邵綴紅

【摘要】：高血壓是我國(guó)的常見疾病之一，老年人更是高血壓的高發(fā)人群，對(duì)于老年人自身的身體健康帶來了極大地危害。在對(duì)于高血壓的治療中，患者自身的自我效能和自我管理對(duì)于疾病的康復(fù)和患者的生活質(zhì)量起到了至關(guān)緊要的作用，因此，提高患者的自我效能和自我管理能力，可以極大的促進(jìn)老年高血壓患者獲得有效康復(fù)，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。正因如此，本文闡述并研究了高血壓患者的自我效能和自我管理行為之間的相關(guān)性，以期能夠引起相應(yīng)的思考，并提供一定得借鑒和思路。

【關(guān)鍵詞】：老年高血壓患者；自我效能；自我管理；相關(guān)性研究

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0124-01

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明。40%~45%的60歲以上人口患有高血壓病，這直接導(dǎo)致冠心病、心力衰竭、中風(fēng)等疾病發(fā)病率逐年升高，對(duì)于人類的生命健康安全帶來了極大地威脅，正因如此，如何最為有效地發(fā)揮老年高血壓患者自我效能及自我管理行為的作用，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的重點(diǎn)問題。

1.相關(guān)理論概述

所謂自我效能和自我管理能力，具體而言，即是人類針對(duì)慢性疾病而自我發(fā)展的一種變化，從而逐步形成的一種管理系統(tǒng)，對(duì)于癥狀、治療、心理、家庭的變化和改變進(jìn)行管理，從而使得自我護(hù)理能力得到相應(yīng)的增強(qiáng)，并且遵醫(yī)性和服從性也得到提高，最終促進(jìn)患者的康復(fù)和痊愈［1］。

2.社區(qū)當(dāng)前老年高血壓患者自我效能與自我管理行為的現(xiàn)狀

2.1 自我信心

由于年齡和疾病的影響，社區(qū)中大部分老年高血壓患者對(duì)于戰(zhàn)勝疾病并沒有充分的信心，抱著“得過且過”的心態(tài)去治療和生活，而當(dāng)自身情緒低落或者出現(xiàn)身體狀況不適時(shí)，老年患者也不懂得轉(zhuǎn)移自身的注意力，并且放松心態(tài)、鼓勵(lì)自己戰(zhàn)勝疾病的信心，這種抑郁的狀態(tài)可以增加血漿中的茶酚胺含量和交感神經(jīng)的興奮性，從而對(duì)于降壓藥的治療作用造成了極大地不良影響［2］。

2.2 心理問題

高血壓是一種需要長(zhǎng)期控制和治療的疾病，客觀而言，這種漫長(zhǎng)的過程會(huì)使得老年患者的心態(tài)發(fā)生變化，過度的夸張所患疾病的嚴(yán)重性，最終導(dǎo)致其信心喪失，嚴(yán)重的阻礙了治療的進(jìn)行，更為堪憂的是，這種心理的變化也會(huì)反映在老年患者的日常行為之中，使得其情緒出現(xiàn)暴躁和低落兩個(gè)極端，給子女和家庭帶來了極大地負(fù)擔(dān)，也降低了老年患者的生活質(zhì)量。

2.3 溝通

由于年齡的影響和對(duì)于疾病的錯(cuò)誤觀念，有些老年人誤認(rèn)為高血壓只需要服用降壓藥就可以維持，沒有必要進(jìn)行系統(tǒng)的治療，或者走向另一種極端，認(rèn)為高血壓是無法治愈的，因此不配合治療。這兩種普遍存在的觀點(diǎn)影響了老年患者和醫(yī)師的交流，不僅很少主動(dòng)地向醫(yī)師咨詢有關(guān)疾病和個(gè)人日常護(hù)理中的問題，而且絲毫不重視遵從醫(yī)囑的重要性，不僅無法形成良好的生活習(xí)慣，甚至不會(huì)按時(shí)服藥，對(duì)于疾病的康復(fù)帶來了極大地阻力［3］。

