摘要：一名高三男生因?yàn)楦鞣N軀體反應(yīng)無法在教室里學(xué)習(xí)，求助于學(xué)校心理教師。心理教師共情、接納來訪學(xué)生的焦慮情緒，運(yùn)用認(rèn)知、心靈圖卡等心理技術(shù)引導(dǎo)其逐步找到問題的癥結(jié)，幫助其慢慢恢復(fù)到正常的生活軌跡，最后順利完成高中學(xué)業(yè)。

關(guān)鍵詞：焦慮；合理情緒療法；心靈圖卡

中圖分類號(hào)：G44 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-2684（2025）05-0047-05

一、個(gè)案概況

小林（化名），男，18歲，休學(xué)復(fù)讀的高三學(xué)生。個(gè)子較高，衣著整潔，有禮貌，有些緊張與疲憊。語速較慢，思維不連貫，常常想不起自己接下來要說什么。

家庭情況：與父母三人生活在一起，父親較忙，很少在家；母親為某單位職員，工作能力很強(qiáng)，發(fā)展前景好，但自小林高二生病休學(xué)后便辭職在家，專門照顧孩子。她在生活方面把小林照顧得無微不至，對(duì)兒子的學(xué)習(xí)要求很高。

成長(zhǎng)史：小學(xué)時(shí)期成績(jī)不好，老師常常說他笨，同學(xué)也嘲笑他孤立他，不和他玩，回到家又會(huì)因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)被媽媽打罵。初中時(shí)，同學(xué)小A聯(lián)合他人打罵小林，小林不敢告訴老師，和媽媽說了也不管用，媽媽會(huì)認(rèn)為是他不夠好才被欺負(fù)。初三時(shí)發(fā)奮學(xué)習(xí)，成績(jī)突飛猛進(jìn)。進(jìn)入某高中時(shí)，成績(jī)位居年級(jí)前十。

高一開學(xué)兩周多，突然在某天晚上情緒崩潰，內(nèi)心十分難過，之后常以淚洗面。高二結(jié)束時(shí)生病手術(shù)，休學(xué)一年，休學(xué)期間時(shí)常感覺身體不適，醫(yī)生建議看心理科。省級(jí)醫(yī)院診斷為中度焦慮癥狀（未見到診斷報(bào)告），開了兩瓶藥，但家長(zhǎng)認(rèn)為醫(yī)生水平不高，持懷疑態(tài)度，又認(rèn)為吃藥會(huì)有很大副作用，所以沒有服用。休學(xué)在家期間，每天適量運(yùn)動(dòng)，狀態(tài)尚可。前段時(shí)間看了中醫(yī)，目前在服用中藥。

了解家族史發(fā)現(xiàn)，小林的姑姑曾被診斷為嚴(yán)重的強(qiáng)迫癥。了解輔導(dǎo)史得知，小林曾在遠(yuǎn)房親戚處接受一年多心理輔導(dǎo)，以舒緩情緒、放松身心為主。

（一）來訪學(xué)生主訴

自開學(xué)以來不想到學(xué)校上學(xué)，進(jìn)了教室就心慌。有時(shí)候能控制自己，略微平靜些，但抬頭看見正在講課的老師，就有可能瞬間感到胸悶，手抖，處于緊張之中，特別想逃離教室。那時(shí)候覺得自己一個(gè)人不停地走動(dòng)才會(huì)好一些，因此不想上晚自習(xí)。曾和班主任提出晚上自己在家學(xué)習(xí)，但班主任認(rèn)為我沒有問題，只是壓力太大想得太多，因?yàn)楦呷龑W(xué)習(xí)任務(wù)重，在家復(fù)習(xí)效果不理想，希望我能堅(jiān)持來校自習(xí)。目前雖然努力調(diào)整堅(jiān)持上學(xué)，但每天都很難受，“像在地上爬一樣”，有一種說不出來的感覺。

本次周測(cè)英語考了班上最高分，認(rèn)為只是運(yùn)氣好而已。內(nèi)心極其不想來學(xué)校，但理智又告訴自己要完成學(xué)業(yè)，很痛苦。來接受輔導(dǎo)的前一天晚上，沒能控制住自己，在家里砸了東西，把父母嚇壞了。曾經(jīng)想過死，但目前絕對(duì)不會(huì)那樣做，“我死了，爸媽咋辦？”

