謝穎 戴小紅 陳思羽 趙凌云 盧美秀 肖雪軍

Keywords? teaching mode； midwifery； undergraduate； nursing education； participation； nursing education

摘要? 目的：建設(shè)一流本科助產(chǎn)學(xué)課程“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式并探討其實(shí)踐效果。方法：利用信息技術(shù)線上、線下協(xié)同建設(shè)助產(chǎn)學(xué)“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式，即由課前、課中、課后3個(gè)教學(xué)階段和任務(wù)導(dǎo)學(xué)、小組互學(xué)、展示群學(xué)、模擬樂學(xué)、思政促學(xué)、隨堂測(cè)學(xué)、反思成學(xué)7個(gè)教學(xué)步驟構(gòu)成。2020年9月—2021年12月選取桂林醫(yī)學(xué)院4年制助產(chǎn)專業(yè)2018級(jí)助產(chǎn)班76名學(xué)生、2019級(jí)助產(chǎn)班58名學(xué)生為研究對(duì)象。2018級(jí)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，2019級(jí)采用“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式。課程結(jié)束后比較2個(gè)年級(jí)學(xué)生的理論與操作技能成績、參與度和課堂氛圍。結(jié)果：課程結(jié)束后，2018級(jí)學(xué)生技能考核成績低于2019級(jí)；2019級(jí)學(xué)生教學(xué)方法喜歡度、學(xué)習(xí)效果滿意度及參與度總分及課堂互動(dòng)性、輕松性、啟發(fā)性、自主性評(píng)分及課堂氣氛總分均高于2018級(jí)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式為助產(chǎn)本科生創(chuàng)造了良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，有效提高了助產(chǎn)本科生專業(yè)成績及課堂參與度。

關(guān)鍵詞? 教學(xué)模式；助產(chǎn)學(xué)；本科；護(hù)理教育；參與度；護(hù)理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.08.029

2019年10月教育部頒布《關(guān)于一流本科課程建設(shè)的實(shí)施意見》[1]，提出全面開展一流本科課程建設(shè)的總體目標(biāo)，要突出以學(xué)生為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)，體現(xiàn)“兩性一度”。助產(chǎn)學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)核心課程，學(xué)時(shí)多、知識(shí)抽象、操作難度大，以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)方法限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、積極性和創(chuàng)造性[2]。學(xué)生課上玩手機(jī)對(duì)教師課堂教學(xué)造成了強(qiáng)力干擾，較大地影響了課堂教學(xué)效果[3]。國內(nèi)教育工作者針對(duì)助產(chǎn)學(xué)課程的建設(shè)與應(yīng)用開展了相關(guān)研究，但如何在助產(chǎn)專業(yè)課程教學(xué)中將學(xué)生注意力集中于課堂，如何提高學(xué)生參與度，仍處于摸索階段，有待深入研究[4?5]。本研究在助產(chǎn)學(xué)課程中開展了“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式，取得較好的教學(xué)效果，并于2022年6月被評(píng)為廣西壯族自治區(qū)一流課程，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 一流課程的建設(shè)

1.1 教學(xué)目標(biāo)與理念 本課程依據(jù)學(xué)?！傲⒆愎鸨?，根植廣西，面向全國，對(duì)接國際”的辦學(xué)定位，以“助產(chǎn)士核心勝任力為引領(lǐng)，適應(yīng)崗位需求，對(duì)接行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，突出實(shí)踐能力”的人才培養(yǎng)要求，圍繞“學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)有所儲(chǔ)備、專業(yè)思維有待啟迪、崗位實(shí)踐能力亟待培育、人文關(guān)懷意識(shí)有待提升”的學(xué)情特點(diǎn)，確立了體現(xiàn)“人文助產(chǎn)、愛穩(wěn)敏慎”理念的課程目標(biāo)。在知識(shí)方面，希望學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠系統(tǒng)掌握與職業(yè)基礎(chǔ)技能相適應(yīng)的女性妊娠、分娩和產(chǎn)褥等助產(chǎn)知識(shí)與技能；在能力培養(yǎng)方面，學(xué)生能夠具備各種助產(chǎn)操作技能型能力，同時(shí)具有勝任崗位的人文關(guān)懷能力、臨床決策能力、溝通能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等非技能型能力；在價(jià)值塑造方面，希望學(xué)生具有“愛、穩(wěn)、敏、慎”的高人文助產(chǎn)精神、堅(jiān)定的職業(yè)信仰，為我國社會(huì)主義母嬰健康事業(yè)奮斗、奉獻(xiàn)的中國醫(yī)護(hù)情懷。

