代金剛, 曹洪欣

(1. 中國中醫(yī)科學(xué)院醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，北京 100700；中國中醫(yī)科學(xué)院，北京 100700)

中醫(yī)導(dǎo)引術(shù)有著悠久的歷史，在《養(yǎng)性延命錄》、《諸病源候論》、《千金方》等典籍中都有豐富的記載，他們是在中國傳統(tǒng)文化的土壤里逐漸產(chǎn)生、形成和發(fā)展的。如何發(fā)揮傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)康復(fù)或輔助治療的效果，更好地作為導(dǎo)引法加以應(yīng)用是一個很重要的課題。本文擬從運(yùn)動養(yǎng)生的發(fā)展簡況、八段錦各式動作與臟腑的對應(yīng)關(guān)系及其作用、八段錦的現(xiàn)代研究等幾個方面闡述如何在治未病、慢性病防治過程中更好地應(yīng)用中醫(yī)導(dǎo)引法。

1 導(dǎo)引養(yǎng)生與八段錦導(dǎo)引法

1.1 古代文獻(xiàn)對導(dǎo)引養(yǎng)生的記載

在文獻(xiàn)中對導(dǎo)引養(yǎng)生的記載非常豐富。《呂氏春秋》中明確指出：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?！边@里用流水和戶樞為例，說明運(yùn)動的益處，并從形、氣的關(guān)系上明確指出了不運(yùn)動的危害以及動則身健、不動則體衰的道理?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也很重視運(yùn)動養(yǎng)生，提倡“形勞而不倦”，反對“久坐”、“久臥”，強(qiáng)調(diào)“和于術(shù)數(shù)”。后漢三國時期，名醫(yī)華佗創(chuàng)編了“五禽戲”，模仿虎、鹿、熊、猿、鳥5種動物的動作做體操?！拔迩輵颉钡某霈F(xiàn)，使中醫(yī)健身術(shù)發(fā)展到一個嶄新的階段，為以后其他運(yùn)動保健形式的出現(xiàn)開辟了廣闊的前景。隋·巢元方所著的《諸病源候論》總結(jié)了隋以前的醫(yī)學(xué)成就，對臨床各科病證進(jìn)行了搜求、征集和編纂并予以系統(tǒng)分類。全書分67門，載列證候論1739條。該書諸證之末多附導(dǎo)引法，各類導(dǎo)引方法共計(jì)287條[1]。晉唐時期張華、南北朝時期梁陶弘景、唐代名醫(yī)孫思邈都非常重視運(yùn)動養(yǎng)生。中國古代醫(yī)學(xué)家、養(yǎng)生家非常重視導(dǎo)引法，在實(shí)踐中形成了豐富多彩的鍛煉方法。這些方法是以中醫(yī)的陰陽、臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)等理論為基礎(chǔ)，以養(yǎng)精、練氣、調(diào)神為運(yùn)動的基本特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)軀體運(yùn)動、呼吸吐納和心理調(diào)節(jié)相結(jié)合的體育活動。通過這些鍛煉，活動筋骨、調(diào)節(jié)氣息、靜心寧神來暢達(dá)經(jīng)絡(luò)、疏通氣血、和調(diào)臟腑，達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、延年益壽的目的。

1.2 八段錦導(dǎo)引法的歷史源流

八段錦歷史悠久，是中醫(yī)導(dǎo)引法的代表，它起源于南宋時期，流傳至今已有800多年的歷史。南宋·洪邁《夷堅(jiān)志》曰：“政和七年，李似矩為起居郎……嘗以夜半時起坐，噓吸按摩，行所謂八段錦者?！卑硕五\有立勢和坐勢之分，立勢便于習(xí)練，流傳廣泛。在南宋曾慥《道樞·眾妙》和陳元靚《事林廣記·修真秘旨》中記載了具體的動作方法。明清時期，八段錦有了很大發(fā)展，清末《新出保身圖說·八段錦》中繪有動作圖像，形成歌訣并沿用至今。

2 八段錦的中醫(yī)內(nèi)涵

2.1 八段錦動作解析

八段錦由8個動作組成，這8個動作既相對獨(dú)立又彼此聯(lián)系，每一段鍛煉側(cè)重點(diǎn)不同，三焦、肝肺、脾胃、心腎等臟腑都得到相應(yīng)的調(diào)理，綜合起來則可以對人體五臟六腑、氣血經(jīng)絡(luò)進(jìn)行整體調(diào)節(jié)，同時對頭項(xiàng)、五官、軀干、肩腰、胸腹等全身各部位也進(jìn)行鍛煉，是機(jī)體內(nèi)外全面調(diào)養(yǎng)的健身功法。既往研究證明，習(xí)練八段錦可以增強(qiáng)人體臟腑功能，提高身體素質(zhì)，增強(qiáng)防病抗病及抗衰老的能力，并能輔助治療一些慢性疾病[2，3]。

2.2 八段錦各式功用與臟腑功能的關(guān)系

表1顯示，從八段錦的口訣中就可以看出，每一式動作都有其對應(yīng)的臟腑、功用，在不斷習(xí)練過程中，根據(jù)中醫(yī)學(xué)和運(yùn)動醫(yī)學(xué)理論總結(jié)其功理功用和對應(yīng)的癥狀如下。

