結(jié)核菌
- 疑似肺結(jié)核患者為何要進(jìn)行痰液檢查
分枝桿菌(簡稱結(jié)核菌)感染引起的慢性傳染性疾病。人體的眾多組織器官均可感染結(jié)核菌,以肺結(jié)核最常見,約占結(jié)核病的80%,我國每年新增結(jié)核病病例高達(dá)百萬。結(jié)核病最主要的傳染源是痰中帶有結(jié)核分枝桿菌的肺結(jié)核患者,最常見的傳播方式為飛沫傳播,這些患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話、唱歌等時會產(chǎn)生飛沫,帶有結(jié)核菌的飛沫就會被周圍人群吸入而感染[1]。但也不是所有與結(jié)核病人接觸的人都會感染,主要取決于以下因素:①并不是所有的肺結(jié)核患者痰中都有結(jié)核菌,只有含有結(jié)核菌的患者才能
江蘇衛(wèi)生保健 2023年4期2024-01-06
- 懷疑結(jié)核病只做PPD實驗檢查不可取
較為嚴(yán)重。我國結(jié)核菌感染人數(shù)多、發(fā)病人數(shù)多、因結(jié)核病死亡人數(shù)也多。結(jié)核病被稱為傳染病的“頭號殺手”。結(jié)核菌素實驗（ TST）也叫PPD實驗，是檢測是否被結(jié)核菌感染的一種既傳統(tǒng)又重要的檢查。PPD是1934年美國的F.seibert用結(jié)核菌制成的純蛋白衍生物，廣泛用于結(jié)核病的診斷。1980年我國藥品生物制品鑒定所用人型結(jié)核菌制成PPD—C（C代表中國），1983年列為國家參考標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。其原理為一種特異的變態(tài)反應(yīng)，皮內(nèi)注射PPD后，皮膚局部毛細(xì)血管、毛囊和汗腺
家庭醫(yī)學(xué) 2023年11期2023-07-10
- 結(jié)核分枝桿菌DNA及RNA檢測在結(jié)核病中的診斷價值*
3]。目前檢測結(jié)核菌的金標(biāo)準(zhǔn)是傳統(tǒng)的羅氏培養(yǎng),但其培養(yǎng)周期長、操作復(fù)雜,且存在不同程度地準(zhǔn)確性較低、靈敏度差、周期長、特異性不高等問題[4,5]。因此需要一種簡便快捷且靈敏度高、特異性強且能在臨床中廣泛普及的檢測技術(shù)為輔助臨床上結(jié)核病的早期診斷,對結(jié)核病患者的治療預(yù)防具有重要意義[6]。本研究回顧性分析了昆明市第三人民醫(yī)院診治的1168例結(jié)核病患者實驗室資料,通過采用DNA和RNA實時熒光核酸恒溫擴(kuò)增檢測技術(shù),探討結(jié)核菌DNA和RNA檢測在結(jié)核病中的診斷價
云南醫(yī)藥 2023年2期2023-05-08
- 接種過卡介苗，怎么還會患上結(jié)核病
能帶給新生兒抗結(jié)核菌的特異性免疫，所以新生兒抵抗結(jié)核菌的能力很差，感染結(jié)核菌后容易產(chǎn)生血液播散，死亡率較高。接種卡介苗后，14歲以下兒童幾乎無因結(jié)核病而死亡者。但卡介苗的作用有局限。由于結(jié)核病的免疫是“記憶免疫”，對結(jié)核菌的感染只能起到20%～30%的作用，對結(jié)核菌感染后預(yù)防發(fā)病保護(hù)率為58%左右，所以接種卡介苗后不能絕對阻止結(jié)核病的感染和流行，但可以減少患結(jié)腦和血播重型結(jié)核病的機會，降低發(fā)病率和死亡率。接種卡介苗的保護(hù)期各國報道一般少于15年，有的報道可
家庭醫(yī)學(xué) 2022年17期2022-11-04
- 接種過卡介苗，怎么還會患上結(jié)核病
能帶給新生兒抗結(jié)核菌的特異性免疫，所以新生兒抵抗結(jié)核菌的能力很差，感染結(jié)核菌后容易產(chǎn)生血液播散，死亡率較高。接種卡介苗后，14歲以下兒童幾乎無因結(jié)核病而死亡者。但卡介苗的作用有局限。由于結(jié)核病的免疫是“記憶免疫”，對結(jié)核菌的感染只能起到20%～30%的作用，對結(jié)核菌感染后預(yù)防發(fā)病保護(hù)率為58%左右，所以接種卡介苗后不能絕對阻止結(jié)核病的感染和流行，但可以減少患結(jié)腦和血播重型結(jié)核病的機會，降低發(fā)病率和死亡率。接種卡介苗的保護(hù)期各國報道一般少于15年，有的報道可
家庭醫(yī)學(xué) 2022年14期2022-05-30
- 結(jié)核病防治知識
枝桿菌（簡稱“結(jié)核菌”）感染引起的傳染病。人體除頭發(fā)、牙齒和指甲外，各器官系統(tǒng)都有可能受到結(jié)核菌感染，但結(jié)核菌80%以上侵犯的是肺臟，稱為肺結(jié)核病，俗稱“肺癆”。痰里帶菌的肺結(jié)核患者是主要傳染源，肺結(jié)核的傳播途徑主要是呼吸道傳播，當(dāng)傳染性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲談笑，甚至唱歌時，會噴出來帶有結(jié)核菌的飛沫核，這些飛沫核會在空氣中懸浮很長一段時間，如果健康人吸入這種帶菌的飛沫核，就可能引起感染發(fā)病，成為肺結(jié)核患者，如果不及時治療，可能傳染家人和朋友，影響
大眾科學(xué) 2022年3期2022-04-09
- 痰液和BALF的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)對部隊肺結(jié)核患者的診斷價值比較
密集，容易引起結(jié)核菌播散，洞庫、船艇等特殊密閉環(huán)境更易促進(jìn)結(jié)核菌的傳播，因而對肺結(jié)核桿菌陽性患者的篩查具有特殊的重要意義。痰結(jié)核菌涂片是篩查肺結(jié)核桿菌陽性患者的傳統(tǒng)手段，但痰菌涂片陰性患者不能排除少量排菌可能。痰液的結(jié)核菌快速培養(yǎng)可提高痰涂片陰性患者的陽性率，但提升幅度仍不理想。本研究通過對比痰和支氣管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid，BALF）兩種樣本的結(jié)核菌快速培養(yǎng)在部隊肺結(jié)核患者的檢查效率，評價BALF 結(jié)核分枝桿
