王曉冉

［摘 要］在儒家文化主導(dǎo)的傳統(tǒng)社會(huì)觀念中，始終秉持“重文輕技”的教育理念，近代以來，受西方文化的影響，在教育中開始出現(xiàn)“重科技、輕人文”的發(fā)展理念。隨著現(xiàn)代化的發(fā)展，人們開始意識(shí)到人文精神的重要性。伴隨著各種醫(yī)患難題，有必要進(jìn)一步在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教育中融入跨文化教學(xué)。文章旨在從跨文化教學(xué)的角度出發(fā)，探討醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升的價(jià)值和路徑。

［關(guān)鍵詞］跨文化教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；人文素養(yǎng)；路徑

［中圖分類號(hào)］G42文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展已經(jīng)從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式過渡到自然、社會(huì)與人文科學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科模式，醫(yī)學(xué)生所需要研習(xí)的內(nèi)容也從醫(yī)療技術(shù)拓展到社會(huì)交際與人文素養(yǎng)方面。教育部始終提倡弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)的人文精神，培養(yǎng)和提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。在新時(shí)期的醫(yī)療改革中，高校應(yīng)該將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)擺放在重要的戰(zhàn)略地位上，緩解當(dāng)下日益激化的醫(yī)患矛盾。

1 跨文化視角下醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的理論依據(jù)

從跨文化視角看待醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的理論依據(jù)主要有以下三種。第一種是醫(yī)學(xué)本質(zhì)論。醫(yī)學(xué)本質(zhì)論是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)人文精神的本體論依據(jù)，可以將其看成是一種邏輯的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，能夠充分彰顯出人的生物性、心理性和社會(huì)性特點(diǎn)。第二種是新人文主義。新人文主義是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)程中的認(rèn)識(shí)論基石，積極提倡科學(xué)與人文的有機(jī)融合，主張辯證看待科學(xué)與人文之間的關(guān)系。第三種是敬畏生命論。敬畏生命論是醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的生態(tài)價(jià)值先導(dǎo)，是價(jià)值論的核心，該理論彰顯了人類存在價(jià)值中生命的最高價(jià)值，推動(dòng)著人類健康的可持續(xù)發(fā)展。

2 提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要性

2.1 是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求

從上述的理論依據(jù)可知，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)做到了科學(xué)與人文的辯證統(tǒng)一，同時(shí)具備科學(xué)屬性與人文屬性。雙重屬性的交融也就意味著現(xiàn)當(dāng)代的醫(yī)學(xué)生不僅要在高校的學(xué)習(xí)生活中學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理論常識(shí)，更要具備滿足醫(yī)學(xué)發(fā)展所需的高水平人文素養(yǎng)。在生活實(shí)踐中，疾病的預(yù)防和救治都需要醫(yī)學(xué)生依靠自身的人文素養(yǎng)來對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知，在其配合下對(duì)疾病進(jìn)行認(rèn)知與辨別，從而知曉病因，配制或采用具有針對(duì)性治療的藥物，幫助患者解除疾病困擾。另外，醫(yī)學(xué)的發(fā)展需要醫(yī)學(xué)人員的人文素養(yǎng)提供精神與智力方面的扶持。人文素養(yǎng)彰顯著人的內(nèi)在精神修養(yǎng)，只有人的精神修養(yǎng)得到提升，并將精神意志通過實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)行外化，才能對(duì)醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。因此，提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)將會(huì)是醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求。

2.2 是緩和醫(yī)患矛盾的有效方式

近年來，醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，不僅延誤了治療患者疾病的時(shí)間，還會(huì)不可避免地對(duì)醫(yī)院形象和聲譽(yù)造成沖擊，嚴(yán)重影響了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。產(chǎn)生醫(yī)患矛盾的原因是多元化的，除患者、患者家屬、醫(yī)院外，醫(yī)務(wù)人員的人文素養(yǎng)缺失也是激化醫(yī)患矛盾的重要原因。

在提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，一些醫(yī)務(wù)人員并未給予患者應(yīng)有的尊重和關(guān)懷，導(dǎo)致患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值過低；醫(yī)患在進(jìn)行溝通交流時(shí)可能會(huì)因某件事而產(chǎn)生爭(zhēng)吵，使得患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員喪失信心，矛盾日趨激化。由此可見，提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)已迫在眉睫。具備較高水平的人文素養(yǎng)能夠強(qiáng)化學(xué)生的道德水準(zhǔn)和交際能力，在日后的工作中憑借良好的人文素養(yǎng)能夠通過關(guān)心、理解和鼓勵(lì)患者來贏得患者本人和家屬的信任，讓患者感受到為醫(yī)者的懸壺濟(jì)世之心，同時(shí)也給予了患者戰(zhàn)勝病魔的信心。更重要的是，醫(yī)務(wù)人員具備了人文素養(yǎng)之后，能夠緩和醫(yī)患問題，避免矛盾進(jìn)一步激化，使醫(yī)患雙方站在平等的角度心平氣和地就事論事，對(duì)于緩和緊張的醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義。

