尚懿純 張秀華 竇一田 張炳立 常淑楓 于春月

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，天津 301617；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院教學(xué)科，天津 300150；3.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎病科，天津 300381）

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)作為我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育的重要組成部分，歷來(lái)為國(guó)家各級(jí)教育主管部門所重視。特別是黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平總書(shū)記為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置，中醫(yī)藥發(fā)展取得顯著成績(jī)。精心布局設(shè)置的中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程，使我國(guó)培養(yǎng)、儲(chǔ)備了大批理論水平高、實(shí)踐能力強(qiáng)的高等醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，為“健康中國(guó)”等國(guó)家戰(zhàn)略的實(shí)施與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。尤其是此次新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥全面參與疫情防控救治，作出了巨大貢獻(xiàn)[1]，更吸引了大批有志青年考入中醫(yī)藥院校。需要指出的是，中醫(yī)學(xué)專業(yè)作為在漫長(zhǎng)職業(yè)生涯中始終充滿人文情懷與奉獻(xiàn)精神的特殊學(xué)科，對(duì)中醫(yī)學(xué)子的教育培養(yǎng)，不僅需要使之積累、掌握應(yīng)有的中醫(yī)基本理論、基本知識(shí)與基本技能，更需要在廣大學(xué)子走出“象牙塔”前樹(shù)立正確的“三觀”，將理想信念、職業(yè)規(guī)劃、價(jià)值實(shí)現(xiàn)與國(guó)家戰(zhàn)略、人民期望、學(xué)科需要有機(jī)融合，對(duì)立德樹(shù)人的思政教育具有現(xiàn)實(shí)的需要。筆者結(jié)合自身學(xué)習(xí)和教學(xué)經(jīng)歷，對(duì)如何將課程思政“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”地融入中醫(yī)專業(yè)課程教學(xué)進(jìn)行了思考，現(xiàn)初步整理如下。

1 仁道 為學(xué)須先立志

國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》“把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程”的要求[2]，讓中醫(yī)院校清醒地認(rèn)識(shí)到立德樹(shù)人在中醫(yī)學(xué)課堂教育過(guò)程中的重要意義，思想政治教育絕非思政課程的“獨(dú)享”，更應(yīng)融入、貫穿于專業(yè)課的課堂教學(xué)過(guò)程之中。習(xí)近平總書(shū)記“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開(kāi)中華文明寶庫(kù)的鑰匙”“培養(yǎng)什么人，怎樣培養(yǎng)人，為誰(shuí)培養(yǎng)人”“高校立身之本在于立德樹(shù)人”的精辟論斷更為專業(yè)課程思政教育的實(shí)施指明了前進(jìn)的方向。思政教育作為觸及靈魂深處、并最終使受眾“同化”的系統(tǒng)工程，首先就需要授課教師具有正確而堅(jiān)定的教學(xué)態(tài)度與認(rèn)識(shí)。對(duì)于中醫(yī)專業(yè)的課堂教學(xué)，思政教育不僅是立德樹(shù)人的客觀要求，亦是中醫(yī)學(xué)子“學(xué)好中醫(yī)、用好中醫(yī)”的現(xiàn)實(shí)需要，更是樹(shù)立文化自信，實(shí)施“一帶一路”、文化強(qiáng)國(guó)國(guó)家戰(zhàn)略的職責(zé)所在?！靶@小天地，天地大舞臺(tái)”，課程思政教育的設(shè)計(jì)與實(shí)施以學(xué)生為本，圍繞如何在課堂中實(shí)現(xiàn)“德才兼顧”，將特定年齡階段學(xué)生自身特點(diǎn)與中醫(yī)專業(yè)課程設(shè)置有機(jī)整合，可謂任重道遠(yuǎn)。當(dāng)前，中醫(yī)高等院校在校生，特別是接受課堂教育的在校生，其主體皆為00 后。一方面，中醫(yī)專業(yè)生源遍及全國(guó)，不同的家庭背景、生活與學(xué)習(xí)經(jīng)歷乃至地域文化，差異明顯。這群具有較強(qiáng)獨(dú)立意識(shí)的年輕人既有對(duì)“墨守成規(guī)、指令執(zhí)行”的排斥，對(duì)社會(huì)輿情、學(xué)科發(fā)展的好奇與關(guān)注；同時(shí)又充滿活力，樂(lè)于接受、學(xué)習(xí)“內(nèi)心認(rèn)同”的知識(shí)與技能[3]。另一方面，中醫(yī)專業(yè)學(xué)習(xí)較為艱苦，在學(xué)業(yè)年限、課程設(shè)置、學(xué)時(shí)總數(shù)、考試測(cè)評(píng)等諸多方面要難于其他專業(yè)學(xué)科，高度集中精力于堂授專業(yè)知識(shí)的吸收，而對(duì)“沒(méi)有實(shí)用價(jià)值”的思政教育，多報(bào)以“不積極、不反對(duì)、不走心”的態(tài)度。面對(duì)這樣一代個(gè)性鮮明的在校大學(xué)生，如何做到在職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀的大背景下，實(shí)現(xiàn)思政元素與專業(yè)課程體系融合是當(dāng)下中醫(yī)業(yè)務(wù)課程思政教學(xué)改革的重點(diǎn)，如何令教師講得出，讓學(xué)生聽(tīng)得進(jìn)，既通俗易懂，又入腦入心，很大程度上有賴于專業(yè)課教師對(duì)課堂思政教育在態(tài)度、認(rèn)識(shí)與教學(xué)能力的轉(zhuǎn)變與優(yōu)化。

