金玉翠，李凌云，馬長艷

(南京醫(yī)科大學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院發(fā)育遺傳學(xué)教研室，江蘇 南京 210029)

生物技術(shù)作為21世紀(jì)最具發(fā)展前途的產(chǎn)業(yè)之一，已經(jīng)成為推動經(jīng)濟(jì)發(fā)展的核心動力。隨著生物技術(shù)產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展，社會對生物技術(shù)人才的需求量大增，南京醫(yī)科大學(xué)于2005年增設(shè)了生物技術(shù)本科專業(yè)。遺傳學(xué)是生物技術(shù)專業(yè)重要的專業(yè)課程之一，該課程在南京醫(yī)科大學(xué)開設(shè)已有20多年的歷史，但主要是針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)所設(shè)置的。為了提高生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量，基于該校四屆生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況，初步探討了遺傳學(xué)教學(xué)過程中存在的一些問題，對遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容、方法和教學(xué)效果評價等方面進(jìn)行了改革與實(shí)踐，以期建立適合醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)的遺傳學(xué)課程教學(xué)新模式。

1 改革背景

近年來，我國醫(yī)藥生物技術(shù)的研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化取得了長足的發(fā)展，整個行業(yè)對生物技術(shù)人才的需求大幅增加。南京醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)招生8屆，已畢業(yè)4屆。4屆畢業(yè)生就業(yè)去向統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：37%的學(xué)生從事與生物技術(shù)相關(guān)的技術(shù)研究、技術(shù)應(yīng)用和行政管理方面工作，40%的學(xué)生選擇了考研或出國深造，23%的學(xué)生從事其他職業(yè)。由此可見，該專業(yè)77%的學(xué)生畢業(yè)后仍從事與生物技術(shù)相關(guān)的工作或?qū)W習(xí)。遺傳學(xué)作為生物技術(shù)專業(yè)的主干課程，內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大，與其他學(xué)科的交叉滲透廣泛。目前為止，沒有專門供醫(yī)學(xué)院校生物技術(shù)專業(yè)使用的《遺傳學(xué)》教材。因此，如何在有限的課時內(nèi)，合理取舍教學(xué)內(nèi)容，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢，顯得尤為重要。此外，傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式偏重理論知識的灌輸，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。

2 改革措施

遺傳學(xué)課程是生物技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)必修課，遺傳學(xué)知識在生物醫(yī)學(xué)人才知識體系中占有很大的比重[1,2]，該課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式應(yīng)與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和市場需求保持一致。

2.1 調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

遺傳學(xué)內(nèi)容繁多，隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，該學(xué)科知識更新異常迅速，但由于教學(xué)課時的限制，教學(xué)任務(wù)十分艱巨。這就要求教學(xué)過程中明確教學(xué)目標(biāo)，精選教學(xué)內(nèi)容，合理取舍。遺傳學(xué)的基本原理，比如遺傳的基本定律、數(shù)量遺傳、遺傳的分子基礎(chǔ)、遺傳的細(xì)胞基礎(chǔ)進(jìn)行了重點(diǎn)講授。遺傳學(xué)涵蓋面廣，與細(xì)胞生物學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、分子生物學(xué)等生物學(xué)科相互交叉和滲透[3]。南京醫(yī)科大學(xué)生物技術(shù)專業(yè)的遺傳學(xué)課程開設(shè)在大學(xué)二年級第二學(xué)期，此時，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)過與遺傳學(xué)相關(guān)的基礎(chǔ)課程，如生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、病理學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)等。因此，在遺傳學(xué)授課中，對于學(xué)科間交叉和重疊的知識點(diǎn)做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整和取舍。比如，有關(guān)遺傳物質(zhì)DNA組成和分子結(jié)構(gòu)在生物化學(xué)課程中有詳細(xì)介紹故簡略；腫瘤遺傳學(xué)的內(nèi)容在病理學(xué)中有所介紹，課堂上的重點(diǎn)放在腫瘤的分子診斷和染色體診斷上；染色體形態(tài)和細(xì)胞分裂相關(guān)內(nèi)容在細(xì)胞生物學(xué)中有詳細(xì)介紹故簡略。在實(shí)際教學(xué)過程中，為避免不同學(xué)科間知識點(diǎn)重復(fù)講解或遺漏，召集了相關(guān)學(xué)科教學(xué)負(fù)責(zé)人，調(diào)查了各學(xué)科與遺傳學(xué)科交叉和重復(fù)的知識點(diǎn)，根據(jù)各學(xué)科特點(diǎn)對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了調(diào)整。

