閆建純

【摘要】 目的 探討小兒功能性便秘正確治療措施，為提高患兒臨床療效與生活質量提供可靠依據(jù)。方法對照組功能性便秘患兒給予常規(guī)藥物治療措施；研究組功能性便秘患兒給予藥物治療及基礎治療相結合的綜合性治療措施，觀察并記錄兩組患兒臨床治療效果，給予統(tǒng)計學分析，得出結論。結果 研究組患兒經(jīng)治療后臨床總有效率為95.24%，顯著高于對照組患兒臨床治療總有效率80.95%，P<0.05， 兩組患兒對比結果具有統(tǒng)計學意義。結論 對功能性便秘患兒進行藥物治療與基礎治療相結合的綜合性治療措施，能夠有效促進患兒順利排便，提高患兒臨床治療效果，改善患兒生活質量與心理健康，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 小兒；功能性便秘；臨床療效

【中圖分類號】R721 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-110-02

本文將對我院自2012年1月1日至2012年12月31日前來就診的42例功能性便秘患兒進行臨床分組治療，運用不同的治療方法，從而探討小兒功能性便秘正確治療措施，為提高患兒臨床療效與生活質量提供可靠依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 共有功能性便秘患兒42例，其中男性患兒為25例、女性患兒為17例，患兒年齡在1至8歲之間，平均年齡為2.65±0.49歲，病程在3個月至5年之間，平均病程為2.14±0.38年。按照隨機的方式將42例功能性便秘患兒平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患兒21例。研究組與對照組患兒在性別、例數(shù)、年齡、病程、教育背景以及社會經(jīng)歷等方面無顯著性差異，且P>0.05， 兩組患兒一般資料具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法： 對照組功能性便秘患兒給予常規(guī)藥物治療措施，即初始十天給予金雙歧三聯(lián)活菌片（成分包括0.5億長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌、保加利亞乳桿菌、低聚糖、促菌因子以及脫脂乳粉等）治療，根據(jù)患兒年齡確定給藥劑量，六個月至三歲患兒每次給藥一片，四歲至六歲患兒每次給藥兩片，七歲至十一歲患兒每次給藥三片，十二歲至十四歲患兒每次給藥四篇，所有患兒均每天給藥三次，同時使用乳果糖口服液聯(lián)合治療，劑量為每天給藥250mg/kg；研究組功能性便秘患兒給予藥物治療及基礎治療相結合的綜合性治療措施，其中藥物治療同對照組。觀察并記錄兩組患兒臨床治療效果，給予統(tǒng)計學分析，得出結論。

1.2.2 療效判斷標準： 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）制定的功能性便秘療效判斷標準可知：①治愈。患兒經(jīng)治療后每日排便一次，且便質正常，排便過程順利通暢，一個月內無功能性便秘復發(fā)情況；②顯效。患兒經(jīng)治療后每兩日排便一次，且便質基本正常，排便過程順利通暢，一個月內無功能性便秘復發(fā)情況；③有效?；純航?jīng)治療后每三日排便一次，且便質轉潤，排便過程較順利通暢；④無效?；純航?jīng)治療后各項臨床表現(xiàn)均未好轉，甚至惡化。

1.3 統(tǒng)計學方法： 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，對于計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組與對照組功能性便秘患兒經(jīng)不同方法治療后，兩組患兒臨床治療效果對比分析，具體情況見表一。

3 討論

功能性便秘，即functional constipation，簡稱FC，是臨床常見的小兒排便障礙疾病之一，約占兒童便秘患者的90%以上，具體指患兒體內排除由于發(fā)生器質性因素而引發(fā)的便秘疾病。研究表明[1]，功能性便秘患兒精神狀態(tài)、食欲以及生活質量均將受到不同程度影響，并增加患兒及家屬心理壓力，隨著近年來人們生活水平的提高以及飲食結構的改變，小兒功能性便秘發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升趨勢，已引起廣大醫(yī)務工作者高度重視。

小兒功能性便秘基礎治療內容包括[2]：①合理飲食。每天給予患兒高纖維飲食是預防和治療兒童便秘的有效措施，若患兒處于哺乳期，應根據(jù)患兒具體情況在牛奶中適當加入鮮榨橘子汁、番茄汁或紅棗水等，并將牛奶含糖量增加至8%，幼兒及學齡兒童應每日保證攝入一個水果以及兩種新鮮蔬菜；②足量飲水。每日保證牛奶攝入量在400至500毫升，并于每日晨起空腹飲用一杯溫蜂蜜水，一歲以下患兒每日飲水量在50至100毫升之間，一至四歲患兒每日飲水量在100至150毫升之間，四至七歲患兒每日飲水量在150至200毫升之間，七至十四歲患兒每日飲水量在200至300毫升之間，且飲水量可隨季節(jié)及每日運動量適當變化；③排便習慣訓練（DHP）。適當?shù)挠柧毧纱龠M排便，訓練時間應于每日晨起或餐后，訓練過程中家長應對其進行適當?shù)男睦砀深A，鼓勵患兒排便；④適當增加活動量。嬰兒可給予被動運動，家長對其進行腹部按摩，即沿患兒臍周以順時針方向按揉腹部，每天進行1至2次，每次持續(xù)按摩5至10分鐘，幼兒及學齡兒童應鼓勵其參與各項體力活動，每日運動量根據(jù)患兒實際情況而定。

綜上所述，對功能性便秘患兒進行藥物治療與基礎治療相結合的綜合性治療措施，能夠有效促進患兒順利排便，提高患兒臨床治療效果，改善患兒生活質量與心理健康，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]王寶西，王茂貴.小兒功能性便秘的治療[J].中國實用兒科雜志，2012，22（1）：12-13.

[2]李萍，楊敏，王茂貴.兒童功能性便秘的治療和處理[J].中國實用兒科雜志，2011，18（3）：177-178.