（二）他人陳述

之前輔導(dǎo)小林的心理教師：小林對(duì)自我要求很高，存在不合理認(rèn)知。尤其在學(xué)習(xí)方面，認(rèn)為學(xué)習(xí)新知識(shí)一絲都不能落下，否則就會(huì)很糟糕。人際關(guān)系差，一度認(rèn)為自己就是為考好大學(xué)而來學(xué)習(xí)的，輕視同學(xué)，很少與同學(xué)交往，時(shí)常感到孤獨(dú)。其不合理認(rèn)知經(jīng)心理教師疏導(dǎo)后略有好轉(zhuǎn)。

母親：小林之前一直是一個(gè)比較聽話的孩子，自從上了高中，情緒就不太穩(wěn)定，常會(huì)為一點(diǎn)小事哭泣、發(fā)脾氣。問他在學(xué)校里發(fā)生了什么，他也說不出來，總覺得家里人不理解他。以他的入學(xué)成績(jī)，將來肯定能考個(gè)好大學(xué)，但看他現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀態(tài)，真是急死人了。

二、分析與評(píng)估

小學(xué)時(shí)因?yàn)閷W(xué)習(xí)成績(jī)不好，小林受到老師和同學(xué)的嘲諷及媽媽的打罵，初中時(shí)又被幾位同學(xué)欺凌，沒有得到老師的幫助和媽媽的支持，所以他一直生活在痛苦和壓抑中，形成了自卑、內(nèi)向、隱忍的性格。初三時(shí)他把全部精力都放在學(xué)習(xí)上，每天和同學(xué)討論題目，日子過得很充實(shí)，突飛猛進(jìn)的成績(jī)讓他逐漸找回了自信，那也是他過得最快樂的一段時(shí)期。

剛剛進(jìn)入高中的周測(cè)排名在年級(jí)前十，證明了他的學(xué)習(xí)能力，他也在憧憬和忙碌中充實(shí)地生活著。這樣的日子到那個(gè)情緒崩潰的晚上戛然而止，之后終日以淚洗面，對(duì)于到校學(xué)習(xí)特別抗拒。直到高二結(jié)束，因?yàn)樯∈中g(shù)休學(xué)一年，休學(xué)期間狀態(tài)穩(wěn)定。

在資料收集中發(fā)現(xiàn)，小林第一次發(fā)病是在教室里，即在高一入學(xué)上課后兩周多的那天晚上（他否認(rèn)當(dāng)時(shí)發(fā)生了什么特別的事情），而且近期每次癥狀的加重也都是在教室，在家中只要不是媽媽催著他來上晚自習(xí)，心情就比較平靜，學(xué)習(xí)狀態(tài)也還可以。所以心理教師考慮，小林有對(duì)特定場(chǎng)所（教室）的恐懼癥狀。

小林在輔導(dǎo)期間有一次沒有參加月考，而是獨(dú)自一個(gè)人留在教室中自習(xí)（同學(xué)們都分散到專用的考場(chǎng)了），那一次他沒有想要逃離，他說教室里沒有其他人，感覺挺自在的。這說明真正讓他恐懼的不是教室，而是人。漸漸地，小林回憶起在高一時(shí)那個(gè)曾經(jīng)欺負(fù)他的小A與他同班。至此，小林對(duì)于教室的抗拒找到了明確的原因，分析中他也意識(shí)到了這件事對(duì)他的影響。高三的學(xué)習(xí)任務(wù)緊，難度大，即將到來的高考自然給人更大的壓力。而小林一直認(rèn)為只有學(xué)習(xí)好才會(huì)被人認(rèn)同，內(nèi)心對(duì)于學(xué)習(xí)有著很高的期待，這種期待一旦受到現(xiàn)實(shí)的打擊，就會(huì)轉(zhuǎn)化為失落、焦慮，恐慌。此時(shí)，家長(zhǎng)因?yàn)椴荒芾斫馑臓顟B(tài)，依然對(duì)他的學(xué)習(xí)要求很高，加上他曾經(jīng)的心理創(chuàng)傷尚未修復(fù)，因此作為重要學(xué)習(xí)場(chǎng)所的教室就成了他迫切想要逃離的地方。

心理教師與小林一同制定了輔導(dǎo)目標(biāo)。

具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：改善來訪學(xué)生焦慮、無助的情緒，部分恢復(fù)在教室學(xué)習(xí)的功能；修正歪曲的認(rèn)知，提升自信；增強(qiáng)情緒自我控制能力。

最終目標(biāo)與長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)：幫助來訪學(xué)生建立合理的信念，發(fā)展靈活的、適應(yīng)性的應(yīng)對(duì)方式，增強(qiáng)心理承受能力，提高社會(huì)功能。

