摘 要：采用問卷調查、數(shù)理統(tǒng)計等方法，分析醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)具備情況，對醫(yī)學院校體育課程進行審視并提出建設意見。研究認為，當前醫(yī)學生體育品德修養(yǎng)表現(xiàn)良好，運動品質意志有待加強；運動興趣能力基本具備，健康行為習慣急需養(yǎng)成；性別不同素養(yǎng)差異巨大，年級不同素養(yǎng)差異微小。建議課程確立“側重培育運動品質與意志，針對改善運動興趣與能力，全面提升健康行為與習慣”的優(yōu)化方向，推進融入職業(yè)特色、兼顧群體差異的建設路徑。探索體育職育有機融合，深化運動品質意志教育；開發(fā)運動處方校本主題，激發(fā)興趣能力潛在能量；貫徹健康促進課程理念，推行體育健康教學模式；把握不同群體特點需求，構建差異教學服務體系。

關鍵詞：體育課程；核心素養(yǎng)；醫(yī)學院校；醫(yī)學生

Research on the Construction of Physical Education Curriculum in Medical Colleges under the Perspective of Subject Core Literacy

LU Le JI Zhiguang SUN "Mengyao

（Shanghai University of Medicine amp; Health Sciences， Physical Education Department， Shanghai "201318 China）

Abstract："The questionnaire survey and mathematical statistics were used to analyze the subject core literacy of medical students in physical education， and the physical education curriculum in medical colleges was reviewed and suggestions were put forward. The study found that the current medical students' sports morality was good， but the sports quality and willpower needed to be strengthened; their sports interest and ability were basically equipped， but the health behavior and habits needed to be formed; the differences in subject core literacy were huge between different genders， but small between different grades. The curriculum construction should establish the optimization direction of \"focusing on cultivating sports quality and willpower， improving sports interest and ability， and comprehensively promoting health behavior and habits\"， and promote the realization path of integrating vocational characteristics and taking into account group differences. It is suggested to explore the organic integration of sports and vocational education， deepen the education of sports quality and willpower; develop the school-based theme of sports prescription， stimulate the potential energy of interest and ability; implement the concept of health promotion curriculum， promote the teaching mode of sports health; grasp the characteristics of different groups， and build a differentiated teaching service system.

Key words："Physical education curriculum;"Core literacy; Medical colleges";"Medical students

2016年，《中國學生發(fā)展核心素養(yǎng)》^[1]發(fā)布，體育學科核心素養(yǎng)繼而被提出，它是學生通過體育學科學習逐漸形成的正確價值觀、必備品格和關鍵能力。2020年，《關于全面加強和改進新時代學校體育工作的意見》^[2]印發(fā)，進一步強調要聚焦提升學生體育學科核心素養(yǎng)，加強課程建設，并鼓勵與職業(yè)教育相結合。如何能在體育課程中融入職業(yè)元素，實現(xiàn)對學生學科核心素養(yǎng)的針對培育成為新階段賦予高校體育工作的新任務。目前，相關研究主要集中于體育學科核心素養(yǎng)與體育教師職業(yè)的相融研究，缺少對其它職業(yè)的關注^[3-7]。鑒于此，在當前“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，體醫(yī)融合成為健康中國建設主要途徑的背景下^[8]，選擇培養(yǎng)醫(yī)護人員的醫(yī)學院校進行研究，在充分了解醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)現(xiàn)狀的基礎上明確課程優(yōu)化方向，尋找融入職業(yè)特色的建設路徑，以期實現(xiàn)醫(yī)學院校體育課程的專業(yè)化，為更精準地培養(yǎng)醫(yī)學人才作出貢獻。

1對象與方法

1.1對象

采用整群取樣在上海地區(qū)本科醫(yī)學院校隨機抽取20個班級614名學生，其中男生188人（31.2%），女生414人（68.8%），一年級306人（50.8%），二年級296人（49.2%）。

1.2方法

1.2.1調查方法

調查采用問卷形式，用于了解醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)的當前狀況。使用的是由武漢體育學院趙富學教授編制的《體育學科核心素養(yǎng)評價指標體系》^[9]。該問卷包含四個板塊，十五個維度，44題。每題采用5級計分法，符合程度越高賦分越大。在此次研究中四個板塊Cronbach.α系數(shù)在0.973至0.987之間，問卷信度好。

