林娟 林秀潔

若給予新入職護理人員應用傳統(tǒng)的護理模式，護理人員的學習積極性較差，且受到教學時間限制，帶教老師難以充分回答全部提問，也就導致學生對于知識的理解和吸收受到限制。而當前我國科技水平不斷提升，網(wǎng)絡已經(jīng)能夠應用于教學工作之中，師生之間可以通過網(wǎng)絡課堂的形式進行教學和學習，使教師的教學更加全面，學生對于知識的學習更加充分。釘釘即為一款現(xiàn)代化的團隊辦公通信APP，可以進行考勤、會議、審批、教學及考試等多項活動，將其應用于小兒血液科護理帶教工作之中，可以起到較好的帶教效果[1-5]。本次研究將本院2020年7月—2021年7月50名新入職護理人員為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2020年7月—2021年7月共50名新入職護理人員為研究對象，學歷均為本科，且均為女性，運用隨機法分為研究組與對照組各25名，研究組護理人員年齡范圍20～23歲，平均年齡（21.5±1.3）歲；對照組護理人員年齡范圍20～24歲，平均年齡（21.7±1.1）歲，本次研究均征得護理人員本人同意，研究通過醫(yī)院倫理委員批準。兩組一般資料對比后的結果均為差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可對比。

1.2 教學方法

1.2.1 基礎教學

針對全部新入職護理人員開展統(tǒng)一的培訓工作，之后再開展各個科室的臨床實踐工作，小兒血液科包含于腫瘤科室之中，護理人員輪轉時間應為兩個月，其中的主要教學內容包括有關于血液科疾病的理論知識、腰穿護理、骨穿護理、核心護理制度、臨床操作，且在培訓工作結束以后，各項培訓內容均需進行考核。

1.2.2 對照組護理人員教學方法

給予對照組護理人員應用常規(guī)教學方法，統(tǒng)一定時上課，采用多媒體開展理論知識教學，教學結束后，學生可向教師提問，操作課程則由教師首先進行演示，學生在旁觀察，之后由學生參與練習。

1.2.3 研究組護理人員教學方法

研究組護理人員的學習內容與對照組護理人員的學習內容基本相同，教學方法則為應用釘釘軟件實施網(wǎng)絡教學，要求全部研究組新入職護理人員下載釘釘軟件，并加入規(guī)范化培訓群之中，通過其中的企業(yè)課程觀看教師上傳的視頻、PPT等，在統(tǒng)一上課前1周，即應開始進行自學。

從總體上來看，通過應用釘釘軟件，教師需要首先上傳教學視頻，學生于課前完成教學視頻的觀看和學習，并于課上與師生共同探討教學內容，教師則為護理人員答疑解惑，具體措施則如下。

1.2.3.1 教學內容準備

帶教老師應以規(guī)范化培訓指導書相關內容為基礎，合理設置培訓工作的計劃、內容和重難點，并根據(jù)此制作相應的教學視頻和PPT。在理論教學方面，主要教學內容包括小兒血液科的常見疾病知識，例如血小板減少癥、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓異常增生綜合征及白血病等，還包括護理核心制度，例如預防跌倒及墜床管理制度、口頭醫(yī)囑管理制度、壓瘡預防管理制度、患兒安全管理制度、化療藥物安全防護制度、交接班制度、查對制度等，同時需注意強化信息系統(tǒng)操作技能的培訓，包括心臟電除顫、心電監(jiān)護、經(jīng)外周置入中心靜脈導管（peripherally inserted central catheter，PICC）維護、吸痰、輸液港（PORT）維護、簡易呼吸器以及信息系統(tǒng)操作等。帶教老師應于開始上課前1周將教學視頻及PPT發(fā)送至企業(yè)課程之中，并提醒護理人員進行查看，護理人員則應在上課前全面、細致的觀看教學視頻和PPT。

1.2.3.2 課程教學

在進入教學階段之后，教師不需再對教學內容全面講解，而是應首先引導護理人員復習重難點，并鼓勵護理人員積極提問，教師則應給予全面細致的解答。

1.2.3.3 課后指導

教學結束之后，若學生仍對教學內容存在疑問，學生則可通過釘釘平臺與教師交流，由教師在線進行解答。

1.3 觀察指標

1.3.1 組間考核成績對比

包括理論知識考核成績和操作技能考核成績，操作技能則包括心臟電除顫、心電監(jiān)護儀、PICC維護、PORT維護、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)，各項滿分均為100分。

