孟宏偉

(河北省保定市第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，河北 保定 071051)

1957年組織的河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，為河北省最早設(shè)立的省級(jí)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)。1958年石家莊河北中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校撤銷后，該班學(xué)員轉(zhuǎn)入保定河北中醫(yī)學(xué)院西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班(系)第一期繼續(xù)完成學(xué)習(xí)，成為河北中醫(yī)學(xué)院成立后早期學(xué)員。通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，學(xué)員們有效掌握了中醫(yī)辨治方法，成為專業(yè)中醫(yī)，為西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教育提供了成功的范例。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)為重要的中醫(yī)教育形式，一直保留至今，在中醫(yī)教育史上具有獨(dú)特的歷史地位，為近代中醫(yī)教育史重要的組成部分。河北省正式的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教育即是從河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班開始的。因年代久遠(yuǎn)，具體情況逐漸少有人知。為保存史料，整理出部分資料，分類輯出，供參考。

1 設(shè)立背景

河北省普遍地開展西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)工作是于1956年開始的[1]17。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班的設(shè)立是在中西醫(yī)協(xié)作、更好地保障人民健康，支持社會(huì)主義建設(shè)事業(yè)的背景下產(chǎn)生的。河北省于“1956年在全省衛(wèi)生人員中開展了一個(gè)中西醫(yī)大團(tuán)結(jié)運(yùn)動(dòng)”[1]10。河北省當(dāng)時(shí)有中醫(yī)43 000多人，占中西醫(yī)總數(shù)的70%左右[1]6。河北省在7個(gè)省轄市建立了8個(gè)在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，有279名學(xué)員，隨后又組織了一個(gè)24名的離職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班，同時(shí)由衛(wèi)協(xié)會(huì)所舉辦的165個(gè)中醫(yī)業(yè)余學(xué)校，吸收了西醫(yī)學(xué)員5 761名，這樣就把12 000多名西醫(yī)卷入了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的浪潮里面，其中有7 017名堅(jiān)持經(jīng)常學(xué)習(xí)，有1 395名西醫(yī)初步學(xué)會(huì)了兩套本領(lǐng)[1]17-18。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)、全面掌握、整理提高的方針下，采取了業(yè)余自修、拜中醫(yī)老師、隨中醫(yī)老師伴診、上業(yè)余中醫(yī)學(xué)校、聽中醫(yī)學(xué)術(shù)報(bào)告、組織中西醫(yī)會(huì)診、建立西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)在職和脫職班等多種多樣的形式開展了西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)運(yùn)動(dòng)[1]17。

2 班級(jí)設(shè)置

河北省1957年9月組織了西醫(yī)脫職學(xué)習(xí)中醫(yī)班，附設(shè)于石家莊中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校[1]115-116。文獻(xiàn)顯示：劉文明1957年7月至1959年2月在河北中醫(yī)學(xué)院第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班學(xué)習(xí)[2]11。1957年9月學(xué)習(xí)班成立，設(shè)立西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)一個(gè)班，學(xué)員共24人。因1958年學(xué)校撤銷，僅招收一個(gè)班級(jí)。學(xué)習(xí)班采用離職學(xué)習(xí)方式，離職學(xué)習(xí)是較業(yè)余學(xué)習(xí)更為正式規(guī)范的教育方式，為河北省衛(wèi)生廳對(duì)于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)規(guī)范教育高標(biāo)準(zhǔn)要求的積極探索。

3 教師及學(xué)員情況

3.1 教師情況

《第19、20、21、22及西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班同學(xué)錄附交流經(jīng)驗(yàn)特效良方》教師經(jīng)驗(yàn)介紹中提及教師有楊醫(yī)亞、孫可興、王宗禹、賈遵遠(yuǎn)、王振綱、胡東樵、王涵儒、高普全等[3]。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班師資情況應(yīng)與同屆其他中醫(yī)班級(jí)相同。

