腦葉
- 64排螺旋CT在老年急性腦出血的臨床診斷效果觀察及價(jià)值體會(huì)
.67%，丘腦與腦葉發(fā)生率次之，占比分別為17.50%、13.33%，腦干出血發(fā)生率最低，僅為1.67%。120例急性腦出血患者中出血量＜30mL占比為56.67%，≥30mL占比為43.33%。腦干出血＜30mL占比最高，為100.00%，其次為腦葉出血，占比為78.57%。而出血量≥30mL患者中，主要出血部位為丘腦、小腦。各出血部位中腦干部位病死率最高，為50.00%。丘腦出血次之，病死率為23.81%，基底節(jié)與腦葉出血病死率均較低，分別為12.16
中國(guó)醫(yī)療器械信息 2023年11期2023-08-07
- 單相抑郁癥患者各腦葉CT 值及與臨床特征的相關(guān)性分析
密切相關(guān)[3]。腦葉CT 值反映了選定腦區(qū)的腦組織密度，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理對(duì)特定腦區(qū)形態(tài)學(xué)變化鏡下客觀定量評(píng)估[4]。對(duì)患者進(jìn)行顱腦各腦葉CT 值檢測(cè)，有利于臨床對(duì)UD 的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行評(píng)估判斷[5]。本研究擬分析UD 患者各腦葉CT 值及與臨床特征的相關(guān)性，報(bào)道如下。1 資料與方法1.1 一般資料 收集2020 年1 月至2021 年12 月嘉善縣第三人民醫(yī)院收治的UD患者90 例（UD組），納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合UD 診斷標(biāo)準(zhǔn)[6]；（2）17 項(xiàng)漢密爾
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2023年6期2023-08-04
- 超敏C反應(yīng)蛋白與偏頭痛患者腦微出血的關(guān)系
CMB按部位分為腦葉CMB（皮質(zhì)、皮質(zhì)下白質(zhì)）和深部CMB（基底節(jié)、丘腦、幕下，伴或不伴有腦葉）。無癥狀性腔梗（silent lacunar infarction，SLI）定義為FLAIR 序列上直徑3～15 mm 邊界清楚的低信號(hào)影，邊緣呈高信號(hào)影，T2WI序列上呈高信號(hào)影，T1WI序列上呈低信號(hào)影［14］。腦白質(zhì)病變（white matter le?sions，WML）定義為T2WI 和FLAIR 序列上呈高信號(hào)，T1WI 序列上呈等或低信號(hào)的圓形、類
- 恒清Ⅲ號(hào)方治療缺血性腦卒中合并腦葉微出血的臨床研究
死或軟化的總稱。腦葉微出血(cerebral microbleeds，CMBs)常見于老年人群，隨著年齡的增長(zhǎng)其發(fā)病率逐漸升高。腦葉微出血在缺血性腦卒中病人中的發(fā)生率為35%～71%，是缺血性腦卒中病人繼發(fā)腦出血的潛在危險(xiǎn)因素[1]。恒清Ⅲ號(hào)方是課題組長(zhǎng)期運(yùn)用于治療缺血性腦卒中合并腦葉微出血且療效確切的中藥復(fù)方，目前已經(jīng)成功申請(qǐng)了專利(專利號(hào)：201911262798.6)。恒清Ⅲ號(hào)方干預(yù)缺血性腦卒中合并腦葉微出血的隨機(jī)雙盲安慰劑對(duì)照研究已經(jīng)在中國(guó)臨床試驗(yàn)
中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志 2022年13期2022-08-02
- 少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤與星形膠質(zhì)細(xì)胞瘤的臨床特征及預(yù)后比較
位累及1個(gè)及以上腦葉，且進(jìn)行了腫瘤的全切除；腫瘤病理結(jié)果為WHOⅡ級(jí)，進(jìn)行了分子病理檢測(cè)；術(shù)后行單純放療+替莫唑胺化療方案至少3個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后綜合病理診斷證實(shí)為其他級(jí)別膠質(zhì)瘤；術(shù)后未進(jìn)行放療或替莫唑胺化療；術(shù)后參加臨床試驗(yàn)，應(yīng)用替莫唑胺以外的其他化療藥物或靶向藥物。2 研究方法 回顧性分析60例患者的臨床資料，并進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間截至2021年6月30日。資料的收集主要通過門診復(fù)查和電話隨訪，腫瘤的復(fù)發(fā)進(jìn)展以復(fù)查患者的頭顱磁共振結(jié)果為準(zhǔn)。按照綜合病理
解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2022年5期2022-08-01
- 18F-FDG PET/CT腦顯像聯(lián)合韋氏兒童智力量表第四版評(píng)估癲癇患兒認(rèn)知功能
范圍進(jìn)行分組：?jiǎn)?span id="syggg00" class="hl">腦葉組(僅見單個(gè)腦葉皮層代謝異常，n=40)，男27例，女13例，平均年齡(10.9±2.8)歲，平均起病年齡(6.4±3.2)歲，中位病程4.0(1.7，6.7)年；多腦葉組(2個(gè)及以上腦葉皮層代謝異常，n=45)，男21例，女24例，中位年齡9.6(7.3，11.8)歲，平均起病年齡(6.0±2.6)歲，中位病程3.4(1.0，4.8)年。根據(jù)PET/CT所示腦代謝異常灶是否位于顳葉，將單腦葉組進(jìn)一步分為顳葉亞組[16例，男10例、女6
中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 2022年6期2022-06-28
- 老年自發(fā)性腦葉反復(fù)出血一例
78)老年自發(fā)性腦葉出血是不同于高血壓腦出血的一類自發(fā)性腦出血疾病。隨年齡增長(zhǎng)，該類疾病發(fā)病率越來越高。高復(fù)發(fā)率是自發(fā)性腦葉出血的臨床治療難點(diǎn)，本文通過分析1例典型腦葉反復(fù)出血病例，結(jié)合文獻(xiàn)復(fù)習(xí)，探討自發(fā)性腦葉出血的病因、預(yù)防及治療特點(diǎn)。1 臨床資料患者女性，83歲，主因“咳嗽、咳痰加重半天”于2016年5月10日收入北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸科。入院癥見：咳嗽、咳痰，痰色灰白、質(zhì)黏、量少，不易咳出，咽癢，無發(fā)熱，無喘息憋氣，無夜間呼吸困難，無鼻塞流涕，口
中華老年多器官疾病雜志 2022年5期2022-06-27
