徐春陽

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院,北京 100010)

在多年的臨床工作中,筆者應(yīng)用毫針針刺治療復(fù)視 15例,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料

15例病人全部來自門診病人。其中腦梗塞 7例,重證肌無力(眼肌型)3例,眼肌麻痹 5例;病程最短者6天,最長 3個(gè)月;年齡最大的 71歲,最小 38歲;男性9例 ,女性 6例 。

上述 7例腦梗塞病人中,均合并不同程度的半身不遂,且有住院治療史;5例眼肌麻痹病人中,2例有住院史。

2 治療方法

取穴：攢竹、陽白、四白、瞳子髎、風(fēng)池;腦梗塞半身不遂者,配曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交;重癥肌無力者,配合谷、足三里;眼肌麻痹者,配合谷、太沖。

刺法：患者平臥體位,術(shù)者用 1寸毫針斜刺攢竹、陽白、四白、瞳子髎、風(fēng)池穴,適度得氣后,留針 30 min;隔日 1次。

3 療效觀察

15例復(fù)視病人,最少針刺治療 20天,最多的 70天,臨床效果見表 1。

表1 針刺治療復(fù)視療效結(jié)果 (例)

4 典型病例

李某,女,45歲,醫(yī)生。主訴視物雙影 2月余。2個(gè)月前患者感冒,無發(fā)熱,后視物時(shí)雙影,曾在外院診斷為眼肌麻痹,應(yīng)用激素等治療,住院 2次,近 2月余。來診時(shí)仍視物雙影,頭暈,舌淡紅苔白,脈弦。取穴風(fēng)池、攢竹、陽白、四白、瞳子髎、合谷、太沖。留針 30 min,隔日 1次,共針刺 20余次后,視物雙影消失,病情痊愈。

王某,男,71歲,主訴右半身不遂伴視物雙影 25天,舌質(zhì)紅苔薄黃,脈弦。取穴風(fēng)池、攢竹、陽白、四白、瞳子髎、曲池、外關(guān)、合谷、足三里、陽陵泉、三陰交。留針 30 min,隔日 1次,針治近 2個(gè)月后視物時(shí)雙影消失。

肖某,男,53歲,主訴右上眼瞼下垂伴視物時(shí)雙影10余日,頭暈?；颊?1年前有右眼瞼下垂史,曾在外院診斷為重癥肌無力(眼肌型),取穴風(fēng)池、攢竹、陽白、四白、瞳子髎、合谷、足三里,留針 30 min,隔日 1次,共針治 15次雙影消失,眼瞼下垂消失,病情基本痊愈。

5 討論

復(fù)視是一個(gè)癥狀,可見于多種疾病。眼肌麻痹患者可出現(xiàn)復(fù)視;重癥肌無力(眼肌型)患者眼外肌力弱或癱瘓,上瞼下垂,眼球活動(dòng)受限亦可出現(xiàn)復(fù)視;而腦梗塞患者多因腦干缺血而顱神經(jīng)受累,引致眼肌功能障礙而發(fā)病。

復(fù)視是多種疾病的臨床表現(xiàn)癥狀之一,在疾病的早期,常以藥物治療原發(fā)病為主,而復(fù)視的恢復(fù)往往較差,運(yùn)用針刺療法治療復(fù)視,不僅療效較好,而且安全可靠。針刺治療復(fù)視多采用局部、鄰近及遠(yuǎn)端取穴的方法。風(fēng)池穴系鄰近取穴,功能活血明目,是治療眼疾的重要腧穴。針刺眼周穴位通調(diào)局部經(jīng)氣,配合遠(yuǎn)端穴位,調(diào)動(dòng)機(jī)體經(jīng)氣,共同起到活血調(diào)氣、通經(jīng)活絡(luò)、治療復(fù)視的目的。