郭艷

【摘要】目的：探討小兒腸炎護理中健康教育的應用及可行性。方法：選擇小兒腸炎76例進行研究，均為本院收治，入組時間2023年1月—2023年9月。納入對象家屬同意配合研究，按照雙色球法分為兩組，每組38例，包括對照組（常規(guī)護理）與觀察組（常規(guī)護理+健康教育干預）。比較兩組效果。結(jié)果：觀察組癥狀改善時間更少，不良反應率更低，患兒家屬對護理滿意度更高，同時患兒家屬對疾病知識（飲食、日常生活、注意事項、家庭照護等）掌握度評分更高，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：小兒腸炎護理中加強健康教育，不僅可以提高家屬健康知識掌握程度，促使其協(xié)助患兒做好配合，而且還可縮短癥狀改善時間，減少不良反應發(fā)生，促使家屬對護理服務(wù)更滿意，有應用價值。

【關(guān)鍵詞】小兒腸炎；健康教育；健康知識掌握程度；癥狀改善時間；護理滿意度

Application and feasibility evaluation of health education in pediatric enteritis nursing

GUO Yan

Pingyi County Peoples Hospital， Linyi， Shandong 273300， China

【Abstract】Objective： To explore the application and feasibility of health education in pediatric enteritis nursing. Methods： 76 cases of pediatric enteritis were selected for the study， all of whom were admitted to our hospital from January 2023 to September 2023. The family members of the included subjects agreed to cooperate with the study and were divided into two groups according to the two-color ball method， with 38 cases in each group， including the control group （routine nursing） and the observation group （routine nursing+health education intervention）. Compare the effects of the two groups. Results： The observation group had less time for symptom improvement， lower incidence of adverse reactions， and higher satisfaction with nursing among the family members of the patients. At the same time， the family members of the patients had higher scores on their mastery of disease knowledge （diet， daily life， precautions， family care， etc.）， which showed a statistically significant difference compared to the control group（P<0.05）. Conclusion： Strengthening health education in the care of pediatric enteritis can not only improve the mastery of health knowledge among family members， promote their cooperation with the child， but also shorten the time for symptom improvement， reduce the occurrence of adverse reactions， and promote family members to be more satisfied with nursing services， which has practical value.

【Key Words】Pediatric enteritis； Health education； The level of mastery of health knowledge； Symptom improvement time； Nursing satisfaction

小兒腸炎是兒科比較常見的一類疾病，發(fā)病后患兒會有腹瀉、腹痛等臨床表現(xiàn)，而其致病原因主要有細菌、病毒等[1]。兒童時期屬于發(fā)育關(guān)鍵階段，但該階段兒童因胃腸功能發(fā)育不健全，消化機能不成熟，導致其遇到外界環(huán)境不良刺激或飲食不當或飲食不潔等情況，極易發(fā)生胃腸功能紊亂，從而誘發(fā)腸炎。腸炎患兒因年齡較小、抵抗力較差，受到多種因素影響，導致其治療難度較大，預后不佳，且容易反復發(fā)作，延長病程[2]。腸炎患兒存在不配合、煩躁不安、哭鬧不止等問題，導致治療依從性下降，從而影響治療效果；同時，家屬對病情比較焦慮，擔心治療效果，害怕帶來嚴重的不良事件等，也不利于協(xié)助患兒做好治療；此外，多數(shù)患兒及其家屬對疾病知識、治療方法等不了解，也不利于配合治療?；诖?，針對小兒腸炎需加強護理干預，特別是健康知識宣教。本次就我院2023年1月—2023年9月收治的小兒腸炎76例進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇小兒腸炎76例進行研究，均為本院收治，入組時間2023年1月—2023年9月。按照雙色球法分為兩組，每組38例，包括對照組與觀察組。納入標準：臨床資料完整，確診滿足腸炎診斷標準[3]，年齡≤12歲，家屬簽署知情同意書愿意協(xié)助患兒配合治療及研究。排除標準：伴有先天性疾病或畸形、伴有其他消化系統(tǒng)疾病、伴有治療藥物過敏體質(zhì)、中途退出研究等。觀察組，男20例，女18例，年齡1～12歲，平均年齡（6.52±1.02）歲，病程2～10d，平均病程（6.58±1.31）d；觀察組，男22例，女16例，年齡1～12歲，平均年齡（6.78±1.12）歲，病程2～11d，平均病程（6.52±1.45）d。前述資料比較，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：予以常規(guī)護理，對患兒病情進行準確評估與診斷，按照醫(yī)囑配合做好用藥指導，并且對家屬進行基礎(chǔ)的宣教；若患兒存在嚴重嘔吐，則予以暫時禁食4～6h，避免患兒飲水，待嘔吐癥狀緩解后，再予以流質(zhì)飲食，若哺乳者則恢復母乳喂養(yǎng)，先從少開始，從稀開始；伴隨著患兒排便次數(shù)增多，加強患兒的臀部護理，避免發(fā)生尿布性皮炎等情況。