西南軍醫(yī) 2021年2期2021-04-09
- 利福平耐藥實時熒光定量核酸擴(kuò)增檢測技術(shù)及環(huán)介導(dǎo)等溫擴(kuò)增技術(shù)在結(jié)核性腦膜炎的診斷價值
像學(xué)檢查，由于結(jié)核菌涂片陽性率低，且陽性可能為非結(jié)核分枝桿菌感染，結(jié)核菌培養(yǎng)周期長，頭顱影像學(xué)早期改變無特異性，有時會造成漏診、誤診等［5］，對結(jié)核性腦膜炎的診斷，尤其是早期診斷目前尚缺乏高效、簡便的方法［6］。利福平耐藥實時熒光定量核酸擴(kuò)增檢測技術(shù)（GeneXpert MTB/RIF）和環(huán)介導(dǎo)等溫擴(kuò)增技術(shù)（LAMP）為WHO 認(rèn)證的可用于結(jié)核病診斷的新方法［7］，GeneXpert MTB/RIF 不但能檢測出有無結(jié)核分枝桿菌，其還可判斷有無利福平耐藥基
實用醫(yī)學(xué)雜志 2020年24期2021-01-22
- 牛副結(jié)核病的發(fā)病過程及診斷方法
至關(guān)重要。牛副結(jié)核菌感染的臨床表現(xiàn)包括腹瀉、消瘦以及產(chǎn)奶量減少等。這些臨床癥狀通常會在初次感染后兩到五年出現(xiàn)，發(fā)病牛腸壁會明顯增厚，抑制營養(yǎng)吸收，隨著病程的發(fā)展最終消瘦脫水致死。多數(shù)牛副結(jié)核菌感染發(fā)生在犢牛期，被糞便污染的水、牛奶等均為感染途徑，同時也可能垂直傳播。牛對副結(jié)核菌感染的敏感性具有年齡依賴性，犢牛在前3 個月最易感，在4～12 月齡易感性逐漸減弱，這時感染副結(jié)核菌需要更高的感染劑量和時間。2 牛副結(jié)核病發(fā)病過程2.1 副結(jié)核菌入侵腸道病原菌最早
飼料博覽 2020年3期2020-12-30
- 對比觀察痰涂片結(jié)核菌檢驗、抗原膠體金法檢驗應(yīng)用于肺結(jié)核早期臨床價值
斷中運用痰涂片結(jié)核菌檢驗、抗原膠體金法檢驗的臨床價值。1 資料與方法1.1 一般資料選取1 4 2例在2 0 1 6年9月～2 0 1 8年11月本院收治的肺結(jié)核早期患者，將其分為觀察組和對照組兩組，每組71人。觀察組和對照組男女患者人數(shù)之比分別為39：32、40：31；觀察組和對照組患者年齡分別為（59.21±10.24）歲、（58.64±10.13）歲。在一般基線數(shù)據(jù)的比較中，影響組間比較的兩組之間沒有差異，P＞0.05，并且可以實施比較統(tǒng)計。1.2
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年7期2020-12-20
- 科學(xué)家為新型抗結(jié)核藥物開發(fā)提供更精準(zhǔn)靶點
現(xiàn)。研究顯示，結(jié)核菌中有一種蛋白非?！奥斆鳌?，它能利用人體的蛋白分子攻擊自身的免疫系統(tǒng)，從而導(dǎo)致結(jié)核病發(fā)生。結(jié)核病至今仍是世界范圍內(nèi)感染致死的主要原因之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，2018 年全球范圍內(nèi)有千萬余新病例。因抗結(jié)核菌藥物的廣泛使用，導(dǎo)致耐藥結(jié)核病疫情逐年加重，使得結(jié)核病治療難度不斷加大，這已成為世界性難題。目前，人類對結(jié)核菌感染發(fā)病和耐藥機制并不完全清楚，對結(jié)核病還缺乏快速準(zhǔn)確的診斷方法，缺乏新型藥物，結(jié)核病防治仍面臨著巨大挑戰(zhàn)。論文共同第一作者、
醫(yī)藥前沿 2020年14期2020-12-02
- 什么是肺結(jié)核？
較強的傳染性。結(jié)核菌不僅會對人體肺部器官造成損傷，也能侵入人體其他器官，損害人體健康。由于肺結(jié)核具有較強的空氣傳播能力，攜帶結(jié)核菌的結(jié)核病人咳嗽時噴濺到空氣中的唾液就含有大量結(jié)核菌，結(jié)核菌再以空氣為媒介傳播到其他人身上。因此結(jié)核病在人口密集的區(qū)域擴(kuò)散速度較快，爆發(fā)規(guī)模較大。下面就來具體介紹一下肺結(jié)核的相關(guān)知識，以求提高人們對肺結(jié)核疾病預(yù)防及治療的意識?！?肺結(jié)核的概述肺結(jié)核的發(fā)生原因肺結(jié)核的發(fā)生原因有很多種，主要以結(jié)合菌的傳播途徑分為原發(fā)性、血型傳播以及復(fù)
保健文匯 2020年2期2020-08-24
- 用2HRZS/4HR方案聯(lián)合莫西沙星對初治菌陽肺結(jié)核患者進(jìn)行治療的效果探析
患者的療效、痰結(jié)核菌的轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將2HRZS/4HR 方案組患者及莫西沙星組患者的療效分為顯效、有效及無效[3]。顯效：實施治療后，患者的病灶完全吸收；有效：實施治療后，患者的病灶部分吸收；無效：實施治療后，患者的病灶無明顯變化。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0 統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2020年9期2020-07-09
- 艾滋病病毒結(jié)核菌雙重感染預(yù)防控制策略
研究艾滋病病毒結(jié)核菌雙重感染的臨床預(yù)防措施。方法：隨機挑選58例于2017年3月-2019年3月被本院所收治受艾滋病病毒結(jié)核菌感染的病患進(jìn)行研究，將病患分為兩個小組，即研究組與對照組，對照組病患僅給予常規(guī)治療措施，而研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予預(yù)防控制措施，比較兩組病患的雙重感染情況，對比病患的滿意度。結(jié)果：對比兩組病患的雙重感染情況，研究組雙重感染例數(shù)有10例，占本組總例數(shù)的34.48%，對照組有21例，占本組總例數(shù)的72.41%，統(tǒng)計學(xué)有對比意義P【關(guān)鍵
