任俊芳

【摘要】目的：分析高頻彩超在隆乳術(shù)后并發(fā)癥診治的功效和價(jià)值，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高實(shí)際的臨床應(yīng)用效果。方法：通過(guò)高頻彩超在某院臨床檢查的50例患者并發(fā)癥情況的綜合收集和整理，確定隆乳充填物的不同表現(xiàn)，并根據(jù)此制定手術(shù)方案，其得出的結(jié)果和高頻彩超檢查的結(jié)果進(jìn)行比對(duì)分析，查看高頻彩超實(shí)際的應(yīng)用效果。結(jié)果：通過(guò)對(duì)50例患者的超頻彩超檢查結(jié)果的分類整理發(fā)現(xiàn)，在全部患者中，采用聚丙烯酰胺水凝膠為豐乳填充物的15例（20只）患者乳房出現(xiàn)明顯變硬感，10例（12只）患者左右乳房出現(xiàn)不對(duì)稱，注射的填充物出現(xiàn)了位移現(xiàn)象。13例（20只）患者乳房局部區(qū)域出現(xiàn)了硬結(jié)。采用硅凝膠作為填充物的隆乳患者中假體纖維出現(xiàn)囊性薄膜攣縮7例，硅凝膠填充物假體囊破裂3例，填充物位移患者2例。結(jié)論：高頻彩超在對(duì)上述患者的隆乳（聚丙烯酰胺水凝膠、硅凝膠假體）術(shù)后的并發(fā)癥診斷結(jié)果和實(shí)際手術(shù)記過(guò)吻合，是診治隆胸術(shù)后并發(fā)癥有效科學(xué)的方法，能夠?yàn)榕R床檢查提供準(zhǔn)確直觀的診治依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】高頻彩超；隆乳術(shù)；并發(fā)癥；聚丙烯酰胺水凝膠；硅凝膠假體

【中圖分類號(hào)】R445.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0124-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，女性通過(guò)隆乳來(lái)提升自身的形態(tài)美已經(jīng)成為了一種流行趨勢(shì)。伴隨著隆胸手術(shù)的日益增多，其并發(fā)癥也不斷呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)。在當(dāng)下美容醫(yī)師采用傳統(tǒng)的乳房觸診的方式來(lái)進(jìn)行隆胸術(shù)后并發(fā)癥的診治［1］。這樣在診治過(guò)程中，美容醫(yī)師通常都會(huì)根據(jù)以往的診治經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷并發(fā)癥的情況，主觀色彩濃厚。實(shí)際診斷中對(duì)隆乳填充物的位移現(xiàn)象、囊體情況以及周圍組織的影響程度的判斷會(huì)出現(xiàn)誤差，導(dǎo)致患者誤診等現(xiàn)象的出現(xiàn)，影響并發(fā)癥科學(xué)合理的治療。因此目前隆胸患者和臨床美容醫(yī)生迫切需求一種通過(guò)簡(jiǎn)單操作來(lái)提供科學(xué)合理的診斷依據(jù)的影像檢查方法，以提高診治的準(zhǔn)確和減輕隆乳并發(fā)癥患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近些年隨著技術(shù)的進(jìn)步，高頻彩超在隆乳患者的診治過(guò)程中發(fā)揮的作用越來(lái)越大［2］。本次研究通過(guò)對(duì)50例隆乳并發(fā)癥患者進(jìn)行高頻彩超檢查，探討其實(shí)際的臨床診斷和手術(shù)治療方面的意義。

1 資料和方法

1.1臨床資料：50例患者均為2012年4月份至2014年3月份期間隆胸術(shù)后出現(xiàn)了乳房填充物位移、囊體破裂等并發(fā)癥后進(jìn)行了高頻彩超檢查，年齡21至52歲，平均年齡31歲。其中38例為聚丙烯酰胺水凝膠術(shù)后的并發(fā)癥：15例（20只）患者乳房出現(xiàn)明顯變硬感，10例（12只）患者左右乳房出現(xiàn)不對(duì)稱，注射的填充物出現(xiàn)了位移現(xiàn)象。13例（20只）患者乳房局部區(qū)域出現(xiàn)了硬結(jié)。12例采用硅凝膠假體隆胸手術(shù)后的并發(fā)癥：假體纖維出現(xiàn)囊性薄膜攣縮7例，硅凝膠填充物假體囊破裂3例，填充物位移患者2例。

