劉慧瀛，楊靜怡，孔德榮，郝祥森，張 磊，3，趙心萌，趙華夏，徐山山

1鄭州大學(xué)心理健康教育中心，河南鄭州，450001；2鄭州市第八人民醫(yī)院，河南鄭州，450001；3 鄭州大學(xué)體育學(xué)院(校本部)，河南鄭州，450001

中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心于2023年8月發(fā)布的第52次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》指出,截至2023年6月,我國互聯(lián)網(wǎng)使用人數(shù)達(dá)10.79億,互聯(lián)網(wǎng)普及率高達(dá)76.4%,其中學(xué)生使用人數(shù)占比最高。2023年4月,教育部等17部門發(fā)布《全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)生心理健康工作專項(xiàng)行動計(jì)劃(2023-2025年)》,為關(guān)注新時(shí)代大學(xué)生心理健康工作提供了基本的理論指導(dǎo)與實(shí)踐遵循。由于網(wǎng)絡(luò)的匿名性與虛擬性,網(wǎng)絡(luò)空間中很容易出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,尤其是身心發(fā)展尚不成熟的大學(xué)生。

網(wǎng)絡(luò)道德失范行為是指個體在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中由于失去了自律能力或網(wǎng)絡(luò)道德的約束而產(chǎn)生的非常態(tài)行為,是道德失范在網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的反映和體現(xiàn),是網(wǎng)絡(luò)道德和失范行為的結(jié)合[1]。述情障礙(Alexithymia)又稱情感表達(dá)不能,是指個體難以識別和描述情感、區(qū)分情感和軀體感覺、缺乏幻想和外向性思維的一種穩(wěn)定的人格特質(zhì)[2]。已有研究表明,述情障礙不僅與危險(xiǎn)和攻擊行為關(guān)系密切[3-4],還會導(dǎo)致個體出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)偏差行為,如網(wǎng)絡(luò)以及手機(jī)成癮行為等[5-6]。述情障礙個體往往缺乏有效的情緒管理策略,更易出現(xiàn)消極情緒[7],導(dǎo)致偏差行為[8]。而網(wǎng)絡(luò)道德失范行為作為偏差行為的一種,述情障礙可能是其中的重要影響因素。網(wǎng)絡(luò)道德判斷是指在網(wǎng)絡(luò)情境中,個體根據(jù)已有的道德價(jià)值觀和行為準(zhǔn)則對網(wǎng)絡(luò)道德事件做出是非善惡的判斷[9]。生命意義感是指個體對生活目的和意義的感知程度[10]。道德行為往往與道德判斷能力相一致[11]。道德判斷是對道德與否做出判斷,并依據(jù)判斷付諸行動的能力,是道德行為的重要心理成分,也是道德行為的必要非充分條件[12]。道德判斷能夠顯著影響道德行為,不同的道德判斷能夠產(chǎn)生不同的道德行為[13]。研究表明,述情障礙的個體移情能力有限,對不道德行為的容忍度更高,傾向于功利主義道德判斷,而這可能導(dǎo)致個體出現(xiàn)更多的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為[14]。另外,實(shí)證研究證明,生命意義感能夠正向預(yù)測個體的網(wǎng)絡(luò)道德行為,對醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)偏差行為也有較好的緩沖作用[15]。當(dāng)述情障礙的醫(yī)學(xué)生有想要做出網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的沖動時(shí),生命意義感很可能成為他們克制沖動行為的重要緩沖因子。綜上,本研究提出以下假設(shè):述情障礙能夠顯著正向預(yù)測醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為;醫(yī)學(xué)生述情障礙能夠通過網(wǎng)絡(luò)道德判斷顯著影響網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,生命意義感在其中起到調(diào)節(jié)作用。

醫(yī)學(xué)生是我國未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人,肩負(fù)救死扶傷之重任,道德修養(yǎng)至關(guān)重要,這對醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)德育提出了更高的要求。河南省委教育工委、河南省教育廳研究2022年3月制定了《河南省普通高等學(xué)校心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,為推動該文件落地落實(shí),河南省委教育工委、河南省教育廳開展為期3年(2022-2025)的河南省普通高等學(xué)校心理健康教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,將大學(xué)生心理健康工作落在實(shí)處,關(guān)注網(wǎng)絡(luò)平臺、社交媒體與心理健康的關(guān)系。由此,本研究選取鄭州市某高校的醫(yī)學(xué)生為研究對象,該學(xué)校學(xué)生人數(shù)較多且開設(shè)較為全面的醫(yī)學(xué)類專業(yè),具有很好的代表性。本研究旨在探討述情障礙對鄭州市某高校醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的影響及其內(nèi)在機(jī)制,為預(yù)防與干預(yù)醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為提供一定參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

