［摘 要］ 探討情景式一體化教學(xué)法在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用。隨機(jī)抽取學(xué)校護(hù)理系的4個(gè)班216名學(xué)生，其中2個(gè)班110名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)班106名學(xué)生為對照組。在進(jìn)行護(hù)理技術(shù)教學(xué)過程中，分別對兩個(gè)班運(yùn)用情景式一體化教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)方法，經(jīng)過一段時(shí)間的實(shí)驗(yàn)教學(xué)后，對兩組的學(xué)生進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容的考核。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)效果明顯優(yōu)于對照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)期考核成績明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。由此可見，情景式一體化教學(xué)法有助于提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，促進(jìn)學(xué)生進(jìn)行護(hù)患溝通，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高護(hù)理技術(shù)教學(xué)的質(zhì)量及效果。

［關(guān)鍵詞］ 情景式一體化教學(xué)；護(hù)理技術(shù)教學(xué)；應(yīng)用

［作者簡介］ 賀艷艷（1984—），女，湖南衡南人，本科，廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院健康管理部主管護(hù)師，主要從事護(hù)理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2024）25-0109-04 ［收稿日期］ 2024-02-05

護(hù)理技術(shù)教學(xué)是培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)，它不僅傳授了學(xué)生專業(yè)知識，而且培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)際操作能力和技能。情景式一體化教學(xué)方法是一種將理論知識和實(shí)踐操作相結(jié)合的教學(xué)方法［1］。本文旨在探究情景式一體化教學(xué)在護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用。希望通過本文的研究，能夠?yàn)樽o(hù)理技術(shù)教學(xué)提供一種創(chuàng)新的教學(xué)方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐能力，為培養(yǎng)優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才做出貢獻(xiàn)。同時(shí)，本文的研究成果可以為其他學(xué)科的教學(xué)提供借鑒和啟示。

一、資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)抽取同級護(hù)理專業(yè)4個(gè)班216名學(xué)生，其中2個(gè)班110名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，另外2個(gè)班106名學(xué)生為對照組。兩組學(xué)生均為女性，年齡、大一考試成績均無顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

（二）方法

兩組學(xué)生的教材、總課時(shí)數(shù)、授課教師均相同。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即一次課中要么是理論教學(xué)，要么是實(shí)踐教學(xué)，理論課中教師講、學(xué)生聽，實(shí)驗(yàn)課中教師示教、學(xué)生練習(xí)。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施情景式一體化教學(xué)方法，即一次課中既有理論教學(xué)，又有實(shí)踐教學(xué)，理論和實(shí)踐充分結(jié)合，同時(shí)引入情景模擬，具體如下。

1.設(shè)計(jì)真實(shí)情景。教師應(yīng)深入了解臨床實(shí)際工作場景，包括病房、手術(shù)室、急診室及其他不同部門。通過參觀醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與實(shí)際臨床工作者進(jìn)行溝通，教師可以獲得關(guān)于不同護(hù)理工作場景的詳細(xì)信息，然后根據(jù)實(shí)際情景，結(jié)合臨床案例或真實(shí)病例，設(shè)計(jì)具體的護(hù)理任務(wù)和操作步驟。為了更好地模擬真實(shí)情景，教師可以使用模擬設(shè)備和工具，如醫(yī)學(xué)仿真人模型、人體模型等，以便學(xué)生在實(shí)踐操作中獲得與實(shí)際臨床工作接近的體驗(yàn)［2-3］。教師還可以利用多媒體技術(shù)，通過這些技術(shù)手段，學(xué)生可以觀察和體驗(yàn)真實(shí)病例和護(hù)理狀況，提高他們對護(hù)理工作的理解和模擬操作的準(zhǔn)確性［4］。