- 不同位置高血壓腦出血患者血清S100β 蛋白表達(dá)特點(diǎn)及臨床意義
血（n=50）、腦葉出血（n=30）、小腦出血（n=30），患者家屬于同意書上簽字，得到院內(nèi)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，4 組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。 見表1。表1 4 組患者一般資料比較納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)CT 確診為丘腦出血、基底節(jié)出血、腦葉出血、小腦出血；②年齡40～82 歲；③入院時(shí)發(fā)病時(shí)間＜12 h；④出血量5～15 mL[8]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者；②多部位出血患者；③入院后顱內(nèi)出血增加（原部位或其他部位
系統(tǒng)醫(yī)學(xué) 2022年1期2022-03-18
- 腦出血患者不同出血部位與睡眠時(shí)間及質(zhì)量的相關(guān)性研究
丘腦出血50例，腦葉出血11例，腦干出血8例，多部位出血4例，小腦出血2例，腦室出血2例；基底節(jié)出血、丘腦出血、腦室出血的患者的睡眠時(shí)間一般為7～8 h，腦葉出血、多部位出血的患者的睡眠時(shí)間一般會(huì)超過8 h，腦干出血、小腦出血的患者的睡眠時(shí)間一般在0～7 h之間，通過PSQI評(píng)估，得分低于5分者：基底節(jié)出血的概率為82.1%(101/123)，丘腦出血的概率為52.0%(26/50)，腦葉出血的概率為81.8%(9/11)，腦干出血的概率為87.5%(7/
世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志 2021年10期2022-01-25
- 應(yīng)用動(dòng)態(tài)CT 血管成像聯(lián)合CT 灌注成像研究偏頭痛發(fā)作期顱內(nèi)血流量的改變
血管區(qū)域，當(dāng)某一腦葉存在肉眼可見血流量異常區(qū)域時(shí)將ROI放置于此區(qū)域（圖1）。圖1 CTP 偽彩圖及ROI 位置示意圖1.4 圖像分析及數(shù)據(jù)獲取 由兩名5年以上工作經(jīng)驗(yàn)的放射醫(yī)生進(jìn)行CTA 及CTP 圖像觀察和診斷。血管痙攣即血管呈短暫或持續(xù)收縮狀態(tài)，表現(xiàn)血管內(nèi)壁毛糙，管腔明顯變細(xì)，多粗細(xì)不均，偏頭痛一般累及較長(zhǎng)范圍血管，但血管無器質(zhì)性病變，無偏頭痛發(fā)作時(shí)血管光整無狹窄（圖2）。當(dāng)兩名診斷醫(yī)師診斷結(jié)果不一致時(shí)，由10 年以上工作經(jīng)驗(yàn)的第三名放射醫(yī)師協(xié)助診斷
現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué) 2021年11期2021-12-28
- 腦微出血與阿爾茨海默病關(guān)系的研究進(jìn)展
處的位置，可分為腦葉CM Bs（皮質(zhì)或皮質(zhì)下）、深部CM Bs（基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、外囊、胼胝體或腦室旁白質(zhì)）及幕下CMBs（腦干或小腦）[6]。AD患者的CMBs主要分布在大腦皮層，部分可在深部及幕下[3]。Zhang等[7]研究發(fā)現(xiàn)AD患者腦葉CMBs占61.7%，其中額葉受累最多見，深部及幕下CMBs占12.8%，混合CMBs占25.5%。目前關(guān)于AD患者CMBs在腦葉分布特點(diǎn)的研究觀點(diǎn)尚未統(tǒng)一。有研究提示，表現(xiàn)為早期記憶喪失和海馬萎縮的典型AD患者
中國(guó)卒中雜志 2021年4期2021-11-30
- 不同部位腦出血血腫容積的影響因素分析
與HV密切相關(guān)，腦葉出血通常比腦深部出血HV更大[3]。同時(shí)也發(fā)現(xiàn)遺傳[4-5]、種族[6]、抗凝[7]、調(diào)脂[8]、腦白質(zhì)病[9]、顱內(nèi)多發(fā)無癥狀腦微出血[10]與HV相關(guān)，然而這些影響因素與腦深部出血及腦葉出血HV各自的關(guān)系尚未明確。本研究通過回顧性分析，探討不同因素對(duì)腦出血不同部位HV的影響，以期為改善腦出血預(yù)后提供參考。資料與方法一、研究對(duì)象收集2013至2017年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的423例原發(fā)性腦出血患者的臨床資料。根據(jù)
內(nèi)科理論與實(shí)踐 2021年5期2021-11-05
- 急性腦出血后不同部位腦微出血患者臨床特征及神經(jīng)功能結(jié)局研究
性腦出血相關(guān)，而腦葉的CMB和淀粉樣血管病性腦出血相關(guān)[6]。在急性腦出血后，不同部位的CMB是否與腦出血預(yù)后相關(guān)目前還是不清楚。本研究回顧性分析在急性腦出血后是否存在CMB及不同部位CMB患者的臨床特征及臨床結(jié)局，以及影響預(yù)后的因素，為指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后提供資料。1 對(duì)象與方法1.1對(duì)象 納入2017年1月至2018年12月在神經(jīng)內(nèi)科住院治療的發(fā)病7天內(nèi)的急性腦出血患者，所有的患者均完成頭部MRI檢查(包含SWI序列)。納入標(biāo)準(zhǔn)：急性起病，并有局灶神
包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年5期2021-07-01
- 腦梗死抗血小板治療與腦微出血部位負(fù)荷的相關(guān)性
置為依據(jù)分為單純腦葉組(21例)、深部/幕下組(33例)和混合部位組(61例)。其中男70例，女45例；患者年齡60～81歲，平均年齡(70.58±3.54)歲。3組患者飲酒、年齡、胱抑素C、吸煙、同型半胱氨酸、NIHSS評(píng)分、既往腦出血、纖維蛋白原、LDL、隨訪時(shí)間和HDL差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；患者糖尿病、高血壓和既往腦梗死發(fā)生率深部/幕下組較混合部位組及單純腦葉組更高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P表1 3組一般資料比較1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)1.
