邵哲

摘? ?要：當(dāng)前大學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻，畢業(yè)生面臨著非常激烈的就業(yè)競爭。護(hù)理專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后，可以在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教學(xué)和護(hù)理科研。近年來，醫(yī)療市場對護(hù)理人員的需求增加，護(hù)理專業(yè)被教育部列入國家緊缺人才專業(yè)，予以重點扶持，而護(hù)理專業(yè)不同人才就業(yè)形式，也出現(xiàn)區(qū)域化、層次化和專業(yè)化區(qū)別。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；護(hù)理專業(yè)；就業(yè)；大健康

中圖分類號：F241? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2023）19-0112-03

護(hù)理一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業(yè)之一，同時，護(hù)理人才又是國際緊缺的人才之一。有豐富的專業(yè)知識、較高的綜合素質(zhì)護(hù)士的就業(yè)、擇業(yè)發(fā)展前景十分開闊。隨著人民生活水平的提高，人群疾病譜發(fā)生了改變，慢性病護(hù)理的需求量增加。人們在重視身心健康的同時，對疾病的預(yù)防和自我保健意識也在不斷增強，社區(qū)醫(yī)療保健、大健康產(chǎn)業(yè)工作面臨著難得的機(jī)遇。尤其是疫情期間眾多的醫(yī)護(hù)人員投身到抗疫一線，他們不計得失、無懼生死的大無畏精神深深感染著每一位護(hù)理專業(yè)的學(xué)子，讓越來越多的大學(xué)生投入到偉大的衛(wèi)生事業(yè)中。

目前大學(xué)生就業(yè)高峰的來臨和全球經(jīng)濟(jì)低迷的沖擊，使大學(xué)生就業(yè)形勢更加嚴(yán)峻。大學(xué)生找工作難，找到專業(yè)對口的工作更難。護(hù)理專業(yè)學(xué)生因其專業(yè)的特殊性和局限性，在就業(yè)、擇業(yè)中遇到不少困難，如何使護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生更好地應(yīng)對愈來愈激烈的社會競爭，為他們的就業(yè)擇業(yè)提供更多機(jī)遇和更廣闊的市場，是我們每一位護(hù)理專業(yè)教育者需要思考的問題。

一、護(hù)理專業(yè)就業(yè)面臨的社會難點

1.護(hù)理專業(yè)就業(yè)學(xué)生的首要條件是取得護(hù)理專業(yè)職業(yè)資格證。護(hù)理專業(yè)職業(yè)資格證考試為全國統(tǒng)考，原則上一年一次，包括專業(yè)實務(wù)和實踐能力兩個科目，一般考試時間在每年的5—6月份。沒有取得護(hù)士專業(yè)資格證的學(xué)生，不能從事護(hù)理行業(yè)的相關(guān)工作。然而一般情況下，每年五六月份是各大高校就業(yè)雙選會、社會招聘會高峰時期，在此期間，學(xué)生如果選擇就業(yè)，則無法安心準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)資格證的考試；如果選擇安心備考，則會錯失很多就業(yè)機(jī)會。同時，用人單位往往會告訴畢業(yè)生，“沒有執(zhí)業(yè)資格證只能做助理護(hù)士，拿了證才能調(diào)整為護(hù)理崗位”，這對應(yīng)屆畢業(yè)生來說是個兩難的選擇。在這種情況下，更多的學(xué)生傾向于“先安心考試”，考完試后再找工作，這就給高校的就業(yè)工作帶來一定的壓力和沖擊，從而壓抑了學(xué)生的就業(yè)熱情。

2.各高校近幾年來擴(kuò)大護(hù)理專業(yè)學(xué)生招生，尤其是高職高專類院校。而醫(yī)院雖然對護(hù)理專業(yè)人才求賢若渴，但是隨著醫(yī)院招聘門檻的逐年升高，再加上評級對高學(xué)歷護(hù)士比例的要求，越來越多的醫(yī)院把基本的招聘條件定位在“全日制本科”，而對于大專和高職類人才的需求日益減少。在這種形勢下，很多高職高專類護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生對于現(xiàn)在日趨激烈的社會競爭毫無覺察，導(dǎo)致就業(yè)選擇時，個人意愿和單位需求產(chǎn)生了強烈的不匹配。