2.制定任務(wù)要求。教師可以結(jié)合實(shí)際情境和情景設(shè)計(jì)任務(wù)要求。例如，在病房場景中，任務(wù)要求可以包括按照正確的程序給患者測量體溫、記錄相關(guān)數(shù)據(jù)并及時(shí)報(bào)告異常情況。要求中應(yīng)詳細(xì)說明需要準(zhǔn)備哪些器材、如何進(jìn)行操作、需要注意的事項(xiàng)等。對于每個(gè)任務(wù)要求，教師還可以設(shè)置特定的評估標(biāo)準(zhǔn)。這些評估標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)涵蓋技術(shù)操作的準(zhǔn)確性、操作順序的合理性、對患者安全的關(guān)注等。例如，可以要求學(xué)生按照正確的步驟和時(shí)間完成某項(xiàng)操作，確保操作的完整性和準(zhǔn)確性［5］。同時(shí)，教師不僅要設(shè)定任務(wù)要求，還要提供相關(guān)的背景知識和理論支持，通過系統(tǒng)地講解和示范，教師可以幫助學(xué)生理解任務(wù)的背景和意義，以及相關(guān)的專業(yè)知識和理論。

3.分組合作。以“病人入院和出院護(hù)理”為例，在教學(xué)開始之前，教師將學(xué)生分成小組，每個(gè)小組通常包括4～6名學(xué)生。教師可以為每個(gè)小組設(shè)置一名小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)小組內(nèi)的合作活動。小組負(fù)責(zé)人可以根據(jù)教師的指導(dǎo)確定小組成員的角色分工，組織和安排小組的工作。

在入院護(hù)理方面，小組可以合作完成以下任務(wù)：（1）病人接診和評估。小組成員可以協(xié)作完成病人的接診和評估工作，可以互相配合，收集病人的基本信息、病史、主訴等，同時(shí)進(jìn)行必要的體征觀察和護(hù)理評估［6-7］。（2）護(hù)理計(jì)劃制訂。小組成員可以一起制訂病人的護(hù)理計(jì)劃，可以通過討論和協(xié)商，確定適合病人需求和情況的護(hù)理目標(biāo)和實(shí)施措施。（3）護(hù)理操作演練。小組成員可以共同參與病人的護(hù)理操作演練，可以根據(jù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，分工合作，依次進(jìn)行不同的護(hù)理操作，如測量體溫、測量血壓等。

在出院護(hù)理方面，小組可以合作完成以下任務(wù)：（1）出院準(zhǔn)備。小組成員可以一起進(jìn)行出院準(zhǔn)備工作，可以協(xié)助病人和家屬辦理相關(guān)手續(xù)，如整理醫(yī)囑、協(xié)助病人整理個(gè)人物品等。（2）護(hù)理指導(dǎo)和教育。小組成員可以共同參與病人和家屬的護(hù)理指導(dǎo)和教育工作，可以根據(jù)病人的具體情況，向病人和家屬講解相關(guān)護(hù)理知識和技能，并解答他們的疑問和困惑。（3）出院評估和總結(jié)。小組成員可以一起進(jìn)行出院評估和總結(jié)工作，可以收集病人出院后的相關(guān)信息，如病人的康復(fù)情況、護(hù)理效果等，并對護(hù)理過程進(jìn)行總結(jié)和反思。（4）引導(dǎo)學(xué)生思考和分析情景。教師提供一個(gè)具體的入院案例，讓學(xué)生通過分析和思考了解入院護(hù)理涉及的各個(gè)方面。例如，學(xué)生可以思考患者入院前的情況、主要癥狀、相關(guān)診斷和治療計(jì)劃等。引導(dǎo)學(xué)生思考病人入院時(shí)可能面臨的各種情況和問題，患者出院后所需的護(hù)理措施、康復(fù)指導(dǎo)和復(fù)診安排等，病人出院后可能遇到的各種挑戰(zhàn)和問題。例如，學(xué)生可以考慮如何評估患者的出院適宜性、如何提供合適的康復(fù)指導(dǎo)和教育，以及如何進(jìn)行出院后的隨訪和復(fù)診管理等。（5）反思與總結(jié)。教師可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行個(gè)人反思和總結(jié)，學(xué)生可以回顧自己在情景式教學(xué)中的學(xué)習(xí)和實(shí)踐過程，思考在實(shí)際情景中可能遇到的問題、困惑和挑戰(zhàn)，深入分析自己的行為和決策，考慮其中的優(yōu)點(diǎn)和不足之處。同時(shí)，學(xué)生可以思考在類似情景下如何改進(jìn)自己的表現(xiàn)和應(yīng)對策略。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。計(jì)量數(shù)據(jù)被表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），并使用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較。而計(jì)數(shù)資料則以例數(shù)（%）的形式進(jìn)行表示，我們使用χ2檢驗(yàn)探究差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將p＜0.05作為判斷差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)效果比較