3 高校醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的發(fā)展現(xiàn)狀

3.1 醫(yī)學(xué)生的人文知識(shí)匱乏

在高校的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案中所設(shè)置的教學(xué)課時(shí)過多，醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，再加上醫(yī)學(xué)本就具有極強(qiáng)的專業(yè)性和職業(yè)性，醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時(shí)間幾乎都投入到了學(xué)術(shù)鉆研中，很少有空閑時(shí)間接觸文史哲等具有人文主義色彩的學(xué)科知識(shí)，這就導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在長(zhǎng)期的生活中很難接觸到人文教育，提升自身的人文素養(yǎng)也就成了一場(chǎng)空談。

3.2 道德觀念淡化，功利觀念放大

在大數(shù)據(jù)技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)的迅猛發(fā)展之下，高校大學(xué)生所能接觸到的信息資源數(shù)量龐大，這就給了學(xué)生接觸和了解各國(guó)和民族文化的契機(jī)。比如，享樂主義和功利化思想對(duì)學(xué)生的思想觀、人生觀和價(jià)值觀的影響是具有極強(qiáng)沖擊性的。在這種理念的引領(lǐng)下，醫(yī)學(xué)生很有可能會(huì)耐不住枯燥乏味的學(xué)習(xí)生活，轉(zhuǎn)而將精力投入網(wǎng)絡(luò)與游戲之中，喪失拼搏進(jìn)取的斗志，同時(shí)出現(xiàn)以自我為中心、以經(jīng)濟(jì)利益為中心的功利取向，道德觀念逐漸淡化，人文素養(yǎng)嚴(yán)重缺位。

3.3 教育體制存在缺陷

我國(guó)傳統(tǒng)的教育體制導(dǎo)致人文知識(shí)呈現(xiàn)出先天不足和后天不補(bǔ)的狀態(tài)。先天不足體現(xiàn)在我國(guó)應(yīng)試教育在小學(xué)、初中和高中階段都側(cè)重于學(xué)科理論教學(xué)，很少在其中滲透人文素養(yǎng)理念，或者滲透得不夠充分，不足以在學(xué)生的心靈中留下印記，2020年以前的高中教學(xué)始終秉承著文理分科的教學(xué)模式，理科學(xué)生接觸到人文素養(yǎng)知識(shí)的機(jī)會(huì)不多。后天不補(bǔ)體現(xiàn)在當(dāng)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)學(xué)院進(jìn)行學(xué)習(xí)之后，受專業(yè)教育的影響，醫(yī)學(xué)理論與實(shí)操成為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的主攻方向，部分高校雖然開設(shè)了人文素養(yǎng)培養(yǎng)的課程，但學(xué)時(shí)較少，加之管理不嚴(yán)，醫(yī)學(xué)生并未給予足夠的重視。醫(yī)學(xué)生在人文素養(yǎng)上的先天和后天缺陷的存在，雖然并不會(huì)影響自身在學(xué)校的學(xué)習(xí)成績(jī)，但是隨著醫(yī)學(xué)生步入社會(huì)，將會(huì)面臨難以與患者及家屬進(jìn)行有效的溝通交流，甚至產(chǎn)生嚴(yán)重醫(yī)患矛盾的尷尬局面。

4 基于跨文化教學(xué)的醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)提升路徑探究

部分高校在探索提升醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的路徑時(shí)發(fā)現(xiàn)，以跨文化教學(xué)為切入點(diǎn)進(jìn)行研究對(duì)于醫(yī)學(xué)生提升人文素養(yǎng)具有積極的推動(dòng)作用。所謂跨文化教學(xué)，是以尊重本民族文化為基礎(chǔ)，通過對(duì)外來文化進(jìn)行了解，從中汲取有益于學(xué)生人文素養(yǎng)提升的精神食糧。

4.1 中華傳統(tǒng)文化中蘊(yùn)含的醫(yī)學(xué)人文思想

中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化是中國(guó)歷代醫(yī)者智慧的結(jié)晶，同時(shí)也飽含著先輩們的精神文化修養(yǎng)，如中庸之道、和諧之道、兼收并蓄、兼容并包的哲學(xué)思想。想要提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，高?？梢粤⒆阌谖覈?guó)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)文化，對(duì)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)行滲透，向?qū)W生傳達(dá)民族思想和民族文化，抵抗西方外來負(fù)面思想的同時(shí)，也能夠加深學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的理解和記憶。