2.4 日常身體狀況

由于以上多種情況的共同影響，老年患者經(jīng)常處于焦慮狀態(tài)，此外在年齡這一客觀規(guī)律的影響下，患者會(huì)不同程度的出現(xiàn)各種身體不適，包括疲勞、氣短、煩躁、頭疼等，不僅對(duì)于高血壓的治療有害無益，而且還影響到了患者的日常生活質(zhì)量。

通過上述四點(diǎn)可以看出，社區(qū)老年高血壓患者的自我效能和自我管理行為普遍偏低，急需采取相應(yīng)的措施去提高和解決，最終促進(jìn)老年患者的健康和生活質(zhì)量。

3.提高社區(qū)老年高血壓患者自我效能和自我管理能力的相關(guān)對(duì)策

上文中，我們分析了當(dāng)前社區(qū)老年高血壓患者自我效能和自我管理行為的現(xiàn)狀，并且指出了其中存在的不足之處，下面，我們針對(duì)這些問題提出相應(yīng)的對(duì)策。

3.1 促進(jìn)患者自我價(jià)值體現(xiàn)

只有使得患者能夠真正的實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，才能促進(jìn)其保持著積極向上的心態(tài)，從而從根本上促進(jìn)患者各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)，從而使得老年人能夠在愉快的心情中渡過每一天，這樣不僅可以促進(jìn)疾病的康復(fù)，而且對(duì)于老年患者生活質(zhì)量的提高有著不可替代的重要作用。筆者建議，社區(qū)或醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)組織一些社會(huì)活動(dòng)，比如興趣愛好小組、戶外游玩等，促進(jìn)患者保持愉悅的心情，從而實(shí)現(xiàn)其自我價(jià)值的提升。此外，老年人擁有著獨(dú)特的精神世界，也渴望著他人的肯定和認(rèn)同，正因如此，全社會(huì)、醫(yī)護(hù)人員、家庭成員應(yīng)當(dāng)注意維護(hù)老年人的自尊心，使其心情得到緩解，促進(jìn)其戰(zhàn)勝疾病的信心，真正實(shí)現(xiàn)幸福的晚年。

3.2 實(shí)現(xiàn)患者自我效能的提高

護(hù)理人員和家庭成員應(yīng)當(dāng)設(shè)身處地的站在老年高血壓患者角度考慮，一起制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)、健康飲食等護(hù)理計(jì)劃和方法，這樣不僅可以使得患者在監(jiān)督之下達(dá)到所計(jì)劃的目的，而且可以從中體會(huì)到實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的樂趣。此外，采取共同計(jì)劃還可以起到更為重要的作用：作為一個(gè)互動(dòng)、互相協(xié)同的過程，老年患者在這一過程中和家人或護(hù)理人員彼此協(xié)作，也促進(jìn)了其和他人的溝通，從而最終實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的提升，也在另一層面上保障了患者愉悅的心情，對(duì)于患者疾病的康復(fù)和幸福晚年生活起到不可替代的促進(jìn)作用［4］。

4.結(jié)束語

患者的自我效能和自我管理行為在根本上關(guān)系到了老年人的生活質(zhì)量，也直接左右了對(duì)于高血壓的治療效果，正因如此，醫(yī)護(hù)人員和衛(wèi)生工作者在對(duì)于疾病進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)的護(hù)理措施和教育，以此提高患者的自我效能和自我管理行為能力，最終促進(jìn)患者的康復(fù)和生存質(zhì)量的提高，保證老年患者幸福的晚年生活。

參考文獻(xiàn)

［1］.張琳; 劉新; 寧艷花; 古博榮 .社區(qū)老年高血壓患者自我效能與自我管理行為的相關(guān)性研究［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志.2011,06

［2］.翟穎莉.自我效能干預(yù)對(duì)社區(qū)老年高血壓患者自我管理行為的影響［D］.延邊大學(xué).2009，05

［3］.李華萍; 鄭翠紅; 曾麗華; 寧曉東; 黃湘暉.社區(qū)老年高血壓患者自測(cè)健康水平與自我管理狀況的相關(guān)性研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志.2009，11

［4］.陳惠儀;李淑霞;張凌;盧建華;劉潔珍.老年高血壓患者健康行為自我效能與自我護(hù)理能力的相關(guān)性研究［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理.2012，02