于2021年11月1日-20日選取河南省鄭州市某綜合類高校,采用問卷調(diào)查法,使用多階段分層抽樣的方法進(jìn)行研究。將該學(xué)校開設(shè)的所有醫(yī)學(xué)類專業(yè)均納入研究范圍,根據(jù)專業(yè)內(nèi)容將醫(yī)學(xué)類專業(yè)分為6個不同的類別,按照各專業(yè)人數(shù)確定在每個專業(yè)類別下所抽取的樣本數(shù),再在各開設(shè)專業(yè)中通過編號隨機(jī)抽取學(xué)生完成問卷調(diào)查。采用網(wǎng)絡(luò)調(diào)查的方式,參與學(xué)生填寫線上問卷完成測試。納入標(biāo)準(zhǔn):在校醫(yī)學(xué)類專業(yè)在讀本科生和研究生(僅限全日制);意識清晰,能夠順利完成問卷填寫,且無精神障礙史;自愿參與調(diào)查工作;身體健康,認(rèn)知和語言表達(dá)能力正常。排除標(biāo)準(zhǔn):臨床疾病患者;不能完成調(diào)查或調(diào)查不配合。共發(fā)放調(diào)查問卷812份,剔除無效作答問卷(如缺填漏填、填寫時(shí)間過短、題項(xiàng)答案同質(zhì)性過高等),回收有效問卷797份,問卷有效率為98.15%。本研究調(diào)查開始前獲得了鄭州大學(xué)心理健康教育中心倫理委員會(審批號為20210018)的支持,調(diào)查對象均知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 多倫多述情障礙問卷(Toronto alexithymia scale,TAS)。采用Taylor編制[16],蟻金瑤等修訂的多倫多述情障礙問卷[17]。問卷共20個條目,包含情感辨別不能、情感描述不能和外向性思維3個維度,采用Likert 5級評分法(1=很不同意,5=很同意),分?jǐn)?shù)越高代表述情障礙越顯著。量表的Cronbach's alpha為0.87。

1.2.2 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德判斷問卷。采用劉慧瀛編制的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德判斷問卷[9]。量表包含13個條目,內(nèi)容包括13個不同的網(wǎng)絡(luò)道德兩難情境。采用Likert 7級評分法計(jì)分(1=完全不同意,7=完全同意),各題項(xiàng)得分相加所得總分越高,即網(wǎng)絡(luò)道德判斷的容許度水平越高。驗(yàn)證性因素分析結(jié)果表明,χ2/df=2.23,RMSEA=0.015,NFI=0.990,GFI=0.984,CFI=0.994,各項(xiàng)擬合指標(biāo)良好。量表的Cronbach's alpha為0.94。

1.2.3 生命意義感量表(meaning in life questionnaire,MLQ)。采用由Steger編制[18],劉思斯等進(jìn)行本土化修訂的生命意義感量表[19]。量表共9個題目,由生命意義感、尋求意義感2個維度組成。量表使用1(非常不符合)-7(非常符合)的Likert 7級評分法計(jì)分,得分越高,生命意義感越高。量表的Cronbach's alpha為0.83。

1.2.4 大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為量表(network anomie behavior scale for college students,NABSCS)。采用劉慧瀛等編制的大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為量表[20]。量表共17個項(xiàng)目,由網(wǎng)絡(luò)言論失范、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)失范、網(wǎng)絡(luò)侵權(quán)失范3個維度構(gòu)成。采用Likert 5級評分法,1(從不)-4(總是),得分越高表示網(wǎng)絡(luò)道德失范行為程度越高。量表的Cronbach's alpha為0. 70。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 21. 0進(jìn)行Harman單因子檢驗(yàn)、描述統(tǒng)計(jì)、相關(guān)分析、回歸分析和中介效應(yīng)分析;使用Amos 24.0,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,進(jìn)一步進(jìn)行模型檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本情況