河北醫(yī)藥 2021年5期2021-04-12
- RESTART亞組分析：通過影像學(xué)特征評(píng)價(jià)腦出血后重啟抗血小板治療對(duì)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的影響
現(xiàn)抗血小板治療對(duì)腦葉和非腦葉出血患者在主要結(jié)局上有異質(zhì)性影響。來自英國(guó)諾丁漢大學(xué)的Rustam Al-Shahi Salman等對(duì)RESTART試驗(yàn)進(jìn)行了亞組分析，旨在探討腦出血及腦小血管病（如腦微出血）影像學(xué)特征對(duì)腦出血患者重啟抗血小板治療效應(yīng)是否有影響。1．2 研究方法 RESTART研究是一項(xiàng)實(shí)效性、前瞻性、隨機(jī)、開放標(biāo)簽、盲法終點(diǎn)、平行對(duì)照試驗(yàn)，該試驗(yàn)納入發(fā)生腦出血時(shí)正在接受抗栓治療的自發(fā)性腦出血患者。在發(fā)病后且隨機(jī)化前收集腦出血患者的影像學(xué)資料（
中國(guó)卒中雜志 2020年5期2020-12-08
- 腦微出血的臨床意義及其伴心房顫動(dòng)時(shí)的抗凝治療決策進(jìn)展
重要。例如既往有腦葉ICH史的老年患者，其腦葉內(nèi)多發(fā)CMB則高度提示腦淀粉樣血管?。╟erebral amyloid angiopathy,CAA）的診斷，且可使每年的ICH復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)增加30%[13]。ICH病死率高，是嚴(yán)重的腦血管病，因此當(dāng)患者需要接受可能引起ICH風(fēng)險(xiǎn)的潛在疾病治療 （如抗栓或他汀降血脂治療）時(shí)，CAA成為主要關(guān)注點(diǎn)。但在有大腦深部（包括基底節(jié)、丘腦、內(nèi)囊、外囊及胼胝體和腦室周圍白質(zhì)）ICH史的患者中，CMB的存在及數(shù)量對(duì)ICH復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
診斷學(xué)(理論與實(shí)踐) 2020年5期2020-12-08
- 高血壓中醫(yī)分型與腦微出血的關(guān)系*
出血按照部位分為腦葉、腦葉深部白質(zhì)、基底節(jié)、丘腦、腦干、小腦。分別予以計(jì)數(shù)，并按照微出血的數(shù)目分為3級(jí)：輕度：1級(jí)(1～2)，中度：2級(jí)(3～4)，重度：3級(jí)(≥5)[7]。2 結(jié)果2.1 高血壓腦微出血證型分布情況208例高血壓患者，按照上述證型特征，肝火亢盛及其兼證最多，共計(jì)90例(43.27%)，痰濕壅盛及兼證共計(jì)52例(25.00%)，陰虛陽亢證12例(5.77%)，陰陽兩虛及其兼證共計(jì)54例(25.96%)，陰虛陽亢證型最少。腦微出血組患者肝火亢
光明中醫(yī) 2020年21期2020-11-25
- 腦淀粉樣血管病的臨床研究進(jìn)展
A腦出血主要見于腦葉、皮質(zhì)、皮質(zhì)-皮質(zhì)下(包括小腦)的單發(fā)或多發(fā)性出血；隨著出血量大小、位置不同，臨床表現(xiàn)多樣，如無癥狀、癲癇、頭痛、一過性神經(jīng)癥狀、偏癱等，嚴(yán)重危及生命。但CAA和腔隙性腦梗死非典型相關(guān)〔12〕；CAA亦有神經(jīng)心理學(xué)損害〔13〕：最常見是感知速度、情節(jié)記憶、語義記憶、注意力、執(zhí)行功能及全部認(rèn)知障礙，可有人格改變、行為障礙和抑郁癥等精神癥狀。Wermer等〔14〕亦發(fā)現(xiàn)，CAA可累及多個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域，尤其是執(zhí)行功能、加工速度，且CAA患者在腦出
中國(guó)老年學(xué)雜志 2020年19期2020-10-12
- 腦淀粉樣血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)的演變
后該患者發(fā)生急性腦葉出血死亡，除外華法林相關(guān)腦出血后，患者尸檢結(jié)果提示重度血管性Aβ 沉積，診斷為CAA。 該團(tuán)隊(duì)首次提出CAA 的診斷標(biāo)準(zhǔn)——CAA 波士頓診斷標(biāo)準(zhǔn)1.0：確診CAA 需要死后尸檢病理結(jié)果提示腦葉出血、重度血管性Aβ 沉積，并除外其他病灶；而臨床診斷很可能的CAA 則要求年齡≥55 歲，臨床和影像學(xué)檢查結(jié)果提示局限于腦葉、皮層、皮層下的多發(fā)腦出血，且除外其他出血病因(表1)。 這一標(biāo)準(zhǔn)的提出為臨床診斷CAA提供了依據(jù)，但對(duì)單次腦葉出血患者
臨床內(nèi)科雜志 2020年6期2020-08-29
- Stroke：小腦淺表微出血的臨床意義
oston標(biāo)準(zhǔn)，腦葉出血和局限于腦葉的多發(fā)腦微出血最有可能為CAA，局限于深部的出血或合并幕上腦葉和深部出血（混合-腦出血/微出血）者可能為高血壓SVD。有報(bào)道顯示，CAA患者小腦微出血的可能性顯著高于混合和深部腦出血患者。最近，有研究發(fā)現(xiàn)局限于小腦皮層和小腦蚓部（稱為淺表區(qū)域）的自發(fā)小腦腦出血與幕上局限于腦葉的微出血有關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)提示CAA是主要的病因。這些結(jié)果主要來自于白人隊(duì)列，并且沒有提供病理資料。因此，需要來自不同隊(duì)列的證據(jù)來進(jìn)一步證實(shí)CAA是導(dǎo)致
中國(guó)卒中雜志 2020年4期2020-05-08
- 腦出血后重啟抗凝治療的研究進(jìn)展
%～2.7%）；腦葉出血再發(fā)腦出血的發(fā)生率更高，是深部腦出血的2倍（4.4%vs2.1%，P=0.002）；而隨訪期間缺血性卒中發(fā)生率僅為每患者-年1.1%（95%CI0.8%～1.7%），該研究提示原發(fā)性腦出血后腦出血再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于缺血性卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)[8]。2014年的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)還分析了腦葉出血與非腦葉出血的復(fù)發(fā)性腦出血風(fēng)險(xiǎn)，共納入了122項(xiàng)研究進(jìn)行Meta分析，其中4項(xiàng)研究（n=1120）根據(jù)出血部位分別報(bào)道了腦葉出血、非腦葉出血后至少1年的腦出血
中國(guó)卒中雜志 2020年1期2020-02-21
- 非高血壓腦淀粉樣血管病相關(guān)腦出血臨床特征分析
