孫倩　張峰

摘 要：目的：分析標(biāo)準(zhǔn)化急救護理實施于急診危重癥病人搶救中的效果。方法：選擇陸軍第八十集團軍醫(yī)院在2023年2月至8月期間急診收治的80例患者作為研究對象，并將他們分為對照組與觀察組。同時，針對兩組采取不同的護理措施。通過了解兩組患者搶救方面的數(shù)據(jù)，研究這兩種護理模式的應(yīng)用價值。結(jié)果：觀察組的搶救成功率高于對照組，死亡率低于對照組，P <0.05；觀察組搶救時間、心臟復(fù)蘇時間及住院時間均短于對照組，P <0.05。結(jié)論：標(biāo)準(zhǔn)化急救護理可有效提高急診危重癥病人搶救效果，縮短康復(fù)時間。

關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化急救護理，急診危重癥，搶救效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.10.060

0 引 言

在社會快速發(fā)展的背景下，人們對醫(yī)院的急救工作提出了更高要求。急救護理是急救工作不可缺少的一部分?？梢詫⒓訌娂本茸o理作為優(yōu)化急救工作的切入點，以滿足人們對醫(yī)院急救工作的需求。選擇科學(xué)的急救護理模式對于提高急救護理水平具有重要價值。因此，應(yīng)當(dāng)做好急救護理模式的選擇工作。標(biāo)準(zhǔn)化急救護理屬于一種先進、科學(xué)的護理模式，有助于做好急診危重癥病人搶救工作，并為他們提供優(yōu)質(zhì)的護理，保證他們恢復(fù)正常的生命指標(biāo)。為此，本文研究該護理模式在急診危重癥病人搶救中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇陸軍第八十集團軍醫(yī)院在2 0 23年2月至8月期間急診收治的8 0例患者作為研究對象。采取隨機平均分配的方式，將80 例患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，每組各有4 0例患者。對照組：男性23例，女性17例；年齡25～6 4歲，平均年齡（42 .11±5.6 4）歲；病程4～7小時，平均病程（5.05±0.38）小時。觀察組：男性22例，女性18例；年齡2 4～65歲，平均年齡（42.35±5.57）歲；病程5～8小時，平均病程（5.36±0.42）小時。一般資料比較無明顯差異，P >0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在規(guī)定的時間內(nèi)送入本院的急診危重癥患者；（2）患者或者家屬已經(jīng)簽訂了知情同意書，同意配合本次研究工作。

排除標(biāo)準(zhǔn)：因為不同年齡段的病人對護理的反應(yīng)和效果有所不同，所以在本次研究排除年齡過大以及過小的患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組采取常規(guī)急診搶救護理

（1）評估與記錄?；颊呷朐海o理人員實施分診并配合醫(yī)生全面評估患者的身體情況，獲知患者疾病嚴(yán)重程度，并對患者身體情況信息進行記錄，保證所記錄信息的完整性，以為后續(xù)治療工作的開展提供可靠的資料。（2）健康監(jiān)測。為保證患者安全，護理人員使用儀器密切監(jiān)測患者身體情況[1]，如果患者存在生命危險，護理人員及時通知醫(yī)生，以對患者進行急救處理，確?；颊呙撾x生命危險，使患者的生命體征指標(biāo)處于正常的范圍。（3）配合搶救。在醫(yī)生進行急救的過程中，護理人員做好相關(guān)配合工作。

1.3.2 觀察組采取標(biāo)準(zhǔn)化急救護理

（1）成立標(biāo)準(zhǔn)化急救護理小組。選擇專業(yè)素養(yǎng)高的護理人員作為小組成員。并在選拔的過程中注重考察他們的標(biāo)準(zhǔn)化急救護理綜合能力，護士長進行培訓(xùn)及考核，指導(dǎo)小組成員開展標(biāo)準(zhǔn)化急救護理工作并協(xié)調(diào)小組分工，確保由專業(yè)能力高、工作專業(yè)強的護理人員參與標(biāo)準(zhǔn)化急救護理工作，保證護理工作的有效開展。（2）現(xiàn)場評估患者，并采取合理的措施。在到達搶救現(xiàn)場后，護理人員需配合醫(yī)生結(jié)合患者的癥狀，對患者的身體情況進行評估，以掌握患者病情，包括對患者傷口情況、出血情況以及任何其他潛在的并發(fā)癥等，評估過程中注意與臨床醫(yī)生溝通、交流，方便醫(yī)生掌握患者身體情況，做出科學(xué)的治療決策，保障患者得到及時可靠救治[2]。（3）院前急救。在將患者由搶救現(xiàn)場運送到醫(yī)院的過程中，護理小組需要繼續(xù)針對患者的情況采取可靠的急救措施。配合醫(yī)生開始急救，如止血、穩(wěn)定骨折、緩解呼吸道梗阻等，以穩(wěn)定病人的生命體征。同時，對于大量失血的病人，立即進行快速液體復(fù)蘇，以維持血液循環(huán)和組織灌注。同時，需要對患者整體情況進行評估，形成科學(xué)、準(zhǔn)確的評估結(jié)果，以確保急救護理的針對性、有效性。（4）迅速分診。提前準(zhǔn)備好平板車、氧氣泵等急救設(shè)施，便于在患者到達醫(yī)院后得到及時救治。同時，還需要針對患者病情，對患者進行迅速分診，確保醫(yī)療救治的針對性。（5）科學(xué)分工。為提高標(biāo)準(zhǔn)化急救護理工作開展效率，護理小組結(jié)合護理內(nèi)容、護理任務(wù)等，做好護理分工，以有效推進護理工作。護士長充分了解臨床醫(yī)生工作內(nèi)容，并做好相應(yīng)的病情評估輔助工作，保證臨床醫(yī)生形成科學(xué)的評估結(jié)果。另外，護理人員觀察與監(jiān)測患者身體狀態(tài)，便于為臨床醫(yī)生治療工作的開展提供支持。（6）打開綠色通道，做好急救工作。對癥狀嚴(yán)重、生命受到嚴(yán)重威脅的患者，及時開通綠色通道，確保他們得到及時科學(xué)地治療。（7）手術(shù)配合。對需緊急手術(shù)治療的病人，快速評估病人的意識狀態(tài)，檢查是否有頭部、脊柱或其他部位的創(chuàng)傷，并盡快配合醫(yī)生進行損傷控制手術(shù)，注意控制出血和污染。重癥多發(fā)傷涉及多個器官和系統(tǒng)者，為提高患者治療水平，需與多學(xué)科聯(lián)系溝通，合作搶救。（8）規(guī)范交接流程。經(jīng)過搶救，患者病癥得到一定的恢復(fù)后，為方便患者恢復(fù)身體健康，護理小組將患者送入普通病房，以繼續(xù)開展后續(xù)治療工作。在將患者送入病區(qū)時，與病區(qū)護理人員交接工作，告知患者病情及需加強的管理要點，避免患者病情惡化。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 搶救結(jié)局

