吳萍

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；感染

【中圖分類號(hào)】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-166-01

1 資料和方法

1.1 臨床資料： 本次研究對(duì)象是從2012年1月至2013年1月在我院婦產(chǎn)科就診的84例患者，其中年齡最小為24歲，最大為47歲，平均年齡是（35.4±2.7）歲，中專文化14例（16.67%），大專及高中文化45例（53.57%），本科及以上文化水平25例（29.76%），將84例患者隨機(jī)平均分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，兩組患者在職業(yè)、年齡、家庭條件等一般資料無差別，具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理管理： 對(duì)照組42例患者護(hù)理管理方案為常規(guī)的護(hù)理方案。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理管理： 實(shí)驗(yàn)組42例患者護(hù)理管理方案是：1）規(guī)范的護(hù)理管理體系建立：由醫(yī)院護(hù)理部主任級(jí)各病區(qū)護(hù)士長組成護(hù)理管理工作小組，對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，提醒工作中不足之處和錯(cuò)誤的地方，定期開展護(hù)理工作討論會(huì)，將平時(shí)所欠缺的地方進(jìn)行探討總結(jié)防止再次出現(xiàn)；2）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則：根據(jù)相關(guān)的醫(yī)院管理?xiàng)l例，制定適合我院婦產(chǎn)科的護(hù)理管理制度，在護(hù)理工作中規(guī)范無菌操作的流程，了解和掌握一次性醫(yī)療器械的存放、使用、處理步驟，在平時(shí)工作中帶好口罩及手套，盡量將科室感染情況降到最低；3）定期培訓(xùn)：對(duì)新來的實(shí)習(xí)和見習(xí)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作的培訓(xùn)，本科室護(hù)理人員也要定期進(jìn)行培訓(xùn)由醫(yī)院感染管理辦公室的工作人員對(duì)筆者所在科室護(hù)士的基本知識(shí)和無菌操作進(jìn)行培訓(xùn)與考核，強(qiáng)化護(hù)士的醫(yī)院感染意識(shí)[1]；4）護(hù)工人員培訓(xùn)：由于護(hù)士工作任務(wù)繁多，擔(dān)子重，許多工作不能親力親為，需要護(hù)工的協(xié)助，因此要對(duì)醫(yī)院護(hù)工人員進(jìn)行感染管理工作培訓(xùn)，將基本的護(hù)理工作知識(shí)、無菌操作原則、患者排泄物處理、醫(yī)療廢物收集處理告知，將醫(yī)院感染意識(shí)深入護(hù)工腦中[2]，提高病房的清潔度，為患者及護(hù)理人員提供良好的環(huán)境；5）科室護(hù)理人員及護(hù)工每次給患者治療前后都要洗手消毒、護(hù)理過程中遵守?zé)o菌操作原則，控制無關(guān)人員隨便進(jìn)出入病房，家屬探視時(shí)間集中，其余時(shí)間盡量保持病房的安靜與整潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理： 實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)采用spss16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)院感染情況： 實(shí)驗(yàn)組患者與對(duì)照組患者在不同護(hù)理方案下發(fā)生醫(yī)院感染的情況，將數(shù)據(jù)整理成表格，見表1。

2.2 患者對(duì)護(hù)理工作滿意度： 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理工作滿意情況對(duì)比，見表2。

2.3 患者平均住院時(shí)間對(duì)比： 實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者平均住院時(shí)間對(duì)比，見表3。

3 討論

隨著我國生活水平的提高，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境的要求也越來越高，不但需要醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的管理工作要求不斷提升[3]。醫(yī)院護(hù)理管理工作在醫(yī)院感染中起著很重要的作用，筆者所在婦產(chǎn)科護(hù)理工作存在一定的不足，主要由1、護(hù)理人員編制不足：婦產(chǎn)科患者的特點(diǎn)是周轉(zhuǎn)速度快，而本科室工作繁重，病人多，但是護(hù)理人員嚴(yán)重不足，因此不能避免在護(hù)理工作中操作不規(guī)范的情況，護(hù)理人員洗手時(shí)間和次數(shù)明顯不夠[4]，就這增加了醫(yī)院感染發(fā)生的幾率；2、本科室護(hù)理人員均為大專及以上文化水平，沒有接受過專業(yè)的法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，某些護(hù)理人員無基本的法律法規(guī)意識(shí)，對(duì)醫(yī)院制定的規(guī)則制定不能很好的執(zhí)行，如規(guī)范的無菌操作步驟就不能完全掌握和嚴(yán)格執(zhí)行；3、剛來科室的護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士由于沒有足夠的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)知識(shí)的欠缺，導(dǎo)致醫(yī)院感染情況明顯增多。部分患者家庭條件有限，來筆者科室分娩的孕產(chǎn)婦平時(shí)攝入的營養(yǎng)物質(zhì)不夠[5-6]，導(dǎo)致自身及胎兒營養(yǎng)欠缺，身體免疫力自然不如其他產(chǎn)婦，因此當(dāng)有病菌侵入人體時(shí)，較容易發(fā)生醫(yī)院感染。面對(duì)以上不足，應(yīng)當(dāng)采取的措施有建立規(guī)范系統(tǒng)的護(hù)理管理工作章程，每位護(hù)理人員及護(hù)士長都要熟練掌握章程內(nèi)容并嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)護(hù)理人員的工作責(zé)任心[7]，更好的為患者服務(wù)，同時(shí)醫(yī)院也要為本科室配備足夠的護(hù)士，減輕工作負(fù)擔(dān)和壓力，護(hù)理人員才能更專心的做好本職工作[8]，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作來提高整體的服務(wù)質(zhì)量。護(hù)理人員還要加強(qiáng)自身的理論知識(shí)和操作技術(shù)，只有自己不斷的超越自己，工作中才能游刃有余[9]。

綜上所述，護(hù)理管理在控制醫(yī)院婦產(chǎn)科感染中有著舉足輕重的地位，其實(shí)際效果令人滿意，也為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作出貢獻(xiàn)，因此值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]尹雪梅.護(hù)理管理在婦產(chǎn)科醫(yī)院感染控制中的實(shí)踐體會(huì)[J].天津護(hù)理，2011，19（6）：341-342.

[2]李蘭蘭.護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染效果的影響分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2012，24（16）：2044-2045.

[3]劉亞平.我院婦產(chǎn)科醫(yī)院感染的調(diào)查分析[J].護(hù)理管理雜志，2005，5（7）：10-12.

[4]樸桂順，陶秀英，董秀英等.護(hù)理管理在醫(yī)院感染中的作用[J].實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2008，6（6）：641-642.

[5]駱林利.醫(yī)院感染的管理與控制[C].//全國醫(yī)院感染控制、消毒管理學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2010：58-60.

[6]萬鳳知，鮑麗萍.淺談我院門診婦產(chǎn)科的消毒隔離工作[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012，（8）：564-564.

[7]谷祝君.婦產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（14）：封3.

[8]黃火英，許婉輝.基層產(chǎn)科分娩室的醫(yī)院感染管理[C].//全國傳染病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編.2002：115-116.

[9]劉淑婷，柯捷蓮，梁永華等.婦產(chǎn)科護(hù)理的安全管理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（22）：109-111.