1.2.2 觀察組：本組患兒除了常規(guī)護理，還加強健康教育，于科室選擇數(shù)名經(jīng)驗豐富、高專業(yè)素養(yǎng)、高年資、?？浦R掌握度較高的護理人員，組建宣教小組，開展如下護理措施：①開展知識講座：定期請院內(nèi)相關(guān)科室的專家開展健康知識講座，主要對小兒腸炎患兒及其家屬開展相關(guān)疾病知識宣傳教育，促使患兒及其家屬了解腸炎知識（病因、病機、癥狀、診斷等）、治療方法、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥與處理措施等，促使患兒家屬掌握相關(guān)的注意事項，提升健康知識掌握度。宣教方式可包括發(fā)放宣教手冊、播放宣傳視頻、張貼宣傳報等，通過提高家屬認知水平，促使其重視配合患兒完成相關(guān)治療，提高患兒治療依從性。②飲食指導：腸炎患兒存在胃腸道功能問題，為此必須加強其飲食指導。在初期，根據(jù)患兒病情確定是否禁食禁飲，待癥狀緩解，逐步恢復飲食，按照少食多餐、先流食后普食、先稀后稠等原則執(zhí)行。避免對胃腸道造成連續(xù)不良刺激，避免過飽過脹，增加胃腸負擔。能自主進食的患兒，可提高食物的多樣性，多以清淡、易于消化的食物為主，且富含維生素、蛋白質(zhì)等，避免辛辣、刺激性及油膩或油炸等食物。③生活指導：叮囑家屬做好患兒的日常衛(wèi)生與清潔，并指導患兒自己完成一些基本的日常生活操作，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意飲食衛(wèi)生，避免細菌進入胃腸道。指導家屬掌握正確的生活護理，叮囑家屬做好監(jiān)督，指導患兒完成日常生活，提高他們的自我護理能力，比如飯前洗手、修剪指甲、定時通風、加減衣服等。此外，詳細介紹致病因素，從而在日常生活中做好防護，避免復發(fā)。④藥物指導：在治療期間所用藥物，護理人員要對患兒及其家屬進行全面與詳細的宣教，告知其用藥方法、注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應，盡量提高依從性。告知家屬按照醫(yī)囑服藥的重要性，避免私自更換藥物或劑量。在用藥期間做好觀察，及時發(fā)現(xiàn)不良反應及處理。此外，若患兒哭鬧不止，服藥難度較大，則做好疏導，通過分散注意力或發(fā)放患兒喜歡的玩具等方式來轉(zhuǎn)移視線，便于提高依從性，更好地按照醫(yī)囑完成藥物治療。

1.3 觀察指標

（1）癥狀改善時間比較，包括止瀉時間、止吐時間、退熱時間及脫水糾正時間。（2）患兒家屬對疾病知識掌握度評分比較，主要從飲食、日常生活、注意事項、家庭照護等方面調(diào)查，每個方面滿分100分，評分越高表明健康知識掌握度更高。（3）患兒家屬對護理滿意度比較，在護理干預結(jié)束后，對患兒家屬開展?jié)M意度問卷調(diào)查，滿分100分，包括非常滿意、基本滿意及不滿意度，評分分為依次為>90分、70～90分、<70分，滿意度=1-不滿意率。（4）不良反應比較，包括胸悶、皮疹、腹脹、食欲不振等。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 癥狀改善時間比較

觀察組癥狀改善時間更少，與對照組差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 患兒家屬對疾病知識掌握度評分比較

觀察組患兒家屬對疾病知識（飲食、日常生活、注意事項、家庭照護等）掌握度評分更高，與對照組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 患兒家屬對護理滿意度比較

觀察組患兒家屬對護理滿意度更高，與對照組差異顯著（P<0.05），見表3。

2.4 不良反應比較

觀察組不良反應率更低，與對照組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

小兒腸炎是兒科常見病，多數(shù)是急性發(fā)作，容易給患兒及其家屬帶來較重的身心負擔[4]。針對小兒腸炎治療期間需配合有效的護理干預。常規(guī)護理干預主要是根據(jù)醫(yī)囑進行護理，容易忽視患者的生理與心理體驗，加上護理措施比較單一，導致護理質(zhì)量并不理想。

本研究看出：觀察組癥狀改善時間更少，不良反應率更低，患兒家屬對護理滿意度更高，同時患兒家屬對疾病知識（飲食、日常生活、注意事項、家庭照護等）掌握度評分更高，與對照組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。提示對于小兒腸炎患兒在常規(guī)護理基礎(chǔ)上加強健康教育，能更好地改善預后。針對患兒及其家屬做好健康教育，通過開展健康講座的方式，全面提升患兒及其家屬對疾病、治療等知識掌握程度，多方式進行宣教，讓患兒及其家屬隨時隨地都可以了解疾病知識，從而提高認知水平，利于后續(xù)治療與護理；同時，做好患兒的飲食指導，促使其養(yǎng)成良好的飲食習慣，合理膳食，增強機體營養(yǎng)的同時也避免不良胃腸道刺激；加強患兒的日常生活指導，盡量讓其做一些力所能及的日常活動，避免長時間不活動導致其免疫力與抵抗力持續(xù)下降，而且日?；顒拥幕謴陀柧氝€可促進他們自理能力提升；此外，做好用藥指導，能促使患兒按照醫(yī)囑完成治療，更好地保障了臨床治療效果。對于部分年齡較小的兒童，健康教育難度較大，主要還是針對家屬開展，然后利用患兒對家屬的依賴作用，促使家屬協(xié)助患兒完成治療。

綜上，小兒腸炎護理中加強健康教育，不僅可以提高家屬健康知識掌握程度，促使其協(xié)助患兒做好配合，而且還可縮短癥狀改善時間，減少不良反應發(fā)生，促使家屬對護理服務(wù)更滿意，有應用價值。

參考文獻

[1] 吳凌云.個體化健康教育在小兒腸炎治療中的應用效果評價[J].基層醫(yī)學論壇，2021，25（24）：3504-3506.

[2] 王新薇.探討健康教育護理對急性小兒腸炎護理質(zhì)量的影響[J].養(yǎng)生大世界，2021，19（12）：282.

[3] 高雪.健康教育護理干預對急性小兒腸炎護理質(zhì)量的影響探討[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（10）：163-164.

[4] 明海燕.健康教育護理干預對急性小兒腸炎護理質(zhì)量的影響評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（15）：66-67.