王宇

【摘要】目的：探討給予小兒高熱驚厥患者循證護(hù)理干預(yù)后對發(fā)熱消退時間等產(chǎn)生的影響。方法：選取我院2020年2月—2022年5月期間的160例小兒高熱驚厥患者作為研究對象；以投擲硬幣法作為護(hù)理研究分組依據(jù)，對所有小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行不同組別劃分；其中施以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的設(shè)為參照組（n=80），施以循證護(hù)理的設(shè)為研究組（n=80）；對比兩組小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平、血清鈉水平、家屬小兒驚厥知識掌握程度、發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間。結(jié)果：T0時期，研究組高熱驚厥患兒血清鈣水平以及血清鈉水平同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）；T1時期，研究組高熱驚厥患兒血清鈣水平以及血清鈉水平同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P<0.05）。護(hù)理前，研究組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度評分同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度評分同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P<0.05）。研究組小兒高熱驚厥患者發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P<0.05）。結(jié)論：臨床對小兒高熱驚厥患兒合理給予循證護(hù)理干預(yù)，可將患兒家屬驚厥知識掌握程度進(jìn)行顯著提高，將小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平以及血清鈉水平進(jìn)行顯著提升，并且將患者的發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間進(jìn)行有效縮短。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；小兒高熱驚厥；發(fā)熱消退時間

Analysis of the effect of evidence-based nursing on the time of fever resolution in pediatric febrile seizures

WANG Yu

Nantong Maternal and Child Health Care Hospital， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To investigate the effect of evidence-based nursing intervention on fever resolution time in pediatric febrile seizures.Methods：A total of 160 pediatric patients with febrile seizures from February 2020 to May 2022 in our hospital were selected as the research subjects；The coin toss method was used as the basis for nursing research grouping，and all children with febrile seizures were divided into different groups；Among them，the traditional usual nursing was set as the reference group （n=80），those who administered evidence-based nursing were set up in the study group （n=80）；The serum calcium levels，serum sodium levels，family members knowledge of childrens convulsions，time to resolution of fever，time to disappearance of convulsions，and length of hospital stay were compared between the two groups.Results：During the T0 period，there was no significant difference in serum calcium levels and serum sodium levels of children with febrile seizures between the study group and the reference group （P>0.05）；During the T1 period，the serum calcium levels and serum sodium levels of the children with febrile seizures in the study group were significantly higher than those in the reference group （P<0.05）.Before nursing，there was no significant difference in the score of childrens convulsive knowledge mastery between the study group and the reference group in the family members of children with febrile seizures （P>0.05）；After nursing，the scores of childrens convulsive knowledge mastery of family members of pediatric febrile seizures in the study group were higher than those in the reference group （P<0.05）.Compared with the reference group，the time to resolution of fever，time to disappearance of convulsions and length of hospital stay in pediatric patients with febrile seizures in the study group showed a significant shortening （P<0.05）.Conclusion：Reasonable evidence-based nursing intervention for children with febrile seizures in clinical practice can significantly improve the knowledge of convulsions in childrens families，significantly increase the serum calcium levels and serum sodium levels of pediatric febrile seizures，and effectively shorten the time for fever resolution，convulsions disappearance time and hospital stay of patients.

【Key Words】Evidence-based nursing； Febrile seizures in children； Time to resolution of fever

對于小兒高熱驚厥而言，主要指患兒在發(fā)熱期間呈現(xiàn)出驚厥癥狀，屬于感染性疾病早期表現(xiàn)[1]。此等疾病會導(dǎo)致患兒體溫顯著升高，通常高于39℃[2]。疾病出現(xiàn)會導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出全身性或者局部肌肉抽搐情況，臨床可見意識喪失以及雙眼歪斜等。嚴(yán)重情形下，會表現(xiàn)出腦癱以及腦炎等系列疾病，對兒童成長發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3-5]。治療期間，以解痙攣、退熱治療為主，在此過程中配合給予護(hù)理干預(yù)，將預(yù)后改善，防止驚厥復(fù)發(fā)，意義顯著。本研究選取我院160例小兒高熱驚厥患者作為研究對象，旨在探討給予小兒高熱驚厥患者循證護(hù)理干預(yù)后對發(fā)熱消退時間等產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年2月—2022年5月期間的160例小兒高熱驚厥患者作為研究對象；以投擲硬幣法作為護(hù)理研究分組依據(jù)，對所有小兒高熱驚厥患兒進(jìn)行不同組別劃分。參照組80例，男50例，女30例，年齡6個月～7歲，平均年齡（2.15±0.12）歲，驚厥時間12s～6min，平均時間（3.12±0.25）min；研究組80例，男52例，女28例，年齡6個月～8歲，平均年齡（2.17±0.18）歲，驚厥時間13s～7min，平均時間（3.15±0.27）min。兩組的性別、年齡以及驚厥時間范圍比較，結(jié)果差異具有均衡性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①小兒高熱驚厥通過臨床系統(tǒng)檢查，獲得明確診斷；②患兒具有完善病歷資料；③患兒均具有法定監(jiān)護(hù)人；④對于相關(guān)治療可以接受。排除標(biāo)準(zhǔn)：①罹患器質(zhì)性病變或者其他血液性疾??；②對于正常交流溝通無法順利展開；③中途轉(zhuǎn)院；④罹患嚴(yán)重先天性疾病。

