【摘要】 目的 探討針灸聯(lián)合中藥熏蒸在預(yù)防老年下肢骨折術(shù)后深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)中的應(yīng)用效果。方法 選擇福建明溪縣總醫(yī)院2021年2月—2024年2月收治的100例行下肢骨折手術(shù)的老年患者作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組,各50例。常規(guī)組接受常規(guī)干預(yù),聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上接受針灸聯(lián)合中藥熏蒸干預(yù),比較2組患者的視覺模擬疼痛評分量表(visual analogue scale,VAS)評分、患肢腫脹程度、凝血酶原時(shí)間(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚體、DVT發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 干預(yù)后,聯(lián)合組VAS評分低于常規(guī)組(P<0.05);干預(yù)后,聯(lián)合組小腿周徑差、大腿周徑差小于常規(guī)組(P<0.05);干預(yù)后,聯(lián)合組PT、APTT水平優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05);干預(yù)后,聯(lián)合組D-二聚體水平低于常規(guī)組(P<0.05);常規(guī)組DVT發(fā)生率為18.00%(9/50),高于聯(lián)合組的4.00%(2/50)(P<0.05);常規(guī)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.00%(8/50),高于聯(lián)合組的0%(0/50)(P<0.05)。結(jié)論 針灸聯(lián)合中藥熏蒸在預(yù)防老年下肢骨折術(shù)后DVT形成方面具有良好的效果,能夠緩解患者的疼痛,改善患肢腫脹程度,優(yōu)化凝血功能,有效降低D-二聚體水平,減少DVT形成和不良反應(yīng)的發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】 針灸;中藥熏蒸;老年下肢骨折;深靜脈血栓;凝血功能
文章編號(hào):1672-1721(2025)01-0006-05" " "文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A" " "中國圖書分類號(hào):R248
DVT是下肢骨折手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,在長期臥床的患者中更為常見,當(dāng)患者臥床時(shí)間超過30 d時(shí),下肢DVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加,同時(shí)老年骨折患者合并基礎(chǔ)疾病較多,身體抵抗力和免疫力下降,更容易發(fā)生下肢DVT[1-2]。DVT的形成與靜脈內(nèi)血液凝固能力增強(qiáng)、靜脈血管壁受損和血液流速降低等密切相關(guān),一旦發(fā)生下肢DVT,大多數(shù)情況會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)肢體深靜脈主干,而非僅局限于特定部位或自行消退,若未及時(shí)診斷和治療,會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的后遺癥,長期影響患者的生活質(zhì)量[3-4]。有資料顯示[5],盡管接受規(guī)范的抗凝治療,仍有20%~50%的患者可能會(huì)發(fā)生血栓后綜合征,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。因此,預(yù)防和及時(shí)治療下肢DVT對于骨折術(shù)后患者尤為重要[6]。目前,西醫(yī)采取低分子肝素鈣注射液治療,該治療方法通常側(cè)重于治療癥狀和疾病的表現(xiàn),效果較快,但在一些情況下可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。在中醫(yī)學(xué)中,下肢DVT并沒有確切的病名,但可歸屬于中醫(yī)的一些概念范疇,比如“瘀血流注”“脈痹”“股腫”等,這些概念在中醫(yī)理論中描述了血液循環(huán)不暢、氣血不暢等癥狀表現(xiàn)[7]。針灸與中藥熏蒸作為傳統(tǒng)中醫(yī)療法,在預(yù)防和治療DVT方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢。針灸可通過調(diào)節(jié)人體氣血運(yùn)行促進(jìn)血液循環(huán),達(dá)到預(yù)防DVT的目的。