三、輔導(dǎo)過程

在充分了解來訪學(xué)生基本情況并作出正確評(píng)估后，按照合理情緒療法共進(jìn)行了六次輔導(dǎo)：

第一階段：心理診斷階段

收集信息，建立良好的輔導(dǎo)關(guān)系，尋找來訪學(xué)生問題中的ABC。安排2次輔導(dǎo)（第1、2次）。

階段任務(wù)：通過與來訪學(xué)生交談，根據(jù)ABC理論找出來訪學(xué)生情緒困擾和行為不適的具體表現(xiàn)（C），以及與這些反應(yīng)相對(duì)應(yīng)的誘發(fā)事件（A），并對(duì)兩者之間的不合理信念（B）進(jìn)行初步分析和診斷。與來訪學(xué)生協(xié)商制定輔導(dǎo)目標(biāo)，向來訪學(xué)生介紹合理情緒療法關(guān)于情緒的ABC理論，使來訪學(xué)生理解該理論，并能獨(dú)立完成后面的認(rèn)知性的家庭作業(yè)。

初診接待順利，來訪學(xué)生積極配合并承諾按計(jì)劃接受輔導(dǎo)。

在建立了良好的輔導(dǎo)關(guān)系后，心理教師對(duì)所收集到的有效信息進(jìn)行了篩選，發(fā)現(xiàn)小林存在以下不合理的觀念：（1）考不上好大學(xué)，這一輩子就都?xì)Я?；?）課堂上必須時(shí)刻認(rèn)真聽講，只要有一丁點(diǎn)沒聽懂，后果就會(huì)很糟糕；（3）周圍的人都不值得信任，不能與他們交朋友。

曾經(jīng)的被嘲諷、被孤立、被欺凌讓小林一度缺乏自信，缺乏安全感，他認(rèn)為只有學(xué)習(xí)成績(jī)好才能改變自己的處境，于是他勤奮刻苦，在初三時(shí)成績(jī)有了大幅提升，也贏得了老師和同學(xué)們的贊賞。進(jìn)入高中，他更加努力，生怕因一個(gè)知識(shí)點(diǎn)漏掉而影響自己的命運(yùn)?？梢韵胍娝M(jìn)入高中之后承受著多么大的壓力，加上家長(zhǎng)的高期待、高要求，使得他時(shí)刻不敢有半點(diǎn)放松。

第二階段：領(lǐng)悟階段

更加深入尋找和確認(rèn)來訪學(xué)生的不合理信念，使來訪學(xué)生在更深層次上領(lǐng)悟到他的情緒問題并非源于早年生活經(jīng)歷，而是他現(xiàn)在所持有的不合理信念造成的，因此他應(yīng)該對(duì)自己的問題負(fù)責(zé)任。安排1次輔導(dǎo)（第3次）。

階段任務(wù)：（1）進(jìn)一步確定來訪學(xué)生的不合理信念；（2）使來訪學(xué)生更深一層領(lǐng)悟到自己的問題與不合理信念之間的關(guān)系。

小林是一個(gè)要求完美的同學(xué)，一旦覺得自己目標(biāo)實(shí)現(xiàn)受阻，就很容易從一個(gè)極端走向另一個(gè)極端。當(dāng)他處于恐懼中，在教室無法安心學(xué)習(xí)時(shí)，就覺得自己的一切都變得很糟糕，幾乎喪失了所有的信心。所以在這次輔導(dǎo)中，心理教師和小林一起分析他“糟糕至極”的不合理信念，幫助他發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)資源，從而逐漸恢復(fù)自信。

輔導(dǎo)片段：

師：上次你說到，對(duì)學(xué)習(xí)已經(jīng)不抱什么希望，無所謂了，真的是這樣嗎？

小林：不這樣，還能怎么辦呢？

師：如果你真的已經(jīng)覺得無所謂了，你還會(huì)像現(xiàn)在這么痛苦嗎？

小林：唉，人總要有點(diǎn)追求吧（苦笑）。

師：是不是給自己壓力太大了，只要來學(xué)校，就要求自己什么都不能落下？

小林：壓力確實(shí)太大了，我都喘不過氣來。

師：是啊，你入學(xué)成績(jī)那么好，一直憧憬著考上一所好大學(xué)，可是目前的狀態(tài)不是很好，讓你會(huì)有很多的不甘。

小林：是的（聲音細(xì)小、無助）。

師：你有很強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，而且一直在和自己的狀態(tài)抗?fàn)帲m然很痛苦，卻依然堅(jiān)持在校讀書，真的很讓人佩服。