相關(guān)的ICH位于腦葉，診斷基于CAA波士頓診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。而出血位于基底節(jié)區(qū)、丘腦、小腦、腦干歸于高血壓ICH，包括服用過華法林、腦血管畸形、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、血管炎或腫瘤疾患所致ICH，均不在此次研究范圍。最后，共收集到74例患者，其中女43例，男31例，年齡55～93歲。這些患者具有單個(gè)或多個(gè)腦葉ICH。1.2 數(shù)據(jù)收集 臨床特征(發(fā)病年齡、性別、部位、發(fā)病模式、復(fù)發(fā)次數(shù)、治療方式、小血管疾病影像標(biāo)志及臨床表現(xiàn))，腦影像學(xué)(頭CT和/或MRI)。依據(jù)Cowe
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2020年2期2020-02-04
- 腦型肝豆?fàn)詈俗冃阅X皮層及皮層下核團(tuán)體積的磁共振研究
MNI模板的各個(gè)腦葉為模板，分別獲取左、右半球各個(gè)腦葉顯著差異體積及該模板各個(gè)腦葉總體積(圖1，2)。腦深部灰質(zhì)核團(tuán)的分析：使用FSL-FIRST對(duì)核團(tuán)容積表面網(wǎng)格參數(shù)化，形成一個(gè)點(diǎn)分布參照模型，可變形曲面自動(dòng)參數(shù)化使其與數(shù)據(jù)頂點(diǎn)的對(duì)應(yīng)。處理過程包括：場(chǎng)校正，線性配準(zhǔn)MNI模板上，分割腦干、丘腦、伏隔核、尾狀核、殼核、蒼白球及杏仁核，形成表面網(wǎng)格化三維圖進(jìn)行頂點(diǎn)分析(圖3)，步驟：(1)融合各個(gè)結(jié)構(gòu)網(wǎng)格化三維圖形成4D網(wǎng)格化圖；(2)設(shè)計(jì)矩陣(雙樣本t檢驗(yàn)
磁共振成像 2019年5期2019-08-01
- 腦淀粉樣血管病的研究進(jìn)展
，以癡呆、復(fù)發(fā)性腦葉出血和白質(zhì)腦病為特征。2 CAA病變特征CAA的病變特征是Aβ在皮層和軟腦膜動(dòng)脈和小動(dòng)脈管壁中的積累。β-和γ分泌酶將淀粉樣前體蛋白分割成含有36～43個(gè)氨基酸的Aβ肽。Aβ40和Aβ42是兩種最常見的亞型，在AD神經(jīng)斑中存在Aβ42， CAA中存在Aβ40。CAA中Aβ積聚的過程尚不完全清楚。最近研究表明，CAA中的Aβ主要由神經(jīng)元產(chǎn)生，由于Aβ清除下降而沉積在血管壁中[2]。Aβ沉積在血管壁可誘導(dǎo)炎癥因子釋放，補(bǔ)體激活，氧化應(yīng)激，進(jìn)
醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2019年7期2019-02-26
- 與腦葉微出血相關(guān)的因素及疾病研究進(jìn)展
時(shí)被發(fā)現(xiàn)[1]。腦葉微出血常見于老年人群，隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高。Gregoire等[2]根據(jù)腦微出血的不同部位將其分為3類：位于額葉、頂葉、顳葉、枕葉、島葉的皮層或皮層下白質(zhì)的病灶稱為腦葉微出血，位于腦灰質(zhì)、基底節(jié)、胼胝體白質(zhì)、胼胝體內(nèi)外區(qū)及極背膜的微出血灶稱為深層腦實(shí)質(zhì)微出血，位于腦干及小腦的微出血灶稱為幕下微出血灶，不在腦葉的病灶統(tǒng)稱為非腦葉微出血。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，腦微出血病灶的發(fā)現(xiàn)率逐漸增高，越來越多的學(xué)者開始研究腦微出血與神經(jīng)內(nèi)科疾病
山東醫(yī)藥 2019年9期2019-02-13
- 單相抑郁癥患者各腦葉CT值的改變與分析
單相抑郁癥患者各腦葉CT值的改變情況進(jìn)行了分析，報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取2017年6月到2018年6月期間在我院就診的單相抑郁癥患者50例為觀察組，其中男28例，女22例；年齡范圍18～75歲，年齡（46.5±4.6）歲；病程范圍 1～48個(gè)月，病程（28.9±6.3）個(gè)月。選取同期在我院行健康體檢的健康者50例為對(duì)照組，其中男26例，女24例；年齡范圍19～77歲，年齡（47.2±4.9）歲。兩組基本資料對(duì)比具有同質(zhì)性（P＞0.05
中國(guó)臨床保健雜志 2018年6期2019-01-03
- 卒中合并腦微出血的影像學(xué)研究
無；1型，僅累及腦葉；2型，僅累及深部腦組織（丘腦、基底節(jié)、腦干、小腦）；3型，同時(shí)累及腦葉和深部腦組織[9]。分析ICH與腦梗死患者合并CMBs的數(shù)量分級(jí)及部位分布差異。將CMBs按照數(shù)量多少重新分類，將0級(jí)、1級(jí)分為一組（CMBs個(gè)數(shù)0～5個(gè)），將2級(jí)、3級(jí)分為二組（CMBs個(gè)數(shù)＞5個(gè)），對(duì)比分析ICH與腦梗死患者CMBs＞5個(gè)的比例在兩組之間的差異。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料
中國(guó)卒中雜志 2019年4期2019-01-03
- 腦微出血對(duì)帕金森病認(rèn)知功能的影響
為：(1)單純性腦葉CMBs亞組：病灶僅分布在額葉、頂枕葉、顳葉、大腦皮層及皮層下腦白質(zhì)區(qū)；(2)深部CMBs或腦葉及深部均存在CMBs(以下簡(jiǎn)稱非單純腦葉CMBs)亞組：病灶分布在基底節(jié)區(qū)、丘腦、胼胝體區(qū)的白質(zhì)、內(nèi)囊、外囊、腦干以及小腦，以及包括CMBs在腦葉和深部域均有分布的情況。1.2方法1.2.1 病史資料收集：收集患者一般資料，包括性別、年齡、受教育程度、合并癥等。均于“關(guān)”期采用統(tǒng)一帕金森病評(píng)分量表(UPDRS)評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)功能，采用Hoehn-Y
- 多PLD ASL在腦動(dòng)脈硬化血流灌注中的臨床應(yīng)用
ASL量化不同腦葉CBF值，并觀察其達(dá)峰時(shí)相，評(píng)估臨床缺血性腦血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。1 資料與方法1．1一般資料回顧性研究南京中醫(yī)藥大學(xué)連云港附屬醫(yī)院腦病科2017-01—2018-05收治腦動(dòng)脈硬化患者60例，男34例，女26例，年齡45～80(60.5±7.8)歲。主要臨床癥狀：頭暈、頭痛、肢體無力、偏癱、失語等。入組標(biāo)準(zhǔn)：(1)3D-TOF MRA提示腦動(dòng)脈硬化；(2)發(fā)病年齡40～80歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)顱內(nèi)腫瘤、血管畸形者；(2)危重或昏迷患者；(3