特別健康·下半月 2020年3期2020-03-18
- 結(jié)核菌Xpertrpob基因利福平耐藥快速檢測的臨床價值
】 目的：研究結(jié)核菌Xpert（rpob）基因檢測在利福平耐藥性的快速檢測過程中的臨床價值。方法： 選取2018年5月～2019年7月在長春市傳染病醫(yī)院診斷為肺結(jié)核病患者400例作為本次研究對象 采用Xpert MTB/RIF （簡稱Xpert）、抗酸染色法 320液體培養(yǎng)法三種方法對結(jié)核菌進(jìn)行檢測，并對比其檢測靈敏度與檢測時間。結(jié)果：Xpert檢出率明顯優(yōu)于抗酸染色法（P0.05）。Xpert檢測時間最短。用液體培養(yǎng)結(jié)合膠體金法菌型鑒定結(jié)果為檢驗結(jié)核桿菌
健康大視野 2020年3期2020-02-24
- 痰結(jié)核菌培養(yǎng)檢出時間與肺結(jié)核治療效果關(guān)系探討
00）目前，痰結(jié)核菌的陰轉(zhuǎn)作為臨床中針對肺結(jié)核療效最常用的判定方式，然而涂片陽性率的變異偏大，培養(yǎng)優(yōu)于涂片但是在時間方面偏長針對后期的臨床治療效果評價不夠及時。在1993年時間段隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展出分枝桿菌生長指示管（MGIT）以后，促使其系統(tǒng)能夠在非常短的時間內(nèi)，即2 d以內(nèi)，將細(xì)菌的存在檢測出[1]。與此同時，伴隨著患者實施治療時間的不斷延長，大部分的痰結(jié)核菌培養(yǎng)所檢出的時間也會延長，然而面對部分療效并不顯著或者是較差的患者，其痰菌DTP沒有發(fā)現(xiàn)此規(guī)律、
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2020年72期2020-02-02
- 痰液性狀和保存條件對結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率的影響
狀和保存條件對結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率的影響。方法：選取200例痰液樣本，首先按照不同性狀和不同保存條件將樣本平均分成100份，隨后對比分析不同性狀的痰液和不同保存條件下的痰液的陽性培養(yǎng)率。結(jié)果：通過對四種不同性狀的痰液進(jìn)行培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)，其中干酪痰的陽性培養(yǎng)率為72%明顯高于其他三種痰液的陽性培養(yǎng)率，對比四組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）;在4℃、25℃和30℃下對結(jié)核菌進(jìn)行保存，不同保存時間下結(jié)核菌的陽性培養(yǎng)率具有明顯差異（P結(jié)論：在對結(jié)核菌的陽性率培養(yǎng)上研究發(fā)現(xiàn)
健康必讀（上旬刊） 2019年9期2019-10-21
- 巨噬細(xì)胞p38絲裂原活化蛋白激酶信號通路促進(jìn)抗結(jié)核菌感染作用
］。研究發(fā)現(xiàn)在結(jié)核菌感染巨噬細(xì)胞過程中，p38 MAPK 信號通路可促進(jìn)感染細(xì)胞內(nèi)吞噬體的成熟［3］和細(xì)胞凋亡進(jìn)程［4］，另外也介導(dǎo)巨噬細(xì)胞內(nèi)TNF-α和IL-6 的表達(dá)［1］，這些發(fā)現(xiàn)提示巨噬細(xì)胞內(nèi)p38 MAPK 信號通路在抗結(jié)核菌感染過程中具有重要作用，然而，p38 MAPK信號通路是否能夠抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的存活尚不可知。因此，本文將研究巨噬細(xì)胞內(nèi)p38 MAPK 信號通路在抗結(jié)核菌感染中的具體作用和分子機制。1 材料與方法1.1 材料1.1.1
實用醫(yī)學(xué)雜志 2019年12期2019-07-10
- 江西農(nóng)村與城鎮(zhèn)耐藥結(jié)核分枝桿菌分子特征的比較*
農(nóng)村及城鎮(zhèn)患者結(jié)核菌的分子特征，特別是耐藥結(jié)核菌，其結(jié)果對于針對性地制定結(jié)核的防控措施具有重要價值。目前結(jié)核菌分子流行病學(xué)研究方法較多[2]。結(jié)核分枝桿菌多位點數(shù)目可變串聯(lián)重復(fù)序列(MIRU-VNTRs)因其操作容易、結(jié)果穩(wěn)定及實驗室間易于比較常被采用。本研究對我院近年來分離的371株耐藥結(jié)核菌進(jìn)行15位點MIRU-VNTRs分型研究，旨在了解江西省不同來源耐藥菌株的分子特征；同時采用RD105基因缺失鑒定為北京基因型[3-4]，為了解江西省不同來源耐藥結(jié)
廣東醫(yī)學(xué) 2019年4期2019-03-26
- 結(jié)核分枝桿菌分泌蛋白可激活免疫信號通路
物學(xué)》。宿主對結(jié)核菌的識別是免疫反應(yīng)開始的關(guān)鍵步驟，而結(jié)核分枝桿菌可以將大量的蛋白分泌到菌外。目前，科學(xué)家認(rèn)為大多數(shù)的分泌蛋白都可以抑制宿主的天然免疫反應(yīng)，促進(jìn)結(jié)核菌的感染致病力，達(dá)到結(jié)核菌免疫逃逸的目的?！拔覀兺ㄟ^篩選發(fā)現(xiàn)，結(jié)核菌的分泌蛋白不僅可以抑制宿主免疫，還有一部分蛋白可以被宿主識別，激活免疫信號通路。”戈寶學(xué)說。為探索結(jié)核分枝桿菌分泌蛋白對宿主天然免疫信號通路的影響，研究人員利用HEK293T細(xì)胞熒光素酶報告基因系統(tǒng)，對200多個結(jié)核菌分泌蛋白和