2 仁法 欲人勿疑 必先自信

中醫(yī)學(xué)深植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，作為中華優(yōu)秀文化積淀與傳承的代表，彰顯著中華民族的高貴美德與哲學(xué)品質(zhì)[4]。不僅是縱貫數(shù)千年時(shí)空的智慧結(jié)晶，更擁有豐富的“天然”德育資源，滋養(yǎng)著無(wú)數(shù)中醫(yī)人的靈魂與品德。當(dāng)代中醫(yī)院校既是培養(yǎng)中醫(yī)人才的搖籃，更是中醫(yī)文化傳承的樞機(jī)。中醫(yī)專業(yè)課教學(xué)不僅僅是單純醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授，更肩負(fù)立德、立志的重任。這就需要任課教師自身具備較高的人文素養(yǎng)，對(duì)自身專業(yè)知識(shí)有深刻的理解與自信。以中醫(yī)溫病學(xué)為例[5]，縱觀中國(guó)醫(yī)學(xué)史，從古至今，幾百次“大疫流行”、無(wú)數(shù)“小疫微瀾”，中醫(yī)藥始終發(fā)揮著重要乃至決定性作用，一次次地護(hù)佑中華民族轉(zhuǎn)危為安，無(wú)不彰顯中醫(yī)藥“理法方藥”東方智慧與高效實(shí)用，即便在21 世紀(jì)暴發(fā)的全球性非典、新冠疫情防治過(guò)程中，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)高技術(shù)面前，從傳統(tǒng)走來(lái)的中醫(yī)“毫不遜色”，亦獨(dú)當(dāng)一面[6]。一首《菩薩蠻·戰(zhàn)冠厄》更是中醫(yī)人前赴后繼、“最美逆行”家國(guó)情懷與至愛(ài)大德的真實(shí)寫照[7]。這些鮮活的事例也正是課堂教師提升自身專業(yè)自信的力量源泉。

3 仁術(shù) 情真意切 推誠(chéng)相見(jiàn)

眾所周知，強(qiáng)化思政教育是培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)人的必由之路，而“如何去做、怎樣去做”則成為影響專業(yè)課思政教學(xué)效果的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。一方面，中醫(yī)專業(yè)課的思政教育有別于專門的思政課程，需要將真理與價(jià)值的雙重尺度，即知識(shí)架構(gòu)與品德內(nèi)核，一并授予學(xué)生。另一方面，面對(duì)新時(shí)期大學(xué)生自身特點(diǎn)與教學(xué)目標(biāo)的變化，課堂教學(xué)模式又有別于傳統(tǒng)的權(quán)威性、單向性“傳道授業(yè)”，忽視學(xué)生主體地位，業(yè)務(wù)教學(xué)、思政教育“兩張皮”“兩不沾”，生拉硬拽地機(jī)械“灌輸”思政教條，往往事倍功半，甚至適得其反[8]。這就要求專業(yè)課教師在課堂教學(xué)過(guò)程中把握學(xué)科專業(yè)特點(diǎn)，樹(shù)立“真理與價(jià)值尺度深度融合”的教學(xué)理念，開(kāi)展“有溫度、有深度、有廣度”的思政教育，使業(yè)務(wù)知識(shí)教授與思政價(jià)值引導(dǎo)實(shí)現(xiàn)“共振放大”。就中醫(yī)學(xué)自身而言，作為涵蓋社會(huì)、人文、醫(yī)學(xué)等的復(fù)雜知識(shí)體系[9]，充分挖掘、尋找其中的思政題材與元素。以“不經(jīng)意”的典籍理論討論、臨床案例分析，拉近學(xué)生與思政教學(xué)目標(biāo)的距離；以發(fā)生在專業(yè)領(lǐng)域的“身邊人、身邊事”為榜樣，激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性。潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生“有所發(fā)現(xiàn)、有所感悟、有所認(rèn)識(shí)”，潤(rùn)物無(wú)聲般地完成“思想上接受、感情間共鳴、行動(dòng)中轉(zhuǎn)變”的思政教學(xué)目標(biāo)。

