唐麗靜

Keywords? curriculum ideological and political education； nursing undergraduates； life education； effective path； nursing education

摘要? 基于課程思政探究護(hù)理本科生生命教育的有效路徑，通過強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、發(fā)掘全課程資源、提升生命教育實(shí)施能力以及深化家庭與學(xué)校聯(lián)動(dòng)4個(gè)途徑，強(qiáng)化護(hù)理本科生的生命意識(shí)，引導(dǎo)護(hù)理本科生在關(guān)注病人生命的同時(shí)學(xué)會(huì)珍惜自己的生命，不斷提升護(hù)理本科生的生命教育效果。

關(guān)鍵詞? 課程思政；護(hù)理本科生；生命教育；有效路徑；護(hù)理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.08.033

生命是教育思考的起點(diǎn)，也是教育的載體。2010年《國家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》中明確指出，要重視生命教育，提升護(hù)理本科生的綜合素質(zhì)[1]。與國外相比，我國的生命教育無論是在實(shí)踐層面還是在研究領(lǐng)域都有待于進(jìn)一步發(fā)展[2]。生命是教育的永恒主題，而教育的根本任務(wù)是立德樹人。課程思政作為實(shí)現(xiàn)立德樹人根本任務(wù)的戰(zhàn)略舉措，是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)[3]。高等護(hù)理教育應(yīng)以課程思政為載體，充分發(fā)掘?qū)I(yè)課程中蘊(yùn)藏的生命教育元素，積極探索護(hù)理本科生生命教育的有效途徑和措施，為高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)更好地開展生命教育提供借鑒。

1? 護(hù)理本科生生命教育存在的主要問題

1.1 重要性認(rèn)識(shí)不足，理念亟待革新 生命教育以“生命”為核心，人文關(guān)懷是生命教育的靈魂[4]，這與現(xiàn)代護(hù)理的人文關(guān)懷理念不謀而合。然而，在價(jià)值取向功利化不良思潮的影響下，高校對(duì)護(hù)理專業(yè)的規(guī)劃大多是圍繞提升護(hù)理本科生的核心專業(yè)知識(shí)和精湛專業(yè)技能而展開，在人才培養(yǎng)過程中存在明顯“重智輕德”的問題。近年來，護(hù)理教育者雖然日益關(guān)注生命教育，但并未將生命教育規(guī)劃到學(xué)校教育、教學(xué)目標(biāo)中，也未制定相應(yīng)的政策保障生命教育的開展，導(dǎo)致生命教育在實(shí)際操作中常被“邊緣化”。高校對(duì)生命教育重視程度不足，也進(jìn)一步導(dǎo)致護(hù)理本科生對(duì)生命領(lǐng)域的內(nèi)容與技能缺乏了解與探究動(dòng)力。因此，醫(yī)學(xué)院校生命教育理念亟待革新，應(yīng)把開展生命教育作為回歸教育本位和護(hù)理真諦的重要途徑。

1.2 課程體系不完善，作用難以發(fā)揮 現(xiàn)階段，多數(shù)本科院校尚未開設(shè)專門的生命教育課程[5]，對(duì)于護(hù)理本科生的生命教育大多零散分布于思政課、心理健康教育以及護(hù)理倫理學(xué)等相關(guān)課程教學(xué)過程中，尚未形成系統(tǒng)、貫穿于護(hù)理本科生整個(gè)教育生涯的生命教育體系。另外，作為護(hù)理本科生培養(yǎng)關(guān)鍵的臨床生產(chǎn)實(shí)習(xí)階段，由于帶教老師臨床業(yè)務(wù)任務(wù)重，生命教育在實(shí)際操作中存在生命熏染不足以及教育“碎片化”等問題，未能幫助護(hù)理本科生構(gòu)建科學(xué)的生命理論。此外，在傳統(tǒng)觀念的影響下，多數(shù)人忌諱直言死亡，研究中也鮮少涉及關(guān)于死亡的話題[6]。在針對(duì)護(hù)理本科生的生命教育中也同樣如此，生命教育的內(nèi)容大多局限于基礎(chǔ)生命知識(shí)的講解、基本生存技能的傳授方面，缺乏危機(jī)教育、死亡教育。但在美國，幾乎所有的醫(yī)學(xué)院均已開設(shè)死亡教育課程[7]。作為未來護(hù)理事業(yè)的接班人，今后注定要與死亡發(fā)生千絲萬縷的聯(lián)系，護(hù)理本科生命教育課程體系亟待完善。

