王冬英

摘 要：實(shí)踐性教學(xué)是幫助職業(yè)高中護(hù)生將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程，也是護(hù)生獲得專業(yè)知識(shí)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程，對(duì)實(shí)現(xiàn)護(hù)生向護(hù)士的轉(zhuǎn)化極為重要。

關(guān)鍵詞：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；實(shí)踐性教學(xué)；護(hù)生；措施；問題

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，也是職業(yè)高中護(hù)理專業(yè)中基礎(chǔ)課程，占有重要的地位。而護(hù)理專業(yè)學(xué)生能否熟練掌握護(hù)理操作技能是一個(gè)護(hù)生畢業(yè)之后走上護(hù)理工作崗位能否勝任工作、能否優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵。實(shí)踐性教學(xué)是幫助職業(yè)高中護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡(jiǎn)稱護(hù)生）將學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合的過程，也是職高護(hù)理專業(yè)學(xué)生獲得專業(yè)知識(shí)及個(gè)人技能、態(tài)度和行為的過程。因此，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐性教學(xué)非常重要。下面談一談我在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的一點(diǎn)體會(huì)。

一、實(shí)踐性教學(xué)的具體措施

1.在護(hù)理操作中滲透職業(yè)道德教育

只有熱愛護(hù)理事業(yè)并具有高尚職業(yè)道德的人，才能專心致志的學(xué)習(xí)掌握護(hù)理技能，才能全心全意的為病人服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，因此，在教學(xué)中我們注重對(duì)護(hù)生職業(yè)道德教育，把職業(yè)道德教育滲透到每一次操作演練過程中。很多護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)存在以下糊涂認(rèn)識(shí)。認(rèn)為護(hù)理工作是伺候人的，低級(jí)，簡(jiǎn)單，乏味的跑腿的工作。但是職業(yè)教育沒有自己喜好的專業(yè)。抓住問題進(jìn)行教育，護(hù)士雖是伺候人，但并不低人一等，而是“天使”“提燈女神”，是高尚光榮的人。護(hù)理是整個(gè)護(hù)理系統(tǒng)中不可缺少的組成成分，并非可有可無，護(hù)理事業(yè)是科學(xué)的事業(yè)，下苦功夫才能學(xué)好。結(jié)合實(shí)踐演練、案例教學(xué)、示教、模擬病房等多個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行教育，向?qū)W生說清每次操作的規(guī)范和要求指出操作失誤可能給病人造成的惡果。在真人真做時(shí)，體會(huì)病人對(duì)護(hù)士的殷切希望，體會(huì)要當(dāng)好護(hù)士應(yīng)具備的優(yōu)良品質(zhì)和高超的技能。培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。為今后走向工作崗位奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

2.通過真人真練，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情

實(shí)踐性教學(xué)是在示教基礎(chǔ)上進(jìn)行的，為了提高學(xué)習(xí)效果，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，本校加強(qiáng)了以學(xué)生為主體的實(shí)踐教學(xué)示教及技能訓(xùn)練。采取了角色置換的學(xué)習(xí)方法，改變?cè)S多實(shí)踐只在模型人身上做的狀況，擴(kuò)大了真人真做的比例，例口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理、肌內(nèi)注射、靜脈注射等操作完全實(shí)行真人真做，讓學(xué)生互為患者和護(hù)士，兩人一組，應(yīng)用護(hù)理程序組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)、示教及技能訓(xùn)練，體現(xiàn)了人文關(guān)懷。護(hù)士先評(píng)估患者的狀況，然后按步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后讓患者對(duì)護(hù)理過程評(píng)價(jià)。通過真人真練使護(hù)生真正掌握了每一個(gè)護(hù)理操作的方法、要領(lǐng)；另一方面，在當(dāng)病人中，懂得了患者在接受治療時(shí)的心理需求，體會(huì)到病人哀樂安危關(guān)系是何等重要。從而提高了對(duì)護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了護(hù)理道德感和責(zé)任感，使學(xué)習(xí)成為了內(nèi)需。

3.在規(guī)范嚴(yán)格的示教及訓(xùn)練中培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度

為了讓護(hù)生掌握規(guī)范的操作技術(shù)，教師要以身作則，規(guī)范示教，對(duì)護(hù)生堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求。教師課前加強(qiáng)集體備課，做到三個(gè)一致：操作規(guī)范一致，教學(xué)要求一致，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致?？朔酝虒W(xué)中存在的要求標(biāo)準(zhǔn)不同，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不同的現(xiàn)象，使護(hù)生操作規(guī)范化。學(xué)生演練過程中教師從旁細(xì)心觀察，耐心指導(dǎo)，并鼓勵(lì)護(hù)生之間互相觀察，互相幫助，相互交流，共同提高。教師指出缺點(diǎn)并要求學(xué)生自己分析原因，繼續(xù)進(jìn)行訓(xùn)練直到正確為止。在實(shí)踐練習(xí)中，使學(xué)生即會(huì)操作，又懂得為什么要這樣做，為今后的臨床實(shí)踐奠定基礎(chǔ)；教師也可以從中看到教學(xué)中長(zhǎng)短優(yōu)缺，及時(shí)針對(duì)缺點(diǎn)來采取措施加以補(bǔ)救。同時(shí)，在規(guī)范嚴(yán)格的示教及訓(xùn)練中培養(yǎng)了護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的工作態(tài)度。

