單小莉

【摘要】 觀察微波治療慢性宮頸炎的護(hù)理要點(diǎn)，做好患者心理護(hù)理與健康知識(shí)指導(dǎo)，可以取得患者及家屬的積極配合，并消除其恐懼緊張心理，提高治療效果，降低宮頸癌的發(fā)病率，提高患者生活質(zhì)量.

【關(guān)鍵詞】 微波；慢性宮頸炎；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-134-02

慢性宮頸炎是育齡婦女的常見(jiàn)病多發(fā)病之一，而且宮頸炎與宮頸癌關(guān)系密切[1].我院于2002年1月至2012年1月年運(yùn)用微波治療慢性宮頸炎855例，在加強(qiáng)臨床護(hù)理的同時(shí)，注重患者的心理護(hù)理及健康教育，取得了較滿意的效果，現(xiàn)將其治療情況及護(hù)理報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料： 2002年1月至2012年1月我院婦科門診收治慢性宮頸炎病人共855例，年齡26-58歲，平均33歲，患，者均為門診和體檢的非妊娠期的婦女，術(shù)前常規(guī)行陰道涂片檢查，排除滴蟲、霉菌感染；宮頸液基細(xì)胞學(xué)陰性；宮頸活組織病理檢查排除宮頸癌前病變及惡性病變。均符合慢性宮頸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)微波手術(shù)禁忌證。

1.2 治療方法： 治療選擇在月經(jīng)干凈后3-7進(jìn)行，術(shù)前排空膀胱，病人取截石位，常規(guī)外陰及陰道消毒，放置陰道窺器，暴露宮頸，充分清除子宮頸上的黏液，并予以消毒，根據(jù)病變類型選擇專用的宮頸治療電極，功率選擇一般為20-50W為宜.時(shí)間則為腳控掌握，使宮頸糜爛表面凝固發(fā)白即可.

1.3 效果觀察： 病人均在治療后1-2月復(fù)查，判斷療效：痊愈：宮頸光滑，無(wú)炎癥表現(xiàn)；好轉(zhuǎn)：宮頸輕度充血，欠光滑；無(wú)效：無(wú)明顯改善.

1.4 隨訪： 術(shù)后了解病理檢查結(jié)果，如有惡變應(yīng)告知病人及時(shí)住院進(jìn)一步處理；同時(shí)應(yīng)檢查創(chuàng)面有無(wú)活動(dòng)性出血.術(shù)后1月：檢查創(chuàng)面脫痂后愈合情況，脫痂后有無(wú)出血及新生上皮覆蓋情況，白帶多合并有滴蟲、霉菌性等陰道炎者應(yīng)積極治療，以免影響創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后2～12個(gè)月：檢查有無(wú)復(fù)發(fā)情況。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理： 由于慢性宮頸病變嚴(yán)重影響婦女日常生活，患者除擔(dān)心癌變外，個(gè)別患者還擔(dān)心影響生育，加之對(duì)手術(shù)疼痛的恐懼，易出現(xiàn)心情緊張、焦慮情緒，從而影響治療效果。醫(yī)護(hù)人員首先要向患者及家屬說(shuō)明手術(shù)目的，講明手術(shù)的重要性、必要性及手術(shù)過(guò)程，使其保持良好的心態(tài)，消除思想顧慮，從而積極安心的接受檢查和治療，使手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2 治療中護(hù)理： 指導(dǎo)患者與術(shù)者配合，協(xié)助擺好體位，臀部不要抬高，不能離開肌膚板，全身放松，手術(shù)開始時(shí)，應(yīng)告知病人不能隨意亂動(dòng)，以免影響手術(shù)者操作。

2.3 治療后護(hù)理： 治療結(jié)束后，應(yīng)讓病人休息10～15，如無(wú)頭暈現(xiàn)象，即可下床"核對(duì)術(shù)中用過(guò)的藥品，檢查儀器有無(wú)受損并消毒登記，將術(shù)中所切標(biāo)本做好標(biāo)記立即送病理室檢查。告訴患者多數(shù)人術(shù)后陰道有多量黃水流出，滲出液在術(shù)后2～3達(dá)高峰，持續(xù)2周左右，隨創(chuàng)面愈合會(huì)自行停止，一般不需特殊處理。保持外陰清潔，每日更換內(nèi)褲，內(nèi)褲宜柔軟，最好選用純棉或絲織品，必要時(shí)可使用衛(wèi)生護(hù)墊，此時(shí)勿騎車，勿做重活，以免加重出血。2個(gè)月內(nèi)禁止性生活，若陰道流血超過(guò)平常月經(jīng)量時(shí)，應(yīng)及時(shí)返回就診"

3 結(jié)果

655例病人經(jīng)微波治療后，治愈600例，占91.6%；好轉(zhuǎn)43例，占6.6%；無(wú)效12例，占1.8%，術(shù)后1月糜爛面明顯改善， 2個(gè)月后，查宮頸光滑，外形恢復(fù)正常，宮頸上皮覆蓋率為100%，宮頸光滑，柔軟，無(wú)1例頸管狹窄。

4 討論

治療慢性宮頸炎的方法較多但療效較差[2]。本組慢性宮頸炎病人經(jīng)微波治療病愈率達(dá)91.1%，說(shuō)明微波療法安全、術(shù)中出血少，愈合時(shí)間短，是有效的慢性宮頸炎的治療方法。微波療法適用于糜爛面積較大和炎癥浸潤(rùn)較深的病例。一般只需治療次即可治愈，是治療慢性宮頸炎宮頸糜爛療效較好，療程最短的較為理想的方法，具有操作簡(jiǎn)單、治愈率高、并發(fā)癥少、痛苦輕、護(hù)理簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn)。但需注意應(yīng)用微波療法后，因創(chuàng)面愈合約需要4～8周，故應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后的健康教育，保持外陰局部清潔，在創(chuàng)面未完全愈合前應(yīng)禁止性生活及劇烈活動(dòng)。

參考文獻(xiàn)

[1]王淺淺.微波治療宮頸糜爛55例臨床體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（36）：206-207.

[2] 卞度宏.正確認(rèn)識(shí)和處理慢性宮頸炎[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2007，42（1）：4-5.