2.2 改進(jìn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)模式使學(xué)生感到枯燥乏味，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，不利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。遺傳學(xué)的基本理論比較抽象、難以理解，結(jié)合多媒體教學(xué)可達(dá)到較好的教學(xué)效果[4]。比如，講授染色體結(jié)構(gòu)畸變的中間缺失和末端缺失時，放一段中間缺失和末端缺失的動畫，使抽象的內(nèi)容形象化，便于學(xué)生理解。此外，在教學(xué)過程中，注重啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生懂得舉一反三。比如，在講解隱性遺傳病的遺傳規(guī)律和系譜特點(diǎn)時，提出為什么法律上禁止近親結(jié)婚；在講述基因治療時，先介紹基因治療的方法、步驟及應(yīng)用，然后提出基因治療存在哪些問題，如何看待生殖細(xì)胞基因治療等。同時，鼓勵學(xué)生課后查閱相關(guān)中英文文獻(xiàn)，分組交流，在課堂上進(jìn)行匯報(bào)和討論。

在遺傳學(xué)教學(xué)過程中，適當(dāng)采用以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)模式。歐美以及澳洲等國家80%以上的醫(yī)學(xué)院校采用了這一教學(xué)模式[5]，近年來我國部分醫(yī)學(xué)院校也陸續(xù)開展了PBL教學(xué)。PBL教學(xué)模式是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)為核心的教學(xué)模式。在遺傳學(xué)教學(xué)中，有選擇性地采用PBL教學(xué)模式，有助于調(diào)動學(xué)生的主觀能動性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力。

2.3 注重與臨床知識相結(jié)合

近年來，生物醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展，對生物技術(shù)人才的需求也大幅增加[6]。為了適應(yīng)社會對生物技術(shù)人才的需求，在遺傳學(xué)教學(xué)中，應(yīng)突顯醫(yī)學(xué)院校的強(qiáng)項(xiàng)和特色。在授課中，增加了遺傳病的介紹，比如常見遺傳病的臨床特征、分子診斷手段以及基因治療等。學(xué)生在掌握遺傳學(xué)的基本知識，比如正常染色體形態(tài)和特征后，進(jìn)一步通過臨床上一些常見的染色體病，如21三體、貓叫綜合征等，理解染色體畸變與相關(guān)疾病的關(guān)系。另外，通過介紹臨床診斷試劑盒的研發(fā)、臨床生物技術(shù)檢測及基因診斷和基因治療方法，以培養(yǎng)具有較好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的生物技術(shù)人才，將來更好地服務(wù)于社會。

2.4 注重學(xué)生科研與實(shí)踐訓(xùn)練

不管用人單位是企業(yè)還是科研院校，他們更看重學(xué)生分析、解決問題的能力以及各種遺傳學(xué)技術(shù)的實(shí)際操作能力[7-8]。因此，教學(xué)不僅應(yīng)注意對理論知識的傳授和科學(xué)思維的訓(xùn)練，而且應(yīng)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，提高學(xué)生動手能力。為此，一方面加大實(shí)驗(yàn)教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投入；另一方面更新實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，減少了驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加了分子遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)的比重。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，教師只給出實(shí)驗(yàn)方案和操作步驟，每個學(xué)生獨(dú)立安排自己的實(shí)驗(yàn)進(jìn)程、獨(dú)立操作完成。通過實(shí)驗(yàn)操作的訓(xùn)練加深了學(xué)生對理論知識的理解；從實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備和實(shí)施、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析等方面，讓學(xué)生經(jīng)歷完整的實(shí)驗(yàn)過程，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際操作能力[9]。