對兩組患者搶救成功率、死亡率進行統(tǒng)計，以評估搶救結(jié)局，其中以患者在接受急救護理后，病情得到穩(wěn)定或改善，生命體征恢復(fù)正常，且無需進行高級生命支持措施，表示搶救成功，搶救成功率=（搶救成功患者數(shù) / 總患者數(shù)）×100% 。搶救死亡率=（死亡患者數(shù) / 總患者數(shù)）×100% 。

1.4.2 恢復(fù)時間

記錄患者搶救時間、心臟復(fù)蘇時間、住院時間，來評估患者恢復(fù)時間。（1）搶救時間。記錄從患者到達急診室開始，到搶救措施完成，病情得到初步穩(wěn)定所需的時間，以此作為搶救時間。正常搶救時間應(yīng)當(dāng)控制在30分鐘以內(nèi)，以確?；颊吣軌虻玫郊皶r有效的救治。（2）心臟復(fù)蘇時間。對于心跳驟停的患者，會計算從開始實施心肺復(fù)蘇術(shù)到心臟恢復(fù)正常跳動所需的時間。正常心臟復(fù)蘇時間應(yīng)盡可能短，建議在5分鐘內(nèi)完成初級心肺復(fù)蘇，便于提高患者的生存率和預(yù)后。（3）住院時間。計算從患者入院開始，到病情穩(wěn)定或康復(fù)出院所需的總時間。住院時間的長短可以反映患者的病情嚴(yán)重程度和恢復(fù)速度。一般來說，對于急診危重癥病人，住院時間會相對較長。通常情況下，應(yīng)控制在14天左右，以促進患者的康復(fù)和減少醫(yī)療資源的浪費。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，（x±s）表示計量資料，采用t 檢驗；以n（%）表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者搶救結(jié)局對比

觀察組患者的搶救成功率顯著高于對照組，死亡率顯著低于對照組，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

2.2 兩組患者恢復(fù)時間對比

觀察組搶救時間、心臟復(fù)蘇時間及住院時間均短于對照組，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

3 討 論

急診危重癥病人具有發(fā)病急促、病情危重等特征。為保證急診危重癥患者生命安全，應(yīng)當(dāng)及時對他們進行急救。為提高急救水平，需要認(rèn)識到急救護理模式在搶救急診危重癥病人中發(fā)揮的重要作用。標(biāo)準(zhǔn)化急救護理模式是一種通過規(guī)范護理流程、護理內(nèi)容等而形成的一種護理模式。該護理模式可使護理人員有條不紊地推進急危重癥病人搶救工作[3]，還可以更好地加強護理人員與醫(yī)師之間的配合。因此，可以將該模式應(yīng)用在急診危重癥病人搶救中，使病人在搶救時獲得較好的護理，保證生命體征及時恢復(fù)到正常狀態(tài)。

本次研究發(fā)現(xiàn)，標(biāo)準(zhǔn)化急救護理模式對于保證患者及時脫離生命危險具有重要意義。另外，有助于減少心臟復(fù)蘇時間，確保患者正常呼吸，縮短患者住院天數(shù)，降低患者醫(yī)療費用。由此可見，標(biāo)準(zhǔn)化急救護理模式在急診危重癥病人搶救中具有重要作用。因此，深入地研究與推廣該護理模式，有助于為急診危重癥病人搶救工作的順利開展奠定基礎(chǔ)。

參考文獻

[1]張靜.ST段抬高型心肌梗死病人采用標(biāo)準(zhǔn)化急救護理流程的效果分析[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2023（16）：257-260.

[2]吳玥，王君.無縫銜接標(biāo)準(zhǔn)化急救護理模式在重癥監(jiān)護室中的應(yīng)用[J].中國標(biāo)準(zhǔn)化，2023（8）：271-274.

[3]何常芬.標(biāo)準(zhǔn)化急救護理用于急診危重癥患者搶救中的臨床效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（10）：10+194.

作者簡介

孫倩，本科，主管護師，研究方向為多發(fā)傷護理。

張峰，通信作者， 本科，主管護師，研究方向為重癥醫(yī)學(xué)護理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）