3 八段錦的現(xiàn)代研究

3.1 八段錦對生理生化指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用

表1 八段錦動作、功用、對應(yīng)臟腑簡表

對八段錦的現(xiàn)代研究很豐富，曾云貴[4]等人研究了八段錦鍛煉對中老年人身體形態(tài)和生理機(jī)能的影響，以散步作為對照組，得出八段錦可以降低LDL、TG、TC水平和升高HDL水平,其效果優(yōu)于單純散步組。并認(rèn)為八段錦運(yùn)動可以有效地防治高脂血癥,預(yù)防冠心病的發(fā)生,是適合中老年的有氧運(yùn)動健身方式。劉俊榮[5]等專家對中老年八段錦練習(xí)者75 d練習(xí)前后身體形態(tài)和生理機(jī)能各項(xiàng)指標(biāo)的變化進(jìn)行了研究,表明八段錦鍛煉可以提高中老年人血清一氧化氮水平，提高血清超氧化物歧化酶活力，降低血清丙二醇水平，減輕脂質(zhì)過氧化程度，有助于延緩衰老。一氧化氮水平及超氧化物歧化酶活力的提高以老年男子為顯著，丙二醇水平的降低以老年女子顯著。

3.2 八段錦對疾病的輔助治療作用

有研究表明，八段錦鍛煉對2型糖尿病[6]、消化性潰瘍[7]、梨狀肌綜合癥[8]、神經(jīng)根型頸椎病[9]、亞健康[10]等患者有較好的輔助治療作用,且功法安全、易學(xué)易練，受到不同人群的喜愛。

4 討論

八段錦歷史悠久，其動作路線清晰，便于學(xué)習(xí)，作用顯著。古人用“錦”比喻其動作如同絲綢錦緞一般柔順、優(yōu)美。在流傳過程中形成了不同的流派，主要有站式和坐式之分，站式八段錦在1982年被作為醫(yī)學(xué)類大學(xué)保健體育課內(nèi)容，2003年國家體育總局整理創(chuàng)編了八段錦新功法并逐步推廣，習(xí)練群眾很廣泛。坐式八段錦又演化為十二段錦和十六段錦，清乾隆時《壽世傳真》對十二段錦有明確記載。八段錦和五禽戲、易筋經(jīng)都是中醫(yī)導(dǎo)引法的代表性功法。

中醫(yī)養(yǎng)生理論與實(shí)踐是中華民族的偉大創(chuàng)造，是獨(dú)具我國民族特色的優(yōu)勢領(lǐng)域[11]。導(dǎo)引法是中醫(yī)養(yǎng)生的重要組成部分，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，充分發(fā)揮八段錦所具有的強(qiáng)身健體、防治某些癥狀、疾病的作用。再進(jìn)一步研究中，整理挖掘《諸病源候論》、《千金方》中的導(dǎo)引法，并將導(dǎo)引法的作用進(jìn)行歸納，梳理導(dǎo)引法和疾病、證候之間的關(guān)系，可以更好地發(fā)揮中醫(yī)導(dǎo)引法在強(qiáng)身健體、亞健康調(diào)節(jié)和常見病輔助治療的作用。

[1] 丁光迪. 諸病源候論養(yǎng)生方導(dǎo)引法研究[M]. 北京: 人民衛(wèi)生出版社， 2010，10: 4-8.

[2] 韋慶波,吳云川. 八段錦對2型糖尿病患者健康狀態(tài)調(diào)節(jié)臨床研究[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,1:103-105.

[3] 吳欣媛，李莉，丁沛然，等. 八段錦對62例冠心病合并抑郁狀態(tài)患者的影響[J]. 世界中醫(yī)藥,2014,1:39-40.

[4] 曾云貴,周小青,王安利，等. 健身氣功·八段錦鍛煉對中老年人身體形態(tài)和生理機(jī)能影響的研究[J]. 北京體育大學(xué)學(xué)報，2005,28(9):1208-1210.

[5] 劉俊榮, 姜希娟, 夏西薇, 等. 健身氣功“八段錦”調(diào)節(jié)中老年脂質(zhì)代謝的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 中國老年學(xué)雜志，2006,26(3):318-319.

[6] 王耀光, 劉連軍, 寇正杰. 八段錦鍛煉輔助治療2型糖尿病療效觀察[J]. 中國運(yùn)動醫(yī)學(xué)雜志，2007, 26(3):208-209.

[7] 劉俊榮, 楊振華. 淺談八段錦與消化性潰瘍[J]. 天津中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005,24(4):193-194.

[8] 胥方元, 何成松, 干錦華. 推拿結(jié)合八段錦導(dǎo)引法治療梨狀肌綜合征41例[J]. 中國康復(fù)，2003,18(5):309-311.

[9] 肖斌, 袁順興, 方亮. 練功對頸椎病患者根性疼痛的影響[J]. 按摩與導(dǎo)引，2003,20(2):11-12.

[10] 代金剛, 張聰, 廖艷. 等. 習(xí)練八段錦對疲勞性亞健康者基本體質(zhì)體能改善作用的隊(duì)列研究[J]. 中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2011,17(2):186-188.

[11] 曹洪欣. 科學(xué)養(yǎng)生 維護(hù)健康[J]. 中醫(yī)雜志,2012,53(1):1-2.