黃 衛(wèi)
(四川省遂寧市第三人民醫(yī)院功能科,四川 遂寧 629000)
彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用
黃 衛(wèi)
(四川省遂寧市第三人民醫(yī)院功能科,四川 遂寧 629000)
目的探討彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用。方法隨機抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料進行回顧性分析,本組所有患者均例行彩超診斷與檢查,仔細觀察患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu),并詳細記錄患者栓塞程度和血栓部位大小,綜合評價彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值。結(jié)果78例中,68例單側(cè),10例雙側(cè);左側(cè)69條,右側(cè)33條,其左側(cè)明顯多于右側(cè); 15例處于急性期,28例患者處于惡急性期,35例患者處于慢性期超聲圖像均有明顯差異。結(jié)論彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用,有利于患者血栓形成診斷,幫助患者臨床治療方案的選擇。
彩超;下肢深靜脈血栓;診斷;應(yīng)用
近來,隨著計算機、信息技術(shù)以及微電子技術(shù)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展,超聲診斷技術(shù)也得到廣泛應(yīng)用,為此,超聲技術(shù)也得廣泛推廣,其以自身的優(yōu)越性,在血管外科中的地位也越來越重要,越來越突出,有利于臨床腔內(nèi)途徑治療[1],為此,在這里隨機抽取我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料進行回顧性分析,現(xiàn)報道結(jié)果如下。
1.1 一般資料
本組研究資料均源于我院2012年2月至2013年2月期間收治的下肢深靜脈血栓患者的臨床資料,78例患者,年齡22~81歲,平均年齡46歲,男42例,女36例,病程8 h~2年,本組患者均有不同程度的疼痛、患肢腫脹,本組患者在性別、年齡、生命體征、臨床癥狀等方面P>0.05,不具有統(tǒng)計學(xué)意義,具有臨床可比性。
1.2 研究方法
以我院在2012年2月至2013年2月期間收治的78例下肢深靜脈血栓患者的臨床資料作為研究對象,本組所有患者均例行彩超診斷與檢查,仔細觀察患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu),并詳細記錄患者栓塞程度和血栓部位大小,綜合評價彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值。
1.3 檢查方法
檢測儀器:彩色多普勒超聲診斷儀(型號:Siemens X300,探頭頻率3.5 MHz、7.5 MHz);患者取仰臥位,采用3.5 MHz探頭對患者髂股靜脈、脛后靜脈進行檢查,適當抬高患者足部,檢查小腿肌肉靜脈叢,注意保持該部位肌肉的充分放松,從自股靜脈沿著血管自上向下掃查,然后采用7.5 MHz探頭檢查其他靜脈,實時超聲檢查患者管腔、管壁以及周圍結(jié)構(gòu),并且患者彩色血流充填、側(cè)支循環(huán)情況以及血流情況進行重點觀察。
1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
采取SPSS13.0軟件實施統(tǒng)計分析,計數(shù)資料是χ2檢驗,計量資料用(來表示,方法為t檢驗,差異有統(tǒng)計意義,即P<0.05。
2.1 檢測結(jié)果
本組78例下肢靜脈血栓患者例行超聲診斷,其中,68例單側(cè),10例雙側(cè),左側(cè)69條,右側(cè)33條,其左側(cè)明顯多于右側(cè)。
2.2 超聲圖像
15例患者處于急性期,二維超聲診斷表現(xiàn)為管腔內(nèi)團塊樣低回聲,靜脈壁內(nèi)膜尚清晰,靜脈徑線增寬,加壓管腔不消失,且見短細條狀血流信號;28例患者處于惡急性期,超聲診斷表現(xiàn)為靜脈徑線縮小,血栓回聲較急性期增強,內(nèi)徑線縮小,且有再通血流信號;35例患者處于慢性期,管腔內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則形態(tài)的較強回聲團,加壓管腔不消失,與管壁無明確分界,靜脈壁內(nèi)膜增厚、粗糙,閉塞處血流信號檢測不到,并可見豐富側(cè)支血流。
近來,腔內(nèi)血管外科得以快速發(fā)展,大部分血管疾病都是通過腔內(nèi)途徑得到治療,而超聲以其自身的優(yōu)越性,在血管外科診斷中的地位變得越來越重要。下肢靜脈作為整個下肢靜脈血液回流的主要通道,一旦形成血栓,就會引起患者不同程度患肢壓痛、疼痛、淺靜脈曲張、腫脹等臨床表現(xiàn)[2],且該病有一個發(fā)展過程,而超聲的診斷與應(yīng)用,可以很好地提供更多的生理信息以及解剖信息,提供相應(yīng)的彩色圖像,及時發(fā)現(xiàn)血管的器質(zhì)性改變、功能性改變等情況,并且能夠發(fā)現(xiàn)患者血流流量、速度以及流向,對管腔內(nèi)血栓的范圍、位置以及程度作出正確的評估。如本組診斷結(jié)果顯示:2周內(nèi)為急性血栓,聲像圖表現(xiàn)為靜脈增寬,血流信號變細,發(fā)病數(shù)周則為亞急性血栓,超聲診斷表現(xiàn)為靜脈徑線縮小,血栓回聲較急性期增強,么徑線縮小,且有再通血流信號;初形成血栓,難以分辨,但是加壓實驗?zāi)軌驇椭\斷,總之,彩超在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用,有利于患者血栓形成診斷,可以盡早發(fā)現(xiàn)患者癥狀、及時診斷急性、慢性血栓的形成[3],同時,還可以幫助患者觀察血栓的評價、演變、療效、幫助患者臨床治療方案的選擇,是一種快捷、無創(chuàng)、準確的檢查方法。
[1] 鄭艷萍.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(23):600-601.
[2] 崔培培.彩超在下肢深靜脈血栓中的臨床應(yīng)用研究[J].中外醫(yī)療, 2013,32(27):46-47.
[3] 李娜.彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用價值[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(14):127-128.
R445.1
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1671-8194(2014)27-0157-02