小林：怎么看出我有學(xué)習(xí)的能力？我的成績(jī)已經(jīng)一塌糊涂了。

師：是嗎？可是你剛才告訴我，這次英語周測(cè)是班上最高分，只是數(shù)學(xué)略微差些。

小林：其實(shí)數(shù)學(xué)也不算差（笑了）。

此前小林一直堅(jiān)信是那些倒霉的經(jīng)歷讓自己無法相信別人，是近期糟糕的身體癥狀讓自己無力學(xué)習(xí)，卻從未想過自己可以重新去認(rèn)識(shí)這些方面。通過與心理教師的交流，小林認(rèn)識(shí)到是信念引起了情緒及行為后果，而不是誘發(fā)事件本身。也就是說，之前一部分人欺負(fù)自己不代表所有人都不好，都不值得信任；課堂上偶爾狀態(tài)不好、疏忽大意，并不必然導(dǎo)致成績(jī)的下降，反而因?yàn)樽约翰荒苋萑踢@種情況的發(fā)生，時(shí)刻處于緊張的狀態(tài)，加重焦慮癥狀，才會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)更加不利；只有改變了自己的不合理信念，才能減輕目前的各種癥狀。

第三階段：修通階段

運(yùn)用技術(shù)手段，使來訪學(xué)生修正或者放棄原有的非理性觀念，并代之以合理的信念，從而使癥狀減輕或消除。安排2次輔導(dǎo)（第4、5次）。

階段任務(wù)：（1）與不合理信念辯論；（2）布置家庭作業(yè)：填寫合理自我分析報(bào)告（RSA）。

第四次輔導(dǎo)時(shí)，小林表示這一周身體癥狀持續(xù)加重，在班級(jí)有兩次暈厥，已無法正常上學(xué)。家長(zhǎng)帶他在縣級(jí)醫(yī)院做了各種身體檢查，結(jié)果無異常。省級(jí)中醫(yī)院為其加大了中藥的劑量，同時(shí)開了用于緩解焦慮癥狀的西藥，但由于小林及其媽媽堅(jiān)持認(rèn)為西藥對(duì)身體副作用大，不到萬不得已不能服用，因而一直未服用。

鑒于小林現(xiàn)在的精神狀態(tài)，心理教師此次沒有急于繼續(xù)與他討論不合理信念的問題，而是帶著小林做了心靈圖卡游戲。小林花了近十分鐘的時(shí)間反復(fù)挑選了十一張卡片，最后按圖卡的文字內(nèi)容擺放好，這個(gè)過程很糾結(jié)。下面是小林圖卡擺放的位置關(guān)系：

歡笑" "驚恐" "警覺" "面具" "孤獨(dú)

無助" "懷念" "依靠" "放松" "沉淀" "蛻變

心理教師讓小林仔細(xì)觀察并講述他的圖卡作品，沉默片刻，小林講道：“最開始是歡笑的，那個(gè)時(shí)候（初三）真的很開心，是那種努力學(xué)習(xí)取得成績(jī)后的成就感，和同學(xué)一起討論問題很充實(shí)，一直延續(xù)到高一前兩周。之后就出現(xiàn)了那個(gè)崩潰的狀態(tài)，感覺很驚恐，特別害怕，它直接鉆進(jìn)了我的身體。之后警覺起來，于是給自己戴上了面具，越來越孤獨(dú)無助，更加懷念從前的充實(shí)快樂。經(jīng)過很長(zhǎng)時(shí)間，媽媽漸漸理解自己一些了，近期又有了心理老師的陪伴和疏導(dǎo)，有了依靠，有時(shí)能夠放松一點(diǎn)。希望自己能夠沉淀下來，蛻變成蝶！”

講述過程中，小林從平靜到越來越難過，眼里噙滿了淚水。心理教師遞過紙巾，扶著他的肩膀，輕聲說道：“想哭就痛快地哭吧！你一定感到很委屈，壓抑了太長(zhǎng)時(shí)間。什么都不用顧慮，盡情地哭出來，我會(huì)陪著你的?！毙×值难蹨I如決堤的洪水般涌了出來，身體劇烈地顫抖著，幾分鐘之后漸漸平息下來。