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2018年18期2018-10-11
- 微創(chuàng)手術(shù)治療高血壓性腦葉出血的臨床分析
擔(dān)的特點(diǎn)［2］。腦葉出血（lobar cerebral hemorrhages）又稱皮質(zhì)下出血，是指發(fā)生在腦葉皮質(zhì)下白質(zhì)的出血，是腦出血的一種特殊類型，占所有腦出血的10%左右［3-4］。由于腦葉出血的病因不明且多樣，再出血的風(fēng)險(xiǎn)極高，起病急，同時(shí)位于重要的功能區(qū)，臨床癥狀明顯，一旦處理不及時(shí)將引起嚴(yán)重的后果。然而，目前對(duì)于單純腦葉出血的手術(shù)研究較少，且主要治療方法缺乏充足循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持［5-7］。隨著微侵襲神經(jīng)外科及神經(jīng)內(nèi)鏡的發(fā)展，神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和神經(jīng)內(nèi)
天津醫(yī)藥 2018年6期2018-07-04
- Lancet N：淀粉樣血管病相關(guān)腦葉出血的實(shí)用診斷工具
y，CAA）相關(guān)腦葉出血的3個(gè)變量為蛛網(wǎng)膜下腔出血、出血指樣突起以及載脂蛋白ε4（apolipoprotein ε4，APOE ε4）。采用這3個(gè)變量診斷CAA相關(guān)腦葉出血的預(yù)測(cè)模型具有非常優(yōu)秀的識(shí)別能力[c統(tǒng)計(jì)值（c statistic）=0.92，95%可信區(qū)間（confidence interval，CI）0.86～0.98]（圖1）。最終作者認(rèn)為采用CT和APOE基因的CAA相關(guān)腦葉出血的預(yù)測(cè)模型具有優(yōu)秀的識(shí)別能力，但是尚需外部驗(yàn)證。圖1 按照3個(gè)
中國(guó)卒中雜志 2018年6期2018-06-23
- 自發(fā)性腦出血患者的他汀應(yīng)用和腦微出血情況分析
血風(fēng)險(xiǎn)，這導(dǎo)致在腦葉出血的幸存者中避免應(yīng)用他汀[3]。但他汀有很多有益的效果，中斷應(yīng)用可能會(huì)導(dǎo)致部分患者不能從中獲益。腦微出血是血管受損和再發(fā)腦出血風(fēng)險(xiǎn)增高的生物學(xué)標(biāo)志[4-5]。腦微出血在腦出血患者中并非少見，在腦淀粉樣血管病(CAA)患者中皮質(zhì)和皮質(zhì)下維出血(MB)尤為常見。考慮到腦出血和MB有著相同的病理生理機(jī)制，本研究探討自發(fā)性腦出血患者中他汀的應(yīng)用和MB的關(guān)系，尤其是皮質(zhì)下微出血(csMB), 現(xiàn)報(bào)告如下。1 材料與方法回顧性分析收集到的腦出血患
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2018年7期2018-04-12
- 腦微出血與抗栓治療
y，CAA)相關(guān)腦葉出血患者影像學(xué)上存在多發(fā)CMBs。1999年，F(xiàn)azekas等[3]對(duì)出血性卒中患者進(jìn)行尸檢，發(fā)現(xiàn)這些影像學(xué)上的CMBs病理多數(shù)為局部富含含鐵血黃素的吞噬細(xì)胞，進(jìn)一步明確了影像學(xué)所見與腦內(nèi)小灶出血后含鐵血黃素沉積有關(guān)。近期發(fā)表的尸檢腦切片7T-MRI研究描述了CMBs的病理改變，結(jié)果顯示15個(gè)影像學(xué)上的CMBs，其中11個(gè)病理為出血及出血后改變、1個(gè)為海綿狀血管瘤、3個(gè)為血管壁纖維素樣壞死，提示影像所見的CMBs病理可能具有一定異質(zhì)性[
協(xié)和醫(yī)學(xué)雜志 2018年2期2018-03-28
- 腦微出血與認(rèn)知功能障礙相關(guān)性研究進(jìn)展
DI）CMBs和腦葉（strictly lobar，SL）CMBs兩種類型，而這兩種類型的發(fā)病率均與年齡增長(zhǎng)呈正相關(guān)。DI-CMBs和SL-CMBs分別與高血壓及APOE ε4基因型相關(guān)。所以，DI-CMBs通常與高血壓性血管病相關(guān)，而SL-CMBs通常與CAA相關(guān)[2，18-19]。2011年荷蘭阿納姆內(nèi)梅亨大學(xué)彌散張量和磁共振成像的隊(duì)列研究（The Radboud University Nijmegen Diffusion tensor and Mag
中國(guó)卒中雜志 2018年9期2018-01-12
- 顱腦CT運(yùn)用于腦出血診斷中的臨床價(jià)值分析
部位診斷準(zhǔn)確率（腦葉93.33%、基底核100.00%、丘腦100.00%、腦葉95.66%）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；出血量＞30 mL病死率21.42%顯著高于出血量＜10 mL病死率6.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論將顱腦CT應(yīng)用于腦出血患者中，具有較高診斷準(zhǔn)確率，利于臨床醫(yī)師為患者擬定針對(duì)性的方案，進(jìn)而可改善患者預(yù)后狀況。顱腦CT；腦出血；臨床價(jià)值腦出血包含原發(fā)性與繼發(fā)性，于臨床中致殘率高、死亡率高，其中原發(fā)性腦出血主
臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志(電子版) 2017年70期2017-12-18
- 大腦腦回腦葉CT定位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究思考
●周凱大腦腦回腦葉CT定位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究思考●周凱目的：總結(jié)大腦腦回、腦葉電子計(jì)算機(jī)斷層掃描（Computed Tomography，CT）定位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究思考。方法：回顧性分析我院2016年1月～2017年1月收治的35例接受CT掃描的患者臨床資料，對(duì)其影像學(xué)定位展開分析。結(jié)果：大腦頂部層面、半卵圓中心頂部層面、側(cè)腦室頂部層面、側(cè)腦室體部層面、中間帆腔層面、第三腦室上部層面、第三腦室下部層面、鞍上池層面大腦腦回、腦葉CT定位影像特征明顯。結(jié)論：CT
