王珊 譚志華 張晶

（1.武漢科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖北 武漢430065;2.湖北省婦幼保健院；3.杭州師范大學(xué)護(hù)理學(xué)院）

2020年WHO報(bào)告顯示，護(hù)理人員將成為衛(wèi)生保健系統(tǒng)最大組成部分，人數(shù)達(dá)2 790萬(wàn)人[1]?！丁敖】抵袊?guó)2030”規(guī)劃綱要》提出，于2030年達(dá)到每千常住人口擁有注冊(cè)護(hù)士4.7人的目標(biāo)，護(hù)士缺口約300萬(wàn)人[2]。一項(xiàng)對(duì)全國(guó)696所三級(jí)醫(yī)院護(hù)士流失率的調(diào)查結(jié)果顯示，三級(jí)醫(yī)院護(hù)士流失率為5.8%[3]，這進(jìn)一步加劇了護(hù)理人員的短缺。因此，在護(hù)理教育招生規(guī)模逐年擴(kuò)大的同時(shí)，提高護(hù)生就業(yè)率，降低職業(yè)失學(xué)率十分重要。研究顯示，提高職業(yè)認(rèn)同可增加留職率[4-5]，所以提高職業(yè)認(rèn)同對(duì)緩解護(hù)士短缺問(wèn)題意義重大。職業(yè)認(rèn)同是一個(gè)過(guò)程，也可以是一種結(jié)果[6]，是對(duì)所從事職業(yè)的積極評(píng)價(jià)[7]。其形成于專(zhuān)業(yè)教育階段，在校的專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是關(guān)鍵期[8-9],但鮮少有教育者關(guān)注在校護(hù)生職業(yè)認(rèn)同，而更多關(guān)注護(hù)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能的掌握[10]。

2015年《中國(guó)衛(wèi)生和計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)注冊(cè)護(hù)士36.3%是中專(zhuān)學(xué)歷[11]，盡管注冊(cè)護(hù)士學(xué)歷不斷提升，但新疆等地區(qū)及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)中專(zhuān)學(xué)歷護(hù)士需求量較大[11-12]。加之國(guó)家大力扶持職業(yè)教育[13]，2019年2月13日國(guó)務(wù)院發(fā)布了《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》保持高中教育職普比相當(dāng)，建立中職與普高統(tǒng)一招生平臺(tái)[14]。因此，中職護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同教育不可忽視。因在校受教育階段是學(xué)生職業(yè)觀形成的關(guān)鍵時(shí)期，對(duì)積極職業(yè)認(rèn)同的形成至關(guān)重要[3,15]，為穩(wěn)定護(hù)理潛在隊(duì)伍，護(hù)理教育者應(yīng)重視中職在校護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同發(fā)展。在校護(hù)生主要活動(dòng)是學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)是指學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力，會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)行為[16]，國(guó)外已有理論證明兩者呈正相關(guān)[17]，因此可通過(guò)改變學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)影響職業(yè)認(rèn)同。中職護(hù)生生源質(zhì)量參差不齊，可能缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)[18]。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的研究,較少關(guān)注中職護(hù)生[19],研究?jī)?nèi)容更多集中在現(xiàn)狀及其影響因素方面[9,12-13]。本研究以武漢市某中職學(xué)校420名護(hù)生為研究對(duì)象，分析中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的現(xiàn)狀及兩者相關(guān)性，探討增強(qiáng)其學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高其職業(yè)認(rèn)同的措施，為中職護(hù)理教育提供參考。

1 對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象 選取武漢市某中職學(xué)校護(hù)生420名，其中一年級(jí)157名，二年級(jí)148名，三年級(jí)115名。由于該校男生數(shù)量較少，且分散在不同的年級(jí)，故不納入調(diào)查范圍。納入標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)籍在校學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途轉(zhuǎn)校；休學(xué)；請(qǐng)假時(shí)間＞2個(gè)月者。

1.2研究工具

1.2.1一般資料調(diào)查表 根據(jù)郝玉芳[7]編制的一般資料調(diào)查問(wèn)卷自制而成，包括年級(jí)、是否獨(dú)生子女、居住地、有無(wú)兼職經(jīng)驗(yàn)、是否參加學(xué)校社團(tuán)、是否組織過(guò)學(xué)校各類(lèi)活動(dòng)、父母的文化程度、是否單親家庭、選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的原因、新冠疫情是否對(duì)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生影響。