3.國家近年來實行的醫(yī)療制度改革，目前尚處于摸索階段，相應(yīng)的措施和制度還不夠完善。在目前壓縮編制、精減人員的大形勢下，醫(yī)療單位一方面專業(yè)人員嚴(yán)重短缺，另一方面則苦于沒有編制無法引進(jìn)高水平人才。這導(dǎo)致很多醫(yī)院為了解決人員緊張問題，選擇了臨時聘用制或者勞務(wù)派遣制，兩者與有正式編制的人員在待遇和福利方面都有巨大的差距，也就是同工不同酬，因而加重了人才流失率和招聘的難度。

4.許多民營醫(yī)療單位發(fā)展不夠規(guī)范，存在不穩(wěn)定性，無法受到學(xué)生的青睞。例如近年來較為火爆的醫(yī)療美容行業(yè)，其從業(yè)機(jī)構(gòu)良莠不齊，市場上有很多無證經(jīng)營的非法醫(yī)美單位。雖然相關(guān)監(jiān)管部門多次整治，但各種危害醫(yī)美行業(yè)健康發(fā)展的亂象依然層出不窮，這無疑給了愿意從事醫(yī)美行業(yè)的畢業(yè)生重大的沖擊。另外，很多醫(yī)療美容行業(yè)的從業(yè)技術(shù)人員或多或少存在業(yè)務(wù)考核壓力，行業(yè)對于技術(shù)員工不僅有專業(yè)要求還有業(yè)績要求，讓很多有意愿從事護(hù)理專業(yè)學(xué)生壓力倍增，很多人選擇放棄。

二、護(hù)理專業(yè)就業(yè)、擇業(yè)的多項選擇

1.鼓勵學(xué)生參加“三支一扶”?！叭б环觥笔钱厴I(yè)生基層落實政策，指大學(xué)生在畢業(yè)后到農(nóng)村基層從事支農(nóng)、支教、支醫(yī)和扶貧工作。大學(xué)生參加“三支一扶”，可以更加深入直觀地了解國情?！叭б环觥钡墓ぷ鲘徫灰话愣荚跅l件相對落后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或基層一線，大學(xué)生走入基層一線，既順應(yīng)了中央要求，也符合干部人才成長規(guī)律，同時在一定程度上緩解就業(yè)壓力。大學(xué)生參加“三支一扶”，可以更好地認(rèn)識國情、了解國情、掌握國情，豐富自己的人生閱歷，明確人生定位，更好地融入社會。在基層接受實踐的磨煉可以讓大學(xué)生的思想得到沉淀，從而明確未來的發(fā)展方向。所以應(yīng)鼓勵護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生參加支醫(yī)，走入基層，下入農(nóng)村，踏入西部，去祖國最需要的地方，支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。同時，參加“三支一扶”的學(xué)生可以按規(guī)定享受服務(wù)期滿轉(zhuǎn)事業(yè)編、工作生活補貼、自主創(chuàng)業(yè)優(yōu)惠政策、報考公務(wù)員加分、準(zhǔn)許落戶等優(yōu)惠政策。

2.鼓勵?？啤⒏呗氼愖o(hù)理專業(yè)畢業(yè)生選擇?？崎T診。護(hù)理大專學(xué)歷學(xué)生可以把就業(yè)目標(biāo)從綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)移到?？漆t(yī)院，例如口腔醫(yī)院、眼科醫(yī)院、婦產(chǎn)科醫(yī)院或者精神病院等。除此之外，還可以選擇社區(qū)醫(yī)院或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院屬于一個社區(qū)的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，國家正在大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體制，讓小病在家門口就能解決，極大地緩解了患者就醫(yī)壓力和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壓力。鼓勵畢業(yè)生選擇社區(qū)醫(yī)院，一方面可以加強學(xué)生在基層的鍛煉，另一方面可以提升社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療水平。

