李佳慧 孫 琳 李 婕 張朔生 董虹玲 閆志芳

（山西中醫(yī)藥大學(xué)中藥與食品工程學(xué)院，山西 晉中 030619）

傅山（1607—1684），字青主，明末清初著名文學(xué)家、思想家、書畫家、醫(yī)學(xué)家，山西太原人。傅山世出官宦書香之家，家學(xué)淵源，自幼博聞強(qiáng)記，高才遠(yuǎn)識，在文學(xué)、書法、繪畫、醫(yī)學(xué)等諸多領(lǐng)域都有獨(dú)到研究，歷來有“學(xué)?！盵1]的稱譽(yù)，是辭海收錄的71 位中醫(yī)學(xué)界人物之一[2]。傅山在各個(gè)領(lǐng)域均有所建樹，其中尤以行醫(yī)和做人，最為百姓稱道，后人評價(jià)其“字不如詩，詩不如畫，畫不如醫(yī)，醫(yī)不如人”。傅山文化體系不僅包含了傅山豐富的文學(xué)、書畫作品以及醫(yī)學(xué)著作，其學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)哲學(xué)與人文思想對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，也是傅山文化體系中最值得我們挖掘與傳承之所在。

中藥炮制學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的必修課，具有較強(qiáng)的實(shí)踐性。一直以來，課程教學(xué)內(nèi)容主要是由傳授理論知識和指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)操作組成，缺乏思想政治教育環(huán)節(jié)。習(xí)近平在全國高校思想政治工作會議上強(qiáng)調(diào)：要堅(jiān)持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。與思政課程不同的是，課程思政不需要專門開設(shè)課程，而是將思政教育融入課程的教學(xué)過程中，對于中醫(yī)藥類院校，將思政教育融入專業(yè)課教學(xué)過程當(dāng)中，能夠拓寬思政教學(xué)的途徑，使學(xué)生受到潛移默化的思政教育[3]。山西中醫(yī)藥大學(xué)是山西省惟一一所培養(yǎng)高級中醫(yī)藥人才的普通高等院校。在山西中醫(yī)藥大學(xué)建設(shè)特色大學(xué)文化的探索與實(shí)踐過程中，一直堅(jiān)持以傅山文化為核心，將中醫(yī)藥文化、三晉文化與傅山文化相融合，努力打造特色鮮明的大學(xué)文化[4]。如果在中藥炮制學(xué)課程教學(xué)過程中，在教學(xué)的理論和實(shí)踐環(huán)節(jié)融入傅山文化的教育，既能夠達(dá)到傳授專業(yè)知識的目的，又能夠引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，激發(fā)其對專業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感，達(dá)到立德樹人的核心目標(biāo)，同時(shí)也進(jìn)一步推動了大學(xué)文化建設(shè)。本文將傅山文化進(jìn)行了歸納，對教學(xué)過程中將傅山文化融入課程思政的方法做了初步的研究和總結(jié)，為中藥炮制學(xué)課程實(shí)現(xiàn)“全程育人、全方位育人”的目標(biāo)提供教學(xué)思路。

1 中藥炮制學(xué)課程思政中傅山文化的核心內(nèi)容

1.1 精益求精 追求卓越 傅山重視生命，在行醫(yī)過程中處處為人著想，時(shí)時(shí)以人為先。傅山好友曾為患者向其求方開藥，傅山仔細(xì)詢問病情和所食藥物詳情，要求將藥名一一列出，并標(biāo)注用法用量，之后才“好復(fù)命也”[5]。這樣的事情常有發(fā)生，并不罕見，可見傅山對待醫(yī)學(xué)小心謹(jǐn)慎、精益求精。傅山認(rèn)為用藥如同寫文章般不易，寫文章需要逐句推敲、字字斟酌，才能成就一篇佳作；用藥亦是如此，必得經(jīng)過謹(jǐn)慎考慮、處處思量。好的文章可以傳世詠誦，好的藥方可以救人無數(shù)[2]。