4.1.1 醫(yī)乃仁術(shù)，仁愛救人

中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化在傳承發(fā)揚(yáng)千百年來深受儒家哲學(xué)思想的影響，始終倡導(dǎo)醫(yī)者要仁者愛人，抱有仁愛之心，主張尊重人類的生命價(jià)值，要用醫(yī)術(shù)及時(shí)救治人的生命。仁愛之心也被稱為懸壺濟(jì)世之心，對(duì)于病家，醫(yī)者應(yīng)當(dāng)一視同仁，對(duì)于需要治病救助的人應(yīng)施以援手。

4.1.2 為醫(yī)之道，重在精誠(chéng)

醫(yī)學(xué)生在具有一顆能夠濟(jì)世救人的仁愛之心的同時(shí)，還需要具備一身精湛的醫(yī)術(shù)，才能挽大廈之將傾，救生命于垂危。“精誠(chéng)”出自孫思邈《備急千金要方》中的《大醫(yī)精誠(chéng)》，倡導(dǎo)精勤不倦、精益求精，追求德藝雙馨、德才兼?zhèn)洌?］。

4.1.3 謙虛謹(jǐn)慎，一絲不茍

醫(yī)學(xué)是關(guān)于人的科學(xué)［2］。醫(yī)者治病救人的態(tài)度與人的生命和身體健康息息相關(guān)。醫(yī)學(xué)生要從這句名言警句中明確，無論是在實(shí)踐演練過程中，還是日后步入工作過程中，都需要保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)風(fēng)，謙虛謹(jǐn)慎，不可夜郎自大，充分展示出身為醫(yī)者對(duì)待生命的尊重。

4.2 語言文化有助于提高醫(yī)學(xué)生在跨文化交際中的人文素養(yǎng)

語言是文化的集合，是人文知識(shí)學(xué)科的重要載體，掌握了一門扎實(shí)的語言就擁有了敲開人文知識(shí)大門的鑰匙。例如，英語作為各大高校普遍設(shè)置的一門課程，通過英語教學(xué)可以拓展醫(yī)學(xué)生的文化知識(shí)范圍，從一個(gè)全新的角度來了解陌生文化的文化傳統(tǒng)、思維理念和行為方式。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來說，公共英語課程的設(shè)置能夠在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)過程中夯實(shí)學(xué)生的英語表達(dá)能力，幫助醫(yī)學(xué)生拓寬視野，提升人文素養(yǎng)。隨著新課程改革的深入推進(jìn)，公共英語課堂的教學(xué)模式也有所轉(zhuǎn)變，不再是由教師作為課堂主體進(jìn)行理論知識(shí)的傳授，而是對(duì)原有的教學(xué)模式加以改善，取締應(yīng)試教育模式。比如，情境教學(xué)就是在新課改之后盛行的一種教學(xué)模式。教師可以在公共英語教學(xué)課堂上，利用多媒體技術(shù)播放涉及醫(yī)學(xué)方面的電影，抑或是局域醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)問題的新聞信息，以及文學(xué)作品，分析不同語言背后的文化差異，提高醫(yī)學(xué)生自我判斷的能力和選擇文化的能力，從而提高自身的人文素養(yǎng)。

4.3 開設(shè)選修課程

現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)生人才培養(yǎng)方案中，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行專業(yè)教學(xué)的學(xué)時(shí)已經(jīng)安排得較為緊湊，難以從中抽取學(xué)時(shí)供學(xué)生學(xué)習(xí)和提升人文素養(yǎng)。如果高校對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提升非常重視，就可以利用開設(shè)選修課的方式來彌補(bǔ)原有人文素養(yǎng)培養(yǎng)課時(shí)不足的問題。在選修課的內(nèi)容上，可以選擇文學(xué)作品鑒賞。文學(xué)是人文科學(xué)的精華，是語言的藝術(shù)，醫(yī)學(xué)生在文學(xué)作品鑒賞課中跟隨教師品讀中外名著，從中汲取有益的知識(shí)與文化，將所學(xué)習(xí)到的內(nèi)容在潛移默化中融入自身的人文修養(yǎng)之中，成為提升自身人文素養(yǎng)的養(yǎng)料。除文學(xué)作品鑒賞課程外，也可以開設(shè)影視鑒賞，通過帶領(lǐng)學(xué)生觀看世界著名的電影，幫助學(xué)生了解更多國(guó)家的文化，提升醫(yī)學(xué)生的判斷能力和選擇文化的能力，從而受益于優(yōu)秀文化的滋補(bǔ)，逐漸提升自身的人文素養(yǎng)和綜合素質(zhì)。2018年，習(xí)近平總書記在全國(guó)教育大會(huì)上提出：“要全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校美育，堅(jiān)持以美育人、以文化人，提高學(xué)生審美和人文素養(yǎng)?！遍_設(shè)藝術(shù)審美相關(guān)課程，有助于提升醫(yī)學(xué)生審美，幫助醫(yī)學(xué)生塑造健全的人格，重塑醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

