李黎波，鄭維揚

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院:A.腫瘤科;B.臨床醫(yī)學(xué)系，廣東 廣州 510515)

外籍官員腫瘤學(xué)培訓(xùn)教學(xué)的體會與反思

李黎波A，鄭維揚B

(南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院:A.腫瘤科;B.臨床醫(yī)學(xué)系，廣東 廣州 510515)

隨著全球腫瘤患者的日益增多，腫瘤學(xué)成為全球各國政府高度關(guān)注的學(xué)科。許多發(fā)展中國家派出醫(yī)學(xué)相關(guān)官員到我國來進行腫瘤預(yù)防、診斷和治療的培訓(xùn)。為了提高培訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，更好地達到培訓(xùn)目標，根據(jù)以往的教學(xué)經(jīng)驗，作者就外籍官員在腫瘤學(xué)教學(xué)中教師思想認識的提高、語言交流能力培養(yǎng)以及教學(xué)方式等方面進行總結(jié)和分析，為今后進一步提高外籍官員腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。

腫瘤學(xué);教學(xué)方法;外籍官員

腫瘤學(xué)屬于邊緣學(xué)科和新型學(xué)科。近年來隨著工業(yè)發(fā)展和空氣、水的污染，全球的腫瘤患者日益劇增，同時在良性疾病的治愈率越來越高的對比下，使腫瘤的預(yù)防、診斷和治療在很多國家都提到了議事日程上來。因此，腫瘤學(xué)也逐步成為全球各國政府高度關(guān)注的學(xué)科。我國在改革開放、大力發(fā)展科技的情況下，科技水平得到迅猛的發(fā)展，同時我國對外交流的不斷深入和加強，許多發(fā)展中國家派出醫(yī)學(xué)相關(guān)官員到我國來進行腫瘤學(xué)預(yù)防、診斷和治療的短期培訓(xùn)。為了提高培訓(xùn)課程的教學(xué)質(zhì)量，更好地達到培訓(xùn)目標，我們根據(jù)以往多年的教學(xué)經(jīng)驗，就外籍官員在腫瘤學(xué)教學(xué)中教師思想認識的提高、語言交流能力培養(yǎng)以及教學(xué)方式當(dāng)方面進行總結(jié)和分析，為今后進一步提高外籍官員腫瘤學(xué)教學(xué)質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。通過多次教學(xué)的自身體會，我們認為可以從以下幾個方面著手能夠取得更好的教學(xué)效果。

1 努力擴大知識面，提高自身素質(zhì)

首先要明確這些來中國進行腫瘤學(xué)培訓(xùn)的外籍官員的目的，他們的政府送他們來中國學(xué)習(xí)，就是要他們能夠在腫瘤預(yù)防診斷和治療方面有所收獲，回國后能發(fā)揮應(yīng)有的作用。在科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，腫瘤學(xué)的研究進展也是如日中天，無論在預(yù)防、診斷和治療各個方面都得到迅猛發(fā)展，因此教師的知識面是最為關(guān)鍵的，如果自己只是半桶水，那肯定會誤人子弟。比如平常說腫瘤治療的“三早”，早期預(yù)防、早期診斷和早期治療，體現(xiàn)的是一種科學(xué)防癌抗癌理念，強調(diào)將早期腫瘤消滅在萌芽狀態(tài)，使中晚期腫瘤患者通過治療走向好轉(zhuǎn)，甚至康復(fù)，提高生活質(zhì)量。目前腫瘤發(fā)生的確切病因還不十分清楚，但并不意味著在腫瘤面前，人們無所作為。國際抗癌聯(lián)盟認為現(xiàn)1/3惡性腫瘤是可以預(yù)防的，l/3惡性腫瘤如能早期診斷是可以治愈的，1/3惡性腫瘤可以減輕痛苦、延長壽命。且隨著腫瘤綜合治療水平的不斷提高，部分腫瘤患者的生存期不斷延長，且生活質(zhì)量也顯著改善。要做到“三早”，首先要向大眾普及醫(yī)學(xué)知識，讓大家對腫瘤的起因、早期表現(xiàn)、常見癥狀、預(yù)后、自我檢查方法等有一個較全面的認識。同高血壓、冠心病、糖尿病等其它許多疾病一樣，癌癥也是一個可防可治的疾病，可通過對已知的危險因素采取相應(yīng)措施加以控制和消除，提高防癌能力，防患于未然。人們往往在腫瘤治療上不惜重金，但發(fā)病前很少在預(yù)防上下功夫。事實上，包括不良生活習(xí)慣的改變忌煙，提倡健康飲食(減少脂肪攝入和增加食物纖維)，高危人群藥物干預(yù)以及癌癥的早期普查等措施均可以預(yù)防腫瘤和早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。堅持定期體檢有利于發(fā)現(xiàn)早期腫瘤。因此教師一定要及時跟上腫瘤學(xué)發(fā)展的趨勢，掌握最先進的腫瘤治療理念，只有這樣才能豐富自己的知識，才能給學(xué)生以更好的教學(xué)效果。同時教師一定要注意自身的素質(zhì)培養(yǎng)，對于外籍學(xué)員來說，與他們接觸最密切的就是授課教師，授課教師代表著中國，教師憑借自己的醫(yī)學(xué)知識和人品修養(yǎng)來擴展外籍學(xué)員的知識結(jié)構(gòu)和能力，外籍學(xué)員通過授課教師的的言行會逐漸積累對中國的印象。因此，作為教師，應(yīng)具備高度的愛國主義精神和良好的職業(yè)修養(yǎng)，深厚的基礎(chǔ)專業(yè)功底，舉止大方的言行舉止，并不斷提高自己的專業(yè)知識水平，提高綜合素質(zhì)，展示中國教師的英姿，不斷增強個人魅力，樹立在外籍學(xué)員心目中的良好形象。