明代醫(yī)學(xué)家徐春甫說：“學(xué)醫(yī)貴精，不精則害人匪細(xì)”。行醫(yī)如此，制藥更是如此。方藥的療效不僅與組方配伍有關(guān)，更與其中每一味藥的質(zhì)量有關(guān)。這里的“藥”指的就是飲片，即能夠供臨床調(diào)配使用的藥品。中藥炮制的最終產(chǎn)品就是飲片。飲片是中醫(yī)處方和中成藥生產(chǎn)的原料，是關(guān)系患者治病療效和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此在飲片制備過程中，需要每一位炮制人懷著敬畏之心，對飲片加工炮制的每一個(gè)環(huán)節(jié)做到精益求精?！芭谥齐m煩必不敢省人工，品味雖貴必不敢減物力”，這是炮制人一直堅(jiān)守的古訓(xùn)。只有秉持精益求精的精神，才能生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的中藥飲片，才能保證臨床用藥的安全有效。

1.2 救濟(jì)天下 不謀私利 傅山先生在行醫(yī)過程中常常不計(jì)診金，不謀私利，遣方用藥常取價(jià)廉效同之品，遇到家庭貧困無法繼續(xù)治療的患者都會免費(fèi)為他們施治。他對患者無論貴賤皆盡心醫(yī)治，無論遠(yuǎn)近凡有人請必赴之。作為醫(yī)藥類院校的學(xué)生，在以后的職業(yè)生涯中可能面對的是無措的患者和珍貴的生命，更要一以貫之地踐行心懷天下、無私大愛的高尚醫(yī)德?！靶藓蠠o人見，存心有天知”，中藥炮制就是一個(gè)“修合”的過程，未必有人見證全過程，卻能在醫(yī)生的處方中體現(xiàn)出飲片炮制的價(jià)值?，F(xiàn)實(shí)中，少數(shù)從業(yè)者在炮制過程中為了追求飲片美觀提高飲片價(jià)格，過度熏硫造成含硫量超標(biāo)；為了節(jié)約成本，在炮制時(shí)簡化炮制工序，減少輔料用量，使得飲片質(zhì)量下降，方藥臨床療效欠佳，這些無疑都違背了傅山先生救濟(jì)天下、不謀私利的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思想。傳承傅山精神，學(xué)習(xí)其醫(yī)學(xué)倫理思想顯得尤為重要，無論行醫(yī)或是做藥都要從患者利益和臨床療效出發(fā)，不為謀一己私利而做錯(cuò)事，認(rèn)認(rèn)真真做藥，堂堂正正做人。

1.3 勇于探索 改革創(chuàng)新 傅山對于中藥炮制的重視程度在其所著《傅青主女科》中可見一斑，《傅青主女科》中幾乎所有列方均有關(guān)于藥物炮制方面的內(nèi)容。在《傅青主女科》中單就白芍一味藥，便有醋炒、酒炒、酒炒焦等區(qū)別。在《傅青主女科·帶下·赤帶下五》中用于治療婦人血虛火旺的清肝止淋湯一方中，白芍采用醋炒，醋主入肝經(jīng)血分，醋炒可引藥入肝，增強(qiáng)白芍?jǐn)垦B(yǎng)血、疏肝解郁的功效；而在治療婦人行經(jīng)后少腹疼痛的調(diào)肝湯中白芍則用酒炒，酒炒后可降低白芍酸寒伐肝之性，增強(qiáng)其調(diào)經(jīng)止血、柔肝止痛的功效。由此可見，傅山在用藥上十分講究，在采用同一味藥治療不同疾病時(shí)，會運(yùn)用不同的炮制方法增強(qiáng)或改變藥物固有屬性，達(dá)到減毒增效的目的。這不僅是傅山在炮制方法上的創(chuàng)新，也體現(xiàn)了其在用藥上的新意[6]。

中藥炮制中的各種炮制技藝是歷代醫(yī)藥學(xué)家在不斷實(shí)踐的基礎(chǔ)上，銳意創(chuàng)新形成的多種方法、多種輔料組合而成的特色技術(shù)[7]。傅山文化中勇于探索、改革創(chuàng)新精神的傳承，需要通過研讀炮制典籍、分析炮制研究現(xiàn)狀，融匯古今，提出獨(dú)到的思路和見解，在根植于經(jīng)典的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)炮制學(xué)科的快速發(fā)展。

