王齊,馬靜,馮奕楠,姚琦
(1.黑龍江省醫(yī)院院辦公室,黑龍江哈爾濱 150036;2.黑龍江省醫(yī)院護理教研室,黑龍江哈爾濱 150036)
臨床護生的教學和培養(yǎng)是一個復雜的過程,其成功的關鍵在于提供個性化、 具有針對性的教學方案,以滿足各種類型學生的需求。 然而,當前的臨床護生帶教中存在一些問題:傳統(tǒng)的教學方法缺乏針對性和靈活性,不能充分滿足不同學生的學習需求;教學資源和護理實踐經(jīng)驗的共享機制不完善,導致學生在學習過程中可能遺漏重要的護理實踐知識;缺乏對學生護理實踐技能的實時評估和反饋,使得教學效果難以得到保證。 數(shù)據(jù)分析作為新興的科技手段,為解決上述問題提供了新的視角[1]。 信息技術和各種數(shù)據(jù)資源改變了臨床診療環(huán)境,并改善了醫(yī)學生的臨床學習環(huán)境[2-3]。 在臨床護理教學中,數(shù)據(jù)分析技術的應用,尤其是在個性化護理教學中,具有巨大的潛力和重要性[4]。在教學領域,數(shù)據(jù)分析可以用于收集和分析學生的學習行為、教學反饋及其他相關數(shù)據(jù),從而為個性化教學提供數(shù)據(jù)支持。 通過對這些數(shù)據(jù)的分析,可以得到學生的學習需求、學習風格及學習效果,從而設計出更為合適的教學方案?;跀?shù)據(jù)分析的個性化護理教學方案的設計和應用,不僅有助于解決當前的臨床護生帶教中存在的問題,更可能改善教學效果[5]。本研究將對基于數(shù)據(jù)分析下的針對各護生學習風格的教學方案進行詳細探討,并研究其在臨床護生帶教中的應用。 現(xiàn)報道如下。
選取2021 年3 月—2022 年12 月在該院進行臨床護理實習的、來自同一所本科院校的本科護生作為研究對象。 納入標準:(1)接受臨床護理帶教的護生;(2)年齡20~24 歲;(3)已經(jīng)完成基礎護理課程的學習;(4)自愿參與本研究,并同意按照研究設計的要求進行學習。排除標準:存在嚴重身心疾病,影響正常學習者。該研究經(jīng)院醫(yī)學倫理委員會批準。按照入學時間,將2021 年入學的38 名護生納入控制組,2022 年入學的39 名護生納入試驗組。兩組學生性別、年齡和在校課程的總成績比較,組間差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。
表1 兩組護生基本資料比較
控制組護生按照傳統(tǒng)臨床護理帶教方式進行學習,試驗組護生接受基于數(shù)據(jù)分析的個性化護理教學方案的教學。
1.2.1 控制組
控制組護生按照傳統(tǒng)臨床護理帶教方式進行學習,主要包括“面對面”的課堂講解、模擬實訓室的實踐操作及臨床實習。 教學內(nèi)容按照教學大綱進行,以確保所有護生都能掌握基礎的護理知識和技能。
1.2.2 試驗組
1.2.2.1 學習情況調(diào)研
對試驗組護生的學習風格、學習困難部分、學習需求、期待學習目標、學習習慣及護理專業(yè)領域興趣展開了調(diào)查。 見表2。
表2 試驗組護生學習情況調(diào)研結果
1.2.2.2 教學過程
本研究的教學團隊由帶教經(jīng)驗豐富的內(nèi)、外、婦、兒科臨床護理教師組成。團隊負責教授學生專業(yè)的護理知識和技能,分析收集到的數(shù)據(jù),提供護生的學習畫像和個性化學習路徑。 (1)基于數(shù)據(jù)分析的預測模型:利用護生的學習畫像和歷史學習數(shù)據(jù),教學團隊將建立預測模型,預測護生的學習進度、理解力及可能的學習困難。 提前預防和解決學習問題,確保護生的學習效果。(2)個性化學習路徑:基于每位護生的學習需求、學習風格及學習目標,教學團隊將為每位護生設計個性化的學習路徑, 包括個性化的教學內(nèi)容、教學方式及教學進度。教學團隊將根據(jù)護生的反饋和學習數(shù)據(jù),持續(xù)調(diào)整學習路徑,以確保其與護生的實際需求和進度相匹配,具體如下:①針對護生學習風格的特點,為視覺、聽覺和動手實踐類型的學生提供不同形式的教學活動。例如,對于視覺型學生,在教學中增加了更多的圖表和演示; 對于聽覺型學生,在教學過程中強調(diào)口頭講解和討論;對于動手實踐型學生,增加更多的實踐操作和模擬訓練。 ②針對學習困難類別,針對性地為護生提供指導和支持。例如,對于缺乏自信和經(jīng)驗的學生,提供更多的實踐機會,并通過實時反饋和指導,幫助其提高臨床知識和技能。 對于有時間管理困難的學生,為其提供學習規(guī)劃和時間管理的培訓。③學習需求方面,根據(jù)學生對臨床技能、疾病理解和溝通技巧的需求進行針對性的教學。 例如,組織病人護理和技能操作的實訓,進行疾病知識和防控的講座,開展病人和家屬溝通的模擬訓練。 ④針對期待的學習目標,為希望成為??