1.2.2職業(yè)認(rèn)同量表 量表由郝玉芳[7]編制，包含職業(yè)自我概念、留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)比較與自我反思、職業(yè)選擇的自主性、社會(huì)說(shuō)服5個(gè)因子17個(gè)條目。包括很不符合、較不符合、介于兩者之間、較符合、很符合5個(gè)選項(xiàng)，計(jì)為1～5分，第12個(gè)條目為反向計(jì)分，其余為正向計(jì)分，滿分105分，分?jǐn)?shù)越高，職業(yè) 認(rèn) 同 水 平 越 高。量 表 的Cronbach’s α系 數(shù) 為0.827,折半信度0.842。其中，因子1與因子2屬于個(gè)人緯度，因子3與因子5屬于人際間緯度，因子4屬于社會(huì)歷史緯度。

1.2.3學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)量表 量表由池麗萍等[20]修訂，包括內(nèi)生動(dòng)機(jī)和外生動(dòng)機(jī)2個(gè)分量表。內(nèi)生動(dòng)機(jī)分量表由挑戰(zhàn)性和熱衷性2個(gè)維度構(gòu)成，外生動(dòng)機(jī)分量表由依賴(lài)他人評(píng)價(jià)、選擇簡(jiǎn)單任務(wù)、關(guān)注人際競(jìng)爭(zhēng)和追求回報(bào)4個(gè)維度構(gòu)成。量表共30個(gè)條目，包括完全不符合、不符合、符合、完全符合4個(gè)選項(xiàng)，計(jì)為1～4分，條目1及16為反向計(jì)分，總分120分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)水平越高。外生動(dòng)機(jī)分量表內(nèi)部一致性信度為0.83，內(nèi)生動(dòng)機(jī)分量表為0.88。

1.3調(diào)查方法 運(yùn)用問(wèn)卷星導(dǎo)入問(wèn)卷，于2021年11月24日隨機(jī)抽取30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，學(xué)生反映問(wèn)卷內(nèi)容可以理解。2021年12月1日對(duì)各班班主任進(jìn)行培訓(xùn)，在其配合下進(jìn)行正式問(wèn)卷調(diào)查?；厥諉?wèn)卷由2人核對(duì)篩查，剔除無(wú)效問(wèn)卷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 26.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，不同特征護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同得分采用單因素方差分析,學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與職業(yè)認(rèn)同相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1問(wèn)卷回收情況 問(wèn)卷回收率100%，剔除無(wú)效問(wèn)卷15份，有效問(wèn)卷405份，有效率為96.4%。問(wèn)卷剔除標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)柧硖顚?xiě)不完整；問(wèn)卷結(jié)果呈明顯的波浪形；問(wèn)卷?xiàng)l目結(jié)果呈現(xiàn)高度一致性。

2.2中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度得分情況405名中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同總分為（61.13±11.02）分，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總分為（86.42±9.49）分。各維度得分見(jiàn)表1。2個(gè)量表中得分最高的3個(gè)條目及得分最低的2個(gè)條目的得分見(jiàn)表2。

表1 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度得分情況

表2 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同及學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分最高的3個(gè)條目及得分最低的2個(gè)條目得分情況

2.3不同特征中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較 結(jié)果顯示，是否參加社團(tuán)、選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)的原因、新冠疫情是否對(duì)選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)產(chǎn)生影響的中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步兩兩比較顯示，父親學(xué)歷為中學(xué)者職業(yè)認(rèn)同得分高于父親學(xué)歷為其他者（P＜0.05）；母親學(xué)歷為大學(xué)及以上者職業(yè)認(rèn)同得分高于學(xué)歷為小學(xué)及其他者（P＜0.05）；選擇護(hù)理職業(yè)的原因?yàn)橄矚g者職業(yè)認(rèn)同得分高于聽(tīng)從他人建議、家中有從事醫(yī)護(hù)人員及別無(wú)選擇者（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 不同特征護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分比較

2.4職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)相關(guān)性分析Pearson相關(guān)分析顯示，職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總體呈正相關(guān)（r=0.508，P＜0.01）。內(nèi)生動(dòng)機(jī)與外生動(dòng)機(jī)分量表與職業(yè)認(rèn)同各維度呈正相關(guān)（P＜0.05）。職業(yè)認(rèn)同各維度與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度相關(guān)性見(jiàn)表4。

