劉殿兵

【摘要】本文就當前國內(nèi)人體解剖學(xué)教學(xué)的普遍現(xiàn)狀，闡述了高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)的缺點與不足，如學(xué)生缺乏創(chuàng)新能力等，進一步說明高職高專人體解剖學(xué)教學(xué)改革的必要性。對人體解剖學(xué)改革提出一些建議，即人體解剖學(xué)本科教學(xué)中應(yīng)當采用PBL教學(xué)法，利用多媒體教學(xué)，現(xiàn)場實習(xí)的方式，注重實驗技能培養(yǎng)，以期能培養(yǎng)出人體解剖學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)扎實的畢業(yè)生。

【關(guān)鍵詞】高職高專；人體解剖學(xué)；教學(xué)改革

人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)形態(tài)科基礎(chǔ)課，在醫(yī)學(xué)生的教育課程中占有極其重要的地位，是必修基礎(chǔ)課程。該門課程從機體器官的形態(tài)、位置以及結(jié)構(gòu)等方面向?qū)W生闡述有關(guān)人體構(gòu)造方面的知識。多少年來，我國的醫(yī)學(xué)院校的解剖學(xué)教學(xué)一直是延襲西方傳統(tǒng)的教學(xué)模式，即理論的講授加上尸體解剖或標本模型的示教。然而人體的結(jié)構(gòu)是極其復(fù)雜的，人體解剖學(xué)所涉及得名詞術(shù)語數(shù)量大且詞義難懂，無形中給任課教師提出了很高的要求。雖然現(xiàn)在的教育體系已經(jīng)趨于完整，并且也產(chǎn)生了固定的教育模式，然而在解剖學(xué)教學(xué)的實踐中仍然存在著不少弊端，影響我國醫(yī)學(xué)生的整體技術(shù)水平發(fā)展，在這個計算機技術(shù)發(fā)達的年代，傳統(tǒng)的教學(xué)已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的步伐，固步自封只會加大我國與發(fā)達國家的差距，PBL教學(xué)法與多媒體輔助教學(xué)等教學(xué)手段的涉入將帶來不言而喻的優(yōu)勢，但其并不能完美取代國內(nèi)傳統(tǒng)的教學(xué)方式，適當結(jié)合兩種教學(xué)方式將帶給解剖學(xué)教育變革性的突破。

1 傳統(tǒng)教學(xué)的不足之處

1.1 缺乏實踐

在傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)教育模式影響下，人體解剖學(xué)把人體當作一架機器，按照不同的系統(tǒng)以及局部來研究各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)以及它們位置上的分布。傳統(tǒng)教科書上所記載及描述的信息絕大多數(shù)出自于前人在尸體觀測到的結(jié)果，然而學(xué)生所接觸到的是用福爾馬林溶液固定的蒼白而僵硬的尸體標本或者是塑料模型，這種純粹的理論教育，缺乏實踐、脫離活體的教學(xué)方式使得學(xué)生接觸到真正病人時常感到手足無措。

1.2 缺乏創(chuàng)造力

人體解剖學(xué)是教學(xué)時數(shù)最高的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其內(nèi)容繁多，容易混淆。該課程要求的記憶詞匯多達5000余條，而搞清它們之間的關(guān)系并掌握變得難上加難。醫(yī)學(xué)對于解剖學(xué)的印象都是難記、難學(xué)且枯燥乏味。尤其教育培養(yǎng)時只注重理論考試而忽視實踐能力的全面考核制度，使得學(xué)生只注重死記硬背書本而忽視識認實物，導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容脫離臨床應(yīng)用，還加大了學(xué)生的學(xué)習(xí)難度，漸漸對這些干巴巴的解剖名詞產(chǎn)生厭煩情緒，最終導(dǎo)致學(xué)生嚴重缺乏創(chuàng)造力。

2 PBL輔助教學(xué)的應(yīng)用

2.1 PBL的概述

PBL（Problem Based Learning）是以問題為中心的教學(xué)改革模式，是目前國際上公認的教學(xué)改革方式。PBL輔助教學(xué)法強調(diào)將學(xué)習(xí)環(huán)境設(shè)定為復(fù)雜但有實際意義的問題情境，學(xué)生自己動腦、自己提出問題、查找資料、提煉答案、合作建立交流平臺，最終達到解決問題并掌握隱含其背后的知識技能，積極提高自主學(xué)習(xí)的能力。

2.2 PBL輔助教學(xué)的優(yōu)點

PBL輔助教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式在設(shè)計理念、理論實踐、評估體系以及效果方面均呈現(xiàn)出明顯得優(yōu)越性，具體如下。

