趙翠鳳

【摘要】 目的 闡述中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)及其在臨床中的應(yīng)用，以加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)，為促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展與推廣提供必要的依據(jù)。方法 通過(guò)分析我院在實(shí)施中醫(yī)護(hù)理過(guò)程中存在的現(xiàn)狀，對(duì)中醫(yī)護(hù)理人員進(jìn)行交流詢(xún)問(wèn)，并參考權(quán)威醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫(kù)中收錄的關(guān)于中醫(yī)護(hù)理研究文獻(xiàn)的評(píng)價(jià)、分析，對(duì)文獻(xiàn)中涉及到的中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)及其臨床應(yīng)用進(jìn)行總結(jié)、分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果 整體觀(guān)和辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的典型特點(diǎn)。結(jié)論 整體觀(guān)和辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的精髓，要通過(guò)不斷實(shí)踐來(lái)加強(qiáng)整體觀(guān)和辯證施護(hù)在臨床上的實(shí)際應(yīng)用，并進(jìn)一步與現(xiàn)代護(hù)理相融合，為推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用做好鋪墊。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理；整體觀(guān)；辯證施護(hù)；臨床應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】R248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-4949（2013）06-173-02

近年來(lái)，隨著群眾生活水平的顯著提高，伴隨著而來(lái)的誘發(fā)疾病因素也相應(yīng)的增多，這在時(shí)刻威脅著人們身心健康的同時(shí)，也間接強(qiáng)化了人們養(yǎng)生保健意識(shí)。在醫(yī)療保健上，雖然目前有著多種護(hù)理方案可供選擇，不過(guò)中醫(yī)護(hù)理保健在我國(guó)人們?nèi)罕娭袚碛袠O高的認(rèn)識(shí)度，事實(shí)上中醫(yī)護(hù)理以其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)能夠發(fā)揮意想不到的效果，而且中醫(yī)護(hù)理也作為一種傳統(tǒng)文化體現(xiàn)，在大眾中具有天然的接受性。然而，中醫(yī)護(hù)理在實(shí)際應(yīng)用中也暴露出了一些問(wèn)題，為更好地了解現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)及其在臨床中的價(jià)值，發(fā)現(xiàn)存在的制約因素并加以解決，筆者以其所在的縣級(jí)中醫(yī)藥為平臺(tái)進(jìn)行了研究分析。

1 中醫(yī)護(hù)理的特點(diǎn)

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)文化的瑰寶，歷史綿遠(yuǎn)、內(nèi)涵豐富，圍繞中醫(yī)延伸而來(lái)的中醫(yī)護(hù)理，就是遵循中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)中醫(yī)辯證施護(hù)特點(diǎn)的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)[2]。隨著中醫(yī)護(hù)理的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理逐漸朝著整體護(hù)理的方向發(fā)展，現(xiàn)代中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床和社會(huì)得到有效運(yùn)用。國(guó)家《中醫(yī)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》明確提出了中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)，即以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線(xiàn)，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用[2]。

與西醫(yī)不同，中醫(yī)護(hù)理充分滲透了中國(guó)傳統(tǒng)哲學(xué)思想，其典型特點(diǎn)就是強(qiáng)調(diào)整體觀(guān)念，運(yùn)用辯證施護(hù)思想與方法，以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以臟腑學(xué)說(shuō)為基礎(chǔ)，融入了經(jīng)絡(luò)學(xué)，借助刺激相關(guān)部位以調(diào)節(jié)氣血，激發(fā)重要器官功能來(lái)達(dá)到護(hù)理的目的[3]。具體來(lái)說(shuō)，整體觀(guān)就是認(rèn)為人是一個(gè)以臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血為內(nèi)在聯(lián)系的有機(jī)整體，同時(shí)突出了人體與自然界、社會(huì)的關(guān)系，迥異于西醫(yī)理念。所謂的辯證施護(hù)就是運(yùn)用四診法、中醫(yī)八綱辨證法制定因時(shí)、因地、因人制宜的護(hù)理方案。

1.1 整體觀(guān)： 中國(guó)哲學(xué)強(qiáng)調(diào)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”、“天人合一”，以此為基礎(chǔ)衍生而出的整體觀(guān)對(duì)中醫(yī)形成和發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，中醫(yī)護(hù)理繼承和發(fā)展了整體觀(guān)念，使整體觀(guān)思維很好地融入了實(shí)際應(yīng)用。簡(jiǎn)單而言，整體觀(guān)就是追求統(tǒng)一性，講究完整性，這里的“一體觀(guān)”反映到人上，就是人體自身統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的和諧一體（天人合一體現(xiàn)）。中醫(yī)認(rèn)為，人體本就是一個(gè)不可割裂的整體，人體各個(gè)組成部分間在構(gòu)架上是不可分隔開(kāi)來(lái)的，各個(gè)功能互為己用、互相協(xié)調(diào)，同樣在病理上也是互相影響的。在擴(kuò)延到人與外界自然上，人與自然換就也是一體的，互相影響的，人體機(jī)能變化受自然界影響，自然界變遷亦會(huì)潛移默化地滲入人的生理病理變化中去，人必須與自然界保持平衡，即人內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一，實(shí)現(xiàn)人與自然大的整體性，這一整體觀(guān)思維深深地滲入在生理、病理、辨證和護(hù)理等各個(gè)方面[4]。