3.學(xué)生可以選擇去珠三角就業(yè)。目前珠三角地區(qū)經(jīng)濟(jì)與職場成熟，給年輕人施展才能的機(jī)會與平臺較多。為解決珠三角地區(qū)護(hù)理人員緊缺的問題，2021年廣東省出臺相關(guān)方案，包括珠海在內(nèi)的珠三角九市將試點“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”。不僅如此，隨著珠三角城市人口老齡化程度的持續(xù)提高，高齡化趨勢明顯，珠三角地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員缺口巨大。目前很多地區(qū)都在建立集中統(tǒng)一的養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，提高護(hù)理人員綜合素質(zhì)，但是培訓(xùn)人員的數(shù)量仍然非常有限，不能滿足社會需求。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生具有扎實的專業(yè)知識和操作技能，從事養(yǎng)老護(hù)理可以迅速上手。所以可以鼓勵學(xué)生畢業(yè)后選擇珠三角一帶，拓寬就業(yè)選擇，緩解就業(yè)壓力。

4.引導(dǎo)學(xué)生正確選擇醫(yī)療美容行業(yè)。美容產(chǎn)業(yè)作為我國的朝陽產(chǎn)業(yè)之一，具有廣闊的就業(yè)發(fā)展前景，該行業(yè)在人才數(shù)量和層次上的需求也越來越高，學(xué)生可以選擇做美容顧問、醫(yī)療美容技師、文飾美容、中醫(yī)美容等。醫(yī)療美容行業(yè)適合性格開朗、能夠承擔(dān)一定工作壓力的學(xué)生，鼓勵其選擇進(jìn)入大型的、正規(guī)的美容行業(yè)的同時，可以讓其在讀書階段積累一些美容、美甲、護(hù)膚、個人保養(yǎng)方面的知識，也可以學(xué)習(xí)一些營銷技巧，以便用扎實的專業(yè)知識引導(dǎo)顧客。同時還可以報考一些行業(yè)職業(yè)技能證書，如皮膚護(hù)理、家庭保健按摩等。

5.鼓勵學(xué)生選擇大健康產(chǎn)業(yè)。大健康產(chǎn)業(yè)是具有巨大市場潛力的新興產(chǎn)業(yè)，包括醫(yī)療產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、養(yǎng)老地產(chǎn)、健康保險等多個與人類健康緊密相關(guān)的生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域。護(hù)理專業(yè)學(xué)生可以在畢業(yè)時選擇月子中心、療養(yǎng)院等行業(yè)。讓學(xué)有余力的學(xué)生學(xué)習(xí)母嬰護(hù)理、營養(yǎng)搭配、催乳按摩、產(chǎn)后恢復(fù)等知識，這樣不僅可以提升職業(yè)技能，而且對于以后的擇業(yè)而言也是一種積累。除此之外，近年來，社區(qū)養(yǎng)老院、高端養(yǎng)老院層出不窮，養(yǎng)老行業(yè)已經(jīng)摒棄了過去保姆、護(hù)工的工作模式，轉(zhuǎn)而在高校尋求具有護(hù)理專業(yè)背景的學(xué)生，且缺口較大。通過招錄專業(yè)人才，不僅可以提升養(yǎng)老院的服務(wù)和層次，而且更利于養(yǎng)老行業(yè)的規(guī)范發(fā)展。畢業(yè)生從事養(yǎng)老行業(yè)不僅可以學(xué)以致用，而且有利于提升自己的溝通能力。

6.護(hù)理畢業(yè)生可以選擇從事助理護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診或者支助護(hù)士工作。目前很多醫(yī)院為了規(guī)范醫(yī)院陪護(hù)行業(yè)，都有自己指定的陪護(hù)服務(wù)提供單位，單位會對以前零散的陪護(hù)人員進(jìn)行統(tǒng)一化管理，并要求員工具有一定護(hù)理技能和醫(yī)學(xué)背景。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生相較于其他人員，專業(yè)知識和技術(shù)操作都比較過硬，學(xué)生可以先就業(yè)，再擇業(yè)，選擇先做助理護(hù)士，積累工作經(jīng)驗。

