李治偉,宋海鵬,張 斌,瞿曉林,何志軍,沈 楠 (.湖南中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校,湖南 株洲 4202;2.吉林醫(yī)藥學(xué)院,吉林 吉林 3203)

高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)主要是以素質(zhì)教育和職業(yè)能力培養(yǎng)為主線(xiàn)，旨在具備較強(qiáng)實(shí)踐能力、創(chuàng)新潛能的高素質(zhì)應(yīng)用技能型人才。實(shí)驗(yàn)教學(xué)在高職高專(zhuān)院校培養(yǎng)面向基層的社會(huì)實(shí)用性人才教學(xué)工作中發(fā)揮重要作用，機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)又是醫(yī)學(xué)生的重要醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程。為了做好醫(yī)學(xué)教育改革工作以培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和崗位需求，學(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí)了國(guó)內(nèi)部分本專(zhuān)科院校的改革經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況，開(kāi)展了開(kāi)放式模塊化高職高專(zhuān)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和探索，將原有生理學(xué)、藥理學(xué)和病理生理學(xué)3門(mén)相關(guān)學(xué)科的實(shí)驗(yàn)課程整合，統(tǒng)籌、規(guī)劃和設(shè)計(jì)，探索構(gòu)建了集“基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)—基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練—綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)—設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)—科研創(chuàng)新訓(xùn)練”的新的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，現(xiàn)介紹如下。

1 基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)模塊

本模塊采用2學(xué)時(shí)的機(jī)能學(xué)總論教學(xué)，主要開(kāi)展醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)介紹和培訓(xùn)，教學(xué)主要側(cè)重于介紹實(shí)驗(yàn)室基本情況、實(shí)驗(yàn)室管理制度、實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)、虛擬實(shí)驗(yàn)室的操作、圖書(shū)館電子資源。充分發(fā)揮虛擬實(shí)驗(yàn)室和視頻網(wǎng)絡(luò)教學(xué)優(yōu)勢(shì)引導(dǎo)學(xué)生,通過(guò)多途徑開(kāi)展醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)自主學(xué)習(xí)。實(shí)驗(yàn)室裝備有VBL-100醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)，全天候預(yù)約開(kāi)放，虛擬系統(tǒng)中實(shí)驗(yàn)室介紹、動(dòng)物房介紹、實(shí)驗(yàn)原理等功能提供了良好的基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)素材；此外我室還錄制和引進(jìn)大量的教學(xué)視頻錄像供學(xué)生學(xué)習(xí)觀(guān)看，如動(dòng)物的基本知識(shí)介紹、機(jī)能學(xué)常用儀器設(shè)備和手術(shù)器械介紹。通過(guò)引導(dǎo)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)興趣，從而對(duì)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)有一定的基本認(rèn)識(shí)，為后續(xù)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)殷實(shí)基礎(chǔ)。

2 基本實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練模塊

本模塊教學(xué)目標(biāo)為醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)基本操作技能訓(xùn)練，通過(guò)講解、自主練習(xí)、典型實(shí)驗(yàn)操作讓學(xué)生了解機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的全過(guò)程，理解相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)。本模塊共安排8學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：機(jī)能學(xué)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本操作技術(shù)訓(xùn)練(2 h)、急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法(4 h)、不同給藥途徑和不同給藥劑量對(duì)藥物作用效果的影響(2 h)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物基本操作訓(xùn)練主要教學(xué)內(nèi)容包括家兔及大、小鼠的捉拿固定，家兔耳緣靜脈給藥，大、小鼠灌胃、腹腔注射、肌內(nèi)注射、皮下注射、尾靜脈注射等常用給藥方法，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物取材和處死方法，教學(xué)要求學(xué)生掌握基本操作要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。急性動(dòng)物實(shí)驗(yàn)方法主要教學(xué)內(nèi)容為家兔的頸部手術(shù)、腹部手術(shù)方法，教學(xué)要求學(xué)生掌握頸部神經(jīng)、血管，腹部輸尿管的分離技術(shù)以及頸部血管和輸尿管插管術(shù)；不同給藥途徑和不同給藥劑量對(duì)藥物作用效果的影響，教學(xué)內(nèi)容主要是不同劑量鎮(zhèn)靜催眠藥物對(duì)小鼠產(chǎn)生的不同藥理學(xué)作用，硫酸鎂不同給藥途徑對(duì)藥物作用的影響，教學(xué)要求通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)更加熟練小鼠給藥和處死技術(shù)，同時(shí)本次實(shí)驗(yàn)要求書(shū)寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告，促使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集、記錄、分析能力和實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)基本要求。本模塊學(xué)習(xí)是學(xué)生真正接觸到機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)常用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，大多數(shù)的同學(xué)也是職業(yè)生涯過(guò)程中的第一次接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，好奇和害怕的心理并存，通過(guò)不斷練習(xí)和實(shí)驗(yàn),逐漸克服對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尤其是鼠類(lèi)的恐懼心理，具備獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作、結(jié)果分析、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的能力，為后期教學(xué)打下基礎(chǔ)。