中藥熏蒸可溫通經(jīng)絡(luò),活血化瘀,改善局部循環(huán),減小血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。本研究采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸對老年下肢骨折術(shù)患者進(jìn)行干預(yù),觀察該干預(yù)措施預(yù)防老年下肢骨折術(shù)后DVT形成的效果,報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇福建明溪縣總醫(yī)院2021年2月—2024年2月收治的100例行下肢骨折手術(shù)的老年患者作為研究對象,隨機(jī)分為常規(guī)組和聯(lián)合組,每組50例。常規(guī)組男性28例,女性22例;年齡60~83歲,平均(70.25±4.16)歲;骨折部位,股骨干14例,股骨頸19例,股骨遠(yuǎn)端9例,脛骨平臺(tái)8例。聯(lián)合組男性26例,女性24例;年齡60~81歲,平均(70.09±4.34)歲;骨折部位,股骨干15例,股骨頸21例,股骨遠(yuǎn)端7例,脛骨平臺(tái)7例。2組患者的一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具可比性。
1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):符合《中醫(yī)診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[8]中下肢骨折氣虛血瘀證者,表現(xiàn)為患處疼痛或明顯的酸楚感,疼痛可向膝關(guān)節(jié)放射,無法進(jìn)行主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng),且疲乏無力,面色晦滯或淡白,言語懶散,疼痛刺痛且位置固定,不愿被按壓,舌質(zhì)暗淡有瘀斑,苔白,脈沉細(xì)或沉澀;下肢骨折西醫(yī)診斷符合《實(shí)用骨科學(xué)》[9]中的診斷標(biāo)準(zhǔn),表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、活動(dòng)受限、畸形、骨摩擦音,經(jīng)X射線檢查進(jìn)一步明確下肢骨折的診斷;年齡≥60歲;依從性較好;臨床資料完整。
排除標(biāo)準(zhǔn):合并惡性腫瘤者;合并嚴(yán)重肝、腎、心腦血管疾病者;既往有下肢靜脈血栓病史者;合并凝血功能異常者。
1.3 方法
常規(guī)組予以西醫(yī)治療。使用規(guī)格為0.5 mL∶5 000 AXa單位的低分子肝素鈣注射液(深圳賽保爾生物藥物有限公司,國藥準(zhǔn)字H20060190),每次皮下注射0.4 mL,2次/d。根據(jù)患者實(shí)際情況確定用藥持續(xù)時(shí)間,每個(gè)療程7 d,連續(xù)干預(yù)2個(gè)療程。
聯(lián)合組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸干預(yù)。(1)針刺。針刺足三里穴、血海穴、委中穴、氣海穴、膈俞穴和三陰交穴,實(shí)現(xiàn)氣血流暢、疏通經(jīng)絡(luò)的效果,針刺得氣后接通電針儀,調(diào)整到以患者能耐受為度,30 min/次。(2)艾灸。選取關(guān)元穴、氣海穴、神闕穴和涌泉穴,用灸盒灸燒30 min,有助于促進(jìn)氣血循環(huán)。(3)中藥熏蒸。方藥組成包括制馬錢子、紅花各20 g,自然銅50 g,伸筋草、懷牛膝、桂枝、制川烏、制草烏、沒藥、透骨草、海桐皮、乳香、川芎各30 g。選擇恒溫熏蒸橡木桶,對儀器設(shè)備的各個(gè)零部件進(jìn)行檢查以及消毒、清潔處理,將功率設(shè)置為220 V/50 Hz,連接到工頻網(wǎng)電源,總功率不超過600 W,電壓安全使用范圍為200~240 V,溫度可調(diào)節(jié)。中藥熏蒸藥劑每100 g加入2 000 mL水,持續(xù)浸泡12 h,預(yù)熱10 min后藥液完全沸騰,開始熏蒸。熏蒸時(shí)間應(yīng)適中,一般30 min為最佳。在操作過程中盡可能將患者患側(cè)肢體膝關(guān)節(jié)和下肢完全暴露于蒸桶內(nèi),以確保療效。同時(shí),結(jié)合具體季節(jié)采取相應(yīng)的保暖措施,確?;颊咴谘暨^程中保持舒適。此外,不得在藥箱內(nèi)無藥液的情況下進(jìn)行二次加熱,以免造成安全隱患。以上操作規(guī)范有助于提高療效,確保患者安全舒適。每周進(jìn)行3次,共治療2周。
1.4 觀察指標(biāo)
