黃瑜

【摘要】目的：探討健康教育在肺炎護(hù)理過程中的應(yīng)用體會(huì)，旨在為臨床護(hù)理提供更多的參考數(shù)據(jù)。方法：選取我院2012年6月-2013年7月收治的肺炎患者102例，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組及觀察組各51例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。回顧性分析兩組的臨床資料。結(jié)果：觀察組的治療總有效率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)肺炎患者護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，可顯著提高患者的臨床療效、對(duì)健康知識(shí)的了解及護(hù)理工作的滿意度，對(duì)于患者的生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；肺炎護(hù)理；應(yīng)用體會(huì).

【中圖分類號(hào)】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0272-01

肺炎是指不同病原體或其他因素所致的肺部炎癥，是呼吸系統(tǒng)常見病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣促、發(fā)熱、呼吸困難和肺部固定性濕啰音。該病具有病因復(fù)雜，并發(fā)癥多，臨床癥狀不典型，發(fā)病率及病死率高等特點(diǎn)［1］。長(zhǎng)期吸煙者、伴有基礎(chǔ)疾病或機(jī)體免疫力低下者、老年患者是肺炎的高發(fā)人群，臨床上多采用抗感染藥物對(duì)該病進(jìn)行治療，但療效并不令人滿意，且預(yù)后差。因此，如何改善癥狀、控制病情發(fā)展是重要措施，但合理、正確的護(hù)理也是是取得最佳療效的關(guān)鍵因素。隨著生活水平的不斷提高，以往的常規(guī)臨床護(hù)理路徑已經(jīng)無法滿足患者及家屬要求，所以不斷尋求更為有效、科學(xué)的護(hù)理方式也成為了護(hù)理科堅(jiān)持不懈的課題之一。近年來，健康教育被廣泛應(yīng)用于肺炎護(hù)理過程中，取得了令人滿意的效果。健康教育是一門促進(jìn)健康的學(xué)科，主要運(yùn)用教與學(xué)的理論，向個(gè)體或群體傳播有關(guān)知識(shí)保健知識(shí)及技能，達(dá)到預(yù)防疾病，消除危險(xiǎn)因素的目的［2］。為探討健康教育在肺炎護(hù)理過程中的應(yīng)用體會(huì)，本研究以102例患者作為研究對(duì)象，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組研究對(duì)象共102例，均為我院確診的肺炎患者，隨機(jī)將患者分為對(duì)照組及觀察組各51例。男65例，女37例；年齡58-84歲，平均 67.5歲。其中46例出現(xiàn)發(fā)熱，39例出現(xiàn)咯痰癥狀，52例有氣喘現(xiàn)象，63例咳嗽。所有患者均排除其他重大身體疾患及認(rèn)知障礙。兩組在性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法對(duì)照組：所有患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，即密切病情觀察、對(duì)癥支持、并發(fā)癥防控等。觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體操作步驟如下：

1.2.1入院宣教 患者一入院，責(zé)任護(hù)士親自帶著患者及家屬對(duì)病房情況進(jìn)行大致了解，講解病區(qū)環(huán)境、住院制度及主管醫(yī)師。使患者盡快熟悉環(huán)境，與醫(yī)護(hù)人員建立良好的醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系，減少陌生感。

1.2.2飲食教育 指導(dǎo)患者進(jìn)食清淡、富營(yíng)養(yǎng)、易消化的食物，少吃多餐，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)高的食物，餐后可吃些含水分較高的水果如蘋果、梨等，因肺炎患者適飲水和進(jìn)食水果有利于疾病的康復(fù)，忌辛辣油膩食物，

1.2.3健康教育指導(dǎo) ①患者要臥床休息，注意保暖，應(yīng)隨外界氣溫的變化及時(shí)增減衣服，以免發(fā)生反復(fù)感染，保持室內(nèi)空氣清新；②根據(jù)患者的年齡、性格特征、認(rèn)知能力以及接受程度，為每一位患者提供必需的疾病知識(shí)和心理支持；③教育患者及家屬如何正確掌握咳嗽、高溫等癥狀的應(yīng)對(duì)方法；④定期在醫(yī)院內(nèi)舉行教育講座，采用口頭教育結(jié)合文字、圖片的形式進(jìn)行，將疾病相關(guān)知識(shí)內(nèi)容制作成小冊(cè)子，便于發(fā)放及查閱。