這一次，小林的情緒得到了極大的釋放，這也是他對(duì)很長(zhǎng)時(shí)間以來自身狀態(tài)的一個(gè)梳理。講述過后，他顯得十分疲憊，神情卻異常平靜。心理教師相信，此刻的小林有了對(duì)過往的釋放與總結(jié)，也有了理解的松動(dòng)與新的思考。鑒于此，心理教師給他布置了家庭作業(yè)：用學(xué)到的方法駁斥自己原有的不合理信念。

在第五次輔導(dǎo)中，小林開始改變自己的不合理信念，認(rèn)識(shí)到：“上高中以來一直處于高度緊張的狀態(tài)，是因?yàn)槲乙恢毕胗每忌虾么髮W(xué)來證明自己，生怕自己有一點(diǎn)點(diǎn)疏忽。事實(shí)上一個(gè)人可以從多方面完善和證明自己，而且適度的身心放松不但不會(huì)耽誤學(xué)習(xí)，還能提高學(xué)習(xí)效率?！薄斑^去的經(jīng)歷已經(jīng)過去了，環(huán)境不一樣了，自己也不是原來的自己了，我應(yīng)該一邊快樂地生活，一邊慢慢地忘記過去的陰影?！?/p>

來訪學(xué)生開始放棄自己的不合理信念，并完成家庭作業(yè)。合理自我分析報(bào)告（RSA）如下（節(jié)選）：

事件A：課堂上再次出現(xiàn)開小差或者沒聽懂、筆記漏記的情況。

情緒與行為C：自責(zé)、焦慮，無心聽課，想逃離。

信念B：上課聽講不能有一點(diǎn)點(diǎn)知識(shí)的遺漏，否則就考不上好大學(xué)了！

駁斥D：

我是不是過度夸大了后果，考不上好大學(xué)真的一生都沒有希望了嗎？

偶爾的筆記漏記真會(huì)那么糟糕嗎，就沒有補(bǔ)救辦法了嗎？

高中的知識(shí)點(diǎn)比較難，我真的能做到一聽就懂嗎？

新觀念E：

考上好大學(xué)的確將來的選擇會(huì)更多一些，但不代表考不上好大學(xué)就沒有出路了，身邊很多人只上了普通大學(xué)，一樣過得很好，也很開心。

暫時(shí)聽不懂沒關(guān)系，課后也可以問老師，偶爾開小差是提醒我大腦疲勞了，適度地放松反而能提高學(xué)習(xí)效率。

第四階段：再教育階段

提高來訪學(xué)生尋求問題解決的最“優(yōu)”方法的能力及社會(huì)交往能力。安排1次輔導(dǎo)（第6次）。

階段任務(wù)：鞏固前幾個(gè)階段所取得的輔導(dǎo)效果，幫助來訪學(xué)生在認(rèn)知方式、思維過程及情緒和行為表現(xiàn)等方面重新建立起新的反應(yīng)方式，減少他在以后生活中出現(xiàn)情緒困擾和不良行為的傾向。

在第五次輔導(dǎo)過后，小林緊張的情緒有了一定程度的緩解，輔導(dǎo)過程中的交流順暢了很多，不再有思維卡殼的情況，再次談及初中階段被小A欺負(fù)的經(jīng)歷時(shí)，也不再顯得那么無助了。到底上高中后發(fā)生了什么事情，讓他突然間崩潰，人生軌跡也隨之發(fā)生了改變呢？也許是因?yàn)榛貞涀屗纯啵涯嵌螘r(shí)間的經(jīng)歷選擇性遺忘了。在前面幾次輔導(dǎo)中，小林一直處于極度疲憊的狀態(tài)，無力地訴說著自己的癥狀，并說真的想不起來發(fā)生了什么?？墒牵粫?huì)有無緣無故的癥狀，初三到高一初期，狀態(tài)一直較好的小林突然發(fā)生這么大的變化，背后一定有誘發(fā)因素，如果不找到癥結(jié)所在，小林的問題依然得不到有效的解決。因此，在此次輔導(dǎo)中，心理教師決定帶領(lǐng)小林直面過往的經(jīng)歷，試圖有所突破。在安全的心理環(huán)境和放松的狀態(tài)下，小林逐漸回憶起初中時(shí)期所遭受校園欺凌的一些細(xì)節(jié)。在講述過程中，他細(xì)細(xì)描述了小A帶給他的恐懼，這時(shí)心理教師追問了一句：“你后來又見過他嗎？”小林愣了一下：“他高一和我同班！”這句話脫口而出之后，小林似乎發(fā)現(xiàn)了什么，原來小A對(duì)自己的傷害一直都在！雖然上高中后自己的成績(jī)很好，新的環(huán)境、新的起點(diǎn)也讓他有了更多自信，但教室中每天出現(xiàn)的小A依然時(shí)時(shí)在提醒他過去的痛苦經(jīng)歷，莫名的恐懼無法釋放，終于在那一晚爆發(fā)了。