4.4 完善師資隊(duì)伍建設(shè)

教師作為教學(xué)過程中的執(zhí)教者，其人文素養(yǎng)水平直接影響著醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。因此，想要提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)就需要從師資隊(duì)伍入手，尤其是從醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師和人文課教師入手。一名醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師在具備豐富的醫(yī)學(xué)理論和精湛的技能操作的同時(shí)，還需要具備令人嘆服的道德品行修養(yǎng)，并如同課程思政的形式一般，將所掌握的人文知識(shí)滲透進(jìn)專業(yè)課教學(xué)過程中，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的人文修養(yǎng)。對(duì)于一名醫(yī)學(xué)人文課教師來說，雖然醫(yī)學(xué)人文課在總的教學(xué)課時(shí)中占據(jù)的比例極為有限，但是作為能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生傳播人文素養(yǎng)的重要課程，執(zhí)教教師應(yīng)該同時(shí)具備扎實(shí)的人文修養(yǎng)和醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。以英語教師為醫(yī)學(xué)生開展人文素養(yǎng)教學(xué)課程為例，英語教師從事英語行業(yè)多年，對(duì)于西方文化有著較為豐富的理解，其中當(dāng)然也包括了西方的醫(yī)學(xué)文化，但是教師如果不熟悉中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的話，那么在對(duì)比過程中就很有可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而對(duì)學(xué)生產(chǎn)生誤導(dǎo)，影響學(xué)生的判斷能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)質(zhì)量。誠(chéng)然，如果教師能夠具備應(yīng)有的教學(xué)能力，那么就可以在探討人文素養(yǎng)的同時(shí)，充分結(jié)合醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的知識(shí)，將問題置放在學(xué)生所熟知的中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的基礎(chǔ)上，并結(jié)合西方醫(yī)學(xué)文化進(jìn)行人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。所以，高校應(yīng)該重視復(fù)合型教師的培養(yǎng)，可以通過校內(nèi)和校外教研、組織培訓(xùn)、外出學(xué)習(xí)等形式來提高醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師及醫(yī)學(xué)人文課教師在人文素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的認(rèn)知能力和執(zhí)教水平。

4.5 強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文實(shí)踐的個(gè)體化

學(xué)校中的人際交往和優(yōu)秀的榜樣模范，會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)產(chǎn)生重要的影響［3］。因此，學(xué)校應(yīng)該給予學(xué)生心理發(fā)展足夠的關(guān)注，并鼓勵(lì)創(chuàng)造條件，將局限在理論與演練過程中的醫(yī)學(xué)生放在生活實(shí)踐中，組織學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，為有需要的人提供幫助，在臨床實(shí)踐活動(dòng)中檢驗(yàn)并提升醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)學(xué)技能的掌握情況，同時(shí)人文素養(yǎng)的表現(xiàn)也將成為教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行打分的衡量指標(biāo)。

在實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束之后，相關(guān)帶隊(duì)教師要及時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行活動(dòng)總結(jié)，尤其是在人文素養(yǎng)上的表現(xiàn)更應(yīng)單獨(dú)提出，對(duì)于表現(xiàn)好的學(xué)生給予表?yè)P(yáng)，并充分發(fā)揮其榜樣模范作用，成為其他醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)人文知識(shí)、提高人文素養(yǎng)的標(biāo)桿。

5 結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)患矛盾日益加劇的大背景下，培養(yǎng)兼顧醫(yī)學(xué)技能和人文素養(yǎng)的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)生勢(shì)在必行。高校要深刻認(rèn)識(shí)到提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的必要性和發(fā)展現(xiàn)狀，并從跨文化角度對(duì)提升醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)提出可行性的解決路徑，從而緩解日趨嚴(yán)峻的醫(yī)患矛盾，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定，推動(dòng)醫(yī)學(xué)向好發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］黃國(guó)輝. 醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)培育的探索與實(shí)踐［J］. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2022，20（4）：167-169.

［2］魚靖涵，霍小舟. 醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)存在的缺陷及培養(yǎng)途徑［J］. 長(zhǎng)江叢刊，2019（32）：137-138.

［3］王夢(mèng)婷，王錦帆. 中美醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)影響因素差異與啟示［J］. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2021，49（S1）：4-8.