表4 護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)各維度相關(guān)性分析(r)

3 討論

3.1中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)現(xiàn)狀

3.1.1中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀 國(guó)內(nèi)對(duì)職業(yè)認(rèn)同的研究起步較晚，國(guó)外護(hù)士職業(yè)認(rèn)同高于國(guó)內(nèi)，整體水平中等或中等偏上[21]。本調(diào)查顯示，中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同得分有較大的提升空間，各維度水平不一，可嘗試實(shí)施有針對(duì)性的措施。5個(gè)因子平均得分排序與郝玉芳[7]對(duì)本科護(hù)生調(diào)查結(jié)果一致。其中人際間維度得分最高，此維度由因子3社會(huì)化比較與自我反思和因子5社會(huì)說(shuō)服組成，指社會(huì)化的過(guò)程中個(gè)體通過(guò)與其他人的互動(dòng)，將護(hù)理專(zhuān)業(yè)各方面內(nèi)容內(nèi)化形成職業(yè)認(rèn)同感[7]。問(wèn)卷中條目3得分最高，表明護(hù)生愿意與成功的前輩學(xué)習(xí)以獲得對(duì)護(hù)理職業(yè)的向往與認(rèn)可，成功的經(jīng)驗(yàn)可讓護(hù)生獲得職業(yè)自信。研究表示，護(hù)理教育者可通過(guò)榜樣法，宣傳護(hù)理先進(jìn)人物事跡等方式提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同[22]。因此，中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同感很大程度是向周?chē)娜嘶?dòng)所得，并在此過(guò)程中不斷反思自己的不足，期望成為更加符合職業(yè)要求的人，教育者在職業(yè)教育過(guò)程中應(yīng)重視業(yè)內(nèi)人際溝通。條目11得分較為靠前，說(shuō)明護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)有較強(qiáng)的自豪感，護(hù)士在其內(nèi)心是積極的形象。因此，教育者應(yīng)對(duì)在校護(hù)生進(jìn)行課程思政，樹(shù)立護(hù)士正面形象。但這也可能與中職護(hù)生不能權(quán)衡理想與現(xiàn)實(shí)差距有關(guān)，應(yīng)讓其盡早接觸臨床、社會(huì)[18]，增加實(shí)踐機(jī)會(huì)，例如參加社區(qū)義診,醫(yī)院志愿活動(dòng)等，提高職業(yè)體驗(yàn)感與成就感[15]，堅(jiān)定職業(yè)信念。留職獲益與離職風(fēng)險(xiǎn)得分最低，其高低與職業(yè)自我概念緊密相關(guān)，兩者屬于個(gè)人緯度，職業(yè)認(rèn)同的發(fā)展以此為前提，說(shuō)明中職護(hù)生對(duì)自身的認(rèn)知不夠，不能理智分析護(hù)理職業(yè)對(duì)自身的意義。其中條目10得分最低，說(shuō)明中職護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)不是發(fā)自內(nèi)心的認(rèn)同，忽視職業(yè)本身價(jià)值。這可能與其缺乏對(duì)職業(yè)全面的認(rèn)知，對(duì)自我及職業(yè)的信心不夠堅(jiān)定，對(duì)該職業(yè)于自身的意義及影響不清晰，比較盲目[7]有關(guān)。條目4與條目12的得分表明中職護(hù)生對(duì)職業(yè)的選擇還不夠理性，這會(huì)導(dǎo)致護(hù)生在遇挫折時(shí)，可能出現(xiàn)消極心態(tài)，導(dǎo)致職業(yè)理想發(fā)生動(dòng)搖，降低職業(yè)認(rèn)同，影響護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定。

