摘要：目的 探討通脈舒絡(luò)液治療眩暈病（后循環(huán)缺血）氣虛血瘀證的臨床療效。方法 選取我院2021年1月～2024年1月納入的68例后循環(huán)缺血所致眩暈?。馓撗鲎C）患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各34例。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上加用通脈舒絡(luò)液治療，比較兩組眩暈程度、中醫(yī)證候評分、血壓和眩暈障礙量表評分改善情況。結(jié)果 研究組治療后中醫(yī)眩暈程度分級評分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前中醫(yī)證候積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后中醫(yī)證候積分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前SBP、DBP比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前軀體、情緒、功能方面以及總眩暈障礙量表評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后軀體、情緒、功能方面以及總眩暈障礙量表評分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論 通脈舒絡(luò)液聯(lián)合西醫(yī)治療眩暈?。ê笱h(huán)缺血）氣虛血瘀證臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀和血壓水平，且具有一定的臨床用藥安全性。

關(guān)鍵詞：通脈舒絡(luò)液；眩暈；后循環(huán)缺血；氣虛血瘀證

眩暈是指患者主觀感覺與客觀平衡出現(xiàn)障礙，在靜止時感覺自身或外界環(huán)境旋轉(zhuǎn)、晃動，包括旋轉(zhuǎn)性與非旋轉(zhuǎn)性兩種。其中，旋轉(zhuǎn)性眩暈患者多感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)、翻滾；非旋轉(zhuǎn)性眩暈患者多表現(xiàn)為搖擺、漂浮、傾斜、滑動感[1～2]。后循環(huán)缺血是臨床導致眩暈的常見因素，可嚴重影響患者日常生活與生活質(zhì)量[3～4]。本研究旨在探討通脈舒絡(luò)液治療眩暈病（后循環(huán)缺血）氣虛血瘀證的臨床效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2021年1月～2024年1月納入的68例后循環(huán)缺血所致眩暈病（氣虛血瘀證）患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為對照組和研究組，每組各34例。對照組男17例，女17例；年齡39～78歲，平均年齡（56.18±4.36）歲。研究組男18例，女16例；年齡40～77歲，平均年齡（55.98±4.42）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：符合西醫(yī)后循環(huán)缺血的診斷標準；符合中醫(yī)眩暈診斷標準與氣虛血瘀證辨證分型；年齡18～80歲；身體一般情況較好，自愿配合問卷調(diào)查、體格檢查、前庭功能等檢查；自愿加入本研究，并簽署知情同意書。排除標準：患有其他嚴重的腦血管疾?。ㄈ缂毙阅X出血、腦梗死、腦外傷等）；合并嚴重原發(fā)疾?。换加袗盒阅[瘤、惡性傳染病、精神病、凝血障礙等；精神障礙，語言溝通障礙；處于妊娠期或哺乳期；過敏體質(zhì)或?qū)Χ喾N藥物過敏；存在溶栓、取栓及血管內(nèi)治療指征。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)對癥以及二級預防：在控制危險因素和進行基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予甲磺酸倍他司汀片，口服，6 mg/次，3 次/d，療程為4周。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上給予通脈舒絡(luò)液治療：125 mL/次，2次/d，療程為 4 周；通脈舒絡(luò)液為我院自制中藥制劑，包括黃芪、太子參、雞血藤、忍冬藤、川芎、牛膝、枸杞子、炒白術(shù)、地龍、茯苓、當歸、陳皮、甘草等多味中藥材，中藥藥材均購于安國市普天和中藥飲片有限公司。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組中醫(yī)眩暈程度分級評分：根據(jù)眩暈癥狀嚴重程度評估，總21分，分值越高眩暈越嚴重。（2）比較兩組中醫(yī)證候評分：主癥頭暈目眩，依據(jù)無、輕度、中度、重度計為0、2、4、6分；次癥視物旋轉(zhuǎn)、汗出肢冷、惡心嘔吐、耳鳴、頭痛，依據(jù)無、輕度、中度、重度計為0、1、2、3分[5]。

（3）比較兩組血壓水平：采用血壓儀測量收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。（4）比較兩組眩暈障礙量表評分：采用眩暈障礙量表（DHI）評估，包括軀體（28分）、情緒（36分）和功能（36分）3個方面，滿分100分，分值越高眩暈程度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組中醫(yī)眩暈程度分級評分比較

研究組治療后中醫(yī)眩暈程度分級評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組中醫(yī)證候評分比較

兩組治療前頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)、汗出肢冷、惡心嘔吐、耳鳴、頭痛等中醫(yī)證候積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后頭暈目眩、視物旋轉(zhuǎn)、汗出肢冷、惡心嘔吐、耳鳴、頭痛等中醫(yī)證候積分低于對照組（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組血壓水平比較

兩組治療前SBP、DBP比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）。見表3。

2.4 兩組眩暈障礙量表評分比較

兩組治療前眩暈障礙量表各項評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后眩暈障礙量表各項評分低于對照組（P＜0.05）。見表4。

2.5 兩組安全性比較

兩組患者治療前均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3討論

中醫(yī)認為眩暈的發(fā)生與風邪上襲、氣血化生不足、經(jīng)絡(luò)循行不暢導致的氣血痹阻有關(guān)，治療原則在于補氣血、化血瘀[6]。通脈舒絡(luò)液為我院老中醫(yī)專家近40年臨床經(jīng)驗總結(jié)而得中藥方劑，由黃芪、太子參、雞血藤、忍冬藤、川芎、牛膝、枸杞子、炒白術(shù)、地龍、茯苓、當歸、陳皮、甘草等多味中藥材組成，具有益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)功效[7]。其中，黃芪可補氣升陽、生津養(yǎng)血，太子參可健脾益胃，雞血藤可補血行血、通經(jīng)活絡(luò)，忍冬藤可疏風通絡(luò)，川芎可活血行氣、祛風止痛，牛膝可逐瘀通經(jīng)、引血下行，枸杞子可滋補肝腎，炒白術(shù)可補氣健脾，地龍可清熱通絡(luò)，茯苓可健脾安神，當歸可補血活血，陳皮可理氣健脾、燥濕化痰，甘草可益氣補中、調(diào)和藥性。將以上諸藥材調(diào)和，可達益氣活血、通經(jīng)活絡(luò)功效，從而改善患者眩暈癥狀，達到治療效果[8]。本研究結(jié)果顯示，研究組治療后中醫(yī)眩暈程度分級評分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前中醫(yī)證候積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后中醫(yī)證候積分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前SBP、DBP比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后SBP、DBP低于對照組（P＜0.05）；兩組治療前軀體、情緒、功能方面以及總眩暈障礙量表評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組治療后軀體、情緒、功能方面以及總眩暈障礙量表評分低于對照組（P＜0.05）；兩組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

綜上所述，通脈舒絡(luò)液聯(lián)合西醫(yī)治療眩暈?。ê笱h(huán)缺血）氣虛血瘀證臨床效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀和血壓水平，且具有一定的臨床用藥安全性。

參考文獻

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