3.2 學(xué)員情況

該班共有學(xué)員24人，其中有醫(yī)院技術(shù)院長(zhǎng)3人、醫(yī)務(wù)主任2人、主治醫(yī)師2人、醫(yī)師15人、醫(yī)士2人[1]116。1958年1月印制的《第19、20、21、22及西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班同學(xué)錄附交流經(jīng)驗(yàn)特效良方》同學(xué)錄(1957年第二學(xué)期)，內(nèi)有西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班通訊錄：武維中(張家口醫(yī)士學(xué)校附屬醫(yī)院)、王士明(張家口專區(qū)蔚縣醫(yī)院)、施長(zhǎng)輔(承德專區(qū)青龍縣醫(yī)院)、舒敬宗、楊興旺(邯鄲市門診部)、魏廉(邯鄲市聯(lián)合醫(yī)院)、康志清(石家莊醫(yī)士學(xué)校附屬醫(yī)院)、劉翼卿(邯鄲專區(qū)醫(yī)院)、曹治輔(天津?qū)^(qū)武清縣醫(yī)院)、劉廣文(天津?qū)^(qū)永清縣醫(yī)院)、魏萃群(唐山專區(qū)灤縣醫(yī)院)、張振中(衡水縣醫(yī)院)、趙錫珍(山海關(guān)鐵路醫(yī)院)、劉文明(定縣醫(yī)院)、張沛林(密云縣醫(yī)院)、馬銀普(石家莊市醫(yī)院)、王穎悟(石家莊市機(jī)關(guān)門診部)、李化民(石家莊市門診部)、馬騰云(石家莊市傳染病院)、金保仁(承德市中醫(yī)門診部)、寧曉光(張家口市公費(fèi)門診部)、高繼安(良鄉(xiāng)縣醫(yī)院)、張杰(滄縣醫(yī)院)、白瑾如(東光縣醫(yī)院)[3]。舒敬宗，單位未標(biāo)示，為河北豐南人[4]461。

從學(xué)員單位情況看，均來(lái)自縣市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所在單位大多為當(dāng)?shù)剌^為主要的西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。學(xué)員均為西醫(yī)，從上述資料看大部分是所在單位的西醫(yī)技術(shù)骨干。1952年12月印制的《定縣專區(qū)中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校初級(jí)訓(xùn)練班同學(xué)錄第一期》顯示：劉文明，教導(dǎo)股長(zhǎng)，安平縣豆夾口村人[5]。可見劉文明在入學(xué)前已有從事過(guò)中醫(yī)相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)。

4 學(xué)習(xí)模式及學(xué)習(xí)成果

學(xué)習(xí)模式分為理論學(xué)習(xí)及臨床實(shí)習(xí)。理論學(xué)習(xí)以授課為主，授課方式分為教師講授及學(xué)員講授兩種模式。

4.1 理論學(xué)習(xí)

開始授課時(shí)，有些老先生缺乏教學(xué)能力和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，也有濃厚的保守思想，認(rèn)為經(jīng)典著作是天經(jīng)地義的原理，已達(dá)到科學(xué)的頂端，片言只字不能增刪，只有照本誦讀、以經(jīng)解經(jīng)，是注入式的教學(xué)方法，學(xué)員不能理解。通過(guò)整風(fēng)運(yùn)動(dòng)，破除了迷信，提出“學(xué)習(xí)張仲景、超過(guò)張仲景”的口號(hào)，破除了迷信古人、迷信書本的保守思想，改變了教學(xué)方法。首先是用通俗語(yǔ)言，講授古代著作，重點(diǎn)突出，并根據(jù)教師特長(zhǎng)，長(zhǎng)于什么就擔(dān)任什么課程。其次是邊講邊聯(lián)系實(shí)際，邊學(xué)邊用，學(xué)而即用。如已經(jīng)講過(guò)針灸學(xué)，又有重點(diǎn)地重新講，邊學(xué)邊實(shí)習(xí)，收獲很大。再次是講完一個(gè)單元，由學(xué)生編寫講稿，制定教案和課時(shí)計(jì)劃，進(jìn)行教學(xué)實(shí)習(xí)，一人講，大家聽，講完以后，座談、討論、教師總結(jié)，同時(shí)寫學(xué)術(shù)論文。這樣做，促進(jìn)他們深入鉆研，獨(dú)立思考，多閱讀參考書。對(duì)一個(gè)問(wèn)題，學(xué)得深，學(xué)得透[1]117。

教師經(jīng)驗(yàn)介紹：孫可興《針刺擔(dān)截法臨床操作介紹》、《靈龜飛騰針?lè)?靈龜八法)河間縣醫(yī)院針灸醫(yī)師田經(jīng)鵬老大夫傳授針灸》，王宗禹《針刺治療26例顏面神經(jīng)麻痹的效果總結(jié)經(jīng)驗(yàn)介紹》，賈遵遠(yuǎn)《婦女經(jīng)病源流：婦科病經(jīng)驗(yàn)介紹》，王振綱《眼科經(jīng)驗(yàn)效方介紹》，王涵儒《病例介紹》，高普全《高普全大夫經(jīng)驗(yàn)介紹》[3]。

