孫敏

摘要：目的 探討快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果，并總結(jié)相關(guān)的心得和體會。方法 回顧性分析2010年6月～2012年3月診治的80例胃癌患者，將其分為干預(yù)組和對照組，各40例。對對照組實施普通護(hù)理，干預(yù)組在普通護(hù)理的基礎(chǔ)上加用快速康復(fù)外科理念，比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果 干預(yù)組患者的排氣時間明顯短于對照組，且住院時間明顯縮短，術(shù)后并發(fā)癥少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 胃癌患者圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科理念可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，對于患者的術(shù)后預(yù)后具有重要作用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：胃癌；圍手術(shù)期；快速康復(fù)外科理念；臨床效果

胃癌是常見臨床疾病，近些年來，隨著環(huán)境的不斷惡化以及人們生活方式的改變，其在臨床上的發(fā)病率成明顯上升趨勢，對于患者的生活和健康具有嚴(yán)重影響[1]。目前，臨床上多采用手術(shù)對患者進(jìn)行治療，但是如果護(hù)理不當(dāng)，容易引發(fā)其他術(shù)后并發(fā)癥。研究發(fā)現(xiàn)，快速康復(fù)外科理念的運用可以幫助患者快速康復(fù)，大大縮短患者的住院時間。為了深入探討其在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用效果，我院選取的2010年6月～2012年3月來我院診治的80例胃癌患者，通過對其進(jìn)行普通護(hù)理和快速康復(fù)外科理念護(hù)理進(jìn)行對比，取得了滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2010年6月～2012年3月來我院診治的80例胃癌患者，將其分為干預(yù)組和對照組，各40例。對照組中男23例，女17例，年齡42～75歲，平均（54.6±8.5）歲；干預(yù)組中男21例，女19例，年齡43～72歲，平均（53.2±7.9）歲。臨床表現(xiàn)：上腹疼痛、體重減輕等。兩組患者在年齡、性別以及臨床表現(xiàn)等無明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），研究具有可比性[2]。

1.2方法

1.2.1對照組給予普通護(hù)理，即在患者入院時向患者介紹醫(yī)院的結(jié)構(gòu)布局，救治的成功病例等，讓患者安心接受治療。

1.2.2干預(yù)組在普通用戶里的基礎(chǔ)上加用快速康復(fù)外科理念，具體措施如下：①術(shù)前護(hù)理：由于患者對胃癌缺乏認(rèn)知，多認(rèn)為不可治療，進(jìn)而產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良精神狀態(tài)，嚴(yán)重影響了后續(xù)治療。為此，需對患者進(jìn)行胃癌的知識普及，讓患者對疾病有一定的了解，消除顧慮。手術(shù)前，需囑咐患者禁食禁水[3]。②手術(shù)期間：要控制好手術(shù)室內(nèi)的溫度，護(hù)理人員可通過眼神安慰鼓勵患者。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，密切觀察患者的生命體征，并對切口皮膚進(jìn)行觀察，如果發(fā)生紅腫，需及時進(jìn)行處理，防止發(fā)生感染。另外，為了促進(jìn)患者的腸胃蠕動，可讓患者咀嚼口香糖。在未給患者進(jìn)行通氣前，可讓患者少量飲水[4]。術(shù)后6h，可采用中醫(yī)耳穴埋籽，并幫助患者翻身拍背，指導(dǎo)其進(jìn)行床上活動，促進(jìn)其盡早康復(fù)，可指導(dǎo)患者下床活動，為了減輕傷口張力，所有患者均使用收腹帶。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 運用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組胃癌患者臨床效果進(jìn)行統(tǒng)計分析，結(jié)果進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05表示兩組患者的護(hù)理效果具有顯著性差異，研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組患者的排氣時間（3.9±1.9）d，較對照組（5.4±1.2）d明顯縮短。此外，干預(yù)組患者住院時間（10.5±1.4）d，明顯短于對照組（12.6±1.9）d，且術(shù)后并發(fā)癥少，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

胃癌在臨床上是一種十分常見的疾病，其在我國具有很高的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅了患者的健康。臨床上多采用手術(shù)對患者進(jìn)行治療，但是對于患者的生理、心理傷害較大，如果得不到有效護(hù)理，容易引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。研究表明，快速康復(fù)外科理念可以有效減少患者生理、心理創(chuàng)傷，提高了患者的身體免疫力，對于患者的康復(fù)具有重要意義[5]。通過對收治的80例胃癌患者分別采用普通護(hù)理和快速康復(fù)外科理念進(jìn)行護(hù)理發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組患者的排氣時間（3.9±1.9）d，較對照組（5.4±1.2）d明顯縮短，且干預(yù)組患者住院時間（10.5±1.4）d，明顯短于對照組（12.6±1.9）d，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，胃癌患者圍手術(shù)期采用快速康復(fù)外科理念可以有效促進(jìn)患者的康復(fù)，對于患者的術(shù)后預(yù)后具有重要作用，值得推廣。

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[3]柳欣欣，江志偉，汪志明，等.加速康復(fù)外科在結(jié)直腸癌手術(shù)患者的應(yīng)用研究腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)[J].2007，14（4）：205-208.

[4]田路，田晶，李壽柏.快速康復(fù)外科理念與老年患者圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國老年學(xué)雜志，2008，12（28）：2471-2472.

[5]國平，陳平，易占波，等.胃癌患者術(shù)前營養(yǎng)風(fēng)險篩查及預(yù)防性腸內(nèi)營養(yǎng)支持的意義[J].中華胃腸外科雜志，2009，12（2）：141-144.編輯/劉小燕