教學(xué)效果采用學(xué)生對教學(xué)方法和效果的滿意度問卷。發(fā)放問卷216份，收回有效問卷216份，有效回收率為100%。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表1。

（二）考試成績比較

由表2可見，兩組考試成績比較有顯著性差異（p＜0.01），實(shí)驗(yàn)組考試成績明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

三、討論

護(hù)理技術(shù)教學(xué)內(nèi)容涉及許多方面，包括基礎(chǔ)理論、護(hù)理技能、醫(yī)學(xué)知識和相關(guān)法律法規(guī)等。護(hù)理技術(shù)教學(xué)的目的是培養(yǎng)具備全面素質(zhì)、綜合能力的護(hù)理人才，為全面推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提供有力的支持。護(hù)理教育采用系統(tǒng)的教育理論與方法，以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力為本質(zhì)要求，以培養(yǎng)學(xué)生的護(hù)理義務(wù)感為核心目標(biāo)，以提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為基礎(chǔ)，為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理人才。但是當(dāng)學(xué)生面對真實(shí)的護(hù)理場景時(shí)，卻無法將這些知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際操作，這種理論與實(shí)踐脫節(jié)的現(xiàn)象導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)踐操作中出現(xiàn)困惑和不適應(yīng)。他們可能無法準(zhǔn)確、快速地將所學(xué)的理論知識應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理過程中，無法適應(yīng)病人的實(shí)際需求和情況變化。這不僅影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，也會對實(shí)際護(hù)理工作產(chǎn)生負(fù)面影響。然而，由于資源和環(huán)境的限制，學(xué)生往往只能在實(shí)驗(yàn)室或模擬場景中進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的訓(xùn)練。這種模擬訓(xùn)練雖然能夠提供一定的實(shí)踐機(jī)會，但仍然無法真實(shí)還原實(shí)際護(hù)理場景中的復(fù)雜情況和真實(shí)問題。在模擬訓(xùn)練中，學(xué)生可能面臨的情景和難題往往是事先被策劃和設(shè)計(jì)的，與實(shí)際護(hù)理工作中的場景和問題存在一定的差異。這導(dǎo)致學(xué)生在實(shí)際操作中缺乏應(yīng)對復(fù)雜情況的經(jīng)驗(yàn)和能力，無法有效地處理實(shí)際工作中的真實(shí)問題。

情景式一體化教學(xué)是一種強(qiáng)調(diào)實(shí)際場景應(yīng)用的教學(xué)方法，它能夠?yàn)閷W(xué)生提供更真實(shí)、更貼近實(shí)際護(hù)理場景的模擬訓(xùn)練機(jī)會，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)方法中存在的不足。教師通過組織實(shí)際場景模擬、角色扮演等方式，將學(xué)生帶入真實(shí)的護(hù)理場景中，并提供相應(yīng)的技能培訓(xùn)和指導(dǎo)；學(xué)生通過扮演真實(shí)的護(hù)理角色，面臨真實(shí)的病情和應(yīng)對難題，能夠更好地鍛煉和提升自己的技能水平。在情景式一體化教學(xué)中，學(xué)生需要根據(jù)病人的實(shí)際情況制訂有效的護(hù)理方案，并在實(shí)踐中進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。這種實(shí)踐過程不僅能夠提升學(xué)生的實(shí)踐能力，還能夠激發(fā)他們對護(hù)理工作的興趣和熱情。學(xué)生在實(shí)踐中還將接觸到各種真實(shí)的護(hù)理問題和挑戰(zhàn)，從而對實(shí)際護(hù)理工作有更為深刻的認(rèn)識和理解。除此之外，情景式一體化教學(xué)重視護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用和綜合能力培養(yǎng)，能夠使學(xué)生將理論知識與實(shí)際情景相結(jié)合。教師將課程內(nèi)容與真實(shí)場景相結(jié)合，讓學(xué)生在實(shí)際操作中學(xué)習(xí)和運(yùn)用相應(yīng)的理論知識。學(xué)生通過在真實(shí)情景中的訓(xùn)練和實(shí)踐，能夠更好地將理論知識應(yīng)用到實(shí)際操作中，提高實(shí)踐技能和思維能力。在情景式一體化教學(xué)中，學(xué)生將學(xué)習(xí)到與病人交流、護(hù)理技術(shù)運(yùn)用、病情處理等方面的實(shí)踐技能，并將這些技能應(yīng)用到實(shí)際護(hù)理操作中。同時(shí)，他們需要團(tuán)隊(duì)協(xié)作，根據(jù)病人的實(shí)際情況進(jìn)行工作調(diào)整，通過對實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和反思，積累并提高職業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐技能。

