李芳

【摘要】目的：觀察分析慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用復(fù)方甘草酸苷與依巴斯汀聯(lián)合進(jìn)行治療的效果。方法：抽取2013年1月～2014年1月我院收治的52例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組給予口服依巴斯汀，靜脈輸注5%葡萄糖注射液100 ml+10%葡萄糖酸鈣20ml+維生素c3g qd；觀察組在對(duì)照組的藥物治療基礎(chǔ)上，同時(shí)加用靜脈輸注5%葡萄糖注射液250ml+復(fù)方甘草酸苷注射液40ml qd。結(jié)果：觀察組總有效率為92.3%，對(duì)照組總有效率為73.1%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組復(fù)發(fā)率、風(fēng)團(tuán)消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用復(fù)方甘草酸苷與依巴斯汀聯(lián)合治療，獲得治療效果較為理想，減少?gòu)?fù)發(fā)，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】依巴斯??；復(fù)方甘草酸苷；慢性特發(fā)性蕁麻疹

【中圖分類號(hào)】R758.24 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0177-01

皮膚病中慢性特發(fā)性蕁麻疹屬于多發(fā)病、常見(jiàn)病，臨床上以反復(fù)發(fā)作、較長(zhǎng)病程、風(fēng)團(tuán)伴瘙癢為主，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響[1]。慢性蕁麻疹中慢性特發(fā)性蕁麻疹占據(jù)80%～90%的發(fā)病率，少數(shù)患者單獨(dú)采用抗組胺藥物進(jìn)行臨床治療，沒(méi)有獲得理想的治療效果。為了探討慢性特發(fā)性蕁麻疹有效治療方法，分別采用兩種不同方法進(jìn)行治療，獲得明顯的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)抽取2013年1月～2014年1月到我院皮膚科接受治療的52例慢性特發(fā)性蕁麻疹患者作為研究對(duì)象，男33例，女19例，最小年齡17歲，最大年齡72歲，平均年齡（42.3±3.1）歲；病程10周～10年，平均病程（3.21±1.11）年。本組患者均以一過(guò)性風(fēng)團(tuán)、瘙癢等臨床癥狀為主，且有著較為頻繁的發(fā)作，持續(xù)風(fēng)團(tuán)癥狀有著較長(zhǎng)的時(shí)間，本組患者的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與慢性特發(fā)性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)互相符合。排除哺乳期、妊娠期、糖尿病、高血壓、心臟病等疾病。根據(jù)患者治療意愿，分成觀察組與對(duì)照組，每組26例。兩組患者在性別、年齡、病程、臨床癥狀、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)等一般資料沒(méi)有明顯區(qū)別（P>0.05），具有比較性。

1.2方法

對(duì)照組采用給予口服依巴斯汀 （商品名：蘇迪 江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，10mg/片） 10mg qd， 靜脈輸注5%葡萄糖注射液100 ml+10%葡萄糖酸鈣20ml+維生素c3g qd；觀察組在對(duì)照組的藥物治療基礎(chǔ)上，同時(shí)加用靜脈輸注

5%葡萄糖注射液250ml+復(fù)方甘草酸苷注射液（商品名：美能 生產(chǎn)企業(yè)：Minophagen Pharmaceutical Co.，Ltd. Zama Factory ）40ml qd。兩組患者均治療1個(gè)療程，2周為1個(gè)療程。

1.3臨床效果判定標(biāo)準(zhǔn)

（1）痊愈：患者風(fēng)團(tuán)全部得到消退，沒(méi)有瘙癢等癥狀，皮膚劃痕征陰性，臨床治療效果指數(shù)降低超過(guò)90%以上；（2）顯效：風(fēng)團(tuán)癥狀基本消退，瘙癢癥狀較為輕微，臨床治療效果指數(shù)降低超過(guò)60%以上但低于90%；（3）有效：少數(shù)風(fēng)團(tuán)癥狀得到消退，瘙癢癥狀以中度呈現(xiàn)，臨床治療效果指數(shù)降低超過(guò)20%以上但低于60%；（4）無(wú)效：風(fēng)團(tuán)癥狀消退情況不明顯，患者瘙癢癥狀較為明顯，臨床治療效果指數(shù)降低情況低于20%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)包對(duì)本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析工作，通過(guò) X±s表示計(jì)量資料，采取t檢驗(yàn)，通過(guò)x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組痊愈15例，顯效5例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率92.3%；對(duì)照組痊愈11例，顯效4例，有效4例，無(wú)效7例，總有效率為73.1%；觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率、風(fēng)團(tuán)消失時(shí)間

觀察組復(fù)發(fā)率、風(fēng)團(tuán)消失時(shí)間均明顯少于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

慢性特發(fā)性蕁麻疹主要是因?yàn)橐幌盗凶儜B(tài)反應(yīng)造成增強(qiáng)皮膚黏膜血管通透性以及擴(kuò)張皮膚黏膜小血管后呈現(xiàn)出的局限性水腫反應(yīng)[2]。依巴斯汀為哌啶類衍生物，系第二代抗組胺藥，是一種強(qiáng)效、長(zhǎng)效、高選擇性的H1受體阻斷劑，具有迅速而長(zhǎng)效的、組胺抑制作用[3]。其對(duì)5-羥色胺（5一HT）作用弱，不易通過(guò)血、腦屏障，因而不易困倦、嗜睡等，該藥體內(nèi)消除半衰期長(zhǎng)，故每天只需服藥1次。

復(fù)方甘草酸苷注射液抗過(guò)敏效果較為明顯，該藥物是采取對(duì)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生干擾素以及T淋巴細(xì)胞增殖活化啟到誘導(dǎo)作用，加快增強(qiáng)胸腺外T淋巴細(xì)胞分化的速度，能夠啟到免疫調(diào)節(jié)、類固醇、抗炎等效果，從根本上減少粘膜組織腫脹、皮膚組織腫脹等癥狀的發(fā)生率。兩種藥物聯(lián)合使用，獲得較為明顯的效果，明顯改善患者的臨床癥狀。

研究表明，慢性特發(fā)性蕁麻疹患者采用復(fù)方甘草酸苷與依巴斯汀聯(lián)合進(jìn)行臨床治療，獲得較為滿意的效果，降低復(fù)發(fā)率，具有極大的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]姜蘭香，王勁風(fēng)，龐傳超.復(fù)方甘草酸苷聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性蕁麻疹的療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，7（14）：866-867.

[2]黃美興，朱璐，趙萍，張遠(yuǎn)紅.咪唑斯汀聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片治療慢性蕁麻疹療效分析[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（18）：922-923.

[3] 吳瑞勤，孫越，朱光斗等，依巴斯汀治療慢性特發(fā)性蕁麻疹臨床觀察[J].臨床皮膚科雜志，2004，33（8）：507.