醫(yī)藥前沿 2019年31期2019-01-05
- 結(jié)核病一定會傳染嗎
后就會被感染。結(jié)核菌和大多數(shù)細(xì)菌不同，它最大的特點是生長繁殖速度非常慢，也正是因為如此，結(jié)核菌對外界環(huán)境及理化因素的抵抗力比一般細(xì)菌強，治療起來更加費力，往往需要很長時間。飛沫感染是最常見的方式結(jié)核菌屬放線菌目、分枝桿菌科的分枝桿菌屬，其中引起人類結(jié)核病的主要為人型結(jié)核菌，牛型感染少見。結(jié)核菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在陽光曝曬2小時，5%～12%甲酚皂（來蘇）溶液接觸2～12小時，70%酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，即可被殺滅。最簡便
家庭醫(yī)藥 2018年12期2018-12-25
- 尿毒癥合并肺結(jié)核患者的臨床特點及治療
%透析患者存在結(jié)核菌感染(包括肺結(jié)核和肺外結(jié)核)。Rao TM等[2]選取1 237例血液透析患者，血液透析后確診為肺結(jié)核的患者為131例(10.5%)。本研究分析尿毒癥合并肺結(jié)核患者的臨床特征，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2013年1月—2014年12月本院收治的尿毒癥合并肺結(jié)核住院患者68例作為觀察組。另選取同期住院的單純性肺結(jié)核患者100例作為對照組。觀察組患者均行血液透析治療。2組性別、年齡等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0
實用臨床醫(yī)藥雜志 2018年21期2018-12-04
- 探討不同方法對結(jié)核菌檢測的臨床比較
BD960快速結(jié)核菌培養(yǎng)與羅氏結(jié)核菌培養(yǎng)在結(jié)核菌檢驗中的結(jié)果分析。方法：隨機選取2017年我院500例患者的痰液標(biāo)本先抗酸染色后記錄涂片結(jié)果，然后同時接種于羅氏培養(yǎng)基與BD960結(jié)核菌培養(yǎng)進(jìn)行檢測，并對其結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：500例痰標(biāo)本涂陽結(jié)果123例，涂陰結(jié)果377例，其中涂陽的123例中BD960培養(yǎng)全為陽性，陽性率100%，羅氏結(jié)核菌培養(yǎng)陽性120例，陽性率97.6%，涂陰的377例中BD960培養(yǎng)陽性45例，陽性率11.9%，羅氏結(jié)核菌培養(yǎng)陽性1
特別健康·下半月 2018年8期2018-09-29
- 翻譯后修飾與結(jié)核分枝桿菌耐藥調(diào)控網(wǎng)絡(luò)
PTMs) 在結(jié)核菌多種生理途徑(如代謝、應(yīng)激反應(yīng)等) 中發(fā)揮重要調(diào)控作用，而它們和結(jié)核菌耐藥之間的關(guān)系逐漸引起了研究者的關(guān)注。文中介紹了結(jié)核菌抗生素耐受機制以及存在的一些PTMs，重點討論了PTMs在調(diào)控結(jié)核桿菌耐藥機制中的潛在作用，以期為新型抗結(jié)核藥物研發(fā)提供新的切入點。翻譯后修飾，結(jié)核分枝桿菌，抗生素，耐藥由結(jié)核分枝桿菌 (以下簡稱結(jié)核菌) 引起的結(jié)核病是人類健康的主要威脅之一。據(jù)報道，全球每年有1 040萬人感染結(jié)核病，180萬人死于結(jié)核病[1]。
生物工程學(xué)報 2018年8期2018-08-28
- 結(jié)核病一定會傳染嗎
會傳染嗎？感染結(jié)核菌后一定會發(fā)生結(jié)核病嗎？本期名醫(yī)談病，我們聚焦——1882年，德國著名科學(xué)家羅伯特·郭霍發(fā)現(xiàn)了引起人和動物結(jié)核病的病原菌——結(jié)核桿菌，并將其分為人型、牛型、鳥型和鼠型4型，其中人型菌是人類結(jié)核病的主要病原體。肺結(jié)核就是主要由人型結(jié)核桿菌侵入肺臟后引起的一種具有強烈傳染性的慢性消耗性疾病，常見臨床表現(xiàn)為咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、發(fā)熱、乏力、食欲減退等局部及全身癥狀。肺結(jié)核90%以上是通過呼吸道傳染的，患者通過咳嗽、打噴嚏、高聲喧嘩等將帶菌液體
家庭醫(yī)藥 2018年23期2018-01-30
- 重新認(rèn)識結(jié)核病
和治療藥物，但結(jié)核菌仍然不甘于退出歷史舞臺，它以不同的面目出現(xiàn)，仍然威脅著人類的健康。每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日，這個日子提醒著人們，要時時警惕，防止結(jié)核病偷襲。本期，我們特別邀請了兩位專家，請他們講講結(jié)核病防治的有關(guān)知識。 結(jié)核病，曾經(jīng)的“白色瘟疫”，時至今日仍然是全球以及我國最重大公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。目前，全球每年新出現(xiàn)的結(jié)核病人為800萬～1000萬，死亡130萬。也就是說，每1秒就會新出現(xiàn)一名結(jié)核病人，每15秒死亡一位結(jié)核病人。我國結(jié)核病疫
大眾健康 2018年3期2018-01-29
- 結(jié)核分枝桿菌生物被膜體外模型的建立