1.3 教育能力薄弱，成效有待提高 當(dāng)前，生命教育教學(xué)工作大多是由思想政治理論課教師負(fù)責(zé)，專業(yè)課程教學(xué)中生命教育的融入相對(duì)不足[8]，課程思政在生命教育領(lǐng)域的作用沒有得到充分體現(xiàn)。此外，很多專業(yè)課教師大多并沒有系統(tǒng)地接受過生命教育，而且從事教學(xué)工作后，多數(shù)高校也沒有開展過生命教育相關(guān)的培訓(xùn)，導(dǎo)致在開展課程教學(xué)的過程中其主要精力仍放在專業(yè)知識(shí)的傳授方面，對(duì)護(hù)理本科生生命意識(shí)的培養(yǎng)、生命價(jià)值的塑造以及生命教育情境的創(chuàng)設(shè)和開展等方面的能力存在明顯不足，難以有效將生命教育滲透于專業(yè)教學(xué)過程當(dāng)中，未能獲得護(hù)理本科生的喜歡和認(rèn)同。

2? 基于課程思政開展護(hù)理本科生生命教育作用分析

生命教育倡導(dǎo)人文關(guān)懷，成全“人”的全面發(fā)展，而思想政治教育是做人的工作，人是思想政治教育的出發(fā)點(diǎn)，也是思想政治教育的落腳點(diǎn)和歸宿。可見，生命教育與思想政治教育共同扎根于立德樹人實(shí)踐[9]，在目標(biāo)實(shí)現(xiàn)上高度統(tǒng)一。因此，將生命教育與思想政治教育進(jìn)行有效整合，二者融合發(fā)展，互相滲透，便于回歸教育本位和醫(yī)道本真。

2.1 基于課程思政開展生命教育能夠增強(qiáng)生命教育的全面性和系統(tǒng)性 從總體來看，我國有關(guān)生命教育的研究還處于起步階段，加上醫(yī)學(xué)教育在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)存在唯技術(shù)、唯知識(shí)傾向，常忽視護(hù)理本科生生命意識(shí)的培養(yǎng)，難以成全人的全面發(fā)展，護(hù)理本科生生命教育還不盡如人意。但是，生命教育的發(fā)展和實(shí)施是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)的工程，其需要全校上下共同努力，形成育人合力。課程思政理念的提出為生命教育提供了全新視角，將單課程育人改變?yōu)槿n程育人，思政教育工作也由過去的僅靠專職、專崗育人轉(zhuǎn)向全員育人[10]?？梢?，基于課程思政對(duì)護(hù)理專業(yè)本科生開展生命教育，通過構(gòu)建全員、全過程、全方位育人大格局，將生命教育如春雨、細(xì)雨般地融入護(hù)理人才培養(yǎng)的全過程，這樣既能增強(qiáng)生命教育的全面性和系統(tǒng)性，也能提升護(hù)理本科生的生命和生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)護(hù)理教育由知識(shí)本位向生命本位的轉(zhuǎn)變。

2.2 將生命教育融入課程思政能夠增強(qiáng)課程思政的實(shí)效性和生動(dòng)性 高校思想政治教育工作從根本上來講是做人的工作，應(yīng)該在遵循人類生命發(fā)展規(guī)律的前提下，及時(shí)關(guān)注護(hù)理本科生生命個(gè)性發(fā)展的需要，正確處理好普遍性和特殊性的相互關(guān)系，才能取得良好的教育效果。當(dāng)前，我國的思想政治教育偏重理論知識(shí)傳授，充斥著空洞的政治說教，與現(xiàn)實(shí)的社會(huì)發(fā)展存在一定的脫節(jié)，課程思政缺乏活力且生動(dòng)性不足，難以滿足護(hù)理本科生的發(fā)展需求。相對(duì)于單一的、偏向于超越性的思政話題而言，生命的多樣性、神秘感使護(hù)理本科生更愿意關(guān)注生命教育的相關(guān)話題。另外，生命教育蘊(yùn)藏著豐富的教育素材，在實(shí)際教育、教學(xué)中開展情境創(chuàng)設(shè)、教學(xué)設(shè)計(jì)又表現(xiàn)出較強(qiáng)的靈活性。可見，將生命教育融入課程思政，以生命教育為載體，向護(hù)理本科生闡釋“思政”的意義，加快護(hù)理教育中科學(xué)與人文的整合，這樣既能增強(qiáng)課程思政的靈活性和生動(dòng)性，又能提升護(hù)理本科生的生命倫理素養(yǎng)和職業(yè)認(rèn)同。