7.鼓勵學(xué)生提升學(xué)歷?，F(xiàn)在絕大多數(shù)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生學(xué)歷層次在本科或者?？?，研究生學(xué)歷較少，從事護(hù)理研究的學(xué)生則更少。因為護(hù)理專業(yè)就業(yè)的開闊性，導(dǎo)致很多學(xué)生選擇就業(yè)而非考研，但是隨著護(hù)理畢業(yè)生的增加，就業(yè)難度逐年增大，就業(yè)質(zhì)量也不斷下降。為了順應(yīng)社會需求，?？茖W(xué)生可以嘗試“專升本”考試，拿到本科文憑，本科學(xué)生可以報考研究生。護(hù)理研究生教育是本科教育基礎(chǔ)上的更高層次人才培養(yǎng)，以課程教育、臨床專業(yè)護(hù)理及科學(xué)研究為學(xué)業(yè)重點，目的在于培養(yǎng)從事護(hù)理教育、管理、科研及臨床專業(yè)的護(hù)理精英，培養(yǎng)護(hù)理碩士研究生較強的科研思維、工作能力及創(chuàng)新能力。

三、護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)引導(dǎo)的思考

近年來高校護(hù)理專業(yè)招生人數(shù)逐年增加，但是學(xué)歷結(jié)構(gòu)方面本科學(xué)歷人才變化不大，增加的是護(hù)理?？茖W(xué)生或者高職院校的學(xué)生。由于醫(yī)院評級和發(fā)展要求，?？茖W(xué)生無法一步到位進(jìn)入綜合醫(yī)院工作，這就造成了人才培養(yǎng)和就業(yè)需求的不匹配。很多專科學(xué)生往往目標(biāo)設(shè)置過高，對自我定位不準(zhǔn)確，造成“就業(yè)難，難就業(yè)”的局面。要提升學(xué)生就業(yè)率，提高就業(yè)質(zhì)量，需要從以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)。

1.讓就業(yè)選擇分層化。護(hù)理專業(yè)本科人才培養(yǎng)計劃和專科人才培養(yǎng)方案不同，就業(yè)目標(biāo)也應(yīng)不同。對于本科畢業(yè)生，應(yīng)鼓勵其首選綜合性醫(yī)院；對于?？粕粦?yīng)一味執(zhí)著于進(jìn)入三甲醫(yī)院。事實上，不論是市級醫(yī)院還是地級醫(yī)院，專科畢業(yè)學(xué)生直接被錄用的概率都不高，專科學(xué)生可以先進(jìn)入醫(yī)院從事助理護(hù)士、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、支助護(hù)士等工作，積累工作經(jīng)驗，做到“先就業(yè)，再擇業(yè)”。

2.重視學(xué)生職業(yè)技能的培養(yǎng)，鼓勵學(xué)生參加護(hù)理“1+X”職業(yè)技能考試。“1+X”證書即1學(xué)歷證書+若干職業(yè)技能等級證書制度。護(hù)理“1+X”考試分為三種：母嬰護(hù)理職業(yè)技能證書、老年照護(hù)職業(yè)技能證書、幼兒照護(hù)職業(yè)技能證書。鼓勵學(xué)生參加“1+X”培訓(xùn)，不僅可以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，還可以增加未來的就業(yè)優(yōu)勢。獲得職業(yè)技能證書的學(xué)生，可以投身到大健康產(chǎn)業(yè)中，進(jìn)入正規(guī)的母嬰中心、康養(yǎng)院、兒童康復(fù)中心等。學(xué)校也可以與正規(guī)的醫(yī)療單位或美容機(jī)構(gòu)建立長期合作關(guān)系，為學(xué)生高質(zhì)量就業(yè)提供便捷的條件。