1.3.2 組間帶教老師對護理人員的滿意度對比

評價項目中包括學習主動性、操作實踐能力等共10個項目，使用三級計分法，“很滿意”為3分，“一般”為2分，“不滿意”為3分，“很滿意”+“一般”為滿意情況，總滿意度為（很滿意+一般）人數(shù)/護理人員總人數(shù)×100%。

1.3.3 組間護理人員對帶教老師的滿意度對比

評價項目中包括教學形式、教學進度、教學內容、教學熱情共4個項目，使用三級計分法，總滿意度為（很滿意+一般）人數(shù)/帶教老師總人數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料用n（%）表示，計量資料用（±s）表示，分別采用χ2、t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 組間考核成績對比

研究組護理人員的理論知識、心臟電除顫、心電監(jiān)護儀、PICC維護、PORT維護、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)等考核評分均優(yōu)于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 組間考核成績對比（分，±s）

表1 組間考核成績對比（分，±s）

組別 理論知識 心臟電除顫 心電監(jiān)護儀 PICC維護研究組（n=25） 94.75±3.31 93.43±5.01 92.08±4.13 94.20±5.40對照組（n=25） 88.64±4.51 81.73±5.01 83.93±3.47 89.33±5.16 t值 5.461 8.257 7.554 3.260 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間帶教老師對護理人員的滿意度對比

研究組帶教老師對護理人員的總滿意度為92.00%，多于對照組護理人員的68.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 組間帶教老師對護理人員的滿意度對比[名（%）]

2.3 組間護理人員對帶教老師的滿意度對比

研究組護理人員對帶教老師的總滿意度為92.00%，多于對照組患帶教老師的68.00%，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 組間護理人員對帶教老師的滿意度對比[名（%）]

3 討論

3.1 應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式，有利于提升護理人員參與學習活動的積極性

根據(jù)相關研究顯示，應用手機或筆記本電腦、通過微課件開展學習活動，學生的學習積極性相對常規(guī)模式來說更高，并且該學習模式具有十分顯著的便捷性優(yōu)勢，不會受到場地、時間和空間的約束，學習活動的自由度較高，與學生的學習需求相符，所以在開展新入職護理人員帶教工作時，通過應用釘釘軟件聯(lián)合網(wǎng)絡課堂構建起新型教學模式，并通過“螺絲釘群”的建立，及時上傳教學視頻和教學PPT，護理人員可以隨時隨地進行學習、總結和思考，大幅度提升了護理人員參與學習活動的便捷性，也就有利于提升其學習積極性和學習效果，使其理論知識考核與操作技能考核成績均得到顯著提升。所以可以認為，應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式，可以使護理人員的工作潛能得到有效挖掘，也就可以使其更加快速地適應臨床工作中的各項要求[6-10]。

表1（續(xù)）

3.2 應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式，有利于提升護理人員自學能力

根據(jù)相關研究顯示，采用網(wǎng)絡課堂教學模式，教師需提前將教學內容上傳至教學平臺，學生在課前即可獲取教學內容，并可隨時隨地進行自主觀看，也就實現(xiàn)了學生學習由被動向主動的轉變，從而可以提升學生的學習積極性。將釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式應用于新入職護理人員的規(guī)范化培訓工作當中，該教學模式使師生關系得到了一定的轉變，教學過程中不需教師占據(jù)大部分時間講解基礎知識，而是引導學生共同掌握重難點并答疑解惑即可。由此，師生之間的互動更加頻繁，有利于拉近師生之間的距離，從而進一步提升學生的學習積極性，并推動了護理人員自主學習的意愿及能力的提升[11-16]。

3.3 應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式的研究結果

本次研究顯示，教學結束之后，研究組護理人員的理論知識、心臟電除顫、心電監(jiān)護儀、PICC維護、PORT維護、吸痰、簡易呼吸器、信息操作系統(tǒng)考核評分分別為（94.75±3.31）分、（93.43±5.01）分、（92.08±4.13）分、（94.20±5.40）分、（92.10±3.68）分、（94.24±4.22）分、（93.10±4.14）分、（93.18±4.63）分，帶教老師對護理人員的總滿意度為92.00%，護理人員對帶教老師的總滿意度為92.00%，各項情況均優(yōu)于對照組護理人員，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，給予新入職護理人員應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式開展帶教工作，有利于提升護理人員的理論知識水平和操作實踐水平，使護理人員的專業(yè)技能水平得到提升，也就有利于護理人員的工作質量得到提升，所以在小兒血液科護理帶教工作中應用釘釘網(wǎng)絡課堂教學模式，其應用效果較好。