3? 基于課程思政的護(hù)理本科生生命教育的有效路徑

3.1 強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)，完善生命教育方案體系 2016年，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會(huì)議上作出“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”的重要指示[11]，全國各高校掀起了課程思政改革的浪潮?；谡n程思政的護(hù)理學(xué)本科生生命教育模式無疑是一項(xiàng)重大挑戰(zhàn)，但同時(shí)也蘊(yùn)含著重要的發(fā)展契機(jī)?；谡n程思政的生命教育在護(hù)理學(xué)教育、教學(xué)中的落實(shí)，還需要高校進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，強(qiáng)化學(xué)校頂層設(shè)計(jì)。首先，深入學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于思政育人的重要論述以及教育部《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》等重要文件精神，從學(xué)校層面成立專門的課程思政建設(shè)與教育、教學(xué)管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)籌全校課程思政實(shí)施方案；其次，結(jié)合護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，根據(jù)護(hù)理本科生的發(fā)展需求，統(tǒng)一設(shè)計(jì)、合理規(guī)劃生命教育在基于課程思政的護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的融入策略、教育方法、教育評(píng)價(jià)，并科學(xué)組織生命教育內(nèi)容；再次，要加強(qiáng)對(duì)教師隊(duì)伍的培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)教師隊(duì)伍的生命教育意識(shí)，提升教師隊(duì)伍課程思政水平；最后，深化生命教育專題研究，總結(jié)匯編優(yōu)秀教學(xué)案例，豐富我國生命教育的理論和實(shí)踐研究。

3.2 發(fā)掘全課程資源，拓展生命教育教學(xué)內(nèi)容 首先，學(xué)校育人職能的實(shí)現(xiàn)在任何時(shí)候都離不開課堂教學(xué)。因此，要充分發(fā)揮思想政治理論課在生命教育中的主渠道、主陣地作用[12]。對(duì)護(hù)理本科生開展思政課程教學(xué)時(shí)，教師作為教育活動(dòng)組織者應(yīng)立足護(hù)理學(xué)本科生的實(shí)際情況，秉承“以人為本”的教育理念，將生命教育基本理論系統(tǒng)、全面地傳授給護(hù)理本科生，引導(dǎo)護(hù)理本科生更加全面地了解生命的內(nèi)涵和本質(zhì)，教育護(hù)理本科生學(xué)會(huì)敬畏生命、珍愛生命，培養(yǎng)護(hù)理本科生的生命意識(shí)，激勵(lì)護(hù)理本科生不斷提升生命質(zhì)量。其次，挖掘護(hù)理學(xué)課程與生命教育的契合點(diǎn)，挖掘課程中的生命教育元素。生命教育與護(hù)理學(xué)課程之間有著天然的緊密聯(lián)系，護(hù)理學(xué)課程從不同角度闡述了生命的可貴，為生命教育的滲透、課程思政的落實(shí)提供了豐富素材。國外生命教育，包括美國、英國、日本等一直以來也非常注重通過不同學(xué)科和不同課堂融合滲透生命教育理論精髓[13?16]。因此，將生命教育與護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課程進(jìn)行有效結(jié)合，是落實(shí)生命教育最直接、最高效的手段。在實(shí)際操作時(shí)，教師應(yīng)準(zhǔn)確把握生命教育的內(nèi)容體系，科學(xué)、合理地組織、編排教學(xué)內(nèi)容，推動(dòng)生命教育、思政教育、專業(yè)教育三者的深度融合，最終實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授與價(jià)值引領(lǐng)的無縫對(duì)接。第三，堅(jiān)持理論性與實(shí)踐性相統(tǒng)一，不斷充實(shí)教育內(nèi)容。護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合性應(yīng)用學(xué)科，而生命是一種體驗(yàn)，在實(shí)踐中體驗(yàn)，在體驗(yàn)中感悟，不斷深化對(duì)生命以及生命教育的理解。在生命教育實(shí)踐方面，美國、英國和日本同樣非常注重滲透性的教育形式[17?18]。因此，在護(hù)理學(xué)專業(yè)開展生命教育，可將體驗(yàn)式生命教育環(huán)節(jié)滲透于護(hù)理專業(yè)實(shí)踐課程中，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)的生命教育由理論向?qū)嵺`轉(zhuǎn)變。如在專業(yè)操作教學(xué)中，教師可以為護(hù)理本科生播放未按操作流程進(jìn)行護(hù)理操作而導(dǎo)致嚴(yán)重醫(yī)療事故的視頻，開展生命安全教育，增強(qiáng)其職業(yè)敬畏感；在醫(yī)院見習(xí)、觀摩手術(shù)過程中，引導(dǎo)護(hù)理本科生反思生命的尊嚴(yán)，感受生命的珍貴；在臨床實(shí)習(xí)階段，積極開展死亡教育，引導(dǎo)護(hù)理本科生正確看待死亡，學(xué)會(huì)敬畏生命，通過全方位、多形式的實(shí)踐和體驗(yàn)，強(qiáng)化護(hù)理本科生的生命意識(shí)，幫助護(hù)理本科生在關(guān)注病人生命的同時(shí)珍惜自己的生命，樹立積極的生命價(jià)值觀，從而更好地為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)。