2.2.1 充分調(diào)動學(xué)習(xí)積極性

人們常說，興趣是最好的老師，PBL輔助教學(xué)法將教師的角色定義在幫助者，防止學(xué)生獲取知識過程中偏題并加以指導(dǎo)，整個過程以學(xué)生為中心展開以討論為主的問題構(gòu)建—合作—解決，充分發(fā)揮了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力以及合作能力，促進學(xué)習(xí)的靈活性并提升學(xué)生的思維模式。該法積極培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，可以達到極佳的學(xué)習(xí)效果。

2.2.2 培養(yǎng)學(xué)生分析問題能力

這種教學(xué)模式的完成，有賴于學(xué)生的獨立思考能力，不僅局限于解決問題的能力，更注重其提出問題、分析整合大量資料并給出準確結(jié)論的能力。PBL輔助教學(xué)模式的執(zhí)行將不斷提升學(xué)生的綜合分析能力。

2.2.3 提高交流能力

PBL教學(xué)模式注重團隊合作，需要小組合理分工、默契配合。這個過程給學(xué)生以交流溝通為主的技能鍛煉，不僅是綜合分析能力，在無形中培養(yǎng)出密切的團隊合作精神、語言表達能力、協(xié)調(diào)能力以及組織能力。而這些綜合素質(zhì)的提升將在未來產(chǎn)生積極的影響。

總而言之，PBL作為一種教育模式，更應(yīng)該結(jié)合我國醫(yī)學(xué)教學(xué)背景執(zhí)行，以其在國外教學(xué)中取得的成功，我們相信我國醫(yī)學(xué)教育業(yè)也將在PBL教學(xué)法的輔助引導(dǎo)下取得成效。

3 多媒體教學(xué)的應(yīng)用

3.1 多媒體教學(xué)概述

多媒體教學(xué)是指根據(jù)信息傳播理論和教學(xué)過程的規(guī)律而設(shè)計實施、評價教育過程的系統(tǒng)方法，它是以多媒體計算機為核心，集圖、文、聲、像全方位信息處理功能于一體的智能化教學(xué)。

3.2 多媒體教學(xué)的優(yōu)勢

3.2.1 增強學(xué)生感性認識

取代傳統(tǒng)教育單一的表現(xiàn)形式，多媒體教學(xué)將抽象難懂的知識技能具體形象化，從某種程度上激發(fā)了學(xué)生的熱情。利用多感官刺激，多媒體教學(xué)技術(shù)實現(xiàn)了動靜、虛實、繁簡的轉(zhuǎn)變，消除學(xué)生抽象思維、邏輯思維等方面的障礙，降低學(xué)習(xí)難度的同時使學(xué)員獲得生動直接的感性認識，大大提高了學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)變得得心應(yīng)手。

3.2.2 提高教學(xué)水平

人體解剖學(xué)不僅內(nèi)容多，涉及名詞概念繁多，而且知識點關(guān)聯(lián)性不強，邏輯推理少，導(dǎo)致教師講得費時，學(xué)生理解和記憶費力。在多媒體中，通過聲音、文字、動畫圖像等對學(xué)生進行多感官綜合刺激，達到較好的記憶效果，同時提升整個教學(xué)水平。

同樣，多媒體教學(xué)有很多優(yōu)勢，但并不完美，如容易使學(xué)生產(chǎn)生視覺疲勞等。不能過分依賴多媒體教學(xué)技術(shù)，使得教師整體授課水平降低。應(yīng)結(jié)合現(xiàn)有傳統(tǒng)教學(xué)模式在內(nèi)的多種方式，互補長短，最終達到最佳的教學(xué)效果。

總之，人體解剖學(xué)的教學(xué)改革絕非一蹴而就的工程，在醫(yī)藥科學(xué)不斷發(fā)展、各學(xué)科間相互交叉日益顯著的今天，如何提高人體解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量、提高學(xué)生的綜合分析操作能力，如何為國家培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才將是我們共同面臨的新問題。這項改革不僅對國家教育部門無論是教學(xué)觀念、教學(xué)模式還是教學(xué)內(nèi)容及手段都提出了新要求，同時也是對教師本身綜合能力、學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了新挑戰(zhàn)。

參考文獻：

[1]熊彥娥，劉曉柳.高職護理專業(yè)解剖學(xué)課程建設(shè)與創(chuàng)新性教學(xué)改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，18：136-137

[2]林奇.人體解剖學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及改革的設(shè)想[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2007，4（14）： 208-210.

[3]柏樹令.解剖學(xué)教學(xué)改革面臨的挑戰(zhàn)與對策[J].解剖學(xué)雜志，2006，1（29）：130-132.

[4]賀生，王海鑫，胡慶甫.新形勢下人體解剖學(xué)課程建設(shè)的實踐與思考[J].醫(yī)學(xué)教育探索，2009，01（8）：24-26