谱o士的學生提供相關的專業(yè)課程和實習機會;為希望提升領導力的學生組織團隊管理和決策能力的培訓;為希望獲得研究經(jīng)驗的學生提供疾病研究和護理技術研究的機會。⑤根據(jù)學生的學習習慣,為早起學習的學生安排早上的教學活動,為晚上學習的學生安排晚上的自習和復習時間。⑥針對護理專業(yè)的興趣領域,為對手術護理、兒科護理、急診護理、婦產(chǎn)科護理和老年護理感興趣的學生, 分別提供了相關科室的實習機會和專業(yè)課程。 (3)實時反饋和調(diào)整:通過數(shù)據(jù)分析,教學團隊可以獲得護生的實時學習數(shù)據(jù),如學習進度、學習效果及學習滿意度等。教學團隊可將這些數(shù)據(jù)及時反饋給護生,同時調(diào)整教學策略和教學內(nèi)容,以提升教學效果。 (4)結果評估:結合傳統(tǒng)的考試評估和數(shù)據(jù)分析,教學團隊將全面評估護生的學習效果,包括護生的知識掌握程度、技能運用能力及學習滿意度等。
(1)知識掌握程度。 針對內(nèi)科、外科、婦科和兒科分別進行出科理論考試, 每個科目滿分為100 分(60分及格)。(2)技能運用能力。使用評分制的實踐操作評估表評估護生技能運用能力。這些評估表會根據(jù)內(nèi)科、外科、婦科和兒科的特性進行調(diào)整,滿分為100 分(60 分及格),包括各項護理技能的掌握程度、技能操作的流暢性、及病患處理的恰當性等。 (3)學習滿意度。 采用Likert 5 點量表(1=非常不滿意,5=非常滿意)進行評估,內(nèi)容包括對內(nèi)科、外科、婦科和兒科教學內(nèi)容、教學方式及教學效果的滿意度,滿分15 分,分數(shù)越高表示護生滿意度越好。(4)學習動態(tài)監(jiān)測。收集護生在內(nèi)科、外科、婦科和兒科的學習進度(完成學習任務的百分比)、學習時間(每天的學習時間,單位為h)、 學習互動(以班級為單位每天在線討論的次數(shù))數(shù)據(jù)。
采用SPSS 22.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。 計數(shù)資料以[n(%)]表示,組間比較采用χ2檢驗或Fisher's 確切概率法;計量資料以()表示,組間比較采用獨立樣本t檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。
試驗組內(nèi)科、外科、兒科的知識掌握均分均高于控制組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組內(nèi)科、外科及格率均高于控制組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。 見表3。
表3 兩組護生知識掌握程度比較
試驗組內(nèi)科、外科的技能運用能力得分和及格率均高于控制組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。
表4 兩組護生技能運用能力比較
試驗組內(nèi)科、外科、婦科、兒科的學習滿意度均高于控制組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);試驗組學習進度快于控制組,學習時間長于控制組,學習互動次數(shù)多于控制組,組間差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表5。
表5 兩組護生學習滿意度和學習動態(tài)比較(±s)
表5 兩組護生學習滿意度和學習動態(tài)比較(±s)
組別學習滿意度(分)內(nèi)科外科婦科兒科學習動態(tài)監(jiān)測學習進度(%)學習時間(h)學習互動(次)控制組(n=38)試驗組(n=39)t 值P 值12.58±0.92 14.13±0.87 3.590 0.000 11.47±0.85 14.08±0.83 3.517 0.000 11.61±0.88 13.98±0.89 2.511 0.014 12.73±0.91 14.18±0.92 2.958 0.004 78.22±15.33 85.33±14.12 2.813 0.006 4.32±1.12 5.12±1.05 4.210 0.000 5.33±2.12 6.43±2.15 3.121 0.003