1.2.4治療知識(shí)的教育 對(duì)患者的生命體征、痰情況、小便、電解質(zhì)、血?dú)獾戎笜?biāo)進(jìn)行系統(tǒng)的觀察及記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，防止病情的加重、惡化。正確留取痰標(biāo)本送檢協(xié)助診斷及治療。向患者詳細(xì)介紹治療方法，包括按時(shí)吃藥、定期復(fù)查肝腎功能及心肌酶，使患者充分了解積極配合治療的重要性。

1.2.5出院的健康宣教 在患者出院的時(shí)候，叮囑患者一定要定時(shí)服藥及定時(shí)復(fù)診。針對(duì)患者的具體情況，進(jìn)行健康教育，鼓勵(lì)患者選擇合理的體育鍛煉方式以增強(qiáng)體質(zhì)，家屬應(yīng)該多花點(diǎn)時(shí)間陪伴患者到戶外進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。同時(shí)要注意保暖，避免著涼。為加快患者身體的恢復(fù)，飲食方面需為患者提供合理的營(yíng)養(yǎng)搭配，選擇含有豐富維生素和能量的食物。

1.3療效評(píng)定［3］痊愈：癥狀、體征消失，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，X線復(fù)查肺部炎癥完全吸收。好轉(zhuǎn)：癥狀、體征大部分消失，體溫、血常規(guī)基本恢復(fù)正常，X線復(fù)查肺部炎癥部分吸收。無效：癥狀、體征無改善或加重?？傆行?（痊愈+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所收集的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

觀察組的治療總有效率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，其治療有效率分別為92.2%、62.7%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1.

表1 兩組患者的臨床療效比較［n(%)］

組別 例數(shù) 痊愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效率對(duì)照組 51 11（21.6） 21（41.2） 19（37.3） 62.7%觀察組 51 28（54.9）* 19（37.3） 4（7.8）* 92.2%*注：*與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

由于空氣的污染及環(huán)境改變等原因，肺炎患者的患病人數(shù)呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，因此，對(duì)肺炎患者采取積極的治療及正確的護(hù)理措施顯得至關(guān)重要。傳統(tǒng)護(hù)理模式多為護(hù)理人員機(jī)械性操作，針對(duì)性不強(qiáng)，健康教育不系統(tǒng)，對(duì)宣教內(nèi)容無法全部掌握，不能滿足患者及家屬的要求。健康教育是為了達(dá)到促進(jìn)、改進(jìn)不良行為改變的目的，因此，健康教育不僅僅是口頭上的宣教、勸阻及教育，是社會(huì)、政府必須、提供的社會(huì)資源及公共服務(wù)。健康教育應(yīng)該作為整體護(hù)理工作中的重要環(huán)節(jié)，它貫穿于整體護(hù)理的全過程，通過及時(shí)有效的健康宣教，使患者及家屬共同參與護(hù)理的全過程，使護(hù)理效果明顯提高。本組研究中，觀察組患者實(shí)施健康教育，得到其治療總有效率、對(duì)護(hù)理工作的滿意度等方面均優(yōu)于對(duì)照組，其治療有效率分別為92.2%、62.7%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)肺炎患者護(hù)理過程中實(shí)施健康教育，可顯著提高患者的臨床療效、對(duì)健康知識(shí)的了解及護(hù)理工作的滿意度，對(duì)于患者的生活質(zhì)量具有積極意義，值得臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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［2］ 陳寶宏，林美麗.健康教育是整體護(hù)理的重要環(huán)節(jié)［J］.實(shí)用新醫(yī)學(xué)，2010，15（21）：123-126.

［3］朱高華.健康教育應(yīng)用于肺炎患者護(hù)理過程中的體會(huì)［J］.山西醫(yī)藥雜志，2011，16（27）：133-136.