保健文匯 2017年7期2017-11-01
- 急性顱腦損傷中CT與MRI診斷價(jià)值比較
腫、腦深部挫傷、腦葉挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜外血腫等的診斷準(zhǔn)確率。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS18.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用±s 表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用檢驗(yàn)。P2 結(jié)果2.1 本研究中經(jīng)手術(shù)證實(shí)顱骨骨折24例，硬膜下血腫28例，腦深部挫傷28例，腦葉挫裂傷20例，蛛網(wǎng)膜下腔出血22例，硬膜外血腫20例。2.2 兩組的準(zhǔn)確率分析 CT檢出顱骨骨折12例，硬膜下血腫16例，腦深部挫傷10例，腦葉挫裂傷16例，蛛網(wǎng)膜下腔出血20例，硬膜外
特別健康·下半月 2017年9期2017-09-21
- 694例青年腦出血的臨床特點(diǎn)及病因分析*
.6%)，其次為腦葉出血有263例(37.9%)，小腦和腦干出血的比例較小。在407例深部半球出血的患者中，左、右大腦半球出血的例數(shù)分別為215例和192例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.107)。青少年組在腦葉出血的比例(50.2%)上明顯高于青成年組(29.1%，P2.1.5 病因 在本組病例中，最主要的出血病因仍為高血壓合并動(dòng)脈硬化，有263例(37.9%)，其次為顱內(nèi)血管畸形134例(19.3%)，動(dòng)脈瘤61例(8.8%)，腫瘤22例(3.2%)，煙霧
- 161例腦出血患者腦微出血情況調(diào)查
分組分析(58例腦葉出血, 103例非腦葉出血)。結(jié)果 88例患者(55%)在腦出血開始時(shí)就發(fā)現(xiàn)腦微出血(CMBs), 76例患者(47%)在隨訪中發(fā)現(xiàn)腦微出血(CMBs)?？梢宰鳛轭A(yù)測(cè)因子的包括在腦出血開始時(shí)發(fā)現(xiàn)≥1個(gè)腦微出血、陳舊性腦出血。根據(jù)腦出血部位分組，非腦葉出血組患者的腦微出血與腔隙狀態(tài)、應(yīng)用抗血小板藥物相關(guān)。在腦葉出血患者組中，腦微出血與影像學(xué)顯示的較大腦出血相關(guān)。結(jié)論 CMBs的預(yù)后和相關(guān)因素根據(jù)出血部位的不同而有差異?？寡“逅幬? 腦出
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2017年7期2017-04-26
- MACROD2基因rs2208454單核苷酸多態(tài)性與腦出血的關(guān)系研究
比較，ICH組及腦葉出血亞組收縮壓、舒張壓及高血壓史、糖尿病史比率顯著增高(均P0.05)。非條件Logistic回歸分析顯示，SNP rs2208454與ICH無相關(guān)性(均P>0.05)。亞組分析中，SNP rs2208454與非腦葉出血及腦葉出血亦無相關(guān)性(均P>0.05)。結(jié)論 rs2208454單核苷酸多態(tài)性與ICH不相關(guān)。腦出血；rs2208454；MACROD2；單核苷酸多態(tài)性腦出血(ICH)是一種高致殘率和致死性的疾病，造成沉重的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)
臨床神經(jīng)病學(xué)雜志 2017年1期2017-03-08
- 自發(fā)性腦出血后繼發(fā)癲癇的臨床研究
血繼發(fā)癲癇患者中腦葉出血91例，其中58例為強(qiáng)直陣攣發(fā)作，33例為部分性發(fā)作，非腦葉出血67例，53例為部分性發(fā)作，14例為強(qiáng)直陣攣發(fā)作。腦葉出血中強(qiáng)直陣攣發(fā)作占63.7%，非腦葉出血強(qiáng)直陣攣發(fā)作占20.9%，兩者比較有差異。另91例腦葉出血繼發(fā)癲癇患者中早發(fā)型癲癇為58例，67例非腦葉出血繼發(fā)癲癇的患者中早發(fā)型僅16例，兩相比較有差異。對(duì)158例腦出血繼發(fā)癲癇患者，均采用常規(guī)一線抗癲癇藥物治療，排除最終12例死亡患者，133例患者均無再發(fā)癲癇，有效率達(dá)9
- 腦淀粉樣血管病1例
～10%的原發(fā)性腦葉出血。大多數(shù)CAA可不表現(xiàn)出任何癥狀，少數(shù)CAA患者可出現(xiàn)腦出血、癡呆、TIA和腦梗死等臨床表現(xiàn)。圖1 2014年2月26日頭顱CT示左側(cè)顳葉及蛛網(wǎng)膜下腔高密度影圖2 病理活檢示血管淀粉樣變圖3 2014年3月3日頭顱CT示左側(cè)顳額頂葉高密度影圖4 2014年3月21日頭顱CT示雙側(cè)額顳頂葉及左側(cè)葉多發(fā)片狀高密度影而這些臨床表現(xiàn)沒有高度的特異性，其他腦血管疾病也容易出現(xiàn)上述表現(xiàn)，這給我們的診療帶來巨大挑戰(zhàn)，如CAA相關(guān)的腦梗死或TIA與
卒中與神經(jīng)疾病 2016年1期2016-03-16
- 存活腦出血患者100例臨床分析
丘腦（24％）和腦葉（10％）。痊愈18例，好轉(zhuǎn)72例，無變化10例。結(jié)論：腦出血好發(fā)部位是基底節(jié)、丘腦和腦葉，預(yù)防腦疝是降低腦出血患者死亡率的關(guān)鍵。腦出血；存活；CT1995年1月-2015年12月收治并經(jīng)CT掃描證實(shí)的100例存活腦出血患者，現(xiàn)結(jié)合臨床表現(xiàn)分析討論如下。資料與方法100例腦出血患者中，男61例，女39例；年齡＜46歲4例，46～55歲32例，56～65歲46例，＞65歲18例，其中46～65歲78％。全部患者在急性期均進(jìn)行頭顱CT掃描。
中國(guó)社區(qū)醫(yī)師 2015年24期2015-12-23
- 10例淀粉樣腦血管病相關(guān)腦葉出血的臨床病理分析
粉樣腦血管病相關(guān)腦葉出血的臨床病理分析李曉秋，韓雅玲，陳會(huì)生目的總結(jié)10例尸檢證實(shí)的淀粉樣腦血管病相關(guān)腦葉出血病例的臨床資料與病理特點(diǎn)，提高對(duì)本病的認(rèn)識(shí)與診斷水平。方法回顧性分析沈陽軍區(qū)總醫(yī)院從1983年7月－2005年7月收治的10例淀粉樣腦血管病相關(guān)腦葉出血患者，總結(jié)其臨床資料及病理學(xué)特點(diǎn)。結(jié)果10例患者中單發(fā)腦葉出血2例，多灶性腦葉出血8例，均破入蛛網(wǎng)膜下腔。病理檢查2例見微小動(dòng)脈瘤，4例見“雙桶”樣改變，5例見多發(fā)微小動(dòng)脈叢，4例見閉塞性洋蔥皮樣內(nèi)