驗探討如何建立結(jié)核菌生物被膜體外模型。方法 選取生長良好的非耐藥結(jié)核菌在羅氏固體培養(yǎng)基中復(fù)蘇，在7H9 OADC培養(yǎng)基中重新培養(yǎng)1周，使其活力相同，配置蘇通培養(yǎng)基分別在燒瓶及孔板中培養(yǎng)結(jié)核菌觀察生物膜的生長情況。結(jié)果 36株結(jié)核菌在孔板中培養(yǎng)時使用封口膜的全部培養(yǎng)出生物膜，而未使用封口膜的均培養(yǎng)失敗。燒瓶中培養(yǎng)：在培養(yǎng)3周時需要松開瓶蓋，否則生物膜生長不良。時間：培養(yǎng)2周時可看到有生物膜出現(xiàn)，5周時生物膜培養(yǎng)成熟。結(jié)論 結(jié)核菌有生物被膜，通過體外培養(yǎng)可以成
中國實驗診斷學(xué) 2017年4期2017-05-16
- 488份纖支鏡灌洗液結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥分析
份纖支鏡灌洗液結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥分析韋旭，可國印（河南平頂山市傳染病醫(yī)院，河南 平頂山 467000）目的探討纖支鏡灌洗液結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果及耐藥性分析。方法對本院在2015年2月-2017年3月期間收治的488例患者進(jìn)行研究，采用分枝桿菌快速培養(yǎng)法對羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行培養(yǎng)，并進(jìn)行相應(yīng)的藥敏實驗。結(jié)果在所有488例患者中，灌洗液結(jié)核菌為陽性的共有114例，占23.36%；其中包含了4例非結(jié)合分枝桿菌；5例牛型結(jié)核分枝桿菌；105例結(jié)核分枝桿菌；而這105例結(jié)核分
臨床檢驗雜志(電子版) 2017年4期2017-03-06
- 結(jié)核菌培養(yǎng)方法對照與效果研究
，分別運用簡易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法、傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法以及BacT ALERT3D培養(yǎng)法展開培養(yǎng)檢測，分析比較3種培養(yǎng)檢測方法的應(yīng)用效果差異。結(jié)果：全部82例患者痰液樣本中，在傳統(tǒng)羅氏培養(yǎng)法條件下有34例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽性檢出率為41.46%（34/82）；在簡易結(jié)核菌血清瓊脂斜面培養(yǎng)法條件下有35例患者痰液樣本成功分離獲取結(jié)核菌，其陽性檢出率為42.68%（35/82）；在BacT ALERT3D培養(yǎng)法條件下，有32例患者痰液樣本成功
今日健康 2016年5期2017-01-23
- 結(jié)核菌快速檢測技術(shù)進(jìn)展
300454）結(jié)核菌快速檢測技術(shù)進(jìn)展劉偉 葉永鋒 天津市濱海新區(qū)塘沽傳染病醫(yī)院 （天津 300454）結(jié)核菌都是利用傳統(tǒng)涂片鏡檢方法來予以檢測，存在著較大的問題：培養(yǎng)時間需要60～90d，且檢出率不到35%，給結(jié)核菌的診斷與治療帶來了較大的困難，因此，醫(yī)學(xué)界亟待出現(xiàn)結(jié)核菌快速檢測技術(shù)，本文分別從液體培養(yǎng)技術(shù)、固體培養(yǎng)技術(shù)、硝酸鹽還原酶測定（NRA）技術(shù)等方面深入探討了結(jié)核菌快速檢測技術(shù)進(jìn)展，具有一定的參考價值。結(jié)核菌 快速檢測 技術(shù)1.前言從目前來看，結(jié)核
中國醫(yī)療器械信息 2017年8期2017-01-19
- 痰液性狀和保存條件對結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率的影響
狀和保存條件對結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率的影響鄭瑤目的 探討不同性狀及不同保存時間條件對痰液樣本結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率的影響。方法 統(tǒng)計分析949份結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果，對比不同性狀及不同保存條件下的痰液標(biāo)本結(jié)核菌培養(yǎng)陽性率。結(jié)果 在上述不同性狀的痰液樣本檢測中，干酪痰的陽性培養(yǎng)率最高，陽性培養(yǎng)率從高到底依次為干酪痰、血性痰、粘液痰、唾液，組間對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。經(jīng)檢查，220例結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果顯示為陽性。將其隨機分為4組，每組樣本數(shù)是55例。將其置于不同溫度
當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2016年25期2016-06-13
- 12例隱球菌腦膜炎患者的臨床誤診分析
；新型隱球菌；結(jié)核菌；誤診DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.056新型隱球菌腦膜炎（CNM）與結(jié)核性腦膜炎（TBM）是由病原菌直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的顱內(nèi)感染， 在臨床中比較常見。兩者臨床表現(xiàn)， 腦脊液檢查及影像學(xué)表現(xiàn)極其相似， 易造成臨床誤診[1]。為了總結(jié)交流經(jīng)驗， 提高該病的診斷水平， 現(xiàn)將本院經(jīng)病原學(xué)檢查確診的12例隱球菌腦膜炎誤診的臨床原因總結(jié)分析如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 收集昆明市結(jié)核病