4 仁器 工欲善其事 必先利其器

如果擁有正確的教學(xué)認(rèn)識(shí)、設(shè)定合理的教學(xué)目標(biāo)是完成專業(yè)課思政教育的“充分條件”，那么優(yōu)化的教學(xué)方法、教學(xué)手段則成為實(shí)現(xiàn)專業(yè)課思政教育目標(biāo)的“必要條件”。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，在校學(xué)生的信息獲取與反饋渠道，日趨呈現(xiàn)多樣化。傳統(tǒng)的課堂板書(shū)、幻燈已難以滿足現(xiàn)實(shí)需要，而“到課率，抬頭率”的強(qiáng)化，亦未必成為教學(xué)效果提升的真實(shí)體現(xiàn)[10]。因此，尋找?guī)熒l互動(dòng)的教學(xué)方法、引入喜聞樂(lè)見(jiàn)的教學(xué)手段已成為完成專業(yè)課思政教育目標(biāo)的現(xiàn)實(shí)需要?！八街?，可以攻玉”，教師需要加強(qiáng)“軟、硬件”技術(shù)手段與方法的運(yùn)用。之于“硬件”強(qiáng)化，應(yīng)充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的智慧課堂作用，依托“線下與線上、課堂與課外”自由性、靈活性、實(shí)時(shí)性的技術(shù)特點(diǎn)，化整為零，不斷強(qiáng)化專業(yè)教師思政教學(xué)的“技術(shù)話語(yǔ)權(quán)”，不斷強(qiáng)化“第五維空間”中的思政教育影響力。之于“軟件”提升，則應(yīng)強(qiáng)調(diào)任課教師提升情緒智力，并高度重視專業(yè)課思政教學(xué)“皮格馬利翁效應(yīng)”對(duì)學(xué)生德育的重要意義，充分關(guān)注心理學(xué)特別是教育心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)成果在課堂思政教育過(guò)程中實(shí)際運(yùn)用的可能性[11]。以情感調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，構(gòu)建適應(yīng)性思政教學(xué)策略，基于“登門檻”原理，有意識(shí)地將教學(xué)目標(biāo)蘊(yùn)含于隱性教學(xué)設(shè)計(jì)，將整體的思政教學(xué)目標(biāo)分解為“小要求”式的體驗(yàn)探究、專題互動(dòng)、分眾引導(dǎo)，并以“開(kāi)放性結(jié)局”終止相關(guān)進(jìn)程，強(qiáng)化“蔡加尼克效應(yīng)”對(duì)學(xué)習(xí)記憶的影響，使學(xué)生不斷地“參悟”個(gè)中緣由，并最終形成自主的行為選擇[12]。同時(shí)，力求測(cè)評(píng)指標(biāo)獎(jiǎng)勵(lì)與思政教學(xué)目標(biāo)的“脫鉤”，避免“過(guò)度理由效應(yīng)”所致的“依從”引導(dǎo)乏力；實(shí)時(shí)關(guān)注課堂教學(xué)動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)對(duì)課堂思政教學(xué)目標(biāo)接受效果較差的學(xué)生，合理運(yùn)用“增減效應(yīng)”與“霍桑效應(yīng)”心理學(xué)原理，改善課堂思政教學(xué)效果等[13]。

綜上所述，中醫(yī)專業(yè)課程的課堂思政教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)任重道遠(yuǎn)，不僅需要方向目標(biāo)與頂層設(shè)計(jì)方面的高瞻遠(yuǎn)矚，更需要在具體實(shí)施過(guò)程中開(kāi)拓創(chuàng)新；不僅需要關(guān)注學(xué)生的接受與內(nèi)化效果，更需要授課教師不斷提升“內(nèi)力”，創(chuàng)新方法與思路。