根據(jù)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，實(shí)驗(yàn)組采用情景式一體化教學(xué)方法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，在教學(xué)過程中，兩組學(xué)生的教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容和考試題目均一致。在實(shí)驗(yàn)組教學(xué)中，教師通過真實(shí)場景模擬、角色扮演、模擬演習(xí)等方式，將學(xué)生帶入真實(shí)的護(hù)理場景中，并提供相應(yīng)的技能培訓(xùn)和指導(dǎo)；學(xué)生通過模擬實(shí)際護(hù)理場景、面對真實(shí)的病情和應(yīng)對難題，能夠更好地鍛煉和提升自己的技能水平。在對照組教學(xué)中，則按照傳統(tǒng)教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理實(shí)踐能力和護(hù)理技能水平均高于對照組。在實(shí)驗(yàn)組的情景式一體化教學(xué)中，學(xué)生能夠接觸到真實(shí)的護(hù)理情景，加強(qiáng)了學(xué)生對護(hù)理實(shí)際操作的了解和熟練度，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生能夠在教學(xué)現(xiàn)場與教師和同學(xué)進(jìn)行及時(shí)的交流和溝通，提高了交流合作和思考問題的能力。在考試成績方面，實(shí)驗(yàn)組的成績也明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗(yàn)組考試成績表明情景式一體化教學(xué)有助于提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐技能和護(hù)理知識水平。

結(jié)語

綜上所述，情景式一體化教學(xué)對于護(hù)理技術(shù)教學(xué)具有重要的啟示作用，它提供了一種新的教學(xué)方法，可以提高學(xué)生的護(hù)理實(shí)踐能力和護(hù)理技能水平，以及學(xué)生的交流合作和解決問題的能力，為學(xué)生未來從事護(hù)理工作提供了有力的支持。情景式一體化教學(xué)在護(hù)理技術(shù)教育中的應(yīng)用是一種必需手段，為培養(yǎng)護(hù)理人才提供了新的途徑與思路。

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The Practice of Situational Integrated Teaching in Nursing Technology Teaching

HE Yan-yan， LIANG Qian， PAN Li-yu

（Health Management Department， The First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University， Nanning， Guangxi 530021， China）

Abstract： To explore the application of situational teaching method in nursing technology teaching， a total of 216 students from 4 classes of nursing department in the school were randomly selected， among which 110 students from 2 classes were experimental group， and 106 students from 2 classes were control group.In the process of nursing technology teaching. The situational teaching method and traditional teaching method were respectively applied to the two classes. After a period of experimental teaching， the teaching content of the two classes was assessed. The teaching effect of the experimental class was significantly higher than that of the control class; The semester assessment results of the experimental class were significantly higher than those of the control class， with statistically significant differences （p＜0.05）. The situational teaching method is helpful to improve students’ ability to analyze and solve problems， promote students’ nurse-patient communication， stimulate students’ learning passion， and improve the quality and effect of nursing technology teaching.

Key words： situational integrated teaching; nursing technology teaching; application