4.2 臨床實(shí)習(xí)

例如：學(xué)員楊興旺有20年的臨床經(jīng)驗(yàn)，年歲比較大，繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)有一定的思想障礙。他的兒子患水飲昏迷癥用西藥治療無(wú)效時(shí)，按中醫(yī)太陽(yáng)蓄水證，試用五苓散，三劑痊愈；白瑾如、劉文明、寧曉光對(duì)肺炎陽(yáng)明燥結(jié)譫語(yǔ)等癥，均由中藥治愈。由于學(xué)而即用，用之有效，引起了學(xué)習(xí)興趣，樹立了堅(jiān)決學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的信心[1]118。

4.3 學(xué)習(xí)成果

學(xué)員學(xué)習(xí)期間，中醫(yī)專業(yè)論文是學(xué)習(xí)成果的重要體現(xiàn)。目前可查及學(xué)員學(xué)習(xí)期間寫作發(fā)表論文如下。劉文明《內(nèi)經(jīng)：攝生概要》[6]83-84、《學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)》[6]104-108，武維中《我對(duì)陰陽(yáng)五行的初步認(rèn)識(shí)》[6]84-86，康昌清《簡(jiǎn)論陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)診斷學(xué)上的運(yùn)用》[6]86-90，張振中《內(nèi)經(jīng)陰陽(yáng)五行篇中試講講稿》[6]90-92，劉翼卿《營(yíng)衛(wèi)氣血的生成及其作用》[6]92-94，張沛霖《我對(duì)診斷本草針灸學(xué)習(xí)后的感想》[6]95-97，白瑾如《學(xué)習(xí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)的體會(huì)》[6]97-100，李化民《學(xué)習(xí)中醫(yī)前期課結(jié)束后的片斷回憶》[6]100-101，曹治輔《學(xué)習(xí)心得》[6]101-102，劉廣文《兩個(gè)月的學(xué)習(xí)收獲》[6]103-104，薛崇成《從巴甫洛夫?qū)W說(shuō)認(rèn)識(shí)祖國(guó)醫(yī)學(xué)》[6]108-119，以上均收錄于《河北省西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨癥資料專集》一書中。1958年11月15日，全國(guó)中醫(yī)中藥工作會(huì)議在保定市召開，會(huì)議期間舉辦河北省中醫(yī)中藥展覽會(huì)[4]16?！逗颖笔∥麽t(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)臨癥資料專集》作為會(huì)議資料參加展出?？挡鍛?yīng)與通訊錄康志清為同一人，存在印刷錯(cuò)誤，或更改姓名的可能，待進(jìn)一步考證。白瑾如學(xué)習(xí)期間在《中醫(yī)雜志》發(fā)表整理中醫(yī)眼科名家郝德新經(jīng)驗(yàn)《中醫(yī)治療暴盲癥的療效觀察》[7]一文，在中醫(yī)眼科領(lǐng)域頗有影響。從學(xué)員論文內(nèi)容情況看，早期論文大部分為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究，學(xué)員通過(guò)理論學(xué)習(xí)，已經(jīng)對(duì)中醫(yī)理論有了深入的理解。薛崇成論文對(duì)西醫(yī)新學(xué)說(shuō)進(jìn)行了中醫(yī)理論探討，選題新穎，體現(xiàn)出深厚的中西醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。后期學(xué)員已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，論文雖較少，如白瑾如總結(jié)郝德新經(jīng)驗(yàn)，論文內(nèi)容已轉(zhuǎn)向側(cè)重臨床，并發(fā)表于中醫(yī)專業(yè)雜志，對(duì)于繼承和整理老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，具有重要的學(xué)術(shù)價(jià)值。

5 轉(zhuǎn)校及畢業(yè)