有了認(rèn)知上的積極轉(zhuǎn)變，又理順了一直糾結(jié)在內(nèi)心的矛盾和沖突，小林的精神狀態(tài)有了很大的好轉(zhuǎn)。說出來是一種釋放，找到原因讓他釋懷，當(dāng)他已能平靜地談及過去，證明他已經(jīng)開始放下，逐漸開啟新的征程。鑒于較長(zhǎng)時(shí)間以來軀體癥狀一直很嚴(yán)重，他最終決定由家人帶去醫(yī)院接受藥物治療。至此輔導(dǎo)結(jié)束。

四、效果與反思

（一）輔導(dǎo)效果

來訪學(xué)生自我評(píng)價(jià)：通過這段時(shí)間的輔導(dǎo)，對(duì)于學(xué)習(xí)已不再那么焦慮了，愿意接納自己現(xiàn)在的學(xué)習(xí)狀態(tài)，盡力而為；能理解父母為自己所做的，近期和媽媽關(guān)系很好，在家里也不再發(fā)脾氣；和同學(xué)相處時(shí)，不再有那么強(qiáng)的防范心理，更愿意相信周圍的人；軀體癥狀還比較明顯。

心理教師的評(píng)估：經(jīng)過六次的輔導(dǎo)，小林的情緒由低落無助到平靜自信，交流過程中的語言從遲緩到順暢，對(duì)于學(xué)習(xí)及人際問題的觀念從非理性到理性，輔導(dǎo)目標(biāo)基本達(dá)到。他的身體癥狀目前還沒有得到明顯改善，但轉(zhuǎn)變了觀念后，愿意積極尋求藥物治療，何嘗不是很大的進(jìn)步。相信身體癥狀會(huì)不斷變好。

（二）輔導(dǎo)反思

最終決定把這個(gè)案例呈現(xiàn)出來，是覺得它比較典型，它讓我想到了一個(gè)觀點(diǎn)：來訪者帶來的問題不一定是他最后真正需要解決的問題。的確，在本案例中，小林最初帶來的問題是學(xué)習(xí)焦慮，沒有辦法待在教室里學(xué)習(xí)，在家中也會(huì)發(fā)脾氣。但初期幾次關(guān)于學(xué)習(xí)方面的討論并沒有能夠讓他放松下來，直到最后找到了教室讓他焦慮、讓他恐懼的根本原因，小林才真正在認(rèn)知層面有很大轉(zhuǎn)變。根據(jù)最初的評(píng)估，我決定先舒緩他的焦慮情緒，再根據(jù)實(shí)際情況決定是否建議他去接受藥物治療。輔導(dǎo)結(jié)束后，小林開始服用醫(yī)院開出的藥物，并居家休息了一段時(shí)間。后來，每次在校園里遇見，他都很愉快地和我打招呼，說盡管還很難受，但能堅(jiān)持上學(xué)，逐漸不再逃避教室了。從這個(gè)意義上講，輔導(dǎo)目標(biāo)已基本達(dá)到了。后來小林順利考取了大學(xué)，開始了新的人生征程。

縱觀整個(gè)輔導(dǎo)過程，第四次和第六次有較大的突破。在第四次輔導(dǎo)中，小林整個(gè)身心狀態(tài)不佳，常規(guī)討論很難有進(jìn)展。選用心靈圖卡游戲?qū)τ谖襾碚f是一個(gè)嘗試，雖然在接受培訓(xùn)時(shí)，覺得這種通過敘述故事表達(dá)內(nèi)心世界的方式很好，卻從未大膽嘗試過。初次運(yùn)用給了我成功的體驗(yàn)，也讓我有更多思考：要想做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作，要不斷地學(xué)習(xí)，拓寬思路，靈活運(yùn)用。而第六次輔導(dǎo)中，在前期工作的基礎(chǔ)上解開了來訪學(xué)生內(nèi)心的結(jié)，讓他兩年多以來一直在無意中壓抑的痛苦浮現(xiàn)出來并得以釋放，使得輔導(dǎo)進(jìn)程有了很大的推進(jìn)。

編輯/張國(guó)憲 終校/黃瀟瀟