1.2 方法

參照組，施以傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理。入院后，對患兒及時完成分診，將患兒衣物解開，以確保散熱及時。對于患兒進(jìn)行適當(dāng)降溫處理，需要遵醫(yī)囑展開，對患兒用藥給予叮囑。對患兒體征變化進(jìn)行觀察，對其家屬合理展開健康宣教。

研究組，施以循證護(hù)理。（1）合理完成護(hù)理小組創(chuàng)建，并且就循證護(hù)理相關(guān)知識，針對護(hù)理人員展開培訓(xùn)，使其專業(yè)能力得到提高。就溝通技巧對患兒家屬以及護(hù)理人員予以傳授，使其護(hù)患溝通能力以及應(yīng)變能力得到顯著提升，將護(hù)患糾紛減少，使患兒家屬配合度提高；（2）對于循證問題積極提出，通過翻閱典籍、查閱資料，就此種疾病臨床特點加以了解，對于本病護(hù)理期間系列問題以及難點加以明確，認(rèn)真提出具體循證問題；（3）依據(jù)循證問題以及查閱資料，提出具體護(hù)理方案，并且根據(jù)方案展開護(hù)理工作。主要與家屬溝通、驚厥護(hù)理、呼吸道護(hù)理三方面展開，以確?；純汉粑罒o痰液蓄積，呼吸道感染改善，呼吸通暢。對于照料技巧，對患兒家屬進(jìn)行認(rèn)真指導(dǎo)；（4）將患兒家屬健康教育、心理疏導(dǎo)力度有效增強(qiáng)。如患兒表現(xiàn)出體溫持續(xù)不退情況，則就體溫不退原因?qū)純杭覍儆枰灾v解，避免其呈現(xiàn)出慌張現(xiàn)象，并且就患兒家屬情緒實施安撫。對于本院治療成功案例予以講解，使患兒家屬焦慮情緒得到緩解，將治療信心提高。對于遵循醫(yī)師以及護(hù)理人員的治療、護(hù)理工作重要性予以說明，將患兒家屬配合度提高。

1.3 觀察指標(biāo)

研究組與參照組小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平以及血清鈉水平比較 分別在T0（入院時驚厥控制30min內(nèi)）以及T1（護(hù)理1d后），對兩組小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平以及血清鈉水平展開對比。研究組與參照組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度比較 利用自制百分制問卷，對小兒高熱驚厥家屬發(fā)放展開小兒驚厥知識掌握程度調(diào)查，越高分值，對應(yīng)越優(yōu)的小兒驚厥知識掌握程度。研究組與參照組小兒高熱驚厥患者家屬發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組與參照組小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平以及血清鈉水平比較

T0時期，研究組高熱驚厥患兒血清鈣水平以及血清鈉水平同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出明顯差異（P>0.05）；T1時期，研究組高熱驚厥患兒血清鈣水平以及血清鈉水平同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P<0.05），見表1。

2.2 研究組與參照組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度比較

護(hù)理前，研究組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度評分同參照組展開比較，結(jié)果未呈現(xiàn)出顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后，研究組小兒高熱驚厥患者家屬小兒驚厥知識掌握程度評分同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著提升（P<0.05），見表2。

2.3 研究組與參照組小兒高熱驚厥患者家屬發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間比較

研究組小兒高熱驚厥患者發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間同參照組展開比較，結(jié)果呈現(xiàn)出顯著縮短（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒高熱驚厥作為臨床常見病的一種，其會使患兒呈現(xiàn)出聽力功能損傷以及語言功能傷害等，導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出腦癱以及腦炎等系列疾病，對患兒智力造成損害，使其成長發(fā)育受到嚴(yán)重影響。此種疾病表現(xiàn)出復(fù)雜發(fā)病原因，會導(dǎo)致諸多疾病出現(xiàn)，對此針對患兒積極展開護(hù)理工作，存在顯著意義。

常規(guī)護(hù)理措施應(yīng)用，內(nèi)容較為單一與片面，只集中于病情干預(yù)，對于家屬針對疾病與護(hù)理產(chǎn)生的影響有所忽略，并且存在盲目性，主要憑借護(hù)理人員臨床經(jīng)驗以及主觀意識展開對應(yīng)干預(yù)，嚴(yán)重情形下會表現(xiàn)出護(hù)患糾紛現(xiàn)象。循證護(hù)理作為新型護(hù)理措施的一種，其主要在理論基礎(chǔ)以及事實依據(jù)之上，通過文獻(xiàn)資料查詢，提出具體問題，總結(jié)具體護(hù)理方案。對于工作主觀性可以充分避免，做到護(hù)理服務(wù)能夠有章可循，有證可依，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)資料以及護(hù)理經(jīng)驗，針對患兒展開優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)。

綜上所述，臨床對小兒高熱驚厥患兒合理給予循證護(hù)理干預(yù)，可將患兒家屬驚厥知識掌握程度進(jìn)行顯著提高，將小兒高熱驚厥患者的血清鈣水平以及血清鈉水平進(jìn)行顯著提升，并且將患者的發(fā)熱消退時間、驚厥消失時間以及住院時間進(jìn)行有效縮短。

參考文獻(xiàn)

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