3.鼓勵學(xué)生報考職業(yè)資格證書。護(hù)理專業(yè)學(xué)生多報考一些職業(yè)資格證書，例如教師資格證、健康管理師、營養(yǎng)師、中醫(yī)康復(fù)理療師等，一方面增加就業(yè)選擇余地，另一方面可以多掌握專業(yè)延伸知識。以中醫(yī)康復(fù)理療師為例，護(hù)理專業(yè)學(xué)生報考中醫(yī)康復(fù)理療師后可以選擇在康復(fù)中心、各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、療養(yǎng)院、老年公寓、養(yǎng)老院、兒童福利院、社會福利院、美容機(jī)構(gòu)等地工作，甚至可以自己創(chuàng)業(yè)開店，有效拓寬了學(xué)生的就業(yè)渠道。

4.重視訂單班培養(yǎng)。訂單培養(yǎng)是學(xué)校培養(yǎng)人才的一種模式，也是學(xué)校和企業(yè)建立的一種合作關(guān)系。護(hù)理專業(yè)可以嘗試與一些大中型醫(yī)院簽訂訂單班培養(yǎng)計劃，對醫(yī)院的人才需求進(jìn)行針對性培養(yǎng)，實習(xí)時直接安排訂單班學(xué)生進(jìn)入合作醫(yī)院實習(xí)，畢業(yè)時通過醫(yī)院的考察，讓考核通過的學(xué)生留下就業(yè)。通過訂單培養(yǎng)，完成學(xué)生畢業(yè)即就業(yè)、上崗即上手的承接性工作，同時也讓醫(yī)院減少人才流失率。

5.建立實習(xí)基地。實訓(xùn)基地是實訓(xùn)教學(xué)過程實施的實踐訓(xùn)練場所，其基本功能是為了完成實訓(xùn)教學(xué)與職業(yè)能力素質(zhì)訓(xùn)導(dǎo)、職業(yè)技能訓(xùn)練與職業(yè)技能鑒定的任務(wù)。學(xué)校可以同有資質(zhì)的醫(yī)院合作，建立實訓(xùn)基地，每年定期派送實習(xí)生。院方通過八個月的實習(xí)培養(yǎng)，可以深入了解每個學(xué)生的專業(yè)水平和操作技能，在實習(xí)結(jié)束前，可由醫(yī)院通過選拔，擇優(yōu)錄用。建立實習(xí)基地不僅可以維系學(xué)校和醫(yī)院之間的良好合作關(guān)系，讓院方長時間、全方位地了解實習(xí)生，在一定程度上也有效緩解了學(xué)校和學(xué)生就業(yè)壓力。

6.重視校友資源。校友資源是指校友自身所具有的人力資源價值，以及校友所擁有的財力、物力、信息和社會影響力等資源價值的總和。學(xué)?？梢源罅Πl(fā)展校友資源，鼓勵校友企業(yè)前來招聘。校友是學(xué)校最為寶貴的財富，校友的發(fā)展水平是檢驗學(xué)校辦學(xué)水平的一項重要標(biāo)志，充分發(fā)揮校友資源的優(yōu)勢，是促進(jìn)學(xué)校發(fā)展不可或缺的重要組成部分。校友資源對于高校就業(yè)工作而言，具有職業(yè)教育的示范、引導(dǎo)和供給作用，不僅可以幫助畢業(yè)生獲取更多就業(yè)信息、降低就業(yè)成本、助推畢業(yè)生職業(yè)發(fā)展，還可以維護(hù)和再塑校友與學(xué)校的關(guān)系，為畢業(yè)生與校友的社會資源搭建合作共贏的平臺，有利于用人單位和學(xué)校的共同進(jìn)步。

總之，學(xué)生的就業(yè)問題不僅是學(xué)生個人職業(yè)發(fā)展問題，也是學(xué)校、企業(yè)、社會共同關(guān)注的問題。學(xué)校需要對學(xué)生進(jìn)行正確的職業(yè)規(guī)劃教育，重視職業(yè)技能培養(yǎng)，讓不同學(xué)歷的學(xué)生分層次、分領(lǐng)域就業(yè)。同時讓學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀、擇業(yè)觀，面對就業(yè)壓力，既不眼高手低，更不妄自菲薄。學(xué)校還需提高社會影響力，重視校企合作和校友資源，為學(xué)生建立完善的就業(yè)信息資源網(wǎng)，從而提升就業(yè)率和就業(yè)質(zhì)量。

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