中國實用醫(yī)藥 2016年1期2016-01-11
- Toll樣受體在介導(dǎo)結(jié)核分枝桿菌感染免疫反應(yīng)中的作用
機體免疫反應(yīng)在結(jié)核菌的防御和致病中發(fā)揮關(guān)鍵調(diào)控作用。模式識別受體家族中的Toll樣受體(TLRs)能感知結(jié)核桿菌感染，并參與調(diào)控天然免疫和獲得性免疫應(yīng)答；而TLRs亦能介導(dǎo)結(jié)核分枝桿菌的免疫逃避機制過程，促進(jìn)慢性感染的發(fā)生、發(fā)展。利用免疫佐劑調(diào)控TLRs的功能水平可能有助于增強機體抗結(jié)核反應(yīng)，并有望成為結(jié)核病預(yù)防和治療的方向。結(jié)核分枝桿菌；Toll樣受體；天然免疫；獲得性免疫；免疫逃避Toll樣受體(Toll-like receptors,TLRs)屬于模
醫(yī)學(xué)綜述 2015年12期2015-12-10
- 肺結(jié)核合并糖尿病68例臨床治療分析
核合并糖尿??；結(jié)核菌；臨床治療肺結(jié)核具有強傳染性，其為臨床多發(fā)病，發(fā)生率高。糖尿病也是臨床多發(fā)病，現(xiàn)代生活中人們飲食方式不注意，生活節(jié)奏變快，糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢。如果肺結(jié)核合并糖尿病一起發(fā)病，將給患者帶來嚴(yán)重影響，病情反復(fù)，并發(fā)癥多[1]。本文對我院68例肺結(jié)核合并糖尿病患者進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)做報道如下。1.資料及方法1.1 一般資料選取2012年6月-2014年12月我院治療的68例肺結(jié)核合并糖尿病患者作為分析對象，其中男性患者36例，女性患者32
中國醫(yī)學(xué)人文雜志 2015年10期2015-10-21
- 改良抗酸染色法對兒童結(jié)核性腦膜炎診斷價值分析
結(jié)核分枝桿菌(結(jié)核菌)侵犯腦膜引起的非化膿性炎癥，是最嚴(yán)重的結(jié)核病，約占肺外結(jié)核病的6%，預(yù)后較差，病死率高達(dá)15% ～30%，誤診率高［1］，存活者可遺留不同程度的后遺癥，如智力低下和(或)運動障礙等［2］。通過抗酸染色或培養(yǎng)在腦脊液(cerebrospinal fluid，CSF)中發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌是明確結(jié)腦診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”［3］。但是離心涂片法的陽性率很低，培養(yǎng)法所需時間一般在4～8周左右，很多患者由于不能及時確診而延誤治療。在2013年5月～2015年2
皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2015年6期2015-08-07
- 不可輕視的肺結(jié)核
噴嚏時，將帶有結(jié)核菌的微沫播散到空氣中，懸浮于空氣中的結(jié)核菌可存活9個小時以上，健康人吸入帶有結(jié)核菌的微沫即可能受到結(jié)核菌的傳染。與結(jié)核病傳染源接觸的密切程度和周圍環(huán)境中含有結(jié)核菌微沫的濃度可影響傳染性的大小。因此，家庭中父母或祖父母等長輩有結(jié)核病，密切接觸的兒童較易受結(jié)核病的傳染。通風(fēng)條件不良、較密閉的環(huán)境，特別是在集體生活和居住擁擠的群體中，一旦有人發(fā)生肺結(jié)核病，常會造成結(jié)核病傳染和暴發(fā)流行。傳染決定性原因之三：身體抵抗力下降吸入結(jié)核菌傳染源排出的結(jié)核
中老年健康 2015年9期2015-05-30
- 結(jié)核菌素試驗有何意義？如何判斷其結(jié)果？
答：結(jié)核菌素試驗主要用于測定人群結(jié)核菌感染率和指導(dǎo)卡介苗接種。陽性反應(yīng)表明曾有過結(jié)核菌感染；強陽性反應(yīng)提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病灶；陰性反應(yīng)見于無結(jié)核菌感染或免疫反應(yīng)未建立及免疫功能受抑制時。結(jié)核菌素試驗結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：注射72h出現(xiàn)的局部硬結(jié)（不算紅暈）其直徑≤5mm為陰性，5～10mm（＋），11～20mm（＋＋），＞20mm（＋＋＋）伴水泡形成為（＋＋＋＋）
護(hù)士進(jìn)修雜志 2015年13期2015-03-18
- 潛伏性結(jié)核菌感染對女性生育力及早期妊娠結(jié)局的影響
桿菌，即潛伏性結(jié)核菌感染（latent tuberculosis infection，LTBI），目前全球至少有20億LTBI者，每年大約有10%的LTBI者發(fā)展為活動性結(jié)核患者［1］，我國40%～45%的人口感染結(jié)核分枝桿菌［2］。LTBI是指患者感染結(jié)核菌后，由于身體抵抗力強而未致病，結(jié)核菌成休眠狀態(tài)潛伏于身體內(nèi)，痰涂片陰性和（或）無放射檢查征象，只表現(xiàn)為結(jié)核菌素純蛋白衍生物（purified protein derivatives of tuberc
河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報 2015年10期2015-03-15