1.2方法：采用高頻彩超診斷設(shè)備，患者仰臥姿勢(shì)，以乳頭為中心呈放射狀檢查隆乳填充物的實(shí)際情況并相應(yīng)做好標(biāo)記記錄。隆胸術(shù)后3至6個(gè)月進(jìn)行隆胸雙乳高頻彩超復(fù)查，對(duì)并發(fā)癥部位實(shí)行重點(diǎn)觀察，詳細(xì)診斷病灶術(shù)后處理的效果，以此為依據(jù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)療效的判斷［3］。

2 結(jié)果

采用聚丙酰胺水凝膠為填充物的隆胸患者10例（12只）出現(xiàn)了填充物位移，導(dǎo)致乳房左右不對(duì)稱現(xiàn)象的發(fā)生?；颊呷榉勘砻婷黠@可觀察到大小不一的暗區(qū)。13例（20只）患者乳房局部區(qū)域出現(xiàn)了硬結(jié)，超聲表現(xiàn)為乳腺組織呈現(xiàn)不規(guī)則暗區(qū)。15例（20只）患者乳房出現(xiàn)明顯變硬感，超聲表現(xiàn)為在胸大肌層、皮下脂層等不規(guī)則低回聲的暗區(qū)，局部呈現(xiàn)片狀［4］。采用硅凝膠假體隆胸手術(shù)患者假體纖維出現(xiàn)囊性薄膜攣縮7例，超聲表現(xiàn)為假體出現(xiàn)了異常高度，囊壁邊緣不齊等現(xiàn)象。硅凝膠填充物假體囊破裂3例，超聲回波雜亂，雙側(cè)假體對(duì)稱性失衡。填充物位移患者2例。表現(xiàn)為假體區(qū)域呈現(xiàn)陰影，左右對(duì)稱不齊。

3 討論

由于隆胸術(shù)的手術(shù)效果通常經(jīng)由手術(shù)醫(yī)生給出結(jié)論，主觀色彩濃厚導(dǎo)致不能給患者準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，導(dǎo)致患者并發(fā)癥的進(jìn)一步發(fā)展［5］。高頻彩超技術(shù)相較于MRI、CT等檢測(cè)技術(shù)具有著成本低廉、檢測(cè)操作簡(jiǎn)單快捷、檢測(cè)方式科學(xué)合理、檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確無(wú)誤等特點(diǎn)，在實(shí)際的臨床診斷過(guò)程中發(fā)揮了重要的作用。

實(shí)際的高頻彩超檢測(cè)結(jié)果能夠給予主治醫(yī)生提供準(zhǔn)確的隆胸術(shù)后并發(fā)癥的數(shù)據(jù)影像，使醫(yī)師能夠清晰直觀的看到病灶部位的情況，采取相應(yīng)的手術(shù)方式，保證了患者隆胸術(shù)后并發(fā)癥的治療及時(shí)和良好的臨床治療效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］黃和平，艾志偉，陳建國(guó)，王斌，黃琳玲，付時(shí)章.高頻彩超在隆乳術(shù)后并發(fā)癥診治中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2014，12(02):113-116.

［2］鄧勁松，王潔，張春麗，鄧素雅，陳慶康，何惠莉.高頻彩超在隆乳術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，12(01):185-186+188.

［3］《中國(guó)超聲診斷雜志》2006年第7卷第1~12期總目錄索引［J］.中國(guó)超聲診斷雜志，2006，12(12):959-972.

［4］《中國(guó)美容醫(yī)學(xué)》第17卷 第1～12期學(xué)術(shù)論文總目次［J］.中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2008，12(12):1832-1848.

［5］《醫(yī)藥論壇雜志》2010年第31卷分類總索引——按《中國(guó)圖書館分類法》(第四版)［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2010，12(24):207-238.