1.2 課程內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，整合課程內(nèi)容，突出助產(chǎn)士核心勝任力，以正常分娩及助產(chǎn)技能為核心，分為生理產(chǎn)科和病理產(chǎn)科2個(gè)部分，注重對(duì)低危孕產(chǎn)婦的管理與監(jiān)護(hù)，強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦及危急重癥情況的識(shí)別和處理，詳見表1。

1.3 教學(xué)設(shè)計(jì)

1.3.1 學(xué)情分析 助產(chǎn)學(xué)授課對(duì)象主要是助產(chǎn)學(xué)專業(yè)本科生，每學(xué)年授課人數(shù)60～80人。開課之前，學(xué)生普遍對(duì)孕產(chǎn)婦健康需求的關(guān)注度不夠，關(guān)愛能力不足；由于助產(chǎn)學(xué)知識(shí)繁雜、抽象，學(xué)生在理解上存在盲區(qū)，對(duì)分娩機(jī)制等原理知識(shí)理解不透、認(rèn)識(shí)不足；而且助產(chǎn)技能?？菩詮?qiáng)、操作難度大、臨床見習(xí)困難，由于法律、倫理、病人隱私等限制，導(dǎo)致學(xué)生無法在真實(shí)病人身上進(jìn)行操作練習(xí)。

1.3.2 框架設(shè)計(jì) 以助產(chǎn)士崗位核心勝任力為中心，設(shè)計(jì)理論實(shí)踐一體化教學(xué)內(nèi)容，串聯(lián)各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)崗位勝利力；利用信息技術(shù)，建設(shè)微課庫、操作視頻庫、臨床病例庫、思政案例庫，探索線上、線下雙鏈路教學(xué)模式，解決助產(chǎn)知識(shí)抽象問題；抓住課前、課中、課后3個(gè)階段，將教學(xué)過程梳理為任務(wù)導(dǎo)學(xué)、小組互學(xué)、展示群學(xué)、模擬樂學(xué)、思政促學(xué)、課堂測(cè)學(xué)、反思成學(xué)7個(gè)教學(xué)步驟，充分挖掘?qū)W生學(xué)習(xí)自主性，解決學(xué)生實(shí)踐能力不足的問題。

1.3.3 思政融入 按照課程教學(xué)大綱及培養(yǎng)目標(biāo)，精準(zhǔn)制定“規(guī)定動(dòng)作”（與助產(chǎn)學(xué)基本概念、臨床表現(xiàn)、高危因素和護(hù)理措施緊密相關(guān)的思政內(nèi)容）+“自選動(dòng)作”（依據(jù)研究進(jìn)展、社會(huì)觀察融入更有時(shí)效性的思政元素）的思政套餐。

2? 教學(xué)實(shí)施

2.1 研究對(duì)象 2020年9月—2021年12月選取桂林醫(yī)學(xué)院4年制助產(chǎn)專業(yè)2018級(jí)助產(chǎn)班76名學(xué)生、2019級(jí)助產(chǎn)班59名學(xué)生為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①完成108學(xué)時(shí)的理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)；②知情同意，自愿參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①緩考、留級(jí)學(xué)生；②專升本學(xué)生。2018級(jí)學(xué)生中，女75人，男1人；年齡18～22（19.34±1.20）歲；2019級(jí)學(xué)生均為女生，年齡17～23（18.95±1.85）歲。2019級(jí)1名學(xué)生因病緩考，最終納入58名學(xué)生。

2.2 教學(xué)方法（以正常分娩章節(jié)為例）

2.2.1 2018級(jí)教學(xué)方法 采用傳統(tǒng)授課方式教學(xué)，教師根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)大綱進(jìn)行線下課堂教學(xué)，在教學(xué)過程中講解知識(shí)點(diǎn)及相關(guān)案例，學(xué)生聽講，課后自主學(xué)習(xí)。