調(diào)查對象平均年齡為(20.65±2.94)歲,其中,男生305人(38.30%),女生492人(61.70%);獨(dú)生子女172人(21.60%),非獨(dú)生子女625人(78.40%);城市學(xué)生298人(37.40%),農(nóng)村學(xué)生499人(62.60%);曾留守學(xué)生148人(18.60%),未留守學(xué)生649人(81.40%);單親家庭46人(5.80%),非單親家庭751人(94.20%)。在學(xué)歷層次方面,本科生476人(59.72%),研究生321人(40.28%)。在學(xué)科類別方面,臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生396人(49.69%),醫(yī)學(xué)技術(shù)類專業(yè)學(xué)生82人(10.29%),藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生259人(32.49%),公共衛(wèi)生類專業(yè)學(xué)生43人(5.40%),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生9人(1.13%),護(hù)理學(xué)類專業(yè)專業(yè)8人(1.00%)。

2.2 共同方法偏差檢驗(yàn)結(jié)果

采用Harman單因子檢驗(yàn)方法,進(jìn)行共同方法偏差檢驗(yàn)。未旋轉(zhuǎn)的特征根大于1的因子共有15個,未旋轉(zhuǎn)得到的第1個因子的變異量為17.14%,小于40%的臨界標(biāo)準(zhǔn)。因此,不存在共同方法偏差。

2.3 各變量描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果和相關(guān)分析結(jié)果

述情障礙、網(wǎng)絡(luò)道德判斷、生命意義感和網(wǎng)絡(luò)道德失范行為之間均呈顯著相關(guān)。其中,述情障礙(M=52.81,SD=11.03)與網(wǎng)絡(luò)道德判斷、網(wǎng)絡(luò)道德失范行為呈顯著正相關(guān)(P<0.01),與生命意義感呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01);網(wǎng)絡(luò)道德判斷與生命意義感呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01),與網(wǎng)絡(luò)道德失范行為呈顯著正相關(guān)(P<0.01);生命意義感與網(wǎng)絡(luò)道德失范行為呈顯著負(fù)相關(guān)(P<0.01)。見表1。

表1 各變量描述性統(tǒng)計(jì)和變量間相關(guān)分析結(jié)果

2.4 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果

以性別和年齡為控制變量,述情障礙為自變量,網(wǎng)絡(luò)道德失范行為為因變量,網(wǎng)絡(luò)道德判斷為中介變量,生命意義感為調(diào)節(jié)變量,進(jìn)行有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)。述情障礙能夠顯著正向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)道德失范行為(β=0.17,t=5.98,P<0.001);述情障礙能夠顯著正向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)道德判斷(β=0.19,t=6.63,P<0.001),且網(wǎng)絡(luò)道德判斷能夠顯著正向預(yù)測網(wǎng)絡(luò)道德失范行為(β=0.12,t=3.86,P<0.001),即網(wǎng)絡(luò)道德判斷能夠在述情障礙和網(wǎng)絡(luò)道德失范行為之間起中介作用。另外,述情障礙與生命意義感的交互項(xiàng)對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為具有顯著的預(yù)測作用(β=-0.06,t=-2.16,P<0.01),生命意義感能夠在述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的直接效應(yīng)路徑起調(diào)節(jié)作用。有調(diào)節(jié)的中介模型成立。見表2。

表2 有調(diào)節(jié)的中介效應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果

為進(jìn)一步明確生命意義感的調(diào)節(jié)效應(yīng),進(jìn)行簡單斜率分析。結(jié)果顯示,隨著生命意義感的增高,述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的正向預(yù)測作用降低。具體而言,生命意義感較高(M+1SD)的醫(yī)學(xué)生述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的預(yù)測作用不顯著(β=0.01,t=0.07,P>0.05);而生命意義感較低(M-1SD)的醫(yī)學(xué)生述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的正向預(yù)測作用顯著(β=0.33,t=3.18,P<0.01)。只有當(dāng)生命意義感較低時(shí),述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的預(yù)測作用才顯著,反之則預(yù)測作用不顯著。綜上,生命意義感能夠調(diào)節(jié)述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的影響。見圖1。

圖1 生命意義感對述情障礙對醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的調(diào)節(jié)作用

為進(jìn)一步檢驗(yàn)有調(diào)節(jié)的中介模型,以述情障礙為自變量,網(wǎng)絡(luò)道德判斷為中介變量,生命意義感為調(diào)節(jié)變量,網(wǎng)絡(luò)道德失范行為為因變量,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。結(jié)果表明,χ2=15.386,χ2/df=1.099,RMSEA=0.011,GFI=0.995,NFI=0.988,CFI=0.999。因此,該模型擬合良好,有調(diào)節(jié)的中介模型成立。見圖2。