觀察2組患者的VAS評分、患肢腫脹程度、PT水平、APTT水平、D-二聚體水平、DVT發(fā)生率和不良反應(yīng)發(fā)生情況。(1)VAS評分?;颊吒鶕?jù)主觀感受在一條長為10 cm的直線上標(biāo)記疼痛程度,0分表示無痛,10分表示劇痛。根據(jù)標(biāo)記的位置將疼痛程度分為不同等級(jí),1~2分為輕度疼痛,不影響睡眠;3~4分為中度疼痛,輕度影響睡眠;5~6分為重度疼痛,睡眠明顯受影響;7分及以上為劇烈疼痛,明顯影響患者的正常生活。(2)干預(yù)前后分別采集患者空腹靜脈血2 mL,用于檢測PT、APTT、D-二聚體水平。(3)患肢腫脹程度。使用皮尺分別測量患者受影響的大腿和小腿周徑最大處與健康肢體的周徑差,大腿周徑測量點(diǎn)在膝蓋骨上方15 cm處,小腿周徑測量點(diǎn)在膝蓋骨下方10 cm處。(4)采用彩色多普勒超聲檢查并對患者下肢DVT發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。記錄患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況,包括皮下瘀斑、皮疹、出血等。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料以x±s表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以百分比表示,行χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 VAS評分
干預(yù)后,聯(lián)合組VAS評分低于常規(guī)組(P<0.05),見表1。
2.2 D-二聚體水平
干預(yù)后,聯(lián)合組D-二聚體水平低于常規(guī)組(P<0.05),見表2。
2.3 凝血功能
干預(yù)后,聯(lián)合組PT、APTT水平優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),見表3。
2.4 患肢腫脹情況
干預(yù)后,聯(lián)合組小腿周徑差、大腿周徑差小于常規(guī)組(P<0.05),見表4。
2.5 DVT、不良反應(yīng)發(fā)生情況
常規(guī)組DVT發(fā)生率為18.00%(9/50),高于聯(lián)合組的4.00%(2/50)(P<0.05);常規(guī)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.00%(8/50),高于聯(lián)合組的0%(0/50)(P<0.05),見表5。
3 討論
DVT是一種靜脈回流障礙性疾病,當(dāng)血液在深靜脈內(nèi)異常凝結(jié)時(shí),形成血栓,會(huì)導(dǎo)致血管狹窄或完全堵塞,影響正常的血液循環(huán)。該疾病常見癥狀包括腫脹、疼痛、發(fā)紅、發(fā)熱和皮膚變色等,若未及時(shí)治療,可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,比如肺栓塞,甚至危及患者生命[10-11]。老年下肢骨折手術(shù)患者合并基礎(chǔ)疾病較多,術(shù)后并發(fā)DVT的風(fēng)險(xiǎn)更高,而DVT對患者康復(fù)不利,因此及早預(yù)防至關(guān)重要[12]。目前,臨床常用低分子肝素預(yù)防和治療DVT等血栓性疾病,雖然效果顯著,但存在一定的不良反應(yīng)[13]。傳統(tǒng)中醫(yī)療法在預(yù)防DVT方面有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗(yàn),被廣泛應(yīng)用于臨床。一項(xiàng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明[14],黃芪桂枝五物湯應(yīng)用于DVT模型大鼠中效果良好,具有顯著的抗凝作用,可以改善機(jī)體的高凝狀態(tài)。針灸作為一種古老而有效的中醫(yī)療法,通過刺激穴位來調(diào)節(jié)人體的氣血循環(huán),促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛,提高組織的再生能力,從而有助于預(yù)防DVT的形成。而中藥熏蒸則是通過藥物揮發(fā)的蒸氣直接作用于皮膚,促進(jìn)局部血液循環(huán),舒筋活絡(luò),消腫止痛,有助于加速患者康復(fù),減小DVT的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
DVT形成在中醫(yī)理論中可以歸類為“脈痹”“股腫”“瘀血”等范疇。根據(jù)孫思邈的《備急千金藥方》中有關(guān)氣血滯留,脈道阻塞引起痛、腫、熱等癥狀的記載,調(diào)和氣血、祛瘀通絡(luò)是預(yù)防DVT的重要原則。清代醫(yī)家唐榮川在《血證論》中提到:“凡治血者必調(diào)氣”,認(rèn)為氣為血之帥,氣行則血行,治療血瘀的關(guān)鍵在于調(diào)動(dòng)氣的運(yùn)行,促進(jìn)氣的流通,才能使血液循環(huán)順暢。中醫(yī)傳統(tǒng)療法中的針灸是一種重要治療方式,包括針刺和艾灸。