4.在實(shí)踐教學(xué)中提高自信心

實(shí)踐教學(xué)時(shí)為護(hù)生營(yíng)造一個(gè)寬松、和諧良好的學(xué)習(xí)氛圍，讓每一位學(xué)生愿意融入其中并愉快的學(xué)習(xí)。在這個(gè)集體里每一個(gè)人都能受到平等對(duì)待，不管是誰做的好都會(huì)得到大家的鼓勵(lì)，做的不好大家都會(huì)幫助他積極尋求解決問題的辦法，在實(shí)踐教學(xué)中可以采用多種教學(xué)方法如小組討論，角色扮演，場(chǎng)景在現(xiàn)等，活躍了課堂氣氛激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣。教師精心設(shè)計(jì)每一節(jié)課，讓每一位學(xué)生都融入其中，充分發(fā)揮自己的內(nèi)在潛質(zhì)，展現(xiàn)自我，提高自信心，在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)快樂，在快樂中學(xué)到知識(shí)。

二、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中常出現(xiàn)的問題

1.護(hù)理教學(xué)的教師與實(shí)踐脫節(jié)的問題

為了讓護(hù)生進(jìn)一步了解自己的專業(yè)和今后的工作環(huán)境及其專業(yè)操作技能，我校每年寒假都要送一批職高護(hù)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)回來的護(hù)生都反應(yīng)一個(gè)問題：臨床實(shí)際操作和我們課本上講的不一樣。實(shí)際護(hù)理操作過程的“不同”打破了學(xué)生對(duì)教課書上的“金科玉律”的看法。我們的護(hù)理教師大多是負(fù)責(zé)護(hù)理的理論教學(xué)，而對(duì)臨床護(hù)理過程中出現(xiàn)的新知識(shí)和新技能不可能及時(shí)了解和掌握的，臨床的操作是經(jīng)驗(yàn)化的，是在大量鮮活的、變化的護(hù)理實(shí)踐過程中形成的“違規(guī)”和“突破”，與我們教科書上有些規(guī)范化的護(hù)理操作程序有一些不同。比如：外科手術(shù)洗手操作規(guī)程，在情急的情況下直接用酒精擦拭消毒的。這就要求我們護(hù)理專業(yè)教師要經(jīng)常下到醫(yī)院體驗(yàn)醫(yī)療護(hù)理過程中與教科書中的不同。特別是臨床已經(jīng)成熟的一些技術(shù)和方法，學(xué)校教師可以在今后的教學(xué)中讓學(xué)生有所了解，使學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中不至于對(duì)遇到這些問題感到困惑，感受理論教學(xué)與護(hù)理實(shí)踐相脫節(jié)。

2.教師自身的繼續(xù)教育問題

俗話說：“名師出高徒”職業(yè)高中的教師不僅要有較高的基礎(chǔ)理論水平，更重要有實(shí)踐技能操作水平，再加上好的教育教學(xué)方法，才有可能讓學(xué)生學(xué)得一項(xiàng)技能，學(xué)會(huì)一門手藝，從事一個(gè)職業(yè)，滿足社會(huì)相應(yīng)崗位的需求。但是，教材的更新遠(yuǎn)落后于護(hù)理技術(shù)的進(jìn)步。護(hù)理教學(xué)的直接依據(jù)是教學(xué)大綱，教學(xué)目的和教學(xué)內(nèi)容都有著嚴(yán)格的規(guī)定。我們的護(hù)理專業(yè)教師在護(hù)理實(shí)踐操作時(shí)也是循規(guī)蹈矩按教學(xué)大綱完成教學(xué)任務(wù)。隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療設(shè)備的完善，護(hù)理技術(shù)也在不斷改進(jìn)和發(fā)展，有的是實(shí)踐帶來的新知和創(chuàng)新。這些都沒有寫入我們現(xiàn)在的教材中。要更好的進(jìn)行實(shí)踐技能教學(xué)，必須有高素質(zhì)的教師隊(duì)伍。“雙師型”教師隊(duì)伍建設(shè)是提高職高教師教育教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。為此，專業(yè)教師要定期培訓(xùn)進(jìn)修，每年至少要兩個(gè)月走向醫(yī)院、走向社區(qū)到臨床一線參與護(hù)理臨床實(shí)踐。

實(shí)踐證明，護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)提高了護(hù)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)熱情且訓(xùn)練了護(hù)生的操作技能；培養(yǎng)了他們的綜合能力包括科學(xué)思維能力、觀察、分析解決問題的能力、團(tuán)結(jié)互助及與人溝通的能力等。這將對(duì)護(hù)生的成長(zhǎng)起到?jīng)Q定性的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鈕美娥，方慧麟，薛小玲等.護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題與對(duì)策。護(hù)理管理雜志.2004.6（4）：28.