圖2 述情障礙與網(wǎng)絡(luò)道德失范行為關(guān)系的結(jié)構(gòu)方程模型注:*P<0.05,***P<0.001。

3 討論

3.1 述情障礙顯著影響醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為

結(jié)果顯示,醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的均值為19.58±2.43(理論中數(shù)42.50),說明鄭州市某高校醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)行為總體上是比較理性的,這與已有研究結(jié)果較為接近[21]。研究表明,分別有71.2%、52.7%和36.6%的大學(xué)生曾在網(wǎng)絡(luò)中做過論文抄襲、說臟話、瀏覽色情網(wǎng)站等失范行為[22],而在醫(yī)學(xué)生群體中也常常出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德失范行為[23]。結(jié)果還顯示,述情障礙能夠顯著正向預(yù)測醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為。有一些研究認(rèn)為,述情障礙與醫(yī)學(xué)生的負(fù)面行為之間的關(guān)系密切[4,24]。①述情障礙本質(zhì)上來說是一種適應(yīng)不良的防御方式,根據(jù)心理動力學(xué)理論述情障礙的醫(yī)學(xué)生在情緒表達(dá)和識別方面存在不足,常常采用不成熟的防御方式,無法通過適當(dāng)?shù)那楦信袛噙M(jìn)行情感反應(yīng),容易壓抑內(nèi)心的真實(shí)想法,而長久的壓抑感和消極情緒可能導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)破壞性的偏差行為[25]。②述情障礙的醫(yī)學(xué)生對情緒的認(rèn)知加工和管理能力嚴(yán)重受損[26]。在人際交往過程中,述情障礙的醫(yī)學(xué)生很難考慮他人的內(nèi)心感受,難以覺察對方情緒表現(xiàn)背后的真實(shí)意圖,也缺乏對自己情緒的理解,這可能會導(dǎo)致其很難調(diào)節(jié)自己的情緒,不僅會增加人際沖突的可能性,也很容易導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德失范行為。在人際沖突情境中,述情障礙的醫(yī)學(xué)生很難考慮網(wǎng)絡(luò)道德失范行為可能帶來的后果,不會產(chǎn)生畏懼感,對可能后果的錯誤預(yù)估可能會導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生難以抑制自己的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為[27]。③述情障礙的醫(yī)學(xué)生往往抗壓能力比較弱,心理彈性也有待提高,一些微小的外在不良刺激也會加劇他們的不良體驗(yàn),從而產(chǎn)生惡性循環(huán),激活他們的“憤怒網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”。

作為網(wǎng)絡(luò)使用的重要社會群體,大學(xué)生尤其是醫(yī)學(xué)生的受教育程度較高,有一定的網(wǎng)絡(luò)防范意識,其網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的發(fā)生率較低。對于大多數(shù)醫(yī)學(xué)生而言,專業(yè)課程任務(wù)繁重,要求有更高的職業(yè)道德和實(shí)踐技能,面對更大的壓力可能產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒,若能良性抒發(fā),就可以及時(shí)化解負(fù)面情緒對身心與行為的影響,維護(hù)心理健康;而述情障礙的醫(yī)學(xué)生往往會由于情感表達(dá)不能而導(dǎo)致消極情緒積壓,為緩解情緒困擾就更可能網(wǎng)絡(luò)成癮[28],并出現(xiàn)更多的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為。2022年以來,河南省正在積極開展普通高等學(xué)校心理健康教育標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,為落實(shí)《河南省普通高等學(xué)校心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》,各高校對照《關(guān)于對河南省高校心理健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)驗(yàn)收的通知》,進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育工作,牢記為黨育人、為國育才使命,落實(shí)立德樹人根本任務(wù)。因此,鄭州市高校、家庭和社會應(yīng)當(dāng)“三位一體”,繼續(xù)積極關(guān)注醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)行為狀況,鄭州市高校要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的道德與心理健康教育,關(guān)注醫(yī)學(xué)生的情緒健康,幫助醫(yī)學(xué)生構(gòu)建良好積極的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境,為醫(yī)學(xué)生提供較好的網(wǎng)絡(luò)道德氛圍。

