摘要?目的：研究正念減壓在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用正念減壓護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者總滿意度高于對(duì)照組，觀察組患者動(dòng)脈血氧分壓、pH值高于對(duì)照組，觀察組患者樂(lè)觀、自強(qiáng)、堅(jiān)韌評(píng)分高于對(duì)照組，觀察組患者身體負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患者ISI量表、PSQI量表評(píng)分低于對(duì)照組，觀察組患者6 min步行距離、AQLQ量表評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：正念減壓在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)睡眠質(zhì)量具有積極影響，因此正念減壓更具推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞?支氣管哮喘；正念減壓；血?dú)夥治鲋笜?biāo)；睡眠質(zhì)量；運(yùn)動(dòng)耐力

The Application of Mindfulness Decompression in Patients with Bronchial Asthma and Its Impact on Sleep Quality Analysis

WU Xiuping

（Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital，F(xiàn)ujian Province，Sanming 366000，China）

Abstract?Objective：To study the application of mindfulness decompression in patients with bronchial asthma and its impact on sleep quality.Methods：Sixty patients with bronchial asthma admitted to Department of Respiratory and Critical Care Medicine，Sanming Second Hospital from January 2022 to January 2023 were selected，including a control group（30 cases） and an observation group（30 cases） randomly.The control group received routine care，while the observation group received mindfulness decompression care.Results：The overall satisfaction of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） was higher than that in the control group（routine nursing），with a significant difference in comparison results（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher arterial oxygen partial pressure and pH values in patients with bronchial asthma than the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had higher scores of optimism，self-improvement，and resilience in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.The physical burden，emotional burden，and economic burden scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The ISI scale and PSQI scale scores of bronchial asthma patients in the observation group（mindfulness decompression nursing） were lower than those in the control group（routine nursing），and the difference in comparison results was significant（P<0.05）.The observation group（mindfulness decompression nursing） had significantly higher 6-minute walking distance and AQLQ score in patients with bronchial asthma compared to the control group（routine nursing），with significant differences in comparison results（P<0.05）.Conclusion：Mindfulness decompression has a significant application effect in patients with bronchial asthma and has a positive impact on sleep quality.Therefore，mindfulness decompression has more promotional value.

Keywords?Bronchial asthma; Mindfulness decompression; Blood gas analysis indicators; Sleep quality; Sports endurance

中圖分類號(hào)：R562.2+5；R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2023.11.052

支氣管哮喘是氣道慢性炎癥異質(zhì)性疾病，可逆性呼氣氣流受限導(dǎo)致的喘息、氣促、胸悶、咳嗽癥狀比較常見(jiàn)^［1］，夜間和白天癥狀嚴(yán)重程度不同，白天癥狀稍輕，其他時(shí)間癥狀比較嚴(yán)重，該病可以自行緩解^［2］。但是若不及時(shí)進(jìn)行治療容易出現(xiàn)其他并發(fā)癥，對(duì)患者健康極為不利，因此需積極采用相關(guān)藥物治療^［3］。支氣管哮喘受遺傳因素影響，有遺傳基因的患者需提前做好該病的治療和預(yù)防準(zhǔn)備，其次需對(duì)各項(xiàng)變應(yīng)原做好監(jiān)測(cè)，避免患者接觸室內(nèi)外變應(yīng)原或職業(yè)性變應(yīng)原^［4-5］。該病常用治療藥物包括倍氯米松、布地奈德、氟替卡松激素以及β2激動(dòng)劑（茶堿、白三烯調(diào)節(jié)劑）等［6-9］。我院收治的60例支氣管哮喘患者中，觀察正念減壓在支氣管哮喘患者中的應(yīng)用及對(duì)睡眠質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2022年1月至2023年1月福建省三明市第二醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收治的支氣管哮喘患者60例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組30例。觀察組中男18例，女12例，年齡26～62歲，平均年齡（37.42±3.21）歲，病程2～11年，平均病程（7.42±1.05）年，輕度15例、中度8例、重度7例，有吸煙史12例。對(duì)照組中男17例，女13例，年齡26～56歲，平均年齡（37.80±3.32）歲，病程2～11年，平均病程（7.56±1.08）年，輕度14例、中度8例、重度8例，有吸煙史13例。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批通過(guò)。

1.2?納入標(biāo)準(zhǔn)?1）經(jīng)診斷符合《支氣管哮喘》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者；2）自愿參與本實(shí)驗(yàn)者。

1.3?排除標(biāo)準(zhǔn)?1）合并惡性腫瘤者；2）合并其他呼吸道或肺部疾病者；3）臟器功能嚴(yán)重不全者；4）精神疾病者：5）妊娠期、哺乳期婦女。