本研究試驗組通過收集和分析學生的學習畫像、學習需求及學習風格等數(shù)據(jù),為每位護生設計了個性化的護理教學方案;采用了數(shù)據(jù)預測模型,預測學生的學習進度、理解難度及可能的學習困難,提前預防和解決學習問題,確保學生的學習效果;同時,使用數(shù)據(jù)進行實時反饋和調(diào)整,根據(jù)學生的學習數(shù)據(jù),及時調(diào)整教學策略和教學內(nèi)容,以提升教學效果;結合傳統(tǒng)的考試評估和數(shù)據(jù)分析, 全面評估學生的學習效果。 結果表明,試驗組護生在知識掌握程度和技能運用能力上, 尤其在內(nèi)科和外科的知識和技能掌握方面,表現(xiàn)出顯著的優(yōu)越性。 這說明數(shù)據(jù)分析驅(qū)動的個性化教學方案能更好地滿足學生的學習需求,加深學生對知識和技能的理解, 進而提升其護理實踐能力。同時, 試驗組護生的學習滿意度也明顯高于控制組。這可能源于個性化的教學方案能更全面地滿足學生的學習興趣和需求,從而提高其學習滿意度。最后,從學習動態(tài)的角度來看, 試驗組的學習時間長于控制組,學習互動次數(shù)多于控制組,這反映出數(shù)據(jù)分析的應用使得教學過程更加精細化和個性化,能夠引導學生更積極地參與學習和互動,提高其學習效率和學習質(zhì)量。
基于數(shù)據(jù)分析的個性化護理教學方案的優(yōu)勢體現(xiàn)在:(1)提高學習效果。通過數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)個性化教學可以顯著提高學生的知識掌握程度和技能運用能力。基于數(shù)據(jù)分析的教學模式可以根據(jù)每個學生的學習風格、 學習需求及學習目標定制個性化的教學方式,從而提升學習效果。 Fritze O 等[6]利用大數(shù)據(jù)設計了一個基于網(wǎng)絡的、 交互式的、 用戶友好的平臺(MERlin 數(shù)據(jù)庫),使教師能夠繪制、診斷和開發(fā)課程活動, 使學生能夠?qū)崿F(xiàn)可視化結果并促進其學習效果。(2)提升學習滿意度。個性化的教學方案可以增強和豐富學生的學習體驗[7-8],通過數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)數(shù)字化和個性化定制,使教學和講座適應每個醫(yī)學生的個人需求,使得學生能夠更積極地參與學習,提升學習的滿意度[9]。(3)學習動態(tài)監(jiān)測。通過數(shù)據(jù)分析技術,可以實時監(jiān)控學生的學習進度和學習的有效性,發(fā)現(xiàn)學生的學習困難部分,并及時進行調(diào)整,這對于提高學習效率和學習質(zhì)量具有重要意義[10]。臨床教育中使用數(shù)據(jù)挖掘知識、發(fā)現(xiàn)問題,可以加深教師對臨床實踐經(jīng)驗的理解[11]。此外,還有研究顯示,數(shù)據(jù)分析可以幫助決策者和教育專業(yè)人員跟蹤和監(jiān)控教育的平等性和干預措施的有效性,以建立一個更加公正和公平的社會;利用數(shù)據(jù)分析可以增強誠信和道德,避免抄襲和重復率[12-13]。 然而,在具體的使用數(shù)據(jù)分析和教學執(zhí)行中,還存在以下問題:(1)數(shù)據(jù)隱私保護。 在收集和使用學生數(shù)據(jù)的過程中, 需要嚴格遵守相關法律法規(guī),保護學生的隱私權。 這需要建立一套完善的數(shù)據(jù)安全保護系統(tǒng)和隱私保護政策[14]。 (2)數(shù)據(jù)收集和分析的難度。 數(shù)據(jù)收集需要花費大量的人力和物力,且涉及各種數(shù)據(jù)類型和數(shù)據(jù)源的整合,這是一項具有挑戰(zhàn)性的任務。 同時,為從海量的數(shù)據(jù)中提取出有價值的信息,需要相關人員具備高水平的數(shù)據(jù)分析能力和專業(yè)知識。(3)技術和設備的要求。實施基于數(shù)據(jù)分析的個性化教學方案需要先進的技術和設備的支持,如數(shù)據(jù)存儲、處理的設備,以及數(shù)據(jù)分析的軟件等。這可能會增加教學的成本。(4)教師的培訓和接受度。要實施基于數(shù)據(jù)分析的個性化教學方案,教師需要具備一定的數(shù)據(jù)分析能力,且需要接受新的教學模式,這可能需要一定的時間和精力投入。 因此,為了進一步優(yōu)化基于數(shù)據(jù)分析的個性化護理教學方案,未來的研究重點應放在如何提高數(shù)據(jù)分析的準確性,如何優(yōu)化數(shù)據(jù)收集的過程, 以及如何加強對教師的培訓等方面。同時,應積極探索解決數(shù)據(jù)隱私保護、技術設備要求等實施過程中的挑戰(zhàn)。
綜上,本研究證實了基于數(shù)據(jù)分析下的護生學習風格教學在提高護生學習效果、滿意度等方面具有顯著的優(yōu)勢。這一教學模式的實施不僅可以提高臨床護生的學習質(zhì)量,還可以為其在實際工作中更好地服務患者打下堅實的基礎。 然而,在實施過程中可能遇到的挑戰(zhàn),包括數(shù)據(jù)隱私保護、數(shù)據(jù)收集和分析的難度,以及技術和設備的要求等,這需要在未來的研究和實踐中尋找有效的解決方案。