針刺是利用金屬針具刺激人體穴位,通過刺激穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血,達(dá)到治療疾病的目的,主要作用是調(diào)暢氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和陰陽,有助于促進(jìn)氣血循環(huán),增強(qiáng)免疫力,緩解疼痛,調(diào)節(jié)情緒等,是一種微創(chuàng)、有效、安全、簡便的治療方法,被廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療和保健中。艾灸通過艾炷燃燒的溫度刺激人體穴位,促進(jìn)氣血暢通,調(diào)整臟腑功能,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防和治療疾病,主要作用是溫通經(jīng)絡(luò)、祛寒散濕、活血化瘀、祛風(fēng)散寒等,適用于寒濕痹阻、陽虛寒凝等病證。艾灸還可提高機(jī)體的免疫力,促進(jìn)新陳代謝,有助于患者康復(fù)。中藥熏蒸中制馬錢子具有活血通絡(luò)、消炎抗菌、止痛、祛瘀生肌的功效;紅花味微苦,具有活血化瘀、散濕去腫的功效;自然銅具有散瘀止痛、續(xù)筋接骨的功效;伸筋草苦辛溫,入肝經(jīng),具有祛風(fēng)散寒、除濕消腫、舒筋活絡(luò)的功效;懷牛膝具有促進(jìn)經(jīng)絡(luò)暢通、清除惡血的功效;桂枝味甜、微辛,皮部味較濃,具有發(fā)汗解肌、溫通經(jīng)脈、助陽化氣的功效;制川烏、制草烏具有消除濕氣、溫暖經(jīng)絡(luò)、緩解疼痛的功效;沒藥具有促進(jìn)循環(huán)、減輕疼痛的功效;透骨草具有促進(jìn)血液循環(huán)、利尿解毒、調(diào)暢經(jīng)絡(luò)的功效;海桐皮具有鎮(zhèn)痛消炎、祛風(fēng)行氣的功效;乳香具有鎮(zhèn)痛的功效;川芎具有消除瘀血、緩解氣滯、緩解疼痛的功效。
VAS是一種常用的評估疼痛程度的量表,該量表能夠提供定量的疼痛評估結(jié)果,幫助醫(yī)務(wù)人員更好地了解患者的疼痛感受和疼痛程度,從而制定更有效的治療方案。本研究采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸預(yù)防老年下肢骨折術(shù)后DVT形成,結(jié)果顯示,干預(yù)后,聯(lián)合組VAS評分低于常規(guī)組(P<0.05),表明針灸聯(lián)合中藥熏蒸能夠有效減輕患者疼痛程度。分析原因,針灸選穴為氣海穴、血海穴、關(guān)元穴等,氣海穴具有益氣溫陽、溫經(jīng)散寒、緩解疼痛等作用;血海穴可促進(jìn)血液循環(huán),調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,有助于緩解疼痛等;關(guān)元穴為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴,配合神闕穴,膈俞穴為八會(huì)穴之血會(huì),可行氣活血;足三里穴益氣血;委中穴可疏通肢體經(jīng)絡(luò),減輕疼痛;涌泉穴為腎經(jīng)井穴,可激發(fā)腎氣,疏通經(jīng)絡(luò);三陰交穴為足三陰經(jīng)交會(huì)穴,可滋補(bǔ)肝腎,通絡(luò)止痛。諸穴搭配可調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,促進(jìn)身體的自愈能力,減輕疼痛感受,對神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)等多個(gè)系統(tǒng)都有調(diào)節(jié)作用,可改善疼痛傳導(dǎo)和感知,從而減輕疼痛程度[15]。中藥熏蒸可通過藥物的氣味和藥性滲透皮膚,達(dá)到活血化瘀、舒筋活絡(luò)的目的,進(jìn)一步緩解疼痛和改善癥狀。中藥熏蒸對于肌肉、關(guān)節(jié)的舒筋活絡(luò)、促進(jìn)循環(huán)也有一定的幫助。因此,通過針灸聯(lián)合中藥熏蒸的綜合療法可更好地緩解老年下肢骨折術(shù)后DVT形成患者的疼痛,提高治療效果。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,聯(lián)合組小腿周徑差、大腿周徑差小于常規(guī)組(P<0.05),說明針灸聯(lián)合中藥熏蒸能夠改善患肢腫脹程度。分析原因,針刺和艾灸可促進(jìn)氣血循環(huán),調(diào)節(jié)體內(nèi)陰陽平衡,有助于消除患者體內(nèi)瘀積的濕氣和瘀血,從而減輕腫脹程度。中藥熏蒸中的藥物成分具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用,能夠加速淋巴循環(huán),促進(jìn)體內(nèi)廢物排出,減輕腫脹。針灸與中藥熏蒸的聯(lián)合應(yīng)用能夠全面調(diào)理患者的氣血狀況,提高患者的免疫力,有助于減輕炎癥反應(yīng),緩解水腫和腫脹情況。