1.4?護(hù)理方法

對(duì)照組支氣管哮喘患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組支氣管哮喘患者采用正念減壓護(hù)理。1）常規(guī)護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行支氣管哮喘知識(shí)講解、心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、飲食干預(yù)、不良反應(yīng)觀察。2）正念減壓護(hù)理。a.正念放松：護(hù)理人員帶領(lǐng)患者先觀看正念放松相關(guān)視頻，讓其掌握正念放松的動(dòng)作要領(lǐng)，然后設(shè)置背景音樂(lè)，幫助患者快速進(jìn)入到正念放松狀態(tài)，提高其治療信心。b.正念呼吸：練習(xí)不加評(píng)判、自我信任、平靜祥和等正念呼吸方法，將正念呼吸與正念放松進(jìn)行結(jié)合，達(dá)到冥想的效果，在正念呼吸中詳細(xì)感受自身情緒的變化，通過(guò)呼吸調(diào)整放松身心，達(dá)到身與氣合的效果。c.正念行走：讓患者在行走過(guò)程中用心感受行走過(guò)程中的肢體情況（例如抬腿、邁腿、起腳、落腳各個(gè)動(dòng)作的變化過(guò)程），將身心沉浸在正念行走中，淡化其他因素對(duì)行走的影響，進(jìn)而改善自身情緒。d.認(rèn)知練習(xí)：讓患者覺(jué)察想法與情緒的關(guān)聯(lián)，留意不理性的自我對(duì)話，減少嚴(yán)厲自我評(píng)價(jià)，減少自身念頭，進(jìn)而減輕患者負(fù)性情緒和負(fù)擔(dān)，提高其心理韌性。

1.5?觀察指標(biāo)?1）護(hù)理滿意度采用量表評(píng)價(jià)，滿分100分，80～100分、60～80分、0～60分對(duì)應(yīng)非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意和滿意占比之和。2）血?dú)夥治鲋笜?biāo)包括動(dòng)脈血氧分壓、pH值，采用血?dú)夥治鰞x測(cè)定。3）心理韌性評(píng)分采用CD-RISC量表評(píng)價(jià)，樂(lè)觀、自強(qiáng)、堅(jiān)韌滿分分別為16分、32分、52分。4）自我感受評(píng)分采用自我感受負(fù)擔(dān)量表評(píng)價(jià)，身體負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)滿分分別為12分、20分、8分。5）失眠嚴(yán)重程度評(píng)分采用ISI量表評(píng)價(jià)，滿分28分；睡眠質(zhì)量評(píng)分采用PSQI量表評(píng)價(jià)，滿分21分。6）運(yùn)動(dòng)耐力情況采用6 min步行距離測(cè)試；生命質(zhì)量評(píng)分采用AQLQ量表評(píng)價(jià)，滿分165分。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理滿意度比較

護(hù)理后，觀察組患者總滿意度高于對(duì)照，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)比較?護(hù)理后，觀察組患者動(dòng)脈血氧分壓、pH值高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3?2組支氣管哮喘患者心理韌性評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者樂(lè)觀、自強(qiáng)、堅(jiān)韌評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4?2組患者自我感受評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者身體負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

2.5?2組支氣管哮喘患者失眠嚴(yán)重程度評(píng)分、睡眠質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者ISI量表、PSQI量表評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表5。

2.6?2組患者運(yùn)動(dòng)耐力情況、生命質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者6 min步行距離、AQLQ量表評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表6。

3?討論

支氣管哮喘疾病需通過(guò)血液常規(guī)檢查、痰液檢查涂片、肺功能檢查、血?dú)夥治?、胸部X線檢查、特異性過(guò)敏原檢測(cè)等方法進(jìn)行診斷，確診后應(yīng)該積極接受治療，同時(shí)對(duì)患者給予護(hù)理。但是常規(guī)護(hù)理下患者仍存在較為嚴(yán)重的負(fù)性情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)失眠情況，對(duì)其愈合恢復(fù)不利，因此本文聯(lián)用正念減壓護(hù)理方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以改善其心理情緒，提高其心理韌性，減少其負(fù)擔(dān)，進(jìn)而提高其睡眠質(zhì)量，具有積極意義。

本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，觀察組患者總滿意度為96.67%，與對(duì)照組比較升高23.33%，達(dá)到90%以上，具有積極意義，患者對(duì)正念減壓護(hù)理方法的聯(lián)用更滿意。賈蒙蒙、周惠雅^［10］在文獻(xiàn)資料中對(duì)支氣管哮喘并過(guò)敏性鼻炎患者采用護(hù)理干預(yù)，護(hù)理滿意度從68.75%提高至93.75%，效果顯著，趨勢(shì)與本實(shí)驗(yàn)結(jié)果規(guī)律相同，與本實(shí)驗(yàn)結(jié)果相互印證，提高了本文可信度。血?dú)夥治鲋笜?biāo)越高表示患者支氣管哮喘恢復(fù)越好，觀察組患者動(dòng)脈血氧分壓、pH值分別為84.28±5.16（mm Hg）、7.42±0.10，與對(duì)照組比較升高4 mm Hg、0.2左右，可見(jiàn)正念減壓護(hù)理對(duì)患者血?dú)夥治鲋笜?biāo)的改善具有積極意義。觀察組患者樂(lè)觀、自強(qiáng)、堅(jiān)韌評(píng)分分別為（13.76±1.62）分、（26.08±3.01）分、（45.29±4.41）分，身體負(fù)擔(dān)、情感負(fù)擔(dān)、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)評(píng)分分別為（2.34±0.51）分、（6.18±1.15）分、（1.40±0.56）分，ISI量表、PSQI量表評(píng)分分別為（6.85±2.07）分、（6.42±1.28）分，6 min步行距離、AQLQ量表評(píng)分分別為（375.12±30.56）分、（118.42±10.84）分，與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各指標(biāo)比較均呈好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，具有積極意義和推廣價(jià)值。但是，本文研究樣本數(shù)量較少，護(hù)理滿意度資料統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性有待進(jìn)一步提高，具有局限性。

綜上所述，正念減壓更具推廣價(jià)值。

利益沖突聲明：無(wú)。

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作者簡(jiǎn)介：吳秀萍（1978—），女，大專，副主任護(hù)師，研究方向：呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理