2 教學(xué)設(shè)計(jì)

2.1 教學(xué)策略 以學(xué)生為中心，注重思政教育與專業(yè)知識的融合。在教學(xué)過程中通過講述中藥炮制學(xué)中每味藥材的炮制方法，學(xué)習(xí)傅山文化持之以恒、精益求精、開拓創(chuàng)新的精神內(nèi)涵，對于常用中藥的炮制要求重點(diǎn)講解，通過提問題、小組討論、視頻學(xué)習(xí)以及設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案等方法，配合炮制操作技能實(shí)驗(yàn)，掌握炮制具體操作及實(shí)際運(yùn)用。在教學(xué)的理論和實(shí)踐環(huán)節(jié)融合思想政治教育，幫助大學(xué)生樹立正確的處世觀、人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)其對專業(yè)的認(rèn)同感和責(zé)任感，樹立中醫(yī)藥自信，達(dá)到立德樹人的根本目的。

2.2 教學(xué)目的 運(yùn)用線上線下資源引導(dǎo)學(xué)生積極查閱相關(guān)資料，了解傅山文化和其對中藥炮制工藝的要求，掌握重點(diǎn)藥材的炮制品規(guī)格、炮制方法和炮制作用，能夠根據(jù)臨床用藥需求和不同炮制方法的特點(diǎn)及應(yīng)用范圍，準(zhǔn)確合理地運(yùn)用炮制技術(shù)制備炮制品。關(guān)注飲片現(xiàn)代研究進(jìn)展以及臨床應(yīng)用，拓寬視野與科研思路，激發(fā)學(xué)生對炮制科學(xué)內(nèi)涵的探究。在講授中藥炮制學(xué)專業(yè)知識的同時(shí)傳播傅山文化核心精神，提升學(xué)生愛國情懷和對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感，培養(yǎng)學(xué)生開拓創(chuàng)新、勇于創(chuàng)造的精神，傳承傅山文化，堅(jiān)定職業(yè)信仰。

2.3 教學(xué)內(nèi)容

2.3.1 理論教學(xué) 課前首先引導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)和書籍，了解傅山文化，以此激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。緒論的講授過程中穿插與傅山相關(guān)的內(nèi)容，講解傅山精神，幫助學(xué)生建立公正平等和普世救人的職業(yè)道德。學(xué)習(xí)各論時(shí)講述傅山所用藥物的炮制手法，《傅青主女科》中幾乎所有藥方所含的中藥都有與炮制相關(guān)的描述，例如宣郁通經(jīng)湯中的白芍酒炒、香附酒炒、川郁金醋炒等，就炮制內(nèi)容提出問題，引導(dǎo)學(xué)生將課上內(nèi)容與課前所查資料聯(lián)系在一起，提高其主動學(xué)習(xí)的能力，課上還可播放炮制視頻進(jìn)行教學(xué)示范，結(jié)合視頻講解操作要求。這樣既避免了生硬的說教方法，提高學(xué)生對課堂學(xué)習(xí)興趣，還可以在學(xué)習(xí)過程中體會傅山精益求精與開拓創(chuàng)新的精神。

2.3.2 實(shí)踐教學(xué) 課前引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，并與教學(xué)方案比較找尋不足，檢驗(yàn)理論課學(xué)習(xí)效果。課上先講述炮制工藝的要求，要求學(xué)生認(rèn)真對待每一處炮制細(xì)節(jié)，強(qiáng)調(diào)炮制操作的注意事項(xiàng)，對炮制手法、程度等細(xì)節(jié)嚴(yán)格要求。之后分組進(jìn)行實(shí)踐操作，學(xué)生配合完成實(shí)踐內(nèi)容，教師隨堂考核，對不同組的炮制成品打分，提出問題，學(xué)生在組內(nèi)討論。炮制品不合格的學(xué)生找出問題后進(jìn)行二次實(shí)踐，對比2 次成品總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真謹(jǐn)慎、精益求精、追求卓越的學(xué)習(xí)態(tài)度和動手操作能力。