3.2 網(wǎng)絡(luò)道德判斷在醫(yī)學(xué)生述情障礙和網(wǎng)絡(luò)道德失范行為之間起中介作用

結(jié)果表明,述情障礙既能夠直接影響網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,又能夠通過網(wǎng)絡(luò)道德判斷間接影響網(wǎng)絡(luò)道德失范行為。這與以往道德判斷的研究結(jié)果相一致[14]。在傳統(tǒng)道德判斷的理論中,道德判斷存在功利主義和非功利主義2種取向。功利主義道德判斷更多依賴情境,指道德的最高原則是使幸福最大化,使快樂總體上超過痛苦;只要這個行為能夠產(chǎn)生最大的收益,這個行為就是正當(dāng)?shù)?。而非功利主義道德判斷更少依賴情境,更加依托于規(guī)則本身,判斷一個行為是否正當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)為是否符合一定的道德規(guī)范。Greene提出的道德判斷雙加工理論指出,道德判斷涉及認(rèn)知推理和情緒動機(jī)兩種過程,在不同的刺激場景中參與程度不同[29]。在情緒因素主導(dǎo)時(shí),道德判斷具有非功利主義特點(diǎn),而在認(rèn)知主導(dǎo)時(shí),則具有功利主義的特點(diǎn)。研究表明,述情障礙的醫(yī)學(xué)生的移情能力受限,可能會對其道德判斷產(chǎn)生影響[30]。移情能力不足意味著個體很難站在他人的立場上考慮問題,在進(jìn)行道德判斷選擇時(shí)較少考慮“是否存在道德不當(dāng)”,而是更多以行為的后果為依據(jù)。另外,述情障礙的醫(yī)學(xué)生遇到應(yīng)激事件時(shí)常常通過逃避、壓抑等消極的應(yīng)對方式來緩解壓力,這反而會形成惡性循環(huán),加重醫(yī)學(xué)生的抑郁情緒[31],處于抑郁情緒中的醫(yī)學(xué)生情緒喚醒功能受損和情緒識別障礙影響了道德判斷任務(wù),常常在道德行為上具有較高的容許度且關(guān)注消極道德行為[32]。述情障礙的醫(yī)學(xué)生存在情緒識別和表達(dá)方面的困難,情緒加工系統(tǒng)受阻,難以共情到特定的非道德行為對他人的負(fù)面影響,會讓道德判斷更加功利和寬容。

結(jié)果還顯示,網(wǎng)絡(luò)道德判斷能夠顯著影響網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,這與以往的研究結(jié)果相一致[33]。道德判斷是影響道德行為的認(rèn)知因素之一,是道德行為的基礎(chǔ),常常被認(rèn)為是道德行為的中介,是聯(lián)結(jié)道德意圖與行為的紐帶。道德判斷對道德行為選擇有指導(dǎo)作用,與道德行為之間存在密切關(guān)系,道德判斷能力較高的學(xué)生,其道德行為的表現(xiàn)往往也比較好。有研究表明,道德判斷能夠作為一個重要的認(rèn)知過程影響醫(yī)學(xué)生的行為,如反社會行為等[34]。醫(yī)學(xué)生的觀念和情感共同作用于內(nèi)在心理,形成其道德動機(jī)和道德判斷,并在這種觀念和情感的影響下,將產(chǎn)生的道德判斷進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為行為。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)道德判斷,即認(rèn)知加工后,會根據(jù)認(rèn)知加工的結(jié)果形成道德行為。在網(wǎng)絡(luò)情境中,當(dāng)有述情障礙的醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德判斷呈現(xiàn)容許度較高的特點(diǎn)時(shí),這一認(rèn)知加工的結(jié)果會體現(xiàn)在他們的行為中,網(wǎng)絡(luò)道德失范行為出現(xiàn)的概率相應(yīng)增加。構(gòu)建良好的網(wǎng)絡(luò)道德環(huán)境對于醫(yī)學(xué)生身心健康至關(guān)重要,需要家庭、社會、學(xué)校等多方面共同合作。鄭州市高校應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步關(guān)注醫(yī)學(xué)生的情緒狀況,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德教育,提升醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德素養(yǎng),培育醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德素質(zhì);家庭要積極培養(yǎng)孩子的情緒感知與表達(dá)能力,關(guān)注醫(yī)學(xué)生日常的情緒發(fā)展與道德教育,提供較好的道德氛圍;社會也要積極關(guān)注網(wǎng)絡(luò)道德建設(shè),積極營造清朗的網(wǎng)絡(luò)空間。