3 綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)模塊

綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)旨在加深學(xué)生對(duì)相關(guān)學(xué)科理論知識(shí)掌握和綜合運(yùn)用，增強(qiáng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。在課程內(nèi)容的設(shè)計(jì)上提高難度,加強(qiáng)理論學(xué)科內(nèi)容的滲透與融合,并在實(shí)驗(yàn)中聯(lián)系臨床開(kāi)展教學(xué)。綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)通常以人體系統(tǒng)為主線(xiàn)，將每一系統(tǒng)的內(nèi)容融合成為綜合性實(shí)驗(yàn)，通過(guò)觀(guān)察動(dòng)物在正常狀態(tài)下其功能活動(dòng)規(guī)律、復(fù)制某些疾病的急性動(dòng)物模型后觀(guān)察其病理狀態(tài)下功能活動(dòng)的改變,探討分析疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程和機(jī)制、利用某些藥物及手段進(jìn)行治療并分析其藥物學(xué)作用原理及其作用機(jī)制等。該模塊教學(xué)共安排20學(xué)時(shí)，每次課程均安排4學(xué)時(shí)，開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有：1.生理和藥物因素對(duì)家兔動(dòng)脈血壓調(diào)節(jié)作用；2.生理和藥物因素對(duì)呼吸調(diào)節(jié)作用、胸膜腔負(fù)壓測(cè)定、氣胸模型制備；3.生理和藥物因素對(duì)尿的調(diào)節(jié)作用；4.有機(jī)磷中毒及其解救、膽堿酯酶活性測(cè)定；5.病例討論，主要開(kāi)展充血性心力衰竭的病例分析。該模塊教學(xué)方法以引導(dǎo)式教學(xué)為主，學(xué)生是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，通過(guò)全組同學(xué)精心配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作完成實(shí)驗(yàn)操作。教學(xué)過(guò)程中要求學(xué)生保留實(shí)驗(yàn)截圖或照片,實(shí)驗(yàn)結(jié)束后以組為單位電子郵件發(fā)送到指導(dǎo)老師郵箱，作為實(shí)驗(yàn)考核的重要原始資料，提高了實(shí)驗(yàn)的嚴(yán)謹(jǐn)性和實(shí)驗(yàn)考核的可操作性。

4 命題設(shè)計(jì)和自主設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)

該模塊改革了以往的實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ蕉际墙處煷_定實(shí)驗(yàn)題目準(zhǔn)備、實(shí)驗(yàn)藥品、講解實(shí)驗(yàn)過(guò)程后，學(xué)生自主完成的教學(xué)模式，應(yīng)用6學(xué)時(shí)時(shí)間由學(xué)生完全自主設(shè)計(jì)，獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)。首先利用兩節(jié)課時(shí)間講解設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的原則和注意事項(xiàng)，要求學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)課題，制定實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，修改并完善實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)，開(kāi)展實(shí)驗(yàn)，撰寫(xiě)研究報(bào)告。學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)資料自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，將方案通過(guò)郵件與老師溝通,不斷修改完善，經(jīng)老師審核通過(guò)后，自行到實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)所需儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)所需用品，利用4～8個(gè)學(xué)時(shí)集中在實(shí)驗(yàn)室自主完成實(shí)驗(yàn)。通過(guò)該模塊學(xué)習(xí),充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)新能力和解決問(wèn)題的能力。

5 科研創(chuàng)新訓(xùn)練模塊

該模塊學(xué)習(xí)旨在針對(duì)實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力較強(qiáng)的學(xué)生開(kāi)展的科研創(chuàng)新訓(xùn)練，依托學(xué)?？蒲袆?chuàng)新中心，開(kāi)展課題研究。通過(guò)興趣引導(dǎo)建立以學(xué)生為主體的科研興趣小組，由指導(dǎo)教師對(duì)科研小組集中培訓(xùn)，介紹醫(yī)學(xué)研究的基本思路、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則，同時(shí)積極啟發(fā)學(xué)生的科研興趣和探索創(chuàng)新精神，引導(dǎo)學(xué)生申報(bào)學(xué)校和上級(jí)部門(mén)的大學(xué)生科研創(chuàng)新課題，積極參加學(xué)?？蒲袆?chuàng)新訓(xùn)練中心大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)“挑戰(zhàn)杯”大賽，充分開(kāi)發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。通過(guò)該模塊訓(xùn)練的學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力大大提升，我校開(kāi)展機(jī)能學(xué)開(kāi)放式模塊化教學(xué)改革以來(lái),共引導(dǎo)學(xué)生申報(bào)大學(xué)生課題2項(xiàng)，一項(xiàng)獲得湖南省教育廳大學(xué)生創(chuàng)新科研創(chuàng)新課題立項(xiàng)資助。