1.2.2統(tǒng)計方法

運用SPSS 26.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)用均值±標準差表示，顯著性采用t檢驗，*表示plt;0.05差異具有顯著性，**表示plt;0.01差異具有非常顯著性。

2結果

2.1醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)總體情況

從醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)四個板塊均值得分看，體育品德與修養(yǎng)板塊4.39分排序第一，其后是運動興趣與能力板塊、運動品質與意志板塊，健康行為與習慣板塊墊底4.18分。進一步觀察其下十五個維度，體育品德與修養(yǎng)意識、習慣得分位列前二，運動廣泛興趣與中心興趣、配合運動的飲食與作息得分位列后二，見表1。

2.2不同性別醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)差異

基于不同性別調查醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)可知，男生組各方面得分都高于女生組。男女生組在四個板塊的均值得分排序相同，與表1情況一致。在十五個維度方面，前六位排序一樣，分別是體育品德與修養(yǎng)意識、習慣、行為，運動物質興趣與精神興趣，運動基本能力與核心能力以及運動直接興趣與間接興趣。后九位排序差別較大，男生組配合運動的飲食與作息得分最低，女生組運動廣泛興趣與中心興趣得分最低。由男女生組得分的獨立樣本t檢驗結果表明，除了體育品德與修養(yǎng)板塊外，兩組在其它三個板塊的均值得分都存在非常顯著差異（^*plt;0.01），且與之對應的十二個維度也呈現(xiàn)出不同程度的差異（^**plt;0.05或^*plt;0.01），見表2。

2.3不同年級醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)差異

基于不同年級調查醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)可見，二年級組各方面得分都稍高于一年級組。一二年級組在四個板塊的均值得分也排序相同，與表1情況一致。在十五個維度方面，前六位排序一樣，后九位排序略有不同，主要表現(xiàn)在運動前后的準備與放松習慣、運動安全意識與衛(wèi)生習慣兩個維度。由一二年級組得分的獨立樣本t檢驗結果表明，除了運動前后的準備與放松習慣維度兩組存在明顯差異外，其它維度兩組得分雖有高低，但基本屬于同一水平（pgt;0.05），見表2。

3討論

在學科核心素養(yǎng)視域下，觀察醫(yī)學院校體育課程建設情況可知，其對醫(yī)學生體育素養(yǎng)的培育因板塊、組別不同呈現(xiàn)出不同特征，具體如下：

3.1醫(yī)學生體育品德修養(yǎng)表現(xiàn)良好，運動品質意志有待加強

調查顯示，當前醫(yī)學生體育品德與修養(yǎng)素養(yǎng)得分最高，說明醫(yī)學院校體育課程對學生這方面的培育十分到位。醫(yī)學生基本都已具備良好的相關意識、習慣及行為，能識別體育學習中的不道德言行，樹立正確的體育品德觀念，能文明參加體育活動，并能遵守規(guī)則、尊重他人。與之相比，醫(yī)學生運動品質與意識素養(yǎng)的具備情況差強人意，得分上的明顯差距說明還有很大的進步空間。究其原因，主要是課程對學生運動中堅忍性、頑強性、果斷性的培養(yǎng)與運動目標清晰度及運動自控力的培訓不足造成。不少學生遇到體育學習、鍛煉與比賽中的各類困難時，尚未形成正面向上的應對心態(tài)，缺少努力尋求解決辦法的積極行為。還有部分學生未能深刻體會到體育鍛煉的價值精髓，運動目標不清晰，更談不上做到持之以恒。