1.2 辯證施護(hù)理念： 中醫(yī)診斷“望、聞、問(wèn)、切”滲透著辨證哲學(xué)思想，沿著這種思維和方法論，中醫(yī)護(hù)理區(qū)別于西醫(yī)護(hù)理的重要一點(diǎn)就是要觀(guān)察患者自覺(jué)癥狀和臨床表現(xiàn)來(lái)分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的癥候。中醫(yī)作為的辨證，就是將四診所收集的資料、癥狀和本征，通過(guò)分析、綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系，概括、判斷為某種性質(zhì)的證侯。施護(hù)就是依據(jù)辨證而來(lái)的結(jié)論來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理方案。由此可以看出，辯證施護(hù)理念，辨證是基礎(chǔ)和參考，依照扶正祛邪、標(biāo)本緩急、同病異護(hù)、異病同護(hù)、正護(hù)反護(hù)、因人、因時(shí)、因人制宜等手段和方法來(lái)實(shí)施對(duì)癥護(hù)理，而施護(hù)效果則可用以檢驗(yàn)辨證的正確與否。

2 中醫(yī)護(hù)理特點(diǎn)在臨床中的應(yīng)用

2.1 整體觀(guān)在臨床中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用： 常言道，“三分治，七分養(yǎng)”，強(qiáng)調(diào)的就是一方面對(duì)癥治療，另一方面同時(shí)還要有穩(wěn)定舒暢的情志、情緒和情感，合理安排飲食并加強(qiáng)適量的功能訓(xùn)練，以達(dá)到整體治療的效果。中醫(yī)護(hù)理整體觀(guān)念核心是保證患者得到全面、系統(tǒng)的護(hù)理。中醫(yī)護(hù)理整體觀(guān)與辨證觀(guān)融合發(fā)展出了整體辨證施護(hù)理念，形成了因人而異、因地制宜、同病異護(hù)、異病同護(hù)的整體辨證施護(hù)特色，如以發(fā)熱為例，外感發(fā)熱邪氣僅在衛(wèi)分，治療上采取解表，護(hù)理上需避風(fēng)保暖，服藥后加盞衣被，取微汗降溫；而中暑引起的發(fā)熱邪氣已入氣營(yíng)，高熱、口渴等癥狀突出，此時(shí)護(hù)理上應(yīng)以及時(shí)降溫為主，解暑消熱。因此亦可看出，整體辯證施護(hù)將整體觀(guān)和辨證思維融入到護(hù)理中，有助于增強(qiáng)護(hù)理針對(duì)性和效果。

2.2 辨證在臨床中醫(yī)護(hù)理中的應(yīng)用： 由于目前人類(lèi)疾病的多因素、多種類(lèi)等特點(diǎn)，在中醫(yī)的護(hù)理中僅僅采取整體性還遠(yuǎn)不行，結(jié)合辯證觀(guān)施護(hù)十分必要。辯證觀(guān)在中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值突出，如對(duì)慣性胃痛患者，臨床上的中醫(yī)護(hù)理是會(huì)根據(jù)具體的病因采取有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)寒性刺激引起的胃痛，中醫(yī)護(hù)理上一般會(huì)采取局部溫?zé)峤o患者驅(qū)寒止痛；若系情緒不穩(wěn)、情志不舒所致胃痛，中醫(yī)護(hù)理中應(yīng)該采取移情、疏導(dǎo)等心理干預(yù)療法來(lái)消除患者的精神壓力，減輕疼痛。

綜上所述，中醫(yī)護(hù)理中的整體觀(guān)和辨證思維是中醫(yī)護(hù)理的典型特點(diǎn)，中醫(yī)護(hù)理臨床應(yīng)用圍繞整體觀(guān)和辨證觀(guān)來(lái)開(kāi)展。隨著中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的深入發(fā)展，朝著現(xiàn)代化和綜合化方向發(fā)展，在豐富了臨床護(hù)理方法的同時(shí)，也暴露出了一些問(wèn)題，需要我們?cè)趯?shí)際運(yùn)用中善于發(fā)現(xiàn)缺陷并加以完善，不斷推動(dòng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與時(shí)俱進(jìn)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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