所有學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作后，將所有成品組間比較，討論炮制中出現(xiàn)的問題，配合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容比較分析成品間的差異，思考其產(chǎn)生的主要原因，交流學(xué)習(xí)，找出炮制操作中出現(xiàn)的各種問題，提出解決方法，鼓勵(lì)學(xué)生課下學(xué)習(xí)，主動探索。要求學(xué)生認(rèn)真撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告，尤其是實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題和解決方法，鼓勵(lì)學(xué)生自我思考，找尋自我的不足及改進(jìn)辦法，培養(yǎng)學(xué)生不斷自我革新的精神。

3 傅山文化融入中藥炮制學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)意義

3.1 挖掘與傳承傅山文化 實(shí)現(xiàn)立德樹人的核心目標(biāo) 結(jié)合傅山文化，將思政教育根植在中藥炮制學(xué)教學(xué)當(dāng)中。引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)好專業(yè)課的同時(shí)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，傳承發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，建立健全傅山文化體系，打造鮮明的大學(xué)文化，全面提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)立德樹人的核心目標(biāo)。以此弘揚(yáng)社會主義核心價(jià)值觀，增強(qiáng)文化自信，培養(yǎng)中國特色社會主義合格建設(shè)者和可靠接班人。

3.2 創(chuàng)新學(xué)科教育模式 釋放傅山文化的德育價(jià)值 通過將傅山文化帶入中藥炮制課堂，既完善了中藥炮制學(xué)課堂教學(xué)方式，又提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)觀念和文化素養(yǎng)。立足于傅山文化，在感受博大精深的中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的同時(shí)，將中醫(yī)藥人文素養(yǎng)提升與中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)實(shí)踐巧妙結(jié)合，從中激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的熱情，在學(xué)好專業(yè)知識的同時(shí)，更注重自身文化和思想道德素養(yǎng)的全面提升。通過挖掘傅山文化的精神內(nèi)涵和歷史價(jià)值，豐富中藥炮制學(xué)課堂教學(xué)，為醫(yī)學(xué)實(shí)踐提供有益指導(dǎo)。

3.3 繼承與發(fā)揚(yáng)傅山精神 增強(qiáng)校園文化軟實(shí)力 將傅山文化多渠道、多方面融入教學(xué)中，在繼承傅山文化的同時(shí)，增強(qiáng)了學(xué)生校園文化認(rèn)同感，提升了校園文化特色，弘揚(yáng)優(yōu)秀的校風(fēng)、學(xué)風(fēng)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生持之以恒、精益求精、開拓創(chuàng)新和尊重女性的思想，培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、有思想、敢作為的?yōu)秀學(xué)子。圍繞立德樹人的中心思想開展中藥炮制學(xué)專業(yè)教學(xué)工作，將思政教育貫穿其中，以實(shí)現(xiàn)全程育人、全方位育人。大力弘揚(yáng)“仁和精勤”的中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀，多核心體現(xiàn)傅山文化元素，精心打造校園文化符號，用潛移默化的方式浸潤師生，展現(xiàn)中醫(yī)藥文化魅力。

4 結(jié)語

中藥炮制學(xué)是一門重要的學(xué)科，此學(xué)科需要更多的人在繼承傳統(tǒng)的同時(shí)，能勇于創(chuàng)新、精益求精制作出質(zhì)量上乘的中藥炮制品，他們既要有過硬的專業(yè)技能，還要有良好的道德素養(yǎng)。思想政治教育是學(xué)校教育中不可或缺的部分，在教學(xué)培養(yǎng)過程中，結(jié)合傅山文化將思政教育貫穿于中藥炮制學(xué)的教學(xué)過程中，使中醫(yī)藥文化根植在每一個(gè)學(xué)生的心中，能夠增強(qiáng)學(xué)生對學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣和專業(yè)認(rèn)同感，幫助學(xué)生樹立堅(jiān)定的職業(yè)信仰和正確的處世觀，使學(xué)生成為有素質(zhì)、有擔(dān)當(dāng)、有理想的新一代中醫(yī)藥傳承人。