3.1.2學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)現(xiàn)狀 國(guó)外很少關(guān)注中職學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，國(guó)內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)關(guān)注度呈上升趨勢(shì)[14]，但針對(duì)中職護(hù)生的研究不多[16]。結(jié)果顯示，中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)得分有待提高，這與張蒲臨[14]、廖明生[16]的研究結(jié)果一致。其中熱衷性得分最高，此維度中條目20得分最高，其次是條目30，表示護(hù)生遵從內(nèi)心，要提高學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)必須提高其興趣度。說(shuō)明中職護(hù)生成熟度較低，較為自我，國(guó)外學(xué)者認(rèn)為自我與新角色的融合需要過(guò)渡[23]，可能后期會(huì)有所改進(jìn)，教育者可應(yīng)用案例分析+角色扮演法教學(xué)，賦予學(xué)生作為護(hù)士的責(zé)任，可促進(jìn)角色融入。依賴(lài)他人評(píng)價(jià)得分最低，條目16得分最低，其次是條目1，說(shuō)明中職護(hù)生缺乏上進(jìn)心,而沒(méi)有高度上進(jìn)心的學(xué)生不會(huì)做好學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備[24]，教師可采取激勵(lì)教學(xué)法，來(lái)激發(fā)學(xué)生的上進(jìn)心。另外，挑戰(zhàn)性得分較高，說(shuō)明護(hù)生傾向于解決復(fù)雜問(wèn)題，這與AMABILE等[25]的結(jié)論一致，其中條目5得分為挑戰(zhàn)性維度中最高，說(shuō)明護(hù)生對(duì)學(xué)習(xí)成果的期望值比較高，這就要求教育者夯實(shí)專(zhuān)業(yè)，提高自身業(yè)務(wù)水平。同時(shí)，應(yīng)教育學(xué)生重視基礎(chǔ)知識(shí)，勇于實(shí)踐，才能切實(shí)掌握技能。依賴(lài)他人評(píng)價(jià)得分最低，這可能與年齡階段有關(guān)，此階段學(xué)生自我意識(shí)高漲，從事活動(dòng)更多出于自身的好奇心及興趣[20]。內(nèi)生動(dòng)機(jī)高于外生動(dòng)機(jī)，以自主為導(dǎo)向的學(xué)生更易受到內(nèi)在的激勵(lì)，以控制為導(dǎo)向則更易受到外在的激勵(lì)[25]，此結(jié)果符合中職生自我的特點(diǎn)，內(nèi)生動(dòng)機(jī)高說(shuō)明中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)大多源于內(nèi)容本身，不被外在誘因所控。這可能與長(zhǎng)期學(xué)習(xí)效果不佳，習(xí)慣了得不到教師及家人的認(rèn)可有關(guān)[26]，教師可引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確地歸因，積極尋找自身問(wèn)題。但在教育過(guò)程中，也要重視外生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，教師要根據(jù)學(xué)生的差異性，制定階段性、個(gè)性化目標(biāo)，讓學(xué)生相信通過(guò)自己的努力能得到認(rèn)可[14]。優(yōu)化教學(xué)方式，例如以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（PBL），被證實(shí)有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的作用[27]，以學(xué)生為主體，教育者應(yīng)適時(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行積極評(píng)價(jià)，提高學(xué)生自我效能，對(duì)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)產(chǎn)生積極影響。

3.2不同人口學(xué)特征的中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同情況 國(guó)內(nèi)已有不同人口學(xué)特征的職業(yè)認(rèn)同水平的比較，但沒(méi)有統(tǒng)一的結(jié)果，這可能與研究者使用的量表不同有關(guān)[19]。其中年級(jí)因素的結(jié)果與劉華[6]、郝玉芳[7]得到的結(jié)果不一致，因此關(guān)于年級(jí)因素在職業(yè)認(rèn)同上的差異可在后期進(jìn)行縱向研究，對(duì)同一樣本進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察，以進(jìn)一步驗(yàn)證。參加社團(tuán)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同更高。參加社團(tuán)后，護(hù)生有更多實(shí)踐機(jī)會(huì)，可與教師、前輩交流互動(dòng)，通過(guò)其實(shí)際經(jīng)歷感受職業(yè)魅力。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，隨著學(xué)習(xí)的深入，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同會(huì)接近護(hù)理教師，這凸顯了教師的重要性[28]，這就要求教師在職業(yè)教育時(shí)應(yīng)以身作則，體現(xiàn)高度的職業(yè)素質(zhì)。父母學(xué)歷越高，護(hù)生職業(yè)認(rèn)同水平越高；22.4%（91/405）的護(hù)生因家中有醫(yī)護(hù)從業(yè)者選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)，此部分學(xué)生職業(yè)認(rèn)同得分僅次于喜歡護(hù)理的學(xué)生，說(shuō)明家庭對(duì)學(xué)生的職業(yè)教育至關(guān)重要[15]。學(xué)?？山M織家長(zhǎng)會(huì)，與家長(zhǎng)協(xié)同提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感。因喜歡護(hù)理而選擇該專(zhuān)業(yè)的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同高于其他學(xué)生，但僅占26.2%（106/405）。44.2%（179/405）是聽(tīng)從他人的建議，7.2%（29/405）是別無(wú)選擇，可見(jiàn)，大多數(shù)學(xué)生起初對(duì)護(hù)理并不感興趣，更多的是考慮現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，可能是認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理可以幫助就業(yè)[29]，從而影響其職業(yè)認(rèn)同。這就要求教師在教學(xué)中多結(jié)合臨床，例如以案例為中心，角色扮演法等，讓護(hù)生提高責(zé)任感及成就感，覺(jué)得自己的努力對(duì)自己及病人都有意義[23]，讓學(xué)生能感知護(hù)士需要有高度的責(zé)任心，而不僅是一份工作。受新冠疫情積極影響的護(hù)生職業(yè)認(rèn)同較高。研究表明，提高護(hù)士的社會(huì)地位，可促進(jìn)積極職業(yè)認(rèn)同發(fā)展[5]，因此培養(yǎng)良好的護(hù)士公眾形象，可提高社會(huì)對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)可度[30]。據(jù)報(bào)道，新冠疫情增強(qiáng)了中國(guó)護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同，護(hù)士職業(yè)形象提升，護(hù)理教育者可利用應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的積極影響來(lái)提高學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同[31]。