解放軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年7期2015-06-28
- 腦淀粉樣血管病的臨床及影像學(xué)特征分析
皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者腦葉出血, 并伴隨有相關(guān)血管病變, 非高血壓性腦出血；②年齡在55歲以上, 行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)多灶性出血局限于皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者腦葉,很可能為CAA；③年齡55歲以上, 影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)、皮質(zhì)下或者單個(gè)腦葉出血, 可能為CAA。均排除其他腦出血原因。排除標(biāo)準(zhǔn)：①鈣化灶, 鑒別時(shí)主要使用相位圖；②出血由外傷引發(fā)。1.3 一般方法 應(yīng)用超導(dǎo)型MR掃描儀, 頭顱8通道相控陣線圈。設(shè)置如下參數(shù)：TE 25.8 ms, FOV 220 mm, 448×
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2015年14期2015-02-01
- 大腦腦回與腦葉CT定位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)分析
劉麗娟大腦腦回與腦葉CT定位的醫(yī)學(xué)影像學(xué)分析劉麗娟目的 探討顱腦CT上大腦腦回與腦葉的典型分布與定位。方法 選取30例經(jīng)螺旋CT掃描的顱腦CT片，觀測(cè)并統(tǒng)計(jì)大腦腦回與腦葉的位置。結(jié)果 CT影像上均可觀察到由大腦髓質(zhì)發(fā)出的髓突，且追蹤髓突能夠準(zhǔn)確定位腦回與腦葉的位置。結(jié)論 CT及其他影像學(xué)技術(shù)能夠準(zhǔn)確定位大腦腦回與腦葉，其為臨床診斷與治療提供可靠依據(jù)。CT；大腦；腦回；腦葉；定位大腦疾病在臨床中較為常見，且具有較高的致殘率與致死率，臨床多主張?jiān)缙跍?zhǔn)確診斷與手
中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué) 2015年4期2015-01-30
- 口服抗凝藥患者并發(fā)顱內(nèi)出血后重啟抗凝治療策略
一些淺表的出血即腦葉出血(Lobar Haemorrhage)通常與大量β-淀粉樣物質(zhì)在小血管壁上廣泛沉積引起的腦淀粉樣變性有關(guān)，這種情況尤其好發(fā)于老年人［18］。腦葉出血通常位于額葉、頂葉、顳葉、枕葉。對(duì)腦葉出血患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳窠?jīng)影像學(xué)檢查是必要的。現(xiàn)有的成像技術(shù)可以顯示許多結(jié)構(gòu)性病變，比如海綿狀血管瘤。具體來說，在梯度回波核磁共振成像(Gradient Echo-Magnetic Resonance Imaging，GE-MRI)T2加權(quán)相呈低信號(hào)提示
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2015年3期2015-01-23
- 腦淀粉樣血管病的影像學(xué)標(biāo)志物及臨床相關(guān)性研究進(jìn)展
重要病因，常引起腦葉出血，以頂枕葉受累為主，有反復(fù)發(fā)生的傾向[1]。然而，隨著神經(jīng)影像學(xué)的發(fā)展，在CAA患者中發(fā)現(xiàn)了多種相對(duì)特征性的“無癥狀”影像學(xué)改變，包括微出血、腦表面含鐵血黃素沉積、皮層蛛網(wǎng)膜下腔出血等[2，4]，及其他影像標(biāo)志物包括白質(zhì)高信號(hào)、擴(kuò)大的血管周圍間隙（perivascular spaces，PVS）等[4-5]。進(jìn)一步的病理生理研究發(fā)現(xiàn)：這些影像學(xué)標(biāo)志物與CAA患者的認(rèn)知功能下降、短暫性局灶性功能障礙等密切相關(guān)，且可能影響臨床抗栓決策[
中國(guó)卒中雜志 2015年12期2015-01-20
- 老年癡呆癥與腦出血90 d病死率有關(guān)
將腦出血患者分為腦葉出血組和非腦葉出血組，記錄患者一般情況和影像學(xué)信息，老年癡呆癥和認(rèn)知功能障礙史。評(píng)估腦出血患者7 d和90 d死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果共143例進(jìn)入本研究，平均年齡。腦葉出血57例，非腦葉出血86例。ICH患者發(fā)病早期病死率較低，但90 d病死率達(dá)49.7%，伴老年癡呆癥或認(rèn)知功能障礙患者的病死率則上升至81.8%。在腦葉出血組患者發(fā)病初期（7 d）病死率增加與低GCS有關(guān)，90 d后病死率增加與癡呆或認(rèn)知功能障礙史、年齡、抗血小板藥物史關(guān)；而非
中國(guó)醫(yī)藥指南 2014年25期2014-05-25
- 局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良致難治性癲癇手術(shù)預(yù)后影響因素分析
，IED）與病灶腦葉不一致為影響預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，其OR值及95%可信區(qū)間分別為5.409[1.171，24.970]、4.760[1.104，20.528]、4.315[1.015，18.349],而年齡、民族、性別、頭顱MRI檢查結(jié)果、致癇灶所在腦葉位置對(duì)預(yù)后無明顯影響。結(jié)論FCDⅡ型、致癇灶完全切除、發(fā)作間期癇樣波與病灶腦葉一致均與手術(shù)預(yù)后良好相關(guān)。局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良 癲癇 外科手術(shù)局灶性腦皮質(zhì)發(fā)育不良（focal cortical dyspla
中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志 2014年9期2014-04-28
- 微創(chuàng)手術(shù)治療腦葉出血臨床分析