3.3 強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提升生命教育實(shí)施能力 教師是學(xué)校教育、教學(xué)活動(dòng)的組織者，是人才培養(yǎng)的主力軍[19]。生命教育內(nèi)涵豐富，絕不是通過一門課、一堂講座或者一場(chǎng)活動(dòng)就能夠?qū)崿F(xiàn)的，需要所有教師通力合作，打造全員育人的生命教育體系。因此，基于課程思政開展生命教育，要求所有教師具備良好的課程思政與生命教育意識(shí)與育人能力，并積極在教學(xué)活動(dòng)中認(rèn)真踐行落實(shí)。對(duì)此，學(xué)校要不斷加強(qiáng)教師隊(duì)伍培訓(xùn)，提升生命教育實(shí)施能力。例如，為新入職教師完善生命教育課程，幫助他們更加深入地理解生命，理解生命教育，并將課程思政設(shè)計(jì)納入崗前培訓(xùn)內(nèi)容體系；對(duì)于護(hù)理專業(yè)各學(xué)科教師以及思政教師，可組織開展專題研討、經(jīng)驗(yàn)交流等，不斷提升其課程思政組織能力以及生命教育實(shí)施水平，形成基于課程思政的生命教育一體化設(shè)計(jì)和教學(xué)。此外，輔導(dǎo)員作為校園中與護(hù)理本科生親近的人，直接參與護(hù)理本科生的日常教育與管理，他們更能夠在工作中及時(shí)、準(zhǔn)確地了解和掌握護(hù)理本科生的思想、學(xué)習(xí)和生活狀況。因此，輔導(dǎo)員要充分利用主題班會(huì)、講座論壇、談心、談話等方式幫助護(hù)理本科生正確認(rèn)識(shí)生命，關(guān)注生命歷程，進(jìn)而幫助學(xué)生樹立科學(xué)的生命觀。

3.4 深化家庭與學(xué)校聯(lián)動(dòng)，形成生命教育育人合力 ? 生命教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，單靠學(xué)校難以取得理想的結(jié)果，需要家庭、學(xué)校以及社會(huì)之間通力合作[20]。家庭是人格形成的第一站[21]，父母及其他家庭成員看待生命的態(tài)度對(duì)護(hù)理本科生的生命觀有著直接影響，家庭與學(xué)校合作可促進(jìn)生命教育邁向生活化、日?；Ｒ虼?，基于課程思政理念開展針對(duì)護(hù)理本科生的生命教育，不僅要充分發(fā)揮學(xué)校主陣地的作用，家長(zhǎng)和其他家庭成員也要積極配合、以身作則，與學(xué)校教育同向同行，形成合力，構(gòu)建全方位、一體化的生命教育體系。對(duì)此，教師可以通過家訪、問卷等方式，全面了解護(hù)理本科生家長(zhǎng)對(duì)生命教育的理解及態(tài)度，并對(duì)生命教育當(dāng)中出現(xiàn)的一些問題有針對(duì)性地開展研討并及時(shí)融入護(hù)理本科生日常管理或者教學(xué)設(shè)計(jì)當(dāng)中，以此深化護(hù)理本科生的生命教育，提升生命教育的針對(duì)性。同樣，在組織、規(guī)劃課程思政時(shí)，學(xué)?？蓪⒉糠謨?nèi)容安排在假期進(jìn)行，與家長(zhǎng)共同開展線上生命教育講座，幫助家長(zhǎng)了解更多生命教育方面的知識(shí)，從而掌握傳授生命教育的技巧，以此滋養(yǎng)護(hù)理本科生生命健康發(fā)展，從而建構(gòu)家庭與學(xué)校聯(lián)動(dòng)的生命教育共育機(jī)制。

4? 結(jié)語

生命是教育的永恒主題。護(hù)理本科生作為守護(hù)生命的準(zhǔn)白衣天使，承擔(dān)著守護(hù)健康、敬佑生命的神圣使命。由于我國的生命教育起步較晚，目前還沒有形成科學(xué)、系統(tǒng)的生命教育體系。因此，加強(qiáng)護(hù)理本科生的生命教育應(yīng)以課程思政為載體，深度挖掘護(hù)理學(xué)專業(yè)課程中的生命教育元素，潛移默化地將生命教育滲透于護(hù)理人才的培養(yǎng)過程中，并與家庭、社會(huì)共同引導(dǎo)護(hù)理本科生科學(xué)地認(rèn)識(shí)生命內(nèi)涵，不斷增強(qiáng)生命意識(shí)，深刻體悟生命真諦，全面提升生命質(zhì)量。

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（收稿日期：2022-12-27；修回日期：2023-03-23）

（本文編輯 曹妍）