2.2.2 2019級(jí)教學(xué)方法

2.2.2.1 課前任務(wù)導(dǎo)學(xué) 設(shè)計(jì)預(yù)習(xí)任務(wù)，將預(yù)習(xí)任務(wù)恰當(dāng)?shù)厝谌虢虒W(xué)內(nèi)容中，激發(fā)學(xué)生進(jìn)入課堂學(xué)習(xí)的興趣。例如：在正常分娩授課前，設(shè)置家庭采訪作業(yè)，與家人共同完成，問題“你的出生是自然分娩還是剖宮產(chǎn)？媽媽在生你的時(shí)候經(jīng)歷了多長時(shí)間？陣痛有多痛？媽媽爸爸第一次看到你的時(shí)候有什么感受？”采訪問題設(shè)計(jì)涵蓋自然分娩、產(chǎn)程、宮縮痛等知識(shí)點(diǎn)，并讓學(xué)生了解母親的分娩過程，使其理解母愛的偉大。

2.2.2.2 課中 ①小組互學(xué)：課堂上以多種形式引導(dǎo)學(xué)生互助自學(xué)，使其在分析討論中學(xué)習(xí)。如在正常分娩中涉及產(chǎn)程觀察與護(hù)理知識(shí)點(diǎn)時(shí)，運(yùn)用敘事醫(yī)學(xué)的形式逐層展現(xiàn)案例。病程1：小薈，29歲，孕38+2周，于03：00感覺腹部一陣一陣地疼痛，約十幾分鐘 1次，1次持續(xù)疼痛20～30 s，提問“我是不是要生了，是早產(chǎn)了嗎？”。病程2：于10：20疼痛加劇，4～6 min疼痛1次，上廁所時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流出一條血樣黏稠的白帶，大約有1個(gè)小果凍大小，提問“我現(xiàn)在疼得受不了了，我的寶寶現(xiàn)在怎么樣，在里面會(huì)不會(huì)缺氧？此時(shí)如何指導(dǎo)產(chǎn)婦？”。病程3：現(xiàn)在宮口已開8 cm，于1 h前送進(jìn)產(chǎn)房，宮縮時(shí)有不自主屏氣，自訴想解大便。檢查宮縮60 s至2 min 1次，強(qiáng)度強(qiáng)，胎心音114/min，宮口開全；會(huì)陰膨隆，肛門張開（括約肌松弛），提問：“小薈為什么想解大便？第2產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)有哪些？經(jīng)產(chǎn)婦和初產(chǎn)婦各大約需要多長時(shí)間？”。病程4：1 h后，宮縮時(shí)可見陰道口露出胎頭3～4 cm，間歇期又回縮至陰道內(nèi)，會(huì)陰體膨隆變薄，肛門括約肌松弛，提問：“根據(jù)案例進(jìn)展，如何保護(hù)會(huì)陰？”。②展示群學(xué)：課上邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)行分享展示，引導(dǎo)其他學(xué)生有效互動(dòng)、相互補(bǔ)充，實(shí)現(xiàn)智慧共享，如在導(dǎo)課時(shí)請(qǐng)1名或2名學(xué)生就課前布置的家庭采訪作業(yè)分享自己的出生過程；在小組討論后請(qǐng)學(xué)生簡述對(duì)病例（小薈）的分析及處理方法等。③模擬樂學(xué)：采用情景模擬、情景虛擬的教學(xué)方法重現(xiàn)臨床真實(shí)場(chǎng)景，通過在沉浸式的模擬教學(xué)環(huán)境下學(xué)習(xí)助產(chǎn)操作，激發(fā)學(xué)生想象。如在分娩接產(chǎn)操作教學(xué)時(shí)，導(dǎo)課時(shí)播放產(chǎn)婦入院情境、進(jìn)入產(chǎn)房情境（課前拍攝），視頻結(jié)束后介紹該病例具體情況，布置操作作業(yè)“指導(dǎo)產(chǎn)婦配合陰道分娩；做好接產(chǎn)準(zhǔn)備；完成接產(chǎn)技術(shù)操作”。操作練習(xí)時(shí)，運(yùn)用虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）虛擬軟件模塊查看分娩機(jī)制，理解胎兒是如何娩出的，明白接產(chǎn)手法原理；運(yùn)用VR虛擬軟件模塊沉浸式進(jìn)行接產(chǎn)操作步驟練習(xí)；運(yùn)用PC虛擬情境案例，學(xué)生3人或4人為小組，先分工進(jìn)行角色扮演，結(jié)合案例進(jìn)行綜合情景演練，掌握操作流程、進(jìn)行產(chǎn)程分析、書寫產(chǎn)程記錄。④思政促學(xué)：教學(xué)中全方位融入思政理念，精準(zhǔn)制定規(guī)定動(dòng)作+自選動(dòng)作的思政套餐，如在講解正常分娩影響分娩因素、產(chǎn)程護(hù)理2個(gè)知識(shí)點(diǎn)，組裝一套思政元素（萬嬰之母林巧稚故事、病例小薈分娩經(jīng)過、紀(jì)錄片生門產(chǎn)科博士后毛艷紅生娃經(jīng)歷、助產(chǎn)士徒手施救臍帶脫垂事跡），使學(xué)生更能體會(huì)助產(chǎn)士迎接新生命的職業(yè)責(zé)任感，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作態(tài)度和救死扶傷的敬業(yè)精神，啟發(fā)引領(lǐng)智慧。⑤課堂測(cè)學(xué)：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)、難點(diǎn)設(shè)置3道或4道課堂測(cè)驗(yàn)題，課中運(yùn)用雨課堂發(fā)布練習(xí)題，使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，夯實(shí)基礎(chǔ)。