3.3 生命意義感對醫(yī)學(xué)生述情障礙、網(wǎng)絡(luò)道德判斷和網(wǎng)絡(luò)道德失范行為有調(diào)節(jié)作用

結(jié)果表明,生命意義感能夠調(diào)節(jié)述情障礙對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的影響。具體來說,只有當(dāng)生命意義感較低時(shí),述情障礙能夠顯著預(yù)測網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,而這一效應(yīng)在高生命意義感群體中不顯著。生命意義感作為一種積極的心理資源,與道德行為之間關(guān)系密切[35]。生命意義感的意義尋求模型認(rèn)為,意義取向應(yīng)對能夠提高個體的道德意識,生命意義感高的個體往往重視自身的道德與社會價(jià)值[36]。維持意義和追求意義被認(rèn)為是人的基本需求之一,擁有生命意義是對自己、他人以及群體三者關(guān)系的理解,而對生命意義的尋求體現(xiàn)了對生命是否有意義的態(tài)度和傾向,能夠產(chǎn)生積極向上的動機(jī)。具體而言,對生命意義的追求體現(xiàn)在社會價(jià)值與意義的實(shí)現(xiàn),道德正是其中的重要維度。認(rèn)知行為理論認(rèn)為,對事件的認(rèn)知決定了的情緒和行為,如果個體認(rèn)同某項(xiàng)活動的意義和價(jià)值,就會將其整合到自身無意識人格結(jié)構(gòu)中,從而調(diào)節(jié)自己的行為傾向。生命意義感作為一種重要的自我認(rèn)知,與道德行為關(guān)系密切。道德的本質(zhì)即幫助個體追求和實(shí)現(xiàn)幸福,實(shí)現(xiàn)人生的意義,積極的道德行為能夠幫助個體找到真正的人生價(jià)值?？謶止芾砝碚搫t從進(jìn)化論的視角,認(rèn)為尋求個體生存是人的第一要義,受文化世界觀的影響,通過認(rèn)可并遵守自己對世界的認(rèn)知體系來獲得積極的自尊感和存在的價(jià)值與意義,從而實(shí)現(xiàn)小我的超越[37]。由此,高生命意義的醫(yī)學(xué)生更少出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,更傾向于做出積極的道德行為,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,獲得內(nèi)心平靜。生命意義感較高的醫(yī)學(xué)生感到生活是更加有意義的,對社會也有著積極向上的看法,更愿意相信世界是美好而道德的,道德自律性也比較強(qiáng)[38]。因此,在述情障礙對醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的影響過程中,生命意義感能夠起到積極的緩沖作用。①當(dāng)有述情障礙的醫(yī)學(xué)生保有較高的生命意義感時(shí),常會秉持更高的社會責(zé)任感和道德標(biāo)準(zhǔn),更能抑制自己做出網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的沖動。②述情障礙的醫(yī)學(xué)生往往識別和表達(dá)情緒的能力受限,當(dāng)情緒出現(xiàn)的時(shí)候,他們很難向他人有效表達(dá),可能會產(chǎn)生一定的消極情緒,進(jìn)而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)道德失范行為,此時(shí)當(dāng)醫(yī)學(xué)生生命意義感較高時(shí),有比較積極的心理資源,能夠更好地調(diào)控自身情緒,調(diào)節(jié)心理狀態(tài),從而緩沖消極情緒對網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的影響。

綜上,生命意義感作為一個重要的緩沖因子,能夠有效減少醫(yī)學(xué)生網(wǎng)絡(luò)道德失范行為的發(fā)生。我們在關(guān)注醫(yī)學(xué)生道德教育的同時(shí),還可以通過提升生命意義感來減少醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)道德失范行為。家庭方面,關(guān)注醫(yī)學(xué)生的身心發(fā)展,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生感受和體驗(yàn)生命、明晰生命的意義。學(xué)校方面,輔導(dǎo)員、老師等要關(guān)注醫(yī)學(xué)生,積極開展醫(yī)學(xué)生的生命教育;鄭州市高校的心理健康教育中心也可以通過團(tuán)體輔導(dǎo)等形式,以醫(yī)學(xué)生為對象開展生命教育主題活動,幫助醫(yī)學(xué)生關(guān)注生命意義,建立人生目標(biāo),提升生命意義感,降低網(wǎng)絡(luò)道德失范行為風(fēng)險(xiǎn)。