13微創(chuàng)手術(shù)治療腦葉出血臨床分析王鐵峰吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 吉林 132013目的探討微創(chuàng)手術(shù)治療腦葉出血的臨床價(jià)值和療效。微創(chuàng)手術(shù)；腦葉出血顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)因創(chuàng)傷小，安全性高，費(fèi)用低，療效好等優(yōu)點(diǎn)，已在各級(jí)醫(yī)院均有不同程度開展。但單純腦葉出血微創(chuàng)手術(shù)研究較少，本文總結(jié)我院于2010年12月～2013年12月符合腦葉出血患者60例，完成微創(chuàng)治療腦葉出血30例，與常規(guī)開顱對(duì)照組比較取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 臨床資料選擇外
中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理 2014年12期2014-01-30
- 腦葉出血的臨床特征和影像學(xué)診斷價(jià)值與前瞻性研究
111000）腦葉出血的臨床特征和影像學(xué)診斷價(jià)值與前瞻性研究張立軍1榮 陽2吳 丹3榮根滿4（1 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼陽中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000；2 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)遼陽中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科，遼寧 遼陽 111000；3 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2010級(jí)碩士研5班，遼寧 沈陽 110001；4 中鐵十九局集團(tuán)中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 遼陽 111000）目的 探討腦葉出血的臨床特征、影像學(xué)診斷價(jià)值及臨床療效分析。方法 回顧性分析212例腦葉出血患者的臨床特征和
中國(guó)醫(yī)藥指南 2013年26期2013-07-01
- 淀粉樣腦血管病并發(fā)腦出血20例臨床觀察
中17例2次以上腦葉出血,3例1次腦葉出血。20例患者中15例1次性2處以上腦葉出血。意識(shí)障礙5例, 肢體癱瘓10例, 失語8例。病灶位于顳葉4例, 顳枕葉6例, 頂枕葉8例, 頂葉2例。1.2 治療方法 20例患者中, 15例入院后給予20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白等脫水降顱壓, 減輕腦水腫, 營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞, 同時(shí)積極預(yù)防感染、上消化道出血、水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡及營(yíng)養(yǎng)支持治療, 好轉(zhuǎn)13例, 死亡2例。3例因出血量大腦疝形成, 及時(shí)的行去骨瓣減壓
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2013年29期2013-02-02
- 高血壓性腦出血并發(fā)多臟器衰竭 50例分析
破入腦室)小腦、腦葉。多臟器衰竭數(shù)目愈多,死亡率愈高。結(jié)論 積極預(yù)防和處理多臟器衰竭是降低老年高血壓性腦出血死亡率重要治療措施。腦出血;多臟器衰竭我院神經(jīng)科 2007年 1月至 2010年 6月共收治住院腦出血患者 276例,其中伴有意識(shí)障礙或偏癱較完全,和/或伴有抽搐、小便失禁的重型腦出血 112例;排除病前有嚴(yán)重的器官功能障礙及直接死于腦疝和入院后 24 h死亡的病例,其中 50例并發(fā)多器官功能衰竭(MOF)。為探討重型腦出血并發(fā)MOF的發(fā)病機(jī)制、臨床
中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2011年1期2011-08-15
- 以癲疒間為首發(fā)癥狀的急性腦血管病臨床分析
孿性發(fā)作24例∶腦葉出血7例,腦葉梗死5例,蛛網(wǎng)膜下隙出血3例,基底節(jié)出血3例,基底節(jié)梗死4例,腦干、小腦出血各1例；(2)單純部分性發(fā)作11例∶腦葉出血1例,腦葉梗塞2例,基底節(jié)出血2例,基底節(jié)梗塞1例,腦干出血1例,腦干梗塞1例,小腦出血1例,小腦梗塞2例；(3)復(fù)雜部分性發(fā)作1例,為腦葉出血；(4)單純部分性發(fā)作轉(zhuǎn)為全身強(qiáng)直陣孿性發(fā)作 1例,為腦室出血；(5)癲疒間狀態(tài)4例∶腦葉出血、腦葉梗塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦室出血各1例。41例中癲疒間僅發(fā)作1次
浙江實(shí)用醫(yī)學(xué) 2011年4期2011-07-30
- 腦葉出血的臨床分型及其意義
趙常坤, 劉 群腦葉出血又稱皮質(zhì)下出血,是指發(fā)生在腦葉皮質(zhì)下白質(zhì)的出血。文獻(xiàn)報(bào)道腦葉出血發(fā)病率占自發(fā)性腦出血的 20%左右[1],是腦出血的好發(fā)部位之一。腦葉出血在病因、臨床特點(diǎn)、治療上均有其特殊性,目前隨著影像水平的提高,對(duì)腦葉出血有了較新的認(rèn)識(shí),但尚缺乏大宗病例的報(bào)道。現(xiàn)回顧性分析 3年來經(jīng)住院治療的248例腦葉出血的臨床資料報(bào)告如下。1 臨床資料1.1 一般資料 男性 163例(65.7%),女性 85例(34.3%),男女比例 1.9∶1。年齡 7
中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志 2010年8期2010-02-09
- 梯度回波T2加權(quán)序列診斷腦微出血79例臨床分析
例在腦干,3例在腦葉內(nèi);檢出2～5個(gè)病灶的25例,僅在腦干分布的2例,僅在丘腦及基底節(jié)區(qū)分布的7例,僅在腦葉內(nèi)分布的 9例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有的7例;檢出5～9個(gè)病灶的30例,僅在腦干分布的1例,僅在丘腦及基底節(jié)區(qū)分布的6例,僅在腦葉內(nèi)分布的11例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有的12例;檢出10個(gè)以上病灶的13例,腦干、丘腦及基底節(jié)區(qū)和腦葉均有分布。3 討論3.1腦微出血的概念腦出血是指出血進(jìn)人腦組織及造成腦組織破壞 ,而CMBs是腦血管周圍
中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志 2010年15期2010-02-09