- 結(jié)核菌快速培養(yǎng)法與γ-干擾素釋放試驗在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值
王 馨結(jié)核菌快速培養(yǎng)法與γ-干擾素釋放試驗在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值王 馨目的探討結(jié)核菌快速培養(yǎng)法與γ-干擾素釋放試驗在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用價值。方法選擇2013年11月至2014年7月在我院進(jìn)行檢查的與結(jié)核病密切接觸者180例，均進(jìn)行結(jié)核菌快速培養(yǎng)法與γ-干擾素釋放試驗檢測結(jié)核桿菌，以結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)結(jié)果為對照，分析兩種檢測方法結(jié)核桿菌陽性檢出率的敏感性及特異性，并分析導(dǎo)致結(jié)核菌快速培養(yǎng)法誤診的危險因素。結(jié)果結(jié)核菌快速培養(yǎng)法和γ-干擾素釋放試驗結(jié)核菌檢出陽性
安徽醫(yī)學(xué) 2015年5期2015-01-16
- 丙戊酸鈉對利福平依賴結(jié)核菌的抑制作用
機制在藥物依賴結(jié)核菌中起著重要的作用，針對表觀遺傳途徑的抑制劑，可能成為抗利福平依賴性結(jié)核的特效藥物。我們近期研究發(fā)現(xiàn)，組氨酸乙酰化抑制劑丙戊酸鈉(valproate acid sodium，VPA)，在培養(yǎng)基水平對利福平依賴現(xiàn)象起明顯抑制作用。本研究組曾建立了穩(wěn)定的利福平依賴結(jié)核病小鼠模型，為進(jìn)一步研究提供了參考依據(jù)。本文旨在通過利福平依賴結(jié)核病小鼠模型，研究丙戊酸鈉在體內(nèi)對利福平依賴結(jié)核菌的作用，為臨床抗結(jié)核提供新的思路和方法。材料和方法1 菌株 結(jié)核
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2013年2期2013-08-27
- 結(jié)核病的細(xì)胞免疫研究進(jìn)展
有20億人感染結(jié)核菌，活動性結(jié)核患者達(dá)1500萬，每年新發(fā)結(jié)核患者達(dá)800～1000萬，有180萬人因結(jié)核病死亡。結(jié)核病的感染、發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸都依賴于機體細(xì)胞免疫反應(yīng)的不同作用機制。本文就近年來結(jié)核桿菌的細(xì)胞免疫研究做一綜述，以期為結(jié)核病的預(yù)防、診斷和治療提供參考。一、細(xì)胞免疫反應(yīng)的開始機體在感染結(jié)核菌后引起細(xì)胞免疫已研究多年。最近的分析表明，在原發(fā)感染5天后，全身性感染刺激的淋巴細(xì)胞可以通過轉(zhuǎn)移產(chǎn)生調(diào)節(jié)保護(hù)作用。這種保護(hù)性策略最初在L3T4(CD4)T
醫(yī)學(xué)研究雜志 2012年6期2012-12-10
- 分枝桿菌噬菌體D29與巨噬細(xì)胞的相互作用及其機制
因能特異性裂解結(jié)核菌而成為研究熱點，國家“十一五”重大專項課題已經(jīng)給予支持，該課題前期研究顯示：分枝桿菌噬菌體D29不僅能裂解巨噬細(xì)胞外的結(jié)核菌，且能裂解巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌。但D29是如何進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)，進(jìn)入巨噬細(xì)胞后又是如何進(jìn)入巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌內(nèi)以及D29在巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌內(nèi)外分布的滴度變化是本文作者關(guān)注的問題，目前尚無相關(guān)文獻(xiàn)報道。本研究通過探討分枝桿菌噬菌體D29是否會影響巨噬細(xì)胞的免疫功能及D29被巨噬細(xì)胞吞噬后在結(jié)核菌內(nèi)外的滴度變化，旨在為研究
吉林大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版） 2012年2期2012-10-10
- 北京聯(lián)大生化學(xué)院學(xué)生結(jié)核菌素試驗篩檢分析及其預(yù)防
結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核菌）引起的慢性感染性疾病，可累及全身多器官系統(tǒng)，最常見的患病部位是肺臟，占各器官結(jié)核病總數(shù)的80%～90%。也可以累及肝、腎、腦、淋巴結(jié)等器官。主要的傳播途徑是通過呼吸道。排菌的肺結(jié)核患者痰液干燥后，細(xì)菌隨塵土飛揚，被他人吸入而引起感染，人體吸入含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫是否患病主要由吸入結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、人體的抵抗力等多種因素有關(guān)。肺結(jié)核傳染性強，尤其是集體生活的大學(xué)生，由于人口密度大，接觸較多，是傳播疾病的高危人群。我校為了能及早發(fā)現(xiàn)肺
中國醫(yī)藥指南 2012年30期2012-08-04
- 抗巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌藥物微球制劑的研究進(jìn)展
