摘要：目的 分析個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓水平的影響。方法 選取2023年1月～2023年5月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的40例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組20例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理，比較兩組血壓、生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后，研究組收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理能夠顯著降低老年高血壓患者的血壓，提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：高血壓；個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理；老年；生活質(zhì)量；滿意度

高血壓作為臨床中常見的慢性疾病，在老年人群體中較為多發(fā)。高血壓常見的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭等，嚴(yán)重危害患者生命健康。因此，及時(shí)采取措施控制血壓非常重要[1]。然而，部分老年高血壓患者存在認(rèn)知功能減退、自我管理能力差等問題，導(dǎo)致血壓控制效果一般[2]。傳統(tǒng)護(hù)理方法往往缺乏針對(duì)性，無法滿足不同患者的需求，護(hù)理效果不理想。個(gè)性化護(hù)理可以為患者提供更加精準(zhǔn)、有效的護(hù)理，幫助其改善生活習(xí)慣，提高自護(hù)能力[3]。本研究旨在分析個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理對(duì)老年高血壓患者血壓水平的影響。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2023年1月～2023年5月我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的40例高血壓患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組20例。對(duì)照組男13例，女7例；年齡60～71歲，平均年齡（64.97±12.67）歲；體重指數(shù)20.21～27.13 kg/m2，平均體重指數(shù)（23.31±1.08） kg/m2。研究組男14例，女6例；年齡60～71歲，平均年齡（65.01±12.53）歲；體重指數(shù)20.38～27.23 kg/m2，平均體重指數(shù)（23.24±1.04） kg/m2。兩組一般資料比較無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合《中國(guó)老年高血壓管理指南（2019）》[4]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；知情同意且年齡≥60周歲；神志清晰，能夠進(jìn)行溝通；符合醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常；無法進(jìn)行自我護(hù)理或生活質(zhì)量嚴(yán)重低下；護(hù)理依從性不佳。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理

遵醫(yī)囑行常規(guī)護(hù)理，記錄患者的基本信息、病史、用藥情況、血壓數(shù)據(jù)等。鼓勵(lì)患者戒煙、限酒，并適當(dāng)進(jìn)行鍛煉。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理

（1）組建團(tuán)隊(duì)：組建個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，并選取工作經(jīng)驗(yàn)3年以上的護(hù)師為成員，定期開展教育培訓(xùn)。

（2）健康教育：向患者介紹高血壓相關(guān)知識(shí)，包括疾病的定義、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，幫助其更好地理解自身疾病。

（3）個(gè)性化管理：根據(jù)患者的病情、體重、年齡等因素制定個(gè)性化的藥物治療方案，并指導(dǎo)其正確使用降壓藥物。同時(shí)，指導(dǎo)患者掌握自我監(jiān)測(cè)血壓的技巧，并學(xué)習(xí)如何正確使用血壓計(jì)等設(shè)備。

（4）生活指導(dǎo)：了解患者的飲食習(xí)慣、口味喜好和營(yíng)養(yǎng)需求，提供個(gè)性化的飲食建議和指導(dǎo)，如低鹽、低脂、高纖維的飲食。并根據(jù)患者的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式和身體狀況，設(shè)計(jì)合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并通過隨訪了解患者運(yùn)動(dòng)后的情況。

（5）心理支持與隨訪：與患者建立良好的溝通關(guān)系，了解其需求和困擾，并提供情感上的支持，幫助患者減輕心理壓力。同時(shí)保持定期溝通和隨訪，及時(shí)記錄患者的病情變化和血壓測(cè)量結(jié)果。兩組均護(hù)理3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組血壓水平。（2）比較兩組生活質(zhì)量：采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表[5]（SF-36）進(jìn)行評(píng)估，包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）、機(jī)體疼痛（BP）、精神健康（MH）、情感職能（RE）和健康總體自評(píng)（GH），得分越高，患者生活質(zhì)量越高。（3）比較兩組護(hù)理滿意度：采用紐卡斯?fàn)栕o(hù)理服務(wù)滿意度量表[6]（NSNS）進(jìn)行評(píng)估，分為非常不滿意（19～37分）、不滿意（38～56分）、一般滿意（57～75分）、滿意（76～94分）和非常滿意（95分）[7]?？倽M意=滿意+一般滿意+非常滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓水平比較

兩組護(hù)理前血壓水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組護(hù)理后收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組護(hù)理后PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組護(hù)理總滿意率為100.00%，顯著高于對(duì)照組的65.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

隨著全球人口老齡化的不斷加劇，高血壓已成為老年人群的主要健康問題之一[8]。老年患者由于生理、心理和社會(huì)因素，治療依從性較差，且由于老年患者的個(gè)體情況各異，傳統(tǒng)護(hù)理難以滿足其需求。研究指出[9～10]，個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理可綜合考慮老年患者的個(gè)體差異，為其提供定制化的護(hù)理服務(wù)，從而提高老年患者的治療依從性，有效控制其血壓水平。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組收縮壓、舒張壓均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組PF、RP、VT、SF、BP、MH、RE和GH評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；護(hù)理后，研究組護(hù)理總滿意率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）?？梢妭€(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理有利于降低老年患者的血壓，提高其生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度。個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理能夠根據(jù)每位老年患者的具體情況（認(rèn)知能力、生活習(xí)慣、文化背景等）制定護(hù)理計(jì)劃，確保護(hù)理措施能夠滿足其實(shí)際需求[11～12]。同時(shí)，通過科學(xué)的健康教育，可以使患者掌握自護(hù)技能，提高其治療依從性，從而有效降低血壓[13～14]。在個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理通過有效控制血壓的基礎(chǔ)上，患者并發(fā)癥發(fā)生率得到了有效降低，其整體生活質(zhì)量也因此得到提升。此外，個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理能更好地滿足患者的個(gè)性化需求，因此其護(hù)理滿意度較高[15～16]。

綜上所述，老年高血壓患者中應(yīng)用個(gè)性化認(rèn)知干預(yù)護(hù)理，能夠較為顯著地使其血壓情況獲得改善，提高老年患者的生活質(zhì)量與滿意度，整體護(hù)理效果符合研究預(yù)期，具有臨床應(yīng)用意義。

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