APTT是用于評估凝血功能的實(shí)驗(yàn)室檢測指標(biāo)之一,主要用于檢測凝血系統(tǒng)內(nèi)在和共有凝血途徑的活性,以評估患者的凝血功能狀態(tài),幫助診斷出凝血功能異常和血液病變。PT是一種血液凝固功能檢測指標(biāo),主要用于評估凝血系統(tǒng)外在和共有凝血途徑的活性,也可用于監(jiān)測抗凝治療的效果。有研究表明[16],川芎總提取物能夠延長APTT。本研究采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸預(yù)防老年下肢骨折術(shù)后DVT形成,結(jié)果顯示,干預(yù)后,聯(lián)合組PT、APTT水平優(yōu)于常規(guī)組(P<0.05),表明該干預(yù)措施有助于改善患者的凝血功能。分析原因,中藥熏蒸是一種利用中藥成分的水蒸氣治療方法,通過熱效應(yīng)刺激、局部藥理效應(yīng)和整體藥理效應(yīng),包括促進(jìn)血液循環(huán)和穴位經(jīng)絡(luò)效應(yīng),達(dá)到治療的目的。該療法使用的藥物具有活血化瘀、消炎抗菌等功效,能夠促進(jìn)血液循環(huán),改善微循環(huán),減小血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),針灸能夠調(diào)節(jié)體內(nèi)的氣血運(yùn)行,促進(jìn)經(jīng)絡(luò)暢通,進(jìn)一步預(yù)防血栓形成。針灸聯(lián)合中藥熏蒸的綜合療效有助于提高患者的氣血運(yùn)行情況,促進(jìn)機(jī)體內(nèi)部環(huán)境的平衡,從而優(yōu)化凝血功能。在血液繼發(fā)性纖溶過程中,D-二聚體是一種降解產(chǎn)物,其水平通常反映了體內(nèi)血液的凝血狀態(tài)。當(dāng)D-二聚體的含量超過正常水平時(shí),說明血液正處于高凝狀態(tài),容易形成血栓。D-二聚體檢測方法簡便、成本低、無創(chuàng)、高效且靈敏度較高,因此血漿D-二聚體水平檢測被廣泛應(yīng)用于DVT的診斷中,可持續(xù)監(jiān)測靜脈血栓的形成過程。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,聯(lián)合組D-二聚體水平低于常規(guī)組(P<0.05),表明該干預(yù)措施可有效降低D-二聚體水平,對于預(yù)防或治療DVT形成有更好的效果。分析原因包括以下方面。針灸可以刺激特定穴位,促進(jìn)氣血暢通,改善微循環(huán),增加血液流動(dòng)性。良好的血液循環(huán)可有效清除血液中的有害物質(zhì),減小血栓形成的可能性。針灸可以調(diào)節(jié)人體的氣血運(yùn)行,平衡陰陽,提高機(jī)體的免疫力和自愈能力。促進(jìn)氣血暢通運(yùn)行能減小血液在血管內(nèi)凝結(jié)的傾向,降低血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。中藥熏蒸的藥物成分通過皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi),可改善血液的流動(dòng)性,降低血液的黏稠度,減小血液在血管內(nèi)凝聚成血栓的可能性。
本研究中,常規(guī)組DVT發(fā)生率為18.00%(9/50),高于聯(lián)合組的4.00%(2/50),表明采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸可顯著降低老年下肢骨折術(shù)后患者DVT形成的風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)組不良反應(yīng)總發(fā)生率為16.00%(8/50),高于聯(lián)合組的0%(0/50)(P<0.05),表明該干預(yù)措施安全性較好。分析原因,中藥熏蒸采用制馬錢子、紅花、自然銅、伸筋草、懷牛膝、桂枝、制川烏、制草烏、沒藥等中藥材,通過行氣活血促進(jìn)筋骨生長,改善肢體血液循環(huán),顯著提高了雙下肢抗凝藥物的作用效率。同時(shí),在本研究中,針刺選擇了氣海穴、血海穴、足三里穴等穴位,行氣活血、通經(jīng)活絡(luò)的方法有助于促進(jìn)患者血液循環(huán)、緩解疼痛、增強(qiáng)免疫力等。艾灸選擇了氣海穴、關(guān)元穴、神闕穴和涌泉穴4個(gè)穴位,可增加氣血循環(huán),促進(jìn)身體的能量平衡和自我修復(fù)能力。針灸聯(lián)合中藥熏蒸可有效調(diào)理患者的氣血循環(huán),促進(jìn)康復(fù),降低DVT形成的風(fēng)險(xiǎn),減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
綜上所述,針灸、中藥熏蒸作為中醫(yī)特色治療手段,聯(lián)合應(yīng)用于老年下肢骨折術(shù)后患者中,可緩解患者的疼痛癥狀,改善患肢腫脹程度,優(yōu)化凝血功能,對預(yù)防患者術(shù)后DVT的形成具有重要作用。
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(編輯:徐亞麗)