ)與完善了特定穴中的募穴和背俞穴。同時(shí),?針灸甲乙經(jīng)?卷三對(duì)每個(gè)腧穴所屬的經(jīng)脈、針刺深度、留針時(shí)間、刺灸禁忌等進(jìn)行了詳細(xì)論述,使腧穴的理論體系基本形成[13]。②創(chuàng)立分部劃線布穴法。?針灸甲乙經(jīng)?根據(jù)經(jīng)脈與絡(luò)脈的循行路徑,以人體體表易于觸及的特征性結(jié)構(gòu)為標(biāo)志,把經(jīng)脈和絡(luò)脈循行路徑在人體體表的投影用腧穴(點(diǎn))予以固定,使經(jīng)脈和腧穴相統(tǒng)一,結(jié)束了魏晉以前經(jīng)穴分離的狀況,開(kāi)創(chuàng)了“以經(jīng)統(tǒng)穴”的先河,此即“劃線布穴法”。全書(shū)以圖文的形式記載了60多個(gè)腧穴的分布圖[11]。同時(shí),?針灸甲乙經(jīng)?將人體的腧穴以頭、面、軀干、四肢為單位,按照頭→項(xiàng)背(腰骶)、面→頸→肩→胸→腹、四肢(上肢→下肢)順序排列,便于臨床定位與取穴,是對(duì)經(jīng)絡(luò)布穴理論的一大發(fā)展,為后世針灸學(xué)的全面發(fā)展奠定了基礎(chǔ)[15]。③創(chuàng)立腧穴定位法。針灸臨床療效的好壞,除與辨證準(zhǔn)確、治法得當(dāng)、處方精辟、手法精妙有關(guān)外,還與腧穴定位的準(zhǔn)確性密切相關(guān)。?針灸甲乙經(jīng)?所載取穴方法:一是用已知腧穴位置確定未知腧穴位置,如“腹哀,在日月下一寸五分”;二是用人體體表固定或活動(dòng)解剖標(biāo)志確定腧穴位置,如“合谷,在手大指次指間”,將大指、次指作為固定標(biāo)志;如“頰車,在耳下曲頰端陷者中,開(kāi)口有孔”,將開(kāi)口有孔作為活動(dòng)標(biāo)志。此外,?針灸甲乙經(jīng)?對(duì)腧穴的定位較?黃帝內(nèi)經(jīng)?更加準(zhǔn)確,便于臨床醫(yī)生實(shí)際操作[16]。④繼承和發(fā)展了經(jīng)絡(luò)理論。?針灸甲乙經(jīng)?繼承了魏晉以前關(guān)于經(jīng)絡(luò)理論的思想,又對(duì)經(jīng)脈、絡(luò)脈、十二經(jīng)筋、十二皮部等生理功能、病理變化及其與臟腑之間的相互關(guān)系進(jìn)行了全面詳細(xì)的論述,形成了較為完善的經(jīng)絡(luò)理論系統(tǒng),促進(jìn)了經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)的發(fā)展[17]。

(2)發(fā)展了刺灸學(xué) ?針灸甲乙經(jīng)?卷三除論述腧穴的位置、定位、所屬經(jīng)脈外,還詳細(xì)論述了每個(gè)腧穴的針刺深度、留針時(shí)間、灸的壯數(shù);卷五詳細(xì)論述了針灸禁忌證,九針的形狀、長(zhǎng)度和作用,針刺手法與補(bǔ)瀉方法等,為后世刺灸法的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。①規(guī)范刺法。?針灸甲乙經(jīng)?提出了腧穴針刺深度和留針時(shí)間的概念,確定了針刺操作標(biāo)準(zhǔn),降低了針刺風(fēng)險(xiǎn),對(duì)針刺的臨床推廣起到重要的推動(dòng)作用[18],如“風(fēng)府……刺入四分,留三呼”。同時(shí),詳細(xì)論述了繆刺和巨刺的臨床應(yīng)用。②規(guī)范灸法。?針灸甲乙經(jīng)?對(duì)每個(gè)腧穴灸的壯數(shù)亦做了詳細(xì)的說(shuō)明,如“后頂……灸五壯”。③針灸禁忌證及并發(fā)癥。?針灸甲乙經(jīng)?卷五之?針灸禁忌第一(上、下)?詳細(xì)論述了禁針、禁灸的腧穴及并發(fā)癥。其中,禁針腧穴8個(gè),不易深刺腧穴4個(gè),不宜久留針腧穴1個(gè),針刺出血不宜多的腧穴4個(gè),禁灸腧穴41個(gè),誤刺引起不良反應(yīng)的腧穴14個(gè),誤灸引起不良反應(yīng)的腧穴26個(gè)。如?針灸禁忌第一(下)?曰:“上關(guān)禁不可刺深(深則令人耳無(wú)所聞)……天府禁不可灸(使人逆息)?！睆默F(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看,?針灸甲乙經(jīng)?所述針灸禁忌證不完全確切,但大多被臨床實(shí)踐所驗(yàn)證,具有一定科學(xué)性和預(yù)見(jiàn)性,對(duì)針灸行穩(wěn)致遠(yuǎn)發(fā)揮了積極作用[19]。

(3)發(fā)展了針灸治療學(xué) ①處方配穴豐富。?針灸甲乙經(jīng)?從卷七到卷十二都論述了針刺治療的相關(guān)內(nèi)容,載方1045個(gè),絕大多數(shù)為單穴處方[20];配穴處方以特定穴配伍,以及前后配穴、表里配穴、遠(yuǎn)近配穴、上下配穴等多種配穴方法;還主張單方相加治療疾病,奠定了針灸治療學(xué)的理論基礎(chǔ)[15]。②分科論治科學(xué)?；矢χk用?針灸甲乙經(jīng)?全書(shū)一半的篇幅介紹了內(nèi)、外、婦、兒、五官科疾病的病因病機(jī)、證候、治法、禁忌和預(yù)后。其中,記載內(nèi)科疾病48篇,外科疾病4篇,婦、兒科疾病各1篇,五官科疾病5篇[21]。?針灸甲乙經(jīng)?根據(jù)疾病分科論述,亦體現(xiàn)了“事類相從”的編撰原則,為后世臨床分科論治做了較好的鋪墊,至今仍有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

5 皇甫謐之養(yǎng)生治未病思想

皇甫謐在養(yǎng)生上主張因人、因時(shí)、因地而異,采取不同的養(yǎng)生方法調(diào)養(yǎng)身心,倡導(dǎo)人們要?jiǎng)谝萁Y(jié)合,生活起居要遵循和適應(yīng)自然規(guī)律,淡泊名利,心志安閑,形神俱旺,安享天年[22]。正如?針灸甲乙經(jīng)?所言:“形勞而不倦,神氣從以順,色欲不能勞其目,淫邪不能惑其心,智愚賢不肖,不懼于物,故合于道數(shù),年度百歲而動(dòng)作不衰?！庇衷?“上工刺其未生者也,其次刺其未成者也,其次刺其已衰者也……故曰:上工治未病?！闭f(shuō)明皇甫謐的理論體系中已有治未病思想。

6 小結(jié)

皇甫謐文化作為中國(guó)傳統(tǒng)文化的精髓,不僅體現(xiàn)了甘肅地域文化和魏晉時(shí)代文化的獨(dú)特魅力,也在很大程度上反映了我國(guó)的軟實(shí)力。在實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的偉大征程中,理應(yīng)不斷挖掘和整理皇甫謐文化,使其理念、精神與智慧在傳承和發(fā)展的同時(shí),使其成為弘揚(yáng)民族文化精神的有效載體。