李小娟

【摘要】目的 觀察分析早發(fā)冠心病患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理對(duì)其主觀幸福感的影響。方法 隨機(jī)選取86例早發(fā)冠心病患者分為研究組（43例）和對(duì)照組（43例），兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者主觀幸福感改善情況。結(jié)果 研究組主觀幸福感改善情況與對(duì)照組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P＜0.05）。結(jié)論 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予早發(fā)冠心病患者延續(xù)性護(hù)理，能有效改善主觀幸福感。

【關(guān)鍵詞】早發(fā)冠心??；常規(guī)護(hù)理；延續(xù)性護(hù)理；主觀幸福感；影響

【中圖分類號(hào)】R93 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0279-01

冠心病是臨床常見(jiàn)的心血管疾病，通常將＜65歲女性和＜55歲男性發(fā)生的冠心病稱為造法冠心病［1］。近年來(lái)，隨著生活方式的不斷改變，冠心病發(fā)病率逐年上升且年輕化，若不及時(shí)采取有效方法治療和護(hù)理，會(huì)嚴(yán)重影響患者預(yù)后，并給其家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。臨床上治療早發(fā)冠心病，不僅要確保患者存活，還應(yīng)注重出院后生活，即對(duì)患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理，有效改善其主觀幸福感。

1一般資料和方法

1.1一般資料

選取2012年3月～2013年3月入院治療的86例早發(fā)冠心病患者作為研究對(duì)象，47例男性，39例女性，年齡38～64歲。所有患者經(jīng)診斷均符合早發(fā)冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，女性年齡＜65歲、男性年齡＜55歲，且結(jié)合臨床癥狀、冠狀動(dòng)脈造影確診，無(wú)合并惡性腫瘤、臟器衰竭等嚴(yán)重疾病，無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知障，患者均簽署知情同意書(shū)并積極配合研究，隨機(jī)將患者分為研究組和對(duì)照組，每組各43例，兩組患者在性別、年齡、冠心病類型等方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P＞0.05），具有對(duì)比性。

1.2方法

住院期間，兩組患者均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，出院后研究組在此基礎(chǔ)上加以延續(xù)性護(hù)理，具體護(hù)理方法為：（1）健康教育。對(duì)患者疾病知曉情況進(jìn)行評(píng)估，想患者及其家屬講解疾病誘因、發(fā)病癥狀、急救方法，使其禁煙酒以及盡可能避免被動(dòng)吸煙。（2）用藥護(hù)理。早發(fā)冠心病患者常因工作繁忙用藥依從性差，所以醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切關(guān)注患者出院后用藥情況，通過(guò)家庭訪視、電話訪視等方式，指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑按時(shí)、按量用藥，以及自我監(jiān)測(cè)用藥不良反應(yīng)，若需調(diào)整用藥劑量，需先向醫(yī)生咨詢才能適當(dāng)調(diào)整［2］。（3）心理護(hù)理。大多數(shù)早發(fā)冠心病患者患病后因需長(zhǎng)期服藥且生活方式受限，通常會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極和患者溝通交流，告知目前可采用的有效治療方法，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)積極配合治療。對(duì)于輕視疾病、治療依從性差的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向其講解疾病的危害以及可能產(chǎn)生的不良預(yù)后，使患者重視疾病治療［3］。（4）飲食護(hù)理。合理調(diào)整患者飲食結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂、低膽固醇、高維生素為主，均衡營(yíng)養(yǎng)，同時(shí)遵循少食多餐、避免暴飲暴食的飲食原則。（5）生活和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。為避免患者病情加重，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)鍛煉，即：保持大便通暢；嚴(yán)禁飽餐、饑餓時(shí)洗澡；每天堅(jiān)持午休30min；根據(jù)事態(tài)狀況選擇慢跑、散步、騎車、太極拳等適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)方式，運(yùn)動(dòng)時(shí)從小量開(kāi)始循序漸進(jìn)，每天運(yùn)動(dòng)至可耐受。（6）家屬指導(dǎo)?；颊叱鲈汉螅覍傩杼嵝押投酱倨涓淖儾涣忌罘绞?、按時(shí)用藥，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)家屬積極主動(dòng)的監(jiān)測(cè)患者。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)家庭訪視、電話隨訪等方式詳細(xì)觀察記錄患者擔(dān)憂健康、生活滿足和興趣、精力、憂郁、情感控制、松弛和緊張等主觀幸福感情況，通過(guò)自制評(píng)分表格調(diào)查患者護(hù)理后主觀幸福感改善情況，分?jǐn)?shù)越高主觀幸福感改善越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2結(jié)果

兩組患者均完成護(hù)理，經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，研究組擔(dān)憂健康、生活滿足和興趣、精力、憂郁、情感控制、松弛和緊張等主觀幸福感評(píng)分與對(duì)照組對(duì)比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1兩組護(hù)理后主管幸福感評(píng)分對(duì)比（分）

組別 擔(dān)憂健康生活滿足和興趣精力 憂郁 情感控制 松弛和緊張 研究組 7.58±1.82 6.91±1.6514.45±4.46 13.72±3.91 12.43±2.05 16.38±3.95對(duì)照組 6.30±1.69 5.86±1.1512.89±3.57 11.37±4.02 11.39±1.94 14.83±3.713討論

早發(fā)冠心病是常見(jiàn)的慢性病，因尚無(wú)根治方法，需長(zhǎng)期治療且發(fā)病年齡輕，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，主觀幸福感受到嚴(yán)重影響，以致病情遷延難愈［4］。本文隨機(jī)選取86例早發(fā)冠心病患者分為研究組和對(duì)照組，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施健康教育、用藥護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、生活和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、家屬指導(dǎo)等延續(xù)性護(hù)理，結(jié)果顯示，研究組擔(dān)憂健康、生活滿足和興趣、精力、憂郁、情感控制、松弛和緊張等主觀幸福感評(píng)分明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組?？梢?jiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，給予早發(fā)冠心病患者延續(xù)性護(hù)理，對(duì)其主觀幸福感具有積極的影響作用，能及時(shí)了解患者病情、心理狀態(tài)，并采取有效方法緩解患者不良情緒，從而有效改善其健康狀況，提高主觀幸福感。

參考文獻(xiàn)

［1］孫榮亮，蔡金梅，魏述軍，趙芬芬.早發(fā)冠心病患者危險(xiǎn)因素分析［J］.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2011，33（12）：1183-1184.

［2］張曉峰，陳忠，湯涌等.早發(fā)冠心病患者的預(yù)后研究［J］.中華臨床醫(yī)師雜志，2012，6（16）：4744-4747.

［3］曹秀芳.綜合護(hù)理干預(yù)在冠心病臨床治療中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（32）：19-20.

［4］王素珍.延續(xù)性護(hù)理對(duì)冠心病患者生活質(zhì)量的影響［J］.中外健康文摘，2013，10（15）：281-282.