2.2.2.3 課后反思成學(xué) 設(shè)計(jì)拓展任務(wù)，查找課后拓展資料，拓展任務(wù)應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)?？魄把?、行業(yè)發(fā)展、技術(shù)改良等與臨床接軌的前沿知識(shí)。如正常分娩課堂教學(xué)結(jié)束后要求學(xué)生完成“生命奧秘知多少”課后作業(yè)，回答“隨意發(fā)生性行為有什么后果”“你聽說過擇日生子嗎”“你覺得生辰八字真的可以改變子女命運(yùn)嗎”拓展人工流產(chǎn)、預(yù)產(chǎn)期等相關(guān)知識(shí)，通過文獻(xiàn)閱讀引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

2.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

2.3.1 學(xué)生成績 課程結(jié)束后，以學(xué)生期末理論考試（滿分100分）、操作技能考核（滿分100分）成績?cè)u(píng)價(jià)其學(xué)習(xí)內(nèi)容及助產(chǎn)技術(shù)掌握情況。

2.3.2 學(xué)生參與度 參考相關(guān)文獻(xiàn)[6]，自制學(xué)生參與度測(cè)評(píng)表，該量表包括教學(xué)方法喜歡度、學(xué)習(xí)效果滿意度、教學(xué)過程流暢度3個(gè)維度，每個(gè)維度均采用數(shù)字評(píng)分法，提供數(shù)字標(biāo)尺，0分為非常不喜歡/非常不滿意/完全不參與，10分為非常喜歡/非常滿意/完全參與，學(xué)生根據(jù)自己的體驗(yàn)，從0～10分選擇任一分?jǐn)?shù)進(jìn)行自評(píng)，總分0～30分，將分?jǐn)?shù)分為高（>24分）、中（18～23分）、低（<18分）3個(gè)水平。該測(cè)評(píng)表由5名專家（3名護(hù)理學(xué)教授、1名婦產(chǎn)科主任護(hù)師、1名統(tǒng)計(jì)學(xué)專家）審核修訂，經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.78，表明信度可靠。

2.3.3 課堂氛圍 參照相關(guān)文獻(xiàn)[7]，采用課堂氛圍調(diào)查問卷評(píng)價(jià)學(xué)生課堂氛圍，該問卷包括課堂互動(dòng)性、輕松性、啟發(fā)性、自主性4個(gè)維度，每個(gè)維度包含5個(gè)條目，采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，完全不符合計(jì)0分，基本不符合計(jì)1分，部分符合計(jì)2分，基本符合計(jì)3分，完全符合計(jì)4分，得分0～80分，評(píng)分越高，表明課堂氛圍越好。經(jīng)小樣本預(yù)調(diào)查，該問卷Cronbach's α系數(shù)為0.84，具有良好信度。

2.4 評(píng)價(jià)方法 在助產(chǎn)學(xué)最后1次理論課結(jié)束后，發(fā)放學(xué)生參與度測(cè)評(píng)表及課堂氛圍調(diào)查問卷，向?qū)W生解釋本次調(diào)查目的后由學(xué)生自主填寫，檢查問卷無遺漏后當(dāng)場(chǎng)收回。2018級(jí)助產(chǎn)班發(fā)放問卷76份，2019級(jí)助產(chǎn)班發(fā)放問卷58份，均全部回收，有效回收率為100%。

2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，學(xué)生參與度、課堂氛圍為符合正態(tài)分布且方差齊的定量資料，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；考核成績?yōu)榉钦龖B(tài)分布的定量資料，采用中位數(shù)和四分位數(shù)[M（P25，P75）]表示，組間比較行秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