2 努力克服語言交流障礙，提高教學(xué)能力

來參加培訓(xùn)的外籍官員大多數(shù)來自非洲或者東歐不發(fā)達國家，沒有中文基礎(chǔ)，僅有少數(shù)學(xué)員接受了出國學(xué)習(xí)短期的中文培訓(xùn)，且只局限于日常簡單交流。他們大部分學(xué)員英語水平較好，但是帶有濃重的地方口音，很難達到交流和溝通的目的，因此語言溝通是成為教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在。課堂上教學(xué)質(zhì)量的好壞，關(guān)鍵就是教師能否清楚、準確地用英語表達出自己想要表達的思想內(nèi)容。因此就要求教師有豐富的醫(yī)學(xué)詞匯，而且還需要以口述的方式恰當(dāng)、準確、規(guī)范、簡練地表述，使學(xué)生易于理解接受;同時還要能聽懂學(xué)生的問題，并給予準確的回答。在實際教學(xué)過程中，我們選派了有留學(xué)經(jīng)歷、外語基礎(chǔ)好的教師擔(dān)任授課教員，并聘請外籍教師在開課之前對授課教員進行培訓(xùn)［1］。同時挑選了相應(yīng)的腫瘤學(xué)英語視頻教材，讓授課教員在上課之前反復(fù)觀看，充分熟悉腫瘤學(xué)及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)英語詞匯及標準發(fā)音。糾正不標準的發(fā)音，改變不正確的發(fā)音習(xí)慣，做到胸有成竹。其次是課前及課間積極主動地與學(xué)生交流溝通，逐漸適應(yīng)彼此語音特點及發(fā)音習(xí)慣，培養(yǎng)師生之間的友誼，使相互之間的溝通更加自然流暢，即使有時不太明白重復(fù)解釋時也能互相理解。對于部分來自法語系的外籍學(xué)員來說，我們的教學(xué)壓力則更大，因為我們的教師不得不將幻燈材料翻譯成法語然后再通過法語翻譯進行授課，在這種情況下，我們的體會是放慢教學(xué)的進度，讓學(xué)員充分理解教學(xué)內(nèi)容，課后留出較多的時間讓他們提出問題，采取開小灶的方式，單獨解決學(xué)員們存在的各種由于語言交流導(dǎo)致的問題。