）抗巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌藥物微球制劑的研究進(jìn)展郭振勇＊，劉 碩，靳海龍（北京結(jié)核病胸部腫瘤研究所/首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院，北京 101149）目的：為抗巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌藥物微球制劑的進(jìn)一步研發(fā)提供參考。方法：根據(jù)文獻(xiàn)，綜述了幾種處于研究階段的不易進(jìn)出巨噬細(xì)胞的抗結(jié)核菌藥物（利福平、莫西沙星、氧氟沙星等）所制微球制劑的研究進(jìn)展。結(jié)果與結(jié)論：這幾種微球制劑具有較其普通藥物更強的抗結(jié)核菌作用。可見微球作為藥物載體，對攜帶藥物進(jìn)入巨噬細(xì)胞、快速殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核
中國藥房 2012年33期2012-01-25
- 共和縣2005至2009年痰標(biāo)本質(zhì)量分析
病控制策略中痰結(jié)核菌檢查工作是最有效、經(jīng)濟(jì)、效率最高的疾病發(fā)現(xiàn)方法，目前結(jié)核病的診斷、傳染源的發(fā)現(xiàn)、制定合理的化療方案、考核化療效果，均以痰涂片檢查結(jié)果為依據(jù)，提高痰涂片檢查質(zhì)量是控制工作的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將共和縣2005年1月至2009年12月的9976份痰標(biāo)本做質(zhì)量分析。1 資料與方法1.1 資料來源2005年1月至2009年12月共和縣結(jié)核病控制工作季報表；結(jié)核菌細(xì)菌學(xué)實驗室登記本。1.2 方法對可疑癥狀者和治療管理的結(jié)核病患者，按要求留取即時痰、夜間痰
中國醫(yī)藥指南 2010年23期2010-08-15
- 結(jié)核病治療合理用藥問答
治患者的大部分結(jié)核菌對一線抗結(jié)核藥敏感，而天然耐藥菌雖然很少，如耐利福平的概率僅為10－8，耐異煙肼、鏈霉素概率為10－6，但在單藥治療時，敏感菌被殺滅，耐藥菌反而大量生長而成為主要致病菌，造成耐藥。若聯(lián)合用藥則藥物間具有交叉殺菌的作用，可防止耐藥的產(chǎn)生。我國在過去雖然也強調(diào)聯(lián)合用藥治療結(jié)核病的原則，但由于貫徹不力，醫(yī)療機構(gòu)落實情況不平衡，因此，不規(guī)范用藥仍然存在，致使結(jié)核耐藥嚴(yán)重。在衛(wèi)生部頒布的《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中明確指出，結(jié)核病“需長程治療，
上海醫(yī)藥 2009年1期2009-03-14
- 新藥介紹：卷曲霉素
抗薄機理是阻礙結(jié)核菌細(xì)胞內(nèi)蛋白的合成。實驗室研究和臨床應(yīng)用證實，卷曲霉素對結(jié)核菌有良好的抑制作用，按正常劑量使用，其血中濃度可達(dá)抑菌濃度的十倍以上。同時，該藥對其它鏈球菌和肺炎桿菌也有抑菌作用，而且對聽神經(jīng)毒性小，不易產(chǎn)生耐藥性。專家們預(yù)言，卷曲霉素可作為鏈霉素的接代產(chǎn)品。九0年版中國藥典亦收載了該藥。由河南信陽豫南藥廠生產(chǎn)的雞公山牌卷曲霉素，質(zhì)量優(yōu)良，療效確切，曾多次獲獎。
祝您健康 1991年2期1991-12-30
- 落網(wǎng)百年的惡敵
女尸，均發(fā)現(xiàn)有結(jié)核菌，說明結(jié)核菌殺害人類的歷史已有4，500多年。這樣漫長的年代被結(jié)核菌奪走的生命簡直無法計數(shù)。直到一百年前，德國醫(yī)生柯赫捕獲結(jié)核菌歸案，才使人類同結(jié)核菌的戰(zhàn)斗由被動的防御轉(zhuǎn)入到主動的進(jìn)攻。原形畢露柯赫醫(yī)生查明，結(jié)核菌身高4微米上下，胸圍0.5微米左右，象彎腰的棍棒，因而命名“結(jié)核桿菌”。這種惡敢喜歡在人的肺臟落戶，?？砍匝L繁殖，破壞肺組織，使人發(fā)生肺結(jié)核病。結(jié)核菌和其他細(xì)菌不同，菌體不易著色，繁殖速度比較慢，18小時才能繁殖一代，怕熱
祝您健康 1982年5期1982-12-29
- 對肺結(jié)核預(yù)防的新看法
沒有藥物能殺滅結(jié)核菌，就強調(diào)在郊區(qū)建立結(jié)核病院或療養(yǎng)院，把病人“隔離”。自五十年代以來，這種情況發(fā)生了根本變化。合理應(yīng)用高效的化學(xué)藥物治療以后，結(jié)核菌的傳染性顯著下降，其原因主要有四：1，痰的含菌量大大減少。據(jù)測定病人在用藥物治療二周后，痰的含菌量即減少到原來的5％，四周后更降為原來的O.25％。2，治療后病人咳嗽癥狀好轉(zhuǎn)。據(jù)調(diào)查病人的咳嗽頻率，治療二周后減少到原來的35％，四周后減少到原來的22％。減少咳嗽頻率就是減少結(jié)核菌的傳播。3，治療后結(jié)核菌的毒力
祝您健康 1982年2期1982-12-29
- 患傳染病的人應(yīng)該怎樣和別人相處？
說，他為了防止結(jié)核菌的傳染，把刀子用開水洗一下，這也是需要的。周圍同志注意衛(wèi)生，防止病菌的傳染，對你不但沒有什么損失，也絲毫沒有包含看不起你的意思，更不能把它當(dāng)作是一種對你不親昵的表現(xiàn)。對一個害肺病的同志來說，應(yīng)該自覺地注意公共衛(wèi)生，為集體為同志著想。為了防止結(jié)核菌散布出去把病傳染給周圍的人，你不但不應(yīng)該反對別人那樣防止傳染，而且應(yīng)該注意自己吐的痰和其他排泄物的妥善處理。如不要隨地吐痰，在咳嗽和打噴嚏時要用手帕把嘴和鼻捂住等等。同時，用過的食具，用具、手帕
中國青年 1959年22期1959-08-16