3.2醫(yī)學生運動興趣能力基本具備，健康行為習慣急需養(yǎng)成

調查表明，當前醫(yī)學生在運動興趣與能力素養(yǎng)方面得分尚可，課程在激發(fā)他們運動的物質興趣、精神興趣、直接興趣及間接興趣方面發(fā)揮了重要作用，也實現(xiàn)了對他們運動基本能力與核心能力的培養(yǎng)，使他們已經(jīng)具備參加體育運動的基本意愿與基礎能力。只是課程對學生運動廣泛興趣與中心興趣的培育還有欠缺。從廣泛性講，對能接觸到的體育項目及其附屬活動，還沒有激發(fā)出他們愿意嘗試、參與、關注和從事的濃厚興趣。從中心性講，對于已經(jīng)學會或擅長的一至幾項運動項目，還沒有使他們產(chǎn)生想要保持長期開展的熱烈情感。但與醫(yī)學生健康行為與習慣素養(yǎng)相比，情況已屬不錯。醫(yī)學生在健康板塊的得分最低，數(shù)據(jù)顯示無論是運動前需要樹立的運動安全意識、熱身習慣，還是運動過程中需要關注的量和度的把握，亦或是運動后需要養(yǎng)成的放松習慣，以及配合運動的相關飲食、作息及衛(wèi)生習慣，學生掌握得都不太理想。

3.3醫(yī)學生性別不同素養(yǎng)差異巨大，年級不同素養(yǎng)差異微小

目前醫(yī)學院校體育課程以選修課形式為主，男女同班，不同年級同內容，沒有差異化施教。從性別角度看，對學生體育學科核心素養(yǎng)的培育帶來不同效果，男生顯著優(yōu)于女生。雖然，男生有些維度的得分不高，但較之女生，仍然具有相當優(yōu)勢，他們的體育品德修養(yǎng)素養(yǎng)、運動興趣能力素養(yǎng)、健康行為習慣素養(yǎng)與運動品質意志素養(yǎng)都完全高于女生。認知方面，他們對體育有更深刻地理解。能力方面，他們展示了強者的姿態(tài)。品格方面，他們也有更好地表現(xiàn)。從年級角度看，對學生的影響不大。除了在運動前后準備與放松習慣維度，二年級學生意識更強、行動更多，明顯好于一年級學生外，其它各板塊、各維度的得分兩個年級無顯著差異，同屬一個等級。探其緣由，一方面因體育選修課根據(jù)運動項目設置，無論哪個年級學生只要選擇同一項目，教學內容一致，教學方式相同；另一方面對于高校學生而言，一年的年齡差不似低齡孩童間差距明顯，年紀相仿的同性別學生擁有較為相似的學習特征，發(fā)展特點。

4建議

依據(jù)當前醫(yī)學生體育學科核心素養(yǎng)調查結果，未來醫(yī)學院校的體育課程建設應在保持現(xiàn)有對學生體育品德與修養(yǎng)高質量教育的基礎上，確立“側重培育運動品質與意志，針對改善運動興趣與能力，全面提升健康行為與習慣”的優(yōu)化方向，積極推進融入職業(yè)特色的實現(xiàn)路徑，立足群體特點，提供差異服務，使課程能夠更大程度發(fā)揮對醫(yī)學人才精準培養(yǎng)的功能。

4.1探索體育職育有機融合，深化運動品質意志教育

將運動品質與意志教育作為醫(yī)學院校體育課程德育重點，聚焦“運動目標追求”、“運動挫折面對”與“運動任務達成”，設計課程思政。一是通過體育名人寄語，拉開課程序幕，指導學生樹立遠大目標；二是通過優(yōu)秀事跡短片，貫穿教學全程，激勵學生錘煉堅強意志；三是通過運動關卡闖關，增加課程趣味，引導學生塑造自律品格。同時，在設計過程中，努力探索職業(yè)精神切合元素的融入，先將戰(zhàn)爭年代廣大醫(yī)務工作者形成的“紅醫(yī)精神”作為研究對象，開展與運動品質意志相關聯(lián)的理想信念、價值觀、態(tài)度作風等職業(yè)精神教育，幫助學生強化使命擔當，正確價值追求，端正學習態(tài)度，養(yǎng)成奮斗作風，使對學生運動品質與意志素養(yǎng)的培育在形式與內容上更為豐富，助力教育效果的深化。

