張 晶

吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院六療區(qū)，吉林 吉林 132001

舒適護理在肛腸病手術(shù)中的應(yīng)用體會

張 晶

吉林市中西醫(yī)結(jié)合肛腸醫(yī)院六療區(qū)，吉林 吉林 132001

目的探討舒適護理在肛腸病手術(shù)中的臨床護理效果分析。

肛腸手術(shù)；舒適護理；應(yīng)用體會；患者滿意度

舒適護理是現(xiàn)代護理學(xué)科發(fā)展的結(jié)晶，其主要是目的是使患者在生理、心理以及社會上均達(dá)到一種愉快的狀態(tài)，或者降低其不愉快的程度。肛腸外科疾病手術(shù)患者易在手術(shù)后產(chǎn)生一系列的心理障礙以及并發(fā)癥等?，F(xiàn)就舒適護理在肛腸病手術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果進行了系統(tǒng)的觀察與分析。現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

文中資料均為2013年1月～2013年12月間本院收治的96例肛腸手術(shù)患者。其中，男性51例，女性45例，年齡20～62歲，平均年齡（36.7±4.1）歲，病程0.5～15年，平均病程（3.4±1.1）年。96例患者均行手術(shù)治療，其中痔瘡49例，肛裂25例，肛瘺16例，肛周膿腫6例。并按患者入院順序進行分組，常規(guī)組48例，舒適組48例。兩組一般資料比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 常規(guī)組 行臨床常規(guī)護理。48例患者均行術(shù)前準(zhǔn)備措施；術(shù)后進行病情等常規(guī)監(jiān)測；常規(guī)止痛、包含指導(dǎo)以及對手術(shù)創(chuàng)面進行護理等。

1.2.2 舒適組 48例患者入院后，護理人員立即采集患者相關(guān)的資料，全面了解其年齡、性格、個人愛好、家庭背景；在建立良好溝通的基礎(chǔ)之上，全面了解患者的心理態(tài)度、護理需求等，并結(jié)合患者實際病情、手術(shù)情況等制定出詳細(xì)的、具有針對性的護理計劃。護理計劃主要從減輕患者心理負(fù)擔(dān)以及生理、社會等方面的不愉快，使之能夠達(dá)到自在或是舒適狀態(tài)。舒適護理具體實施方案：

（1）心理舒適護理。由于患者入院后，受到環(huán)境、角色的轉(zhuǎn)變以及疾病的折磨，極易出現(xiàn)不同程度的恐懼、焦慮、不安等負(fù)面心理；另外，由于患者的心理變化也極易影響到其對疼痛的敏感性與耐受程度。因此，護理人員必須在患者入院并全面了解患者基礎(chǔ)資料之后，立即展開對患者的心理護理工作。應(yīng)以委婉、溫和的態(tài)度與患者進一步進行溝通，有效地增強彼此的信任感，引導(dǎo)、幫助患者盡快熟悉周圍環(huán)境；并通過對患者詳細(xì)講解肛腸病手術(shù)的相關(guān)知識、患者病情的發(fā)展情況，以及手術(shù)過程中的注意事項；幫助患者樹立起面對手術(shù)治療的信心，積極配合醫(yī)護人員的治療與護理工作［1］。

（2）生理舒適護理。首先要為患者提供一個舒適、干凈的病房環(huán)境；其次，在術(shù)后換藥時，必須要動作輕柔、快速熟練；也可以在換藥的過程中與患者進行輕松的語言交流，以有效減輕其身體的疼痛反應(yīng)。同時，還要堅持無菌操作，避免感染發(fā)生［2］。

（3）疼痛舒適護理。由于疼痛護理是護理工作的重要環(huán)節(jié)，護理人員必須要將疼痛護理工作貫穿于整個圍手術(shù)期。通過對患者疼痛反應(yīng)的客觀評估，可通過轉(zhuǎn)移患者注意力、階梯療法等進行止痛，以進一步減輕患者因疼痛帶來的不適感。同時，可囑患者在便前可進行中藥坐浴，以有效減輕因排便而造成的疼痛反應(yīng)。

（4）并發(fā)癥護理。由于創(chuàng)口出血、感染、水腫以及尿潴留等均為肛腸手術(shù)的常見并發(fā)癥，因此護理人員必須要對患者術(shù)后予以密切觀察，定時檢查，及時發(fā)現(xiàn)各類并發(fā)癥的前兆并予以及時處理。

（5）飲食護理。堅持醫(yī)食同源的原則，幫助患者進行科學(xué)飲食。如從流食、半流食直至普通食物的過渡，并囑患者多食易消化、無刺激食物以及水果蔬菜等為主，還可進行促進通便、清熱等食物，如綠豆湯等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對文中相關(guān)數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計學(xué)分析。其中，計量資料以（）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料則采用χ2檢驗，P＜0.05時，其差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護理滿意度分別為：常規(guī)組81.3%，舒適組100%，組間差異顯著（P＜0.01），具統(tǒng)計學(xué)意義；詳見表1。且舒適組無1例出現(xiàn)并發(fā)癥，而常規(guī)則出現(xiàn)了4例并發(fā)癥，組間差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

舒適護理側(cè)重“以人為本”并使患者在心理、生理以及社會上均達(dá)到一種愉快的狀態(tài)，或者降低患者不愉快的程度。筆者通過對比研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理對肛腸病手術(shù)患者具有積極的作用，且無1例并發(fā)癥發(fā)生；患者滿意度高達(dá)100%。由此可見，舒適護理可以極大地減輕患者的痛苦，有效地提升患者滿意度。

表1 兩組患者滿意度對比分析表

［1］胡楊陵.肛腸病手術(shù)患者100例健康教育護理［J］.福建醫(yī)藥雜志，2011，33（3）：172-173.

［2］馬玉紅，康凱，李鐵冬.舒適護理在肛腸外科護理工作中的應(yīng)用［J］.中國誤診學(xué)雜志，2011，11（8）：1850-1851.

R473．6

B

1674-9316（2014）14-0023-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．014

方法將2013年1月～2013年12月間本院收治的96例肛腸手術(shù)患者按其入院順序進行分組，常規(guī)組48例，行常規(guī)護理；舒適組48例，給予舒適護理干預(yù)。對比兩組患者滿意度。

結(jié)果兩組患者護理滿意度分別為：常規(guī)組81．3%，舒適組100%，組間差異顯著（P＜0．01），具統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論對肛腸病手術(shù)患者進行舒適護理干預(yù)，可以有效提升護理有效率以及患者滿意度，且臨床并發(fā)癥發(fā)生率低。