3.3中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的相關(guān)性 中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同與學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)總體呈正相關(guān)，說(shuō)明兩者可以相互影響，相互促進(jìn)。WASITYASTUTI等[32]認(rèn)為，醫(yī)學(xué)教育的過(guò)程基本就是職業(yè)認(rèn)同形成的過(guò)程，而動(dòng)機(jī)被認(rèn)為是學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的重要預(yù)測(cè)因素，動(dòng)機(jī)是聯(lián)動(dòng)的，理論上在鼓勵(lì)認(rèn)同的過(guò)程中發(fā)揮重要的作用,所以增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)可以提高職業(yè)認(rèn)同感,為將來(lái)就業(yè)奠定穩(wěn)定的心理基礎(chǔ)。而職業(yè)認(rèn)同是個(gè)體對(duì)職業(yè)的肯定性評(píng)價(jià)，是一種心理，即認(rèn)同職業(yè)的價(jià)值及意義[7]，進(jìn)而引導(dǎo)學(xué)習(xí)行為。因此，提高職業(yè)認(rèn)同可增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，提高護(hù)生在校學(xué)習(xí)階段效果。教師可多組織提高護(hù)生職業(yè)認(rèn)同的活動(dòng)，減少厭學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生樂(lè)學(xué)、好學(xué)。有學(xué)者認(rèn)為中職學(xué)生韌性較差[22]，很難堅(jiān)持，教師應(yīng)安排挑戰(zhàn)性任務(wù)激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。追求回報(bào)和依賴(lài)他人評(píng)價(jià)與職業(yè)認(rèn)同各維度相關(guān)性不高，說(shuō)明護(hù)生不會(huì)因外界他人對(duì)自己學(xué)業(yè)的評(píng)價(jià)而降低職業(yè)認(rèn)同感。內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與職業(yè)認(rèn)同聯(lián)系更加緊密，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)與智力無(wú)關(guān)[33]，教師應(yīng)促進(jìn)其參與更深入的學(xué)習(xí)，采用情景教學(xué)法，啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題，增強(qiáng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極體驗(yàn)，這在培養(yǎng)強(qiáng)烈的職業(yè)認(rèn)同感方面起著重要的作用[20]。

4 結(jié)論

中職護(hù)生將來(lái)的護(hù)理職業(yè)行為的心理狀態(tài)會(huì)受到職業(yè)認(rèn)同的影響，應(yīng)引起教育者的關(guān)注。教育者需結(jié)合學(xué)校與家庭力量增強(qiáng)中職護(hù)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，尤其是內(nèi)生學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，發(fā)揮其對(duì)職業(yè)認(rèn)同的影響及作用，以提高職業(yè)認(rèn)同，進(jìn)而為社會(huì)輸送穩(wěn)定的潛在護(hù)理人才。本研究采用的是橫斷面研究，后期可進(jìn)行縱向研究，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中職護(hù)生職業(yè)認(rèn)同、學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的變化及兩者的相關(guān)性，為護(hù)理教育提供更加可靠的干預(yù)時(shí)機(jī)。今后可考慮擴(kuò)大研究范圍，增強(qiáng)研究結(jié)果的適用性。