3 加強互動教學(xué)，緊密聯(lián)系實際，加強教學(xué)效果

外籍學(xué)員與中國學(xué)生相比，由于社會、文化、教育背景等諸多方面的差異，更為自信、獨立、活躍，而且他們在當(dāng)?shù)卣加幸欢ǖ牡匚缓蜋?quán)利，想法特別多，因此他們在課堂上思維活躍，對于同樣一個問題能從多個角度去思考，一旦有問題會隨時提問，與教師具有很好的互動，課堂氣氛非常活躍。他們往往不把書本作為權(quán)威，敢于提出自己的意見，這也是他們獨立自信的體現(xiàn)。他們對待教師的態(tài)度非?？陀^。他們會把教師當(dāng)作朋友，非常友好，而且也很尊敬。但少數(shù)情況下，如果教師的教學(xué)水平或教學(xué)態(tài)度有些問題，他們會直言不諱地要求更換教師，不留任何情面。加上外籍學(xué)員的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識參差不齊，因此就要求每一位教師付出更多的時間和精力去精心準備每一節(jié)課，要求教師不但要知其然，還要知其所以然，這也真正體現(xiàn)了教學(xué)相長的教學(xué)特點［2］。外籍學(xué)員隨堂提出的問題常常涉及到與其關(guān)聯(lián)的其他課程的知識點甚至臨床問題，涉及面廣，導(dǎo)致課堂的教學(xué)進度不容易控制;而且外籍學(xué)員大多來自不同的國家，知識水平差異較大，一部分學(xué)員基礎(chǔ)知識的較為缺乏，影響了他們對新授知識的理解，導(dǎo)致教學(xué)任務(wù)不能順利完成［3］。如何來平衡這些問題是提高教學(xué)效率的關(guān)鍵。鑒于這一點我們考慮到青年教師的思維方式與學(xué)員接近，容易與學(xué)員溝通，激發(fā)外籍學(xué)員的熱情，提高學(xué)員的興趣，給他們創(chuàng)造一個良好的學(xué)習(xí)氛圍，可以建立良好的師生互動關(guān)系。外籍學(xué)員學(xué)習(xí)的目的在于全面了解腫瘤的預(yù)防、診斷和治療，針對這方面我們教師就會在課堂上以啟發(fā)式主動提出各種各樣的問題，比如乳腺癌在當(dāng)?shù)氐陌l(fā)病率如何?乳腺癌如何早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療?乳腺癌內(nèi)分泌治療的重要性如何?外籍學(xué)員非常喜歡課堂上教學(xué)互動這種方式，這樣的方式既可以活躍課堂的氣氛，又可以使學(xué)員專心聽講，充分調(diào)動學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性，與學(xué)員自己的實際經(jīng)歷相結(jié)合，學(xué)員更有興趣參加教學(xué)。通過這種方式教師的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)化，應(yīng)該說是一個與外籍學(xué)員的好朋友和交流者而不簡單是知識的傳授者。我們期望后期的教學(xué)工作中不斷總結(jié)探索，尋求更合理、更科學(xué)有效的教學(xué)方法，全面提高外籍學(xué)員的教學(xué)質(zhì)量，從而達到我們的教學(xué)目的。

4 合理制定針對性教學(xué)計劃

腫瘤學(xué)課程的內(nèi)容范圍較廣，目前我國尚沒有統(tǒng)一的英語教材，因此我們對多家醫(yī)學(xué)院校所使用的英語教材逐一比較斟酌，同時借鑒外文原版教材，結(jié)合外籍學(xué)員的實際，編寫了一套符合外籍學(xué)員短期培訓(xùn)的專門教材做為教學(xué)基礎(chǔ)。然后讓教師充分發(fā)揮自己的主觀能動性，針對來自不同國家和地區(qū)、具有不同文化層次的外籍學(xué)員，補充不同的、更為實際的教學(xué)內(nèi)容［4］。比如對于來自非洲國家的外籍學(xué)員，我們的教師就會加上更為豐富的前列腺癌預(yù)防、檢查和治療的內(nèi)容，而對于來自東歐國家的外籍學(xué)員則會補充上結(jié)直腸癌的相關(guān)內(nèi)容，因為在他們各自的國家，這兩種癌癥的發(fā)病率居各種腫瘤的發(fā)病率前列。同時我們還精心設(shè)計教學(xué)過程的每一個環(huán)節(jié)，合理安排教學(xué)內(nèi)容。整個教學(xué)分為兩部分，第一部分為大課，所有學(xué)員統(tǒng)一授課，由專職外教授課，采取互動式教學(xué)方式，占總課時數(shù)的50%，主要給外籍學(xué)院講授腫瘤的發(fā)生發(fā)展、預(yù)防、診斷及綜合治療。第二部分為實習(xí)課，占總課時數(shù)的50%，安排學(xué)員以小組為單位參觀學(xué)習(xí)相應(yīng)的腫瘤治療設(shè)備和治療儀器，并請各位腫瘤方面的專家當(dāng)面講授儀器的操作程序，同時安排外籍學(xué)員觀摩各種治療儀器治療患者的整個過程。同時給外籍學(xué)員以充分的自主性，也就是說在臨床學(xué)習(xí)過程中的任何時間內(nèi)，可以提出自己的問題，并請授課教師或者腫瘤治療專家給以現(xiàn)場解答，使外籍學(xué)員有一個更為深刻的實際領(lǐng)會的時間，從而達到更好的教學(xué)效果，并加深外籍學(xué)員的記憶效果。

［1］尤長宣，蘇 瑾，鄭維揚，等.留學(xué)生診斷學(xué)教學(xué)的體會與思考［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2008，16(6):1239－1241.

［2］Gjbels D，Dochy F，Van den Bossche P，et al.Effects of problem-based learning:A meta-analysis from the angle of assessment［J］.Review of Educational Research，2005，75(1):27 －61.

［3］郭風(fēng)勁，林建煒，劉 平.PBL互動式教學(xué)模式在留學(xué)生教學(xué)中的探索與實踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(7):773－775.

［4］陳 全，朱道銀.留學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)實踐和思考［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2007，9(5):485－486.

G526.9

A

1006－2769(2012)03－0503－03

2011－12－30

李黎波(1964－)，男，山東棲霞人，博士學(xué)歷，副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，現(xiàn)從事腫瘤學(xué)臨床與教學(xué)工作，負責(zé)腫瘤光動力治療。