1958年1至3月間河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校撤銷，1958年7月保定河北省中醫(yī)專科學(xué)校改設(shè)為“河北中醫(yī)學(xué)院”[4]368。1958年秋，石家莊、省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校招收的21名西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班學(xué)員，并入河北中醫(yī)學(xué)院[4]16。該班學(xué)員當(dāng)時(shí)已撥歸河北中醫(yī)學(xué)院西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)系，正在臨床實(shí)習(xí)[1]115-116。經(jīng)過(guò)一年學(xué)習(xí)當(dāng)時(shí)已經(jīng)可以運(yùn)用中醫(yī)的理、法、方、藥的基本規(guī)律，治療一般常見疾病，再經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，有些人可以達(dá)到一般中醫(yī)師的技術(shù)水平[1]116。21人可能是24人之誤，也可能有3人未轉(zhuǎn)入河北中醫(yī)學(xué)院，有待考證。劉文明“1957年7月至1959年2月在河北中醫(yī)學(xué)院第一期西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班學(xué)習(xí)，結(jié)業(yè)后至河北省中醫(yī)研究院工作”[2]11。由此推測(cè)1959年2月為西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班最終畢業(yè)時(shí)間。根據(jù)上述記述，學(xué)員在河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校期間主要以理論學(xué)習(xí)為主，理論學(xué)習(xí)時(shí)間約1年。轉(zhuǎn)入河北中醫(yī)學(xué)院后主要以臨床實(shí)習(xí)為主，實(shí)習(xí)時(shí)間約半年余。綜上所述，該班學(xué)員，學(xué)制約1年半，相較河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校中醫(yī)學(xué)員6個(gè)月的學(xué)制明顯延長(zhǎng)。

劉文明(1919—2010)，畢業(yè)后分配于河北省中醫(yī)研究院，后供職于保定地區(qū)中醫(yī)院(現(xiàn)保定市第一中醫(yī)院)，曾任內(nèi)科主任[2]11。李化民(1924—1979)，畢業(yè)后也分配于河北省中醫(yī)研究院，后供職于保定專區(qū)第二醫(yī)院(現(xiàn)保定市第一中心醫(yī)院)，曾任中醫(yī)科主任[2]12。舒敬宗(1925—？)，畢業(yè)后工作于保定地區(qū)醫(yī)院(現(xiàn)保定市第一中心醫(yī)院)，從事中醫(yī)工作[4]461。保定市以外學(xué)員情況，暫無(wú)詳細(xì)資料。

6 結(jié)語(yǔ)

河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班的成功經(jīng)驗(yàn)考慮與以下因素有關(guān)：所選學(xué)員有良好的西醫(yī)基礎(chǔ)，整體專業(yè)素養(yǎng)、學(xué)習(xí)素質(zhì)較高，雖然一時(shí)難以接受中醫(yī)，一旦深入研究中醫(yī)，反而對(duì)于中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)有更為深刻的認(rèn)識(shí)，從而產(chǎn)生興趣，更加深入鉆研中醫(yī)；學(xué)習(xí)班的設(shè)立，西醫(yī)學(xué)員與中醫(yī)學(xué)員共同學(xué)習(xí)，由優(yōu)秀的中醫(yī)臨床師資力量進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)員創(chuàng)造了良好中醫(yī)學(xué)習(xí)氛圍，有利于中醫(yī)教育的實(shí)施；優(yōu)質(zhì)中醫(yī)臨床教育資源，授課教師均為從各地聘請(qǐng)而來(lái)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)及一技之長(zhǎng)的中醫(yī)臨床醫(yī)生，更有楊醫(yī)亞等名家，不少均有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)與理論功底，“學(xué)習(xí)張仲景，超過(guò)張仲景”，敢于破除迷信古人，突破書本限制，注重臨床實(shí)效，從臨床實(shí)際入手，更容易使學(xué)員產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)習(xí)興趣，并且從授課、討論、臨床、論文寫作等多方面入手促進(jìn)學(xué)員學(xué)習(xí)，為學(xué)員的入門及提高打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)；重視論文寫作，大部分學(xué)員學(xué)習(xí)期間均完成了高質(zhì)量的論文寫作，為畢業(yè)后工作中學(xué)術(shù)交流與提高儲(chǔ)備了專業(yè)技能，這一優(yōu)良傳統(tǒng)一直被保留與傳承。目前河北省中醫(yī)繼承工作，完成專業(yè)論文的寫作與答辯仍然是學(xué)員結(jié)業(yè)的必需途徑。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教育為中國(guó)特色的中醫(yī)教育模式。西醫(yī)通過(guò)系統(tǒng)中醫(yī)學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的優(yōu)越性，最終轉(zhuǎn)變?yōu)榧冋闹嗅t(yī)，成為中醫(yī)中堅(jiān)力量，為中醫(yī)教育開辟了又一重要途徑。實(shí)踐證實(shí)，西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)教育為中醫(yī)培養(yǎng)了大批優(yōu)秀人才，為重要中醫(yī)教育模式之一。通過(guò)考證史料，輯錄河北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)班資料，研究其教學(xué)模式，為中醫(yī)教育發(fā)展探索成功經(jīng)驗(yàn)。