經(jīng)過八年的摸索和研究，南京醫(yī)科大學(xué)目前采取了“3+1” 培養(yǎng)模式，即通過3年理論課程的學(xué)習(xí)后，第4學(xué)年主要進(jìn)行實(shí)踐實(shí)習(xí)。目前，學(xué)校已經(jīng)與一些科研院所、生物公司簽訂了實(shí)習(xí)合作協(xié)議。為了使學(xué)生的實(shí)習(xí)更加規(guī)范化，學(xué)校加強(qiáng)了實(shí)習(xí)基地建設(shè)；同時，在整個實(shí)習(xí)過程中實(shí)行了導(dǎo)師負(fù)責(zé)制。由實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的教師負(fù)責(zé)學(xué)生整個科研實(shí)踐過程，包括從實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、文獻(xiàn)檢索、實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的評定以及論文答辯。通過科研實(shí)踐訓(xùn)練，學(xué)生可以將所學(xué)知識加以運(yùn)用，有利于培養(yǎng)學(xué)生對專業(yè)的興趣，提高學(xué)生的動手能力。此外，通過在生物醫(yī)藥企業(yè)實(shí)習(xí)，有利于學(xué)生以準(zhǔn)職業(yè)人的身份融入其中，鍛煉學(xué)生的職業(yè)意識和職業(yè)綜合素質(zhì)，為學(xué)生步入社會、進(jìn)入工作崗位起承上啟下的過渡作用。

2.5 課程考核方式改革

傳統(tǒng)的考核方式是以期末一張?jiān)嚲韥碓u定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，并不能對學(xué)生能力進(jìn)行全面的考查。根據(jù)遺傳學(xué)課程的特點(diǎn)，建立了平時考核、專業(yè)技能考核和期末知識性考核相結(jié)合的考核方式，其中平時成績(10%)、實(shí)驗(yàn)成績(20%)、綜述成績(10%)、期末成績(60%)。增加平時表現(xiàn)考核，有助于加強(qiáng)學(xué)生平時學(xué)習(xí)的主動性，讓學(xué)生重視課程的全過程學(xué)習(xí)，減輕學(xué)生期末考試的壓力，降低學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，提高學(xué)習(xí)效果。增加實(shí)驗(yàn)技能考核，不僅可以增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自覺性，提高學(xué)生實(shí)際操作能力，而且也是檢查實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果的重要依據(jù)。通過綜述的撰寫，可以幫助學(xué)生學(xué)會查找文獻(xiàn)、整理文獻(xiàn)，提高學(xué)生分析、解決實(shí)際問題的能力。

3 改革效果評估

對教學(xué)效果的評估是做好教學(xué)改革工作的重要環(huán)節(jié)，通過評估可以建立起有效的檢查和反饋機(jī)制。一方面通過校內(nèi)評估，即采取座談會、網(wǎng)絡(luò)評分等形式，了解在校生物技術(shù)專業(yè)學(xué)生對遺傳學(xué)教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)效果等方面的評價性意見。另一方面利用校外評估，即對生物技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行實(shí)時跟蹤調(diào)查，主要向用人單位了解畢業(yè)生在走向工作崗位后的專業(yè)技能和專業(yè)知識綜合運(yùn)用，適應(yīng)工作程度，以及與其它院校畢業(yè)生相比較的優(yōu)勢及差距等情況。通過對評估結(jié)果進(jìn)行實(shí)事求是的分析，及時調(diào)整遺傳學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，更好地實(shí)現(xiàn)既定教學(xué)目標(biāo)。

4 總結(jié)

近年來的教學(xué)實(shí)踐顯示：通過優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐動手能力的訓(xùn)練，大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，提高了學(xué)生分析、解決問題的能力。在今后遺傳學(xué)教學(xué)過程中，還應(yīng)注意以下兩個方面的問題：①在教學(xué)內(nèi)容的把握上，如何既保留足夠的基礎(chǔ)知識，又能結(jié)合醫(yī)學(xué)院校的特色，還能合理地刪減教學(xué)內(nèi)容。在實(shí)際操作中應(yīng)根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，處理好重點(diǎn)和難點(diǎn)的關(guān)系。②在實(shí)驗(yàn)教學(xué)和科研訓(xùn)練中，為了有效的引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，培養(yǎng)一批知識面廣、專業(yè)精通和具有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍尤為重要。因此，一方面，任課教師要通過自身主觀努力學(xué)習(xí)和摸索，不斷地更新自己的知識，提高自身的能力。另一方面，院系也要有計(jì)劃地選派青年教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

總之，在遺傳學(xué)的教學(xué)中，要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和社會需求，抓住課程重點(diǎn)，避開學(xué)科間的重復(fù)，注重專業(yè)技能培養(yǎng)與實(shí)踐訓(xùn)練，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校的優(yōu)勢，培養(yǎng)出滿足社會需求的優(yōu)秀的生物技術(shù)專業(yè)人才。

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