4.2開發(fā)運動處方校本主題，激發(fā)興趣能力潛在能量

將處方能力作為醫(yī)學院校體育課程學生培養(yǎng)特色方向，立足選修運動項目，以專項技術為支撐，開發(fā)運動處方主題教學，挖掘項目健身功能價值，激發(fā)學生潛在運動興趣，拓展運動相關能力，改善其在興趣濃度與能力廣度方面的不足。設計上，構建系統(tǒng)的知識體系與嚴謹?shù)牟僮髁鞒?，前期全面教授身心狀況測評、運動技術篩選、運動負荷調控等處方理論知識，中期規(guī)范開展運動處方制定、實施等實踐操作，后期著重指導運動處方的微調與修改。形式上，打造三條教學路徑，一是基于運動對象采用“一組一方”進行教學，將具有相似特征的對象納入同組，以組內共性特征為考量制定運動處方；二是基于運動內容采用“一技一方”進行教學，圍繞同一個技術，從鍛煉部位、鍛煉形式等維度制定運動處方；三是基于運動需求采用“一需一方”進行教學，依據(jù)增強體質、精進技術等不同目標制定運動處方。

4.3貫徹健康促進課程理念，推行體育健康教學模式

將健康教育作為醫(yī)學院校體育課程構成主體，響應“以促進健康為中心”的醫(yī)學教育新態(tài)勢^[10]，樹立并貫徹“健康促進”課程理念，從“健康運動形式”與“體育改善健康”兩大方向思考，推行體育健康教學模式，提升學生健康素養(yǎng)水平。一是教學目標方面，將“健康”納入，在認知領域強調學生對運動健康知識的掌握，在運動技能領域強調學生對各種基本活動與不同運動技能的正確運用，在體能領域強調學生健康體適能的發(fā)展，在情感領域強調學生正向德育情感與價值情感的理解與獲得；二是教學內容方面，增加從體育角度預防疾病、促進身心健康、實現(xiàn)康復治療的相關理論與實踐，包括健康基礎知識、合理健康飲食、安全運動習慣、運動損傷治療、運動與心理健康、運動與情緒調控等；三是教學實施方面，搭建“健康問題”教學框架，從課的結構維度、活動目的維度、運動技能形成過程維度探索解決問題的健康行為與習慣；四是教學評價方面，把“體育促進健康程度”作為標準之一，通過口頭測試、行為觀察、問卷調查、技術觀測、體能測試等方式評判學生對體育健康知識的了解，健康行為的習得，健康習慣的養(yǎng)成，正確鍛煉方法的掌握以及健康身心的擁有。

4.4把握不同群體特點需求，構建差異教學服務體系

把差異教學作為醫(yī)學院校體育課程施教必要手段，“量體裁衣”構建不同群體差異教學服務體系，突出課程設計的針對性。根據(jù)現(xiàn)狀，鑒于年級間的微小差別，可暫時忽略以年級為劃分標準的考量，先對“性別”落實差異教學服務。男生課程需注重健康行為習慣素養(yǎng)的培養(yǎng)，特別著力“配合運動的飲食與作息”加強教學。女生課程則需注重運動興趣能力、運動品質意志和健康行為習慣素養(yǎng)的三重培育，尤其加大“運動廣泛興趣與中心興趣”、“目標清晰度及運動自控力”、“運動前后習慣及配合飲食作息”方面的教學投入。除此之外，還可考慮對“專業(yè)”進行劃分，通過甄選不同運動項目著重培養(yǎng)學生體育學科核心素養(yǎng)中專業(yè)特別需要的素養(yǎng)板塊。

5 結語

學科核心素養(yǎng)觀下的體育課程建設，是新時代學校體育工作的重要內容。融入職業(yè)教育的特色化研究，是賦予高校體育工作者的新挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)醫(yī)護人員的重要陣地，醫(yī)學院校需要加入研究行列，積極探索具備自身專業(yè)特色的體育課程，為推動體醫(yī)融合在教育領域的發(fā)展貢獻力量。

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基金項目：上海健康醫(yī)學院校級科研基金項目“全面發(fā)展學生體育核心素養(yǎng)視域下的高校排球課程設計與實證研究”（SJY202110）

作者簡介：陸樂（1980—），女，漢族，江蘇省無錫市，博士，講師，研究方向為體育教學理論與實踐；紀之光（1988—），女，滿族，內蒙古包頭市，博士，講師，研究方向為運動促進身心健康；孫夢瑤（1988—），女，漢族，黑龍江省齊齊哈爾市，碩士，助教，研究方向為體育教學。