3? 結(jié)果

3.1 考核成績 2019級(jí)學(xué)生助產(chǎn)學(xué)理論成績80分以上占74.14%，2018級(jí)學(xué)生助產(chǎn)學(xué)理論成績80分以上占67.11%，2018級(jí)與2019級(jí)學(xué)生考核成績比較詳見表2。

3.2 參與度（見表3）

3.3 課堂氛圍（見表4）

4? 討論

為實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，本課程團(tuán)隊(duì)積極創(chuàng)新教學(xué)方法，逐步將助產(chǎn)學(xué)建設(shè)成一門適應(yīng)新時(shí)代要求的一流本科課程。助產(chǎn)學(xué)“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式充分利用信息技術(shù)，線上、線下協(xié)同發(fā)力，消除課前、課中、課后空間壁壘，通過設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)任務(wù)、創(chuàng)建臨床情境，開展小組互助、集體展示、沉浸模擬練習(xí)，充分挖掘了學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)的同時(shí)，也實(shí)現(xiàn)了課程教學(xué)的高質(zhì)量發(fā)展。

4.1 “三段七步”雙鏈路教學(xué)模式可提高學(xué)生操作技能成績 本研究結(jié)果顯示，2019級(jí)學(xué)生理論成績與2018級(jí)學(xué)生理論成績比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），與董勝雯等[8]的研究結(jié)果不符?？赡茉蛟谟冢航?jīng)試卷分析，2018級(jí)期末試卷卷面區(qū)分度為0.12，難度為0.16，2019級(jí)卷面區(qū)分度0.27，難度0.30，表明2019級(jí)期末試卷難度較大，區(qū)分度更好，說明2019級(jí)學(xué)生沒有因?yàn)樵嚲黼y度增加而影響成績；深入分析發(fā)現(xiàn)，2019級(jí)學(xué)生80分以上占74.14%，2018級(jí)學(xué)生80分以上占67.11%，進(jìn)一步說明“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式有效提高了學(xué)生的理論知識(shí)水平。本研究結(jié)果亦顯示，2019級(jí)學(xué)生操作技能考核成績高于2018級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與李國正等[9?10]的研究結(jié)果一致?？赡茉?yàn)椋阂环矫?，“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式按照課前任務(wù)引導(dǎo)、課中深化輸出、課后鞏固內(nèi)化的步驟組織教學(xué)活動(dòng)，課前，雨課堂發(fā)布預(yù)習(xí)任務(wù)（家庭采訪、社會(huì)調(diào)查、?？魄把?、時(shí)政熱點(diǎn)），加深學(xué)生對(duì)重難點(diǎn)知識(shí)的理解；課中，利用雨課堂檢查預(yù)習(xí)效果，以小組為單位進(jìn)行理論學(xué)習(xí)、集體討論、操作練習(xí)，完成知識(shí)的傳遞與內(nèi)化；課后，利用雨課堂發(fā)布反思性閱讀、知識(shí)拓展，夯實(shí)理論基礎(chǔ)。另一方面，創(chuàng)設(shè)各項(xiàng)助產(chǎn)操作相關(guān)臨床情景，使學(xué)生在模擬教學(xué)環(huán)境下操作和反復(fù)練習(xí)，提升助產(chǎn)操作技能。

4.2 “三段七步”雙鏈路教學(xué)模式可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生課堂參與度 本研究結(jié)果顯示，2019級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法喜歡度評(píng)分、學(xué)習(xí)效果滿意度評(píng)分及參與度總分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式在激發(fā)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)學(xué)課程學(xué)習(xí)積極性及學(xué)習(xí)參與度上有一定優(yōu)勢(shì)。王維等[11]研究指出，學(xué)生自身是影響學(xué)習(xí)參與度最直接的因素，環(huán)境因素和教師因素對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)參與度影響較小。2019級(jí)學(xué)生采用“三段七步”雙鏈路教學(xué)，即由課前、課中、課后3個(gè)教學(xué)階段和任務(wù)導(dǎo)學(xué)、小組互學(xué)、展示群學(xué)、模擬樂學(xué)、思政促學(xué)、隨堂測(cè)學(xué)、反思成學(xué)7個(gè)教學(xué)步驟，構(gòu)成導(dǎo)學(xué)、自學(xué)、樂學(xué)統(tǒng)一、完整的、以學(xué)生為中心的教學(xué)模式，使學(xué)生在輕松、有趣的課堂氛圍中掌握理論知識(shí)、磨煉操作技能、分享學(xué)習(xí)感悟、解決學(xué)習(xí)難題、提升關(guān)愛能力，體驗(yàn)從教師引導(dǎo)學(xué)習(xí)，到輕松自主學(xué)習(xí)，最終樂于學(xué)習(xí)、享受學(xué)習(xí)的教學(xué)全過程。因此，2019級(jí)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法喜歡度、學(xué)習(xí)效果滿意度得分、學(xué)習(xí)參與度總分均更高。2個(gè)年級(jí)學(xué)生教學(xué)過程流暢度評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可能與學(xué)生在學(xué)習(xí)助產(chǎn)學(xué)課程同時(shí)還要完成其他采用傳統(tǒng)教學(xué)方式的課程學(xué)習(xí)，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)流程更熟悉有關(guān)。

4.3 “三段七步”雙鏈路教學(xué)模式課堂氛圍良好 本研究結(jié)果顯示，2019級(jí)學(xué)生對(duì)課堂氛圍互動(dòng)性、輕松性、啟發(fā)性及自主性評(píng)分均高于2018級(jí)學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證明“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式為學(xué)生創(chuàng)造了更輕松、和諧的課堂氛圍，有利于提高課堂吸引力。研究指出，網(wǎng)絡(luò)化時(shí)代手機(jī)是教師課堂教學(xué)的強(qiáng)力干擾因素，課堂教學(xué)經(jīng)常因手機(jī)出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，學(xué)生在課堂中很難保持專注力，而過少的課堂互動(dòng)導(dǎo)致課堂學(xué)習(xí)極易被干擾而影響教學(xué)效果[12?13]?！叭纹卟健彪p鏈路教學(xué)模式重點(diǎn)改變課堂教學(xué)中教師單一輸出的教學(xué)方式，通過小組互學(xué)、展示群學(xué)、模擬樂學(xué)、思政促學(xué)、課堂測(cè)學(xué)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，學(xué)生依靠同伴交流、個(gè)人展示分享、沉浸感受等方式將自己的行為、思想集中到課堂學(xué)習(xí)中，并使學(xué)生獲得更好的學(xué)習(xí)體驗(yàn)與投入。因此，“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式是促進(jìn)學(xué)生投入課堂學(xué)習(xí)和提高課堂吸引力的一套完整且行之有效的教學(xué)方式。

4.4 存在的問題 助產(chǎn)學(xué)課程教學(xué)在資源建設(shè)和應(yīng)用中取得了良好效果，但在實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)仍存在以下問題：①學(xué)生反映課前、課后學(xué)習(xí)任務(wù)較重，課程安排較緊，需要更長時(shí)間消化所學(xué)內(nèi)容。因此，教師可以設(shè)計(jì)更簡單、輕松、形式多樣的課前預(yù)習(xí)任務(wù)，比如看一小段相關(guān)內(nèi)容紀(jì)錄片、視頻或者簡單家庭采訪、同學(xué)采訪等，達(dá)到對(duì)教學(xué)內(nèi)容有初步認(rèn)識(shí)的目的即可；對(duì)課后知識(shí)拓展宜只圍繞一個(gè)知識(shí)點(diǎn)展開，不宜拓展太廣、太寬。②部分學(xué)生存在適應(yīng)不良的問題，表示更喜歡傳統(tǒng)教學(xué)的方式。這部分學(xué)生可能對(duì)教師依賴性較大。因此，教師要多關(guān)注學(xué)生對(duì)新教學(xué)方式的反應(yīng)，多鼓勵(lì)學(xué)生轉(zhuǎn)變思維方式，慢慢適應(yīng)自主學(xué)習(xí)的新教學(xué)模式。

5? 小結(jié)

本研究建設(shè)的助產(chǎn)學(xué)“三段七步”雙鏈路教學(xué)模式可為學(xué)生創(chuàng)造良好的課堂學(xué)習(xí)氛圍，有效提高學(xué)生專業(yè)成績及課堂參與度。今后教師應(yīng)不斷更新教學(xué)理念，熟練應(yīng)用教學(xué)新技術(shù)、新方法，建設(shè)適應(yīng)時(shí)代需要的一流課程。

